王爱琴；李沂红
颅脑损伤是头颅及脑受到外力作用引起的头皮、颅骨及脑组织的损伤,同时出现一系列临床症状及其活动功能障碍.护士及时判断、观察病情,准确实施治疗方案,积极护理,对颅脑损伤救治极为重要,我科2001-2003年11月共救治颅脑损伤161例,现将观察护理体会介绍如下:
作者：张红岩 刊期： 2004年第12期
1996年1月-2002年12月,笔者用中西医结合方法治疗化脓性上颌窦炎108例,获效较佳,现报告如下:1临床资料108例患者均系门诊病例,76例经上颌窦穿刺确诊,32例经X线检查确诊:男61例、女47例;年龄10～64岁,平均28.3岁.病程20天～30年,平均16.1年.急性上颌窦炎51例,其中合并鼻息肉者23例.所有病例均有头痛、头昏、鼻塞、流涕、嗅觉下降等症状.全部病例均符合有关<耳鼻咽喉科学>诊断标准.
作者：张福华 刊期： 2004年第12期
在整体化护理中,有中医特色的饮食调护,是对病人进行综合治疗和护理的一个重要组成部分.适宜的饮食能使病人较快地由病态转入恢复和健康状态,在治疗效果上与医疗、护理、药物有着同等重要的作用.现将如何搞好饮食调护的对策介绍如下:
作者：刘桂芬；谢海霞 刊期： 2004年第12期
胸部X线摄影在胸部疾病的诊断中有着重要的价值,特别是计算机摄影(CR)出现后,它强大的后处理功能弥补了传统X线影像一旦形成就不可改变的不足之处,提供了更有价值的影像信息,得到越来越广泛的临床应用.本文就我们做过的病例中抽出部分进行分析,来探讨CR系统在胸部疾病诊断中的价值.
作者：张靖博 刊期： 2004年第12期
妊娠早期采集绒毛是产前诊断的一种可靠方法,先由我国的医生早期有生育异常胎儿风险及优生检查的门诊病人,进行产前诊断,做绒毛细胞染色体和X小体出现率检查.同时,对传统的检查方法进行了探索和改进,发现异常核型8例,异常率为9.41%.结果表明,在孕早期进行绒毛取材,选择合适的方法,完成产前诊断,对于生育指导,明确诊断,以及提高我国人口素质都具有重要意义.
作者：张永涛；刘光印；宋敏；马锦超；杨士宏 刊期： 2004年第12期
自身免疫性肝炎是机体免疫系统对自身肝细胞抗原失耐受,产生自身抗体及自身反应性T细胞所致的一种急慢性肝病.我科于2002年10月15日收治了一例重型自身免疫性肝炎患者.该患者呈急进性病程,重度黄疸,恶病质,在治疗过程中并发严重的上消化道出血,多次昏迷.经全科同仁的共同努力,现患者病情稳定,体重增加,生活基本自理.在对他进行诊疗的过程中,表现出许多方面的护理问题,现总结报告如下:
作者：谢宇晴 刊期： 2004年第12期
难治性消化性溃疡的定义尚无统一标准,一般认为经合理的内科治疗3月溃疡未愈,或症状持续存在,或是反复发作者,称之为难治性消化性溃疡.难治性溃疡是临床上较为棘手的问题之一,其治疗应遵循个别化的原则,针对患者可能的致病因素、溃疡病理及病理生理特征确定治疗方案.
作者：陈建业 刊期： 2004年第12期
目的了解植物性抗抑郁药一路优泰的抗郁的疗效,找出疗效肯定,安全性更高的抗抑郁药,增加临床选择用药机会.方法对患有抑郁性神经症30例病人.口服路优泰治疗,1片,日三次,采用汉密尔吨抑郁量表(HAMD)评价临床疗效.结果抑郁、焦虑、躯体症状和睡眠障碍等类因子的总平均分分别于2W,4W降低9.68和17.91,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)平均分在同期分别降低43.16%和79.73%.结论路优泰对抑郁性神经症有明显疗效,常规剂量应用未见明显副作用.
作者：倪爱华；王秀芬 刊期： 2004年第12期
CHKD即<中国医院知识仓库>,是经国家新闻出版署批准创办的我国第一个按月连续出版的全文数据库电子期刊.本文分析了CHKD的特点及其对医院临床、教学和科研的作用.
作者：罗华 刊期： 2004年第12期
糖尿病中医称之为消渴,传统上分上、中、下三消,病机是以阴虚为本,燥热为标.笔者临床工作10余年,遇到痰湿内阻之消渴患者并不少见,选用燥湿健脾治疗,疗效满意,现选择病案2则,报道如下.
作者：崔吉英 刊期： 2004年第12期
目的分析12例嗜酸性粒细胞性脑膜炎的临床资料,以加强对此病的认识,提高临床医师对此病的诊断率.方法临床诊断为嗜酸性粒细胞性脑膜炎患者12例,对其起病形式,临床症状与体征、辅助检查,治疗等进行分析.结果患者发病前均食用过食用生的或半生的螺类,鱼,虾;慢性或亚急性起病;表现为反复发作性头痛,可伴有发热;脑膜刺激征阳性;血嗜酸性细胞增加;脑脊液呈炎性反应,嗜酸性粒细胞增高,蛋白可升高.结论嗜酸性粒细胞性脑膜炎是一种少见浆液性脑膜炎,治疗效果显著.应与结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、梅毒性脑膜炎及原发或继发的脑膜癌变等鉴别.
作者：刘江；董曼丽；孟强；翟明 刊期： 2004年第12期
人工流产术作为避孕失败的补救措施已被广泛使用,由于手术简单多不用麻醉.在临床工作中发现,一部分病人由于精神因素或痛阀较低疼痛较重,有的出现人工流产综合症,甚至不能配合完成手术.自1999年9月我院应用异丙酚开展无痛人流,经临床观察镇痛效果显著,但宫口松驰效果差,手术操作同一般人流术无优越性,尤其具有高危因素的孕妇易造成宫颈、子宫损伤.为探索一种更安全、有效的方法,自2000年1月起我院应用异丙酚联合利多卡因胶浆开展无痛人流,经临床观察效果理想,现报道如下:
作者：刘丽；崔丽宏 刊期： 2004年第12期
进入21世纪以来,我国逐渐进入老龄化,由于老年病人的逐渐增多,给社会和家庭都带来了很大的压力和负担.老年人由于各种生理功能衰退,器官结构产生变化,体弱多病,并常因慢性病痛的折磨,生活情绪低落,心理机能逐渐哀竭,怕孤独、怕寂寞.因此,做好老年病人的心理护理十分重要,它对促进老年人的早日康复很有必要.几年来,通过与70例住院老年患者的沟通交流和护理,得到以下几点体会.
作者：王爱琴；李沂红 刊期： 2004年第12期
目的对老年糖尿病合并症状性脑梗死患者的临床特点及影像学表现进行总结.方法分析符合WHO诊断标准的60例老年2型糖尿病合并无症状脑梗死患者的颅脑影像学检查异常.结果60例糖尿病无症状性脑梗死患者影像学检查共检出无症状梗死灶104个,其中多发性梗死42例,单侧梗死18例,腔隙性脑梗死48例.结论老年糖尿病合并无症状性脑梗死患者影像学检查以多发性腔隙性脑梗死为主.只要影像学检查发现脑梗死,无论有无症状都说明脑血流血量已明显低于正常,脑组织缺氧,所以,应在有效地控制血糖的基础上积极治疗.
作者：张云；董曼丽；王砚 刊期： 2004年第12期
笔者自1988年以来对颈椎病伴头痛、头晕目眩、呕吐,脑脊液压力≤90mmH2O的低颅压综合征25例采用生理盐水加地塞米松(椎管内注射),取得十分满意疗效,现报告如下.
作者：黄云生；熊致明；付晓华；罗明媚；徐永前；谌辉 刊期： 2004年第12期
目的探讨输尿管的变与结石并存的诊断及治疗方法.方法回顾分析41例输尿管病变与结石并存的病例资料.结果只有取石的同时却除输尿管病变才能根本解除梗阻.结论术前提高对病变性质的判断准确率,分别采用不同术式,可提高疗效.
作者：刘彩玲；余知灵；孙路 刊期： 2004年第12期
目的分析慢性乙型肝炎患者抑郁倾向发生相关因素,并进行相应心理护理;方法采用ZUNG编制的抑郁自评量表(SDS)对63例慢性乙型肝炎患者进行独立的心理测评,根据测评结果进行针对性的健康宣教和心理辅导:结果慢性乙性肝炎患者抑郁发生率为35.9%,患者受教育程度同抑郁发生具有负相关性,而病情严重程度和病程长短同抑郁发生具有正相关性,对抑郁发生高风险患者进行针对性护理可在一定程度上防止抑郁发生.结论对慢性乙型病毒性肝炎患者抑郁发生高风险患者早期进行针对性心理护理可预防抑郁发生.在我国慢性乙型肝炎作为一种常见的传染性疾病,其患者常合并有不同程度的焦虑和抑郁倾向.导致加重病情,影响治疗结果.因此作为临床护上,应积极参与研究慢性乙肝患者抑郁倾向发生率及其相关因素分析,从而采用有效方法对病人进行心理护理,对于解除其心理障碍,坚定战胜疾病的信心,提高治疗护理效果,具有非常重要的意义.
作者：陈怡；梁雪松；朱咏梅；庄芸香 刊期： 2004年第12期
要提高门诊护理质量,不仅要求护士具有熟练的操作技术,还必须要加强与病人的沟通和交流,使其感受到关怀,因其感受的关怀越深对护理的满意度就越高.故在护理中不仅要用语言与病人进行沟通,更需要运用倾听、表情、眼神、姿势、仪表和动作等非语言性行为进行沟通,从而了解更多有关病人健康状况、心理感受等方面的信息,更好地满足病人的需要.
作者：梁敏玲 刊期： 2004年第12期
脑卒中是严重损害人类健康的常见病,多发病.具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的特点.在我国,随着生活水平的不断提高,随着人们工作节奏的不断加快,以及高血压、糖尿病患者的增多,脑卒中的发病率也逐年增加.在急性期治疗及时和方法正确,可大大提高疗效,减少致残率和提高生活质量.目前西医治疗方法很多,效果比较确切的是溶血栓治疗,药物的品种和给药途径逐渐更新和改进,如重组织型纤溶酶原激活物(n-PA)和酰化纤溶酶原链激适剂复合物(APSAS)的应用.该法特别强调治疗时机,早期(48～72小时以内)超早期(6小时以内),超超早期(3小时以内),如果治疗时机恰当,效果就会更好,溶栓药物品种虽然很多,仍存在不少问题,如一些国产溶栓药物效果不肯定,尿激酶效果虽好但有出血(特别是颅内出血)并发病.n-PA价格昂贵,不适合广泛应用.
作者：张立功；宋秀顺；李涛 刊期： 2004年第12期
目的观察苦参素(商品名天晴复欣)治疗慢性乙肝临床疗效.方法将60例乙肝患者随机分为二组,治疗组采用苦参素600mg静点2个月,之后用口服剂型,每日600mg,共4个月,总疗程为半年.对照组采用α干扰素300万单位肌注,前2周每日一次,以后隔日一次,共计6个月.结果疗程结束时,两组ALT复常率分别为80%及77%.两组之间无显著差异(P＞0.05).HbeAg及HBVDNA阴转率分别为36.6%、43.3%及40%、46.6%,两组之间亦无显著差异(P＞0.05).结论苦参素与干扰素相比有着相同的疗效,且易于被患者接受,值得临床推广.
作者：姜冰；李雅萍 刊期： 2004年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
