王贵贞；刘芳
莱姆病(Lyme disease,LD)亦称莱姆疏螺旋体病(Lyme borreliosis)是美国 Steere AC 博士于 1977 年首次报告经蜱叮咬传染的一种自然疫源性疾病,亦是一种人兽共患病.该病分布广泛,现已有世界五大洲 70 多个国家报告发现有莱姆病的存在,且发病区域和发病率呈迅速扩大和上升趋势.临床表现复杂多样,可以引起多系统、多器官损害,包括:脑膜炎、关节炎、神经根炎、慢性萎缩性肢皮炎、心肌炎、精神异常等,严重者可致终身残废、甚至死亡.莱姆病已成为全球性卫生问题,是对人民健康乃至国民经济发展有着较大影响的疾病[1].
作者：耿震；万康林 刊期： 2007年第02期
目的 观察苦瓜水提取物对大鼠的毒副作用.方法 将苦瓜水提取物按 1.25 g/(kg bw)、2.50 g/(kg bw)、5.00 g/(kg bw)剂量给大鼠连续灌胃 30 d,测定体重、进食量,计算食物利用率,实验末采血测定血象和血生化指标.结果 苦瓜水提取物各剂量组对大鼠体重增长、总进食量及食物利用率差异无统计学意义(P＞0.05).与相应对照组比较,雄鼠 5.00 g/(kg bw)剂量组白细胞总数显著降低,1.25 g/(kg bw)、5.00 g/(kg bw)剂量组天冬氨酸转氨酶显著降低,雌鼠 2.50 g/(kg bw)剂量组白蛋白显著降低,雌雄鼠三个剂量组总蛋白均低于对照组,其中 2.50 g/(kg bw)、5.00 g/(kg bw)剂量雌鼠组总蛋白降低有统计学意义.雄鼠总蛋白降低有剂量依赖性,相关系数为-0.964,呈显著负相关.各剂量对其他血液学、血生化指标、肝脏、脾脏、肾脏和雄鼠睾丸、雌鼠卵巢的绝对重量、脏/体比值等差异无统计学意义.大体解剖和组织病理检查未见与样品有关的异常改变.结论 给大鼠喂养苦瓜水提取物 30 d,可引起大鼠总蛋白降低,高达 5.00 g/(kg bw)的剂量未产生其他可观察到的毒副作用.
作者：胡怡秀；刘秀英；马征；尹进 刊期： 2007年第02期
肺癌的发病率、死亡率正在迅速上升,这是一个世界性趋势,它的首选疗法是外科手术[1].肺全切术后由于肺体积减小,全心排血量必经的血管床减少,极易造成循环系统并发症.近年来,南阳医专附属医院对 20 例肺全切术后患者进行了严密的临床监护,效果满意,现报告如下.
作者：徐迪 刊期： 2007年第02期
胃癌是人体常见的恶性肿瘤之一,发病率很高,其死亡率居全球恶性肿瘤死亡率的第二位.在我国,胃癌也是常见的恶性肿瘤之一,其死亡居恶性肿瘤死亡的首位,每年死于胃癌的患者达16万人.胃癌的发病年龄符合癌肿的一般规律,即大多数发生在中年以后,多见于40-60岁之间,平均年龄约为50岁,仅5%的患者年龄是在30岁以下.
作者：王亚滨 刊期： 2007年第02期
拥有健康、聪明的孩子是每个父母大的愿望.许多育龄夫妇都知道孕前、孕期到妇产科进行定期检查是很重要的,却忽视口腔保健的重要性.然而很多孕妇都患有不同程度的口腔疾病,需要进行口腔治疗.否则,不仅会影响到孕妇本身的健康,还会影响到孩子正常的生长发育.
作者：寇艳松 刊期： 2007年第02期
目的 观察通用类Ⅰ-1 型颈椎平衡支架治疗颈椎病的有效性和依从性.方法 对 18 例颈椎病人,只使用通用类Ⅰ-1 型颈椎平衡支架进行治疗,观察指标是颈项痛分数,治疗观察期 1 年,统计采用 t 检验法.结果 治疗前颈痛分数 8.0±2.5,治疗后颈痛分数 1.1±1.2(P＜0.001).结论 通用类Ⅰ-1 型颈椎平衡支架治疗颈椎病是有疗效的,依从性是好的.
作者：闵熙敬；王荣根 刊期： 2007年第02期
目的 观察自制中药扶正解毒丸、虎蚤转阴胶囊联合穴位注射治疗乙型肝炎的疗效及毒副作用.方法 治疗组 30 例口服制剂扶正解毒丸每次 3.5 g,虎蚤转阴胶囊每次 8 粒,两药均每日 3 次;联合足三里、阳陵泉、曲池等穴位各注射丹参注射液 2 ml.对照组 15 例用干扰素 300 万单位每日 1 次连续 1 周后改为 500 万单位隔日皮下注射.疗程均为 6 月.结果 治疗组症状消失率较高,优于对照组,其肝功复常率分别为 90.0%(27/30)与 86.7%(13/15),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).疗程结束后治疗组 HBV-DNA、HBeAg 阴转率分别为 30.0%(9/30)、33.3%(10/30);对照组分别为 33.3%(5/15)、40.0%(6/15),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自制药扶正解毒丸、虎蚤转阴胶囊联合穴位注射能改善症状,有一定保肝降酶、抗病毒功效,且毒副作用小,使用范围广,可长期应用.
作者：赵培利；曹立华；魏淑霞 刊期： 2007年第02期
目的 了解教职工的高血糖高血脂现状,以便有针对性地制定防治措施.方法 清晨空腹抽取外周静脉血,采用日产希森美康 CHEMIX-180 型全自动生化分析仪及其配套试剂测定血糖血脂.结果 该校教职工高血糖检出率为 7.62%,且随年龄增长而升高(χ2＝44.23,P＜0.01),男性高于女性(χ2＝18.01,P＜0.01);血脂异常检出率分别为高总胆固醇(TC)13.76%、高甘油三酯(TG)23.09%、低高密度脂蛋白胆固醇(低HDL-C)11.99%,高低密度脂蛋白胆固醇(高LDL-C)17.40%,高 TC、低 HDL-C、高 LDL-C 均随年龄增长而上升(P＜0.01 或 P＜0.05),高 TG 和低 HDL-C 检出率男性高于女性(P＜0.01),而高 TC 检出率女性高于男性(P＜0.01).结论 应加强对高校教职工健康理念及生活习惯的干预,及早控制血糖血脂水平,减少发生糖尿病和心脑血管疾患的概率,以提高高校教职工的健康水平.
作者：梁亚荣；陈芝茵；朱香英 刊期： 2007年第02期
目的 了解云南省各类学校学生艾滋病防治知识知晓水平,为全省防治工作评估提供基线数据和决策依据.方法 采用分层概率抽样方法对全省 16 个州(市)职高、中专、大专和大学的在校学生共 12 895 人进行了问卷调查.结果 在校学生艾滋病防治知识知晓水平总体较低,平均仅占 15.7%,其中女生和大学生的知晓率较低.知识知晓率随年龄的增加而增加.各地知晓率存在明显的地区差异.学生对艾滋病有关知识的来源渠道主要是电视、报刊书籍、免费宣传材料、广告、网络等大众传媒.结论 学校艾滋病预防教育工作尚未有效落实,学生对艾滋病知识主要来自社区大众的宣传教育的辐射.学校艾滋病预防教育工作亟待加强.
作者：贾曼红；张强；陆继云；罗红兵；梅静远；卢冉；付丽茹 刊期： 2007年第02期
目的 为了进一步掌握、明确十堰市 2005 年孕产妇死因及相关因素,以便制定相应的干预措施.方法 2005 年十堰市三级保健网上报的妇幼卫生统计报表、孕产妇死亡卡、漏报调查表,经质量控制及死亡评审,针对 2005 年孕产妇死亡率、死因构成及影响因素、死亡孕产妇接受卫生保健情况进行了全面分析.结果 2005 年孕产妇死亡率为 42.81/10 万;前三位死因为产科出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并内科疾病.可避免死亡占 76.93%,创造条件可避免死亡占 15.38%,不可避免死亡占 7.69%.结论 2005 年孕产妇死亡以产科出血为首,妊娠高血压疾病第二,为此应加强孕产妇保健管理,提高产科出血抢救技术,加强妊高征的管理,有效地降低孕产妇死亡率,提高母婴健康水平,根据当地实际提出了降低孕产妇死亡率的合理建议和干预措施.
作者：王贵贞；刘芳 刊期： 2007年第02期
目的 了解枣庄市诱发儿童支气管哮喘常见吸入性变应原的构成情况,为本病环境干预提供依据.方法 根据枣庄市支气管哮喘流行病学调查结果,对 0～14 岁哮喘和非哮喘儿童分别随机抽取 31 例作为观察组和对照组,两组均进行吸入性变应原皮肤点刺试验检查.结果 吸入性变应原皮肤点刺试验观察组阳性率为 83.87%(26/31),对照组为 38.71%(12/31),观察组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=13.33, OR=8.23, 95%CI:2.48～27.32,P＜0.001).观察组在 10 种常见吸入性变应原中室内尘土和螨的阳性反应率高,分别为 58.06%(18/31)和 48.39%(15/31).结论 枣庄市诱发儿童哮喘的主要吸入性变应原是室内尘土和螨.
作者：张守贞；赵海英；李文连 刊期： 2007年第02期
目的 了解福建省 5 岁以下儿童维生素 A 缺乏现状.方法 采取整群分层抽样方法将福建省分为城市、沿海、山区三个层面,抽查福州等 9 个县市 5 岁以下儿童共 3 185 人,对儿童病史询问、膳食调查和血清维生素 A 检测.结果 福建省 5 岁以下儿童维生素 A 亚临床缺乏有 200 人,维生素 A 的平均值为 0.595 μmol/L,患病率为 6.3%;有 838 人属于亚临床状态维生素 A 可疑缺乏,维生素 A 的平均值为 0.900 μmol/L,可疑缺乏患病率为 26.3%;维生素 A 正常有 2 147 人,其平均值为 1.464 μmol/L.没有发现有临床表现的维生素 A 缺乏.亚临床维生素 A 缺乏的检出率存在地区差异,随着年龄的增长维生素 A 患病率在下降.结论 增加与多食胡萝卜、肝脏等维生素 A 含量高的食物,婴儿早期服用鱼肝油,是预防和治疗维生素 A 缺乏的有效、迅速、经济的手段.
作者：邱行光；陈曦；杨式薇；黄艳春；欧萍；陈起燕；张荣莲；陈菊芳；薛小凌；张心耕；谢立 刊期： 2007年第02期
目的 了解甲肝与风疹减毒活疫苗同时免疫的效果.方法 对荆州市妇幼保健院预防接种门诊的 356 名 1 岁 3 个月至 2 岁的儿童进行免疫监测,并按同时免疫组与单独免疫组进行效果分析.结果 同时免疫与单独免疫应答率差异无统计学意义(P＞0.05),但同时免疫组两种疫苗的抗体几何平均滴度(GMT)明显高于单独组.结论 采用同时免疫方法可增加疫苗的抗体几何平均滴度.
作者：曾德秀 刊期： 2007年第02期
目的 通过对怀柔区 2000-2005 年 9 568 例犬咬伤病例分析,总结出犬咬伤规律.方法 提取怀柔区预防狂犬病门诊 6 年全部病例,按年龄、性别、职业、咬伤部位、时间范围、咬伤后注射狂犬疫苗时间进行分类统计.结果 男女性别比为 1.72∶1,8～14 岁青少年犬咬伤人数占 19.75%,农民占 34.05%,咬伤下肢占 43.65%,5～9 月份占 54.39%,分别居首位.病例在咬伤当天和第 1 天注射狂犬病疫苗者占 97.66%,血清注射率仅占注射狂犬病疫苗者 3.73%.结论 被犬咬伤多的是男性、青少年、农民,咬伤部位多为下肢部位.此规律与狂犬病病例发病年龄、性别和职业等相符,病例高峰期为每年 5～9 月份,与病例的发病季节符合,因此可针对其规律性制定切实可行的预防措施,控制犬咬伤,从而进一步做好狂犬病预防工作.
作者：蒋贵英 刊期： 2007年第02期
目的 探讨核酸筛查实验室 RNA 酶污染防止对策,使核酸筛查能够顺利进行,按时发放检验报告.方法 根据实验中出现的问题,采取逐步排除法,在其它条件不变的情况下,改进某一步骤,记录实验结果,以内对照失败率为主要参数,进行比较.结果 排除试剂配制,核酸提取,核酸扩增检测无因 RNA 酶污染造成的实验失败后,采用 75% 酒精多次擦拭进样器,台面和向空中喷酒 75% 酒精,拖地,勤换手套等方法,可有效防止 RNA 酶污染.结论 对 RNA 病毒进行核酸筛查时,RNA 酶污染必须引起高度重视.
作者：陈悦康；李活；王飞；聂冬梅；尚桂芳 刊期： 2007年第02期
目的 探讨危险性评估技术在化学性危害的危险性评估中的合理应用,为进一步制定有关限量标准提供科学依据.方法 结合国内外危险性评估技术的应用,按照危险性评估的框架对不同种类的化学性危害的危险性评估技术进行分析.结果 从危害的识别、危害特征的描述、暴露量评估、危险性特征的描述四个方面系统地论述了不同类别的化学性危害的危险性评估技术的选择与应用.结论 危险性评估技术已经在世界范围内得到广泛认可,在实际工作中针对特定的化学危害采用适宜的评估技术是为食品安全决策提供科学依据的基础和保障.
作者：王君 刊期： 2007年第02期
目的 盖率,尤其对入伍新兵和入校新生等集体生活的青年人实施麻疹疫苗接种.
作者：宋文静；高东旗；寇茜；秘淑萍；王征 刊期： 2007年第02期
目的 对糖尿病自我管理方法不同教育方式在城乡社区应用的效果进行比较.方法 采用小组集中授课(分为专业人员授课组、非专业人员授课组、社区教育组三种模式)和专业人员随访相结合对教育对象进行 2 型糖尿病防治知识教育,帮助其掌握自我管理的技能,提高自我管理能力.通过统计学分析,比较专业授课组、非专业授课组、社区教育组这三种模式开展糖尿病自我管理教育的效果.结果 (1)在城市社区不同的教育方式之间差异有统计学意义.专业人员授课组和非专人员授课组的教育效果好于社区宣传组,专业人员授课组与非专业人员授课组之间效果比较差异无统计学意义.(2)在农村社区不同的教育模式之间差异有统计学意义.专业人员授课组与非专业人员授课组之间差异无统计学意义,专业人员授课组与社区宣传组之间差异无统计学意义.非专业人员授课组与社区宣传组之间差异有统计学意义.结论 在城市社区以小组授课(专业、非专业人员授课)的模式进行糖尿病自我管理教育效果较好,即专业人员集中授课、疾病管理技能训练、病友相互交流防病经验、相互教育、专业人员随访相结合开展糖尿病自我管理教育.在社区运用时要推广该种模式.糖尿病自我管理的三种教育模式在农村应用的效果要控制好影响因素后进一步研究.
作者：毛向群；朱丽萍；余平；吉路；赵军；卢祖洵 刊期： 2007年第02期
计划免疫工作涉及范围广,项目繁多,任务重,需要熟记的内容相当多,比如新的 37 种法定报告传染病、脊髓灰质炎疑似病例监测中的急性弛缓性瘫痪(AFP)15 类(种)病名、儿童计划免疫接种程序等等.在实际工作中,基层临床医生和卫生防疫人员以及乡村医生普遍反映难记,做到熟记更不易.笔者发现,基层临床医生或卫生防疫人员因不熟悉法定报告传染病而导致漏报的现象在工作中屡见不鲜,必须引起卫生行政部门的重视.针对这些现象,笔者自编了一些简易歌诀,旨在帮助基层医疗卫生、防疫人员记忆,现选择部分试向同行们以及乡村医生推广使用.
作者：沈平 刊期： 2007年第02期
近年来,随着手术量的不断增加,全身麻醉亦被广泛应用于各类手术,但其术后发生急性精神障碍引起了麻醉医师越来越多的关注.它常常可导致术后其他并发症和死亡率显著增加[1],使病人康复延迟,住院天数延长及医疗费用增加.我们对 28 例全麻后发生精神障碍的病例进行观察,现报道如下.
作者：张燕 刊期： 2007年第02期
中国自然医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
