学术投稿

妇科手术泌尿脏器损伤26例分析

王慧洁;朱惠琴;何群双;龙春花;李艳梅

关键词:妇科手术, 泌尿系, 脏器损伤, 意外损伤, 手术处理, 膀胱阴道瘘, 明确诊断, 再次手术, 预后良好, 意外创伤, 临床资料, 解剖层次, 归纳分析, 处理措施, 病例, 并发症, 位置, 术后, 康复, 患者
摘要:目的探讨妇科手术中泌尿系脏器损伤的原因及其诊断和处理措施.方法对在妇科手术中26例泌尿系脏器损伤病例的临床资料进行回顾性归纳分析.结果26例泌尿系脏器损伤病例均明确诊断,均经积极处理,25例泌尿系意外损伤的患者在手术处理后顺利康复出院,1例膀胱阴道瘘者,术后再次出现原修补口漏尿,4个月后再次手术而愈,未出现严重、不可逆的并发症结论妇科手术由于与泌尿系位置比邻,容易造成泌尿系脏器的意外损伤,但是只要熟悉解剖层次,细心操作,可以减少意外创伤,能对损伤脏器及时发现和得当处理,预后良好.
中国医药指南杂志相关文献
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    异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,它是妇产科常见的急腹病症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命,现将我院2001年6月份至2003年6月份收治的62例异位妊娠病例分析如下:

    作者:彭丽英 刊期: 2004年第12期

  • 泰胃美与庆大霉素合用治疗十二指肠球部溃疡30例疗效观察

    十二指肠球部溃疡是一种慢性,反复发作的疾病,经短期治疗已愈合的十二指肠球部溃疡如不维持治疗,一年内约有80%病人复发.反复发作的十二指肠球部溃疡有合并出血、穿孔、癌变和幽门梗阻的危险,笔者应用泰胃美与庆大霉素合用治疗十二指肠球部溃疡疗效较佳,现将1999年4月-2001年10月资料较完整的例,报告如下:

    作者:林加声 刊期: 2004年第12期

  • 板桥镇卫生所实行租赁经营

    乡镇卫生院(所)的卫生体制改革是卫生行政部门工作的难点也是热点.如何创新乡镇卫生院(所)的运行机制是摆在我们卫生部门面前急待解决的现实问题.探微乡镇卫生院(所)的机制改革和实践.江苏省连云港市连云区板桥镇卫生所在2004年8月30日签定了租赁经营合同书.实现了机制转换,实行了租赁经营,是乡镇卫生院(所)机制改革的缩影.现将板桥镇卫生所实行租赁经营的情况和具体操作过程阐明如下:

    作者:冯海清 刊期: 2004年第12期

  • 嗜酸性粒细胞性脑膜炎

    目的分析12例嗜酸性粒细胞性脑膜炎的临床资料,以加强对此病的认识,提高临床医师对此病的诊断率.方法临床诊断为嗜酸性粒细胞性脑膜炎患者12例,对其起病形式,临床症状与体征、辅助检查,治疗等进行分析.结果患者发病前均食用过食用生的或半生的螺类,鱼,虾;慢性或亚急性起病;表现为反复发作性头痛,可伴有发热;脑膜刺激征阳性;血嗜酸性细胞增加;脑脊液呈炎性反应,嗜酸性粒细胞增高,蛋白可升高.结论嗜酸性粒细胞性脑膜炎是一种少见浆液性脑膜炎,治疗效果显著.应与结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、梅毒性脑膜炎及原发或继发的脑膜癌变等鉴别.

    作者:刘江;董曼丽;孟强;翟明 刊期: 2004年第12期

  • 老年糖尿病合并无症状性脑梗死60例分析

    目的对老年糖尿病合并症状性脑梗死患者的临床特点及影像学表现进行总结.方法分析符合WHO诊断标准的60例老年2型糖尿病合并无症状脑梗死患者的颅脑影像学检查异常.结果60例糖尿病无症状性脑梗死患者影像学检查共检出无症状梗死灶104个,其中多发性梗死42例,单侧梗死18例,腔隙性脑梗死48例.结论老年糖尿病合并无症状性脑梗死患者影像学检查以多发性腔隙性脑梗死为主.只要影像学检查发现脑梗死,无论有无症状都说明脑血流血量已明显低于正常,脑组织缺氧,所以,应在有效地控制血糖的基础上积极治疗.

    作者:张云;董曼丽;王砚 刊期: 2004年第12期

  • 颅脑损伤的观察和护理

    颅脑损伤是头颅及脑受到外力作用引起的头皮、颅骨及脑组织的损伤,同时出现一系列临床症状及其活动功能障碍.护士及时判断、观察病情,准确实施治疗方案,积极护理,对颅脑损伤救治极为重要,我科2001-2003年11月共救治颅脑损伤161例,现将观察护理体会介绍如下:

    作者:张红岩 刊期: 2004年第12期

  • 手术室护士的工作体会

    我在手术室工作的体会,总结如下:一、术前准备1)病人准备手术前一日去病房访视病人,了解病情,消除病人的心理障碍.向患者讲解麻醉,术中配合重要性的意义和方法.2)器械准备除常规手术器械外,还需准备手术所需要的特殊器械.

    作者:杨艳;陈莉 刊期: 2004年第12期

  • 运用燥湿健脾法治疗糖尿病验案2则

    糖尿病中医称之为消渴,传统上分上、中、下三消,病机是以阴虚为本,燥热为标.笔者临床工作10余年,遇到痰湿内阻之消渴患者并不少见,选用燥湿健脾治疗,疗效满意,现选择病案2则,报道如下.

    作者:崔吉英 刊期: 2004年第12期

  • 自身免疫性肝炎合并上消化道出血的护理一例

    自身免疫性肝炎是机体免疫系统对自身肝细胞抗原失耐受,产生自身抗体及自身反应性T细胞所致的一种急慢性肝病.我科于2002年10月15日收治了一例重型自身免疫性肝炎患者.该患者呈急进性病程,重度黄疸,恶病质,在治疗过程中并发严重的上消化道出血,多次昏迷.经全科同仁的共同努力,现患者病情稳定,体重增加,生活基本自理.在对他进行诊疗的过程中,表现出许多方面的护理问题,现总结报告如下:

    作者:谢宇晴 刊期: 2004年第12期

  • 活血化瘀法治疗妇科常见病

    1.总论瘀血,指体内血液停滞,包括离经之血积存体内,或运行不畅,阻滞于经脉及脏腑内的血液,均称为瘀血,它既是病理产物又是致病因素,导致血瘀的原因有:气滞、气虚、寒凝、热灼、出血成瘀、情志失调致瘀及久病致瘀等.

    作者:傅洪进 刊期: 2004年第12期

  • 肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)延缓过敏反应1例

    1病例患者女性,20岁,本校法律系99级学生.今年5月11日,因锈铁皮门划破右足跟就诊,给于破伤风抗毒素(TAT)皮试阴性后一次全量臀部肌肉注射TAT1500U,观察30分钟后,无胸闷及其它不适感.1周后患者肌注部位出现直径约6cm大小红斑,搔痒、肿胀.次日,患者全身皮肤出现荨麻疹型皮疹,眼睑水肿,T37.5℃,不定位轻微腹痛,考虑为破伤风抗毒素(TAT)延缓过敏反应.即给于①5%G·S250ml+VC2.0+地塞米松7.5mg静脉滴注.②开瑞坦10mg,每日1次,口服.连用2日后,症状好转,眼睑水肿消失,无腹痛,皮疹渐消,继续同前用药,3天后荨麻疹消失,体温正常,病情痊愈.

    作者:丁勇 刊期: 2004年第12期

  • 异丙酚联合利多卡因胶浆开展无痛人流的临床观察

    人工流产术作为避孕失败的补救措施已被广泛使用,由于手术简单多不用麻醉.在临床工作中发现,一部分病人由于精神因素或痛阀较低疼痛较重,有的出现人工流产综合症,甚至不能配合完成手术.自1999年9月我院应用异丙酚开展无痛人流,经临床观察镇痛效果显著,但宫口松驰效果差,手术操作同一般人流术无优越性,尤其具有高危因素的孕妇易造成宫颈、子宫损伤.为探索一种更安全、有效的方法,自2000年1月起我院应用异丙酚联合利多卡因胶浆开展无痛人流,经临床观察效果理想,现报道如下:

    作者:刘丽;崔丽宏 刊期: 2004年第12期

  • 关于中药五加皮新功效的报导

    患者于某,女,29岁,因产后风湿而就医服用中药汤剂.处方如下:当归15克,黄芪30克,防风15克,木瓜10克,地龙30克,蚕砂10克,灵仙15克,五加皮15克.患者晚间服药夜间乳汁全无,经分析,刺五加有调节内分泌、调神经作用,而五加皮又名南五加,可能有相似作用,于是按上述方剂减去五加皮,则乳汁恢复正常,将上方又投入五加皮则又出现乳汁全无现象.所以五加皮除具有抗风湿作用外,还具有回乳作用.经临床观察,回乳作用远大于药典记载的谷芽、麦芽.

    作者:刁永艳;姜冰;邢德军;李文忠 刊期: 2004年第12期

  • 患儿有创血压与无创血压的相关性研究

    目的探讨患儿动脉血压直接测量值与心电监护仪间接测量值的相关性.方法选择40例10岁以下先天性心脏病手术患儿,桡动脉穿刺置管用心电监护仪测量直接血压,用与上相同型号心电监护仪间接测量肱动脉血压,二者进行比较.结果动脉血压的直接测量值与间接测量值有明显差异(P<0.05).结论在使用心电监护仪测量患儿动脉血压时,间接测量值存在偏差,收缩压比直接血压低10~15mmHg,舒张压比直接血压低5.5~9mmHg.

    作者:石绍南;李向阳;王美艳 刊期: 2004年第12期

  • 杞菊地黄汤加减治疗肾阴不足型高血压病69例

    目的探讨杞菊地黄汤加减治疗肾阴不足型高血压病临床疗效.方法应用杞菊地黄汤加减治疗肾阴不足型高血压病疗效评价.结果46例治愈(占66.67%);15例有效(占21.74%);7例好转(占10.14%);1例无效(占1.45%).结论杞菊地黄汤加减治疗肾阴不足型高血压病疗效显著.

    作者:汪宗发;姬霞 刊期: 2004年第12期

  • 输尿管病变与结石并存的诊治

    目的探讨输尿管的变与结石并存的诊断及治疗方法.方法回顾分析41例输尿管病变与结石并存的病例资料.结果只有取石的同时却除输尿管病变才能根本解除梗阻.结论术前提高对病变性质的判断准确率,分别采用不同术式,可提高疗效.

    作者:刘彩玲;余知灵;孙路 刊期: 2004年第12期

  • 首诊急性心肌梗塞使用硝酸甘油的观察护理

    急性心肌梗塞(AMI)是指因冠状动脉供血急剧减少或中使相应心肌发生严重而持久缺血导致心肌坏死,起病急,死亡率高,而硝酸甘油治疗不仅能减少心肌耗氧量,还有抗血小板聚集和粘附作用,使坏死的心肌存活或梗塞面积缩小.是临床上早期治疗AMI的首选药物.我院急诊科在接诊32例首诊AMI患者中,通过早期使用硝酸甘油治疗,症状得以缓解,转入内科病房进一步治疗,现将观察护理情况介绍如下:

    作者:马杰 刊期: 2004年第12期

  • 坏死增生性淋巴结炎

    坏死增生性淋巴结炎(又称为组织细胞坏死淋巴结炎)是浅表淋巴结肿大的一种较为罕见的良性疾病.国内外均有报导.本文收集我院经淋巴结活检证实的坏死增生性淋巴结炎3例,现报导如下.

    作者:于丽杰;杨艳春;李雪莲;李雅萍;王化一;周丽梅;刘丽霞 刊期: 2004年第12期

  • 医用管道浸泡消毒的体会

    消毒灭菌是医院控制医源性感染的重要措施,浸泡消毒的方法广泛应用于临床.主要为湿化瓶、呼吸机螺纹管、输氧管、雾化用管、负压吸引管等不耐高温物品的消毒灭菌.

    作者:刘克;刘梅花;王知兰 刊期: 2004年第12期

  • 妊娠合并糖尿病对母婴影响、处理及护理体会

    妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠以及妊娠期糖尿病(GDM),其临床过程比较复杂,母婴并发症较多.因此及早发现,正确处理糖尿病孕妇及产后母婴护理是减少糖尿病孕妇率及围产儿死亡率的重要因素.

    作者:李雪华 刊期: 2004年第12期

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