王慧洁；朱惠琴；何群双；龙春花；李艳梅
乡镇卫生院(所)的卫生体制改革是卫生行政部门工作的难点也是热点.如何创新乡镇卫生院(所)的运行机制是摆在我们卫生部门面前急待解决的现实问题.探微乡镇卫生院(所)的机制改革和实践.江苏省连云港市连云区板桥镇卫生所在2004年8月30日签定了租赁经营合同书.实现了机制转换,实行了租赁经营,是乡镇卫生院(所)机制改革的缩影.现将板桥镇卫生所实行租赁经营的情况和具体操作过程阐明如下:
作者：冯海清 刊期： 2004年第12期
坏死增生性淋巴结炎(又称为组织细胞坏死淋巴结炎)是浅表淋巴结肿大的一种较为罕见的良性疾病.国内外均有报导.本文收集我院经淋巴结活检证实的坏死增生性淋巴结炎3例,现报导如下.
作者：于丽杰；杨艳春；李雪莲；李雅萍；王化一；周丽梅；刘丽霞 刊期： 2004年第12期
人工流产术作为避孕失败的补救措施已被广泛使用,由于手术简单多不用麻醉.在临床工作中发现,一部分病人由于精神因素或痛阀较低疼痛较重,有的出现人工流产综合症,甚至不能配合完成手术.自1999年9月我院应用异丙酚开展无痛人流,经临床观察镇痛效果显著,但宫口松驰效果差,手术操作同一般人流术无优越性,尤其具有高危因素的孕妇易造成宫颈、子宫损伤.为探索一种更安全、有效的方法,自2000年1月起我院应用异丙酚联合利多卡因胶浆开展无痛人流,经临床观察效果理想,现报道如下:
作者：刘丽；崔丽宏 刊期： 2004年第12期
进入21世纪以来,我国逐渐进入老龄化,由于老年病人的逐渐增多,给社会和家庭都带来了很大的压力和负担.老年人由于各种生理功能衰退,器官结构产生变化,体弱多病,并常因慢性病痛的折磨,生活情绪低落,心理机能逐渐哀竭,怕孤独、怕寂寞.因此,做好老年病人的心理护理十分重要,它对促进老年人的早日康复很有必要.几年来,通过与70例住院老年患者的沟通交流和护理,得到以下几点体会.
作者：王爱琴；李沂红 刊期： 2004年第12期
腹腔镜下行妇科手术,具有创口小,术后恢复快等优点.但术中行人工CO2气腹及妇科手术取头低足高位时,对病人的呼吸循环有一定影响.故麻醉处理有其特殊性.本文作者总结了在也门SHALAMAH医院工作期间,在全麻下经腹腔镜妇科手术30例麻醉处理,报告如下.
作者：才英华 刊期： 2004年第12期
腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecysteetamy LC)以其安全、创伤小、痛苦少、住院时间短、术后恢复快等优点已被广大外科医生所认同,成为治疗单纯胆囊良性疾患的首选方法.我院自1997年以来共施行LC手术146例,效果良好,无并发症发生,现将护理体会总结如下.
作者：颜英姿 刊期： 2004年第12期
目的探讨MRI对卵巢恶性肿瘤诊断及术前分期的价值.材料及方法对18例经过手术病理证实的卵巢恶性肿瘤患者MRI资料进行回顾性分析.由两位有经验的影像学科医师采用双盲法进行阅片,判定其诊断及分期的准确性.结果MRI对32个卵巢肿块诊断准确率为88.88%,术前分期准确率为83.33%.结论MRI在卵巢恶性肿瘤的诊断、分期方面具有很高的临床价值,已成为临床制定手术治疗方案时不可或缺的影像学手段
作者：吴昆华 刊期： 2004年第12期
1引言长期以来对于舒张功能不全心衰的概念还比较含糊,其发病机理、诊断及治疗等方面的研究尚在探索中,目前随着心力衰竭的研究进展表明,心衰的发生不仅与心脏收缩功能障碍有关,也与心脏舒张功能异常有关,当二者或其中之一出现障碍时,均可导致心衰.据统计约有30%-40%充血性心衰病人,心脏收缩功能正常,而表现为舒张功能不全.
作者：刘晓明；陈金娥 刊期： 2004年第12期
胸部X线摄影在胸部疾病的诊断中有着重要的价值,特别是计算机摄影(CR)出现后,它强大的后处理功能弥补了传统X线影像一旦形成就不可改变的不足之处,提供了更有价值的影像信息,得到越来越广泛的临床应用.本文就我们做过的病例中抽出部分进行分析,来探讨CR系统在胸部疾病诊断中的价值.
作者：张靖博 刊期： 2004年第12期
1、病历介绍患者,女,24岁,孕18周,常规产检:T36.5℃,P90次/分,BP12.0/8.0KPa,实验室检查正常,专科检查正常,宫高腹围符合孕龄,行常规B超检查,见:宫胎儿,双顶径4.0cm,颅骨光环不完整,枕后部可见一直径约2.0cm的缺损区,于该区可见一囊性肿块膨出,与颅骨相连,此肿块包膜完整,大小约3.0×3.5cm,其内可见盘曲状实质回声及心胎动好,胎盘位于后壁Ⅰ级成熟度,羊水清,深4.0cm.超声诊断:1.宫内妊娠,中孕,单活胎2.胎儿先天畸形-脑膜脑瘤.遂行引产术,引产后见胎儿后枕间有一包块突出,切开包块,见脑积液流出,部分脑组织位于其中,证实为脑膜脑瘤.
作者：韩晔晖 刊期： 2004年第12期
党的十六大制定了建设小康社会的宏伟目标,规划了全面提高人民生活水平和生活质量的美好蓝图,提出了以全民健康素质作为衡量生活质量状况的重要指标.这一指标对卫生工作和广大医务工作者提出了更高的要求.因此,坚持以人为本,提高人的素质,加强职业教育,提高卫生技术队伍整体素质的重任就落在了继续医学教育的肩上.
作者：闫学斌；韩秋梅 刊期： 2004年第12期
我院自2004年3月-2004年9月,采用微创术治疗高血压性脑出血患者9例,取得良好效果.现报告如下:1、临床资料1.1一般资料本组病例男6例,女3例,年龄小43岁,大66岁,平均年龄57岁.病因均为高血压导致脑出血,9例病人全部有高血压病史,长病程25年,短病程4年.
作者：曾风；孟庆鹏；王铸铭 刊期： 2004年第12期
消毒灭菌是医院控制医源性感染的重要措施,浸泡消毒的方法广泛应用于临床.主要为湿化瓶、呼吸机螺纹管、输氧管、雾化用管、负压吸引管等不耐高温物品的消毒灭菌.
作者：刘克；刘梅花；王知兰 刊期： 2004年第12期
目的探讨妇科手术中泌尿系脏器损伤的原因及其诊断和处理措施.方法对在妇科手术中26例泌尿系脏器损伤病例的临床资料进行回顾性归纳分析.结果26例泌尿系脏器损伤病例均明确诊断,均经积极处理,25例泌尿系意外损伤的患者在手术处理后顺利康复出院,1例膀胱阴道瘘者,术后再次出现原修补口漏尿,4个月后再次手术而愈,未出现严重、不可逆的并发症结论妇科手术由于与泌尿系位置比邻,容易造成泌尿系脏器的意外损伤,但是只要熟悉解剖层次,细心操作,可以减少意外创伤,能对损伤脏器及时发现和得当处理,预后良好.
作者：王慧洁；朱惠琴；何群双；龙春花；李艳梅 刊期： 2004年第12期
氟康唑是一种双三唑类抗真菌药,广泛用于各种深部真菌感染,近年来,对浅部真菌感染的报道也较多,笔者所在的皮肤性病门诊于2000年3月-2002年5月,应用口服氟康唑片(均青)治疗念珠菌性阴道炎55例,获得较为满意疗效,现报告如下:
作者：张智珍 刊期： 2004年第12期
1.总论瘀血,指体内血液停滞,包括离经之血积存体内,或运行不畅,阻滞于经脉及脏腑内的血液,均称为瘀血,它既是病理产物又是致病因素,导致血瘀的原因有:气滞、气虚、寒凝、热灼、出血成瘀、情志失调致瘀及久病致瘀等.
作者：傅洪进 刊期： 2004年第12期
垂体腺瘤是颅内常见的肿瘤,起源于垂体前叶细胞,位于蝶鞍内,发生于其它部位极少见,称为异位垂体腺瘤.颅内异位垂体腺瘤罕见,1964年Kepes等首次报道,至今约有20余例报道[1-9].现将我院2002年10月诊治1例颅内鞍下侵袭性异位垂体腺瘤报告如下,并结合文献复习,对该类肿瘤诊断、治疗及预后将有更新颖而深刻的认识.
作者：陈天星；罗华；杨慧 刊期： 2004年第12期
子宫翻出是产科极为少见的并发症,病情危重,死亡率高,我院自1987-2003年共收治急性子宫翻出10例,9例抢救成功,1例死亡现报道如下:临床资料患者年龄20-28岁,平均年龄25岁,胎次1-4次,平均两次,10例均在家中分娩,由农村接生员接生,10例均在胎儿娩出后,接生员用力牵拉脐带、按压宫底,患者突感剧烈腹痛,阴道脱出暗红色球形肿块,阴道流血多,并处于休克状态,阴道流血量约1000-2400ml,6例曾在家中补液治疗,4例未作任何处理,10例患者胎盘均已发娩出.
作者：王景英 刊期： 2004年第12期
十二指肠球部溃疡是一种慢性,反复发作的疾病,经短期治疗已愈合的十二指肠球部溃疡如不维持治疗,一年内约有80%病人复发.反复发作的十二指肠球部溃疡有合并出血、穿孔、癌变和幽门梗阻的危险,笔者应用泰胃美与庆大霉素合用治疗十二指肠球部溃疡疗效较佳,现将1999年4月-2001年10月资料较完整的例,报告如下:
作者：林加声 刊期： 2004年第12期
糖尿病中医称之为消渴,传统上分上、中、下三消,病机是以阴虚为本,燥热为标.笔者临床工作10余年,遇到痰湿内阻之消渴患者并不少见,选用燥湿健脾治疗,疗效满意,现选择病案2则,报道如下.
作者：崔吉英 刊期： 2004年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
