董李红；赵明霞；杨爱霞
通过对现行妇幼营养保健管理运行体制中存在问题的分析,问题解决之良方-制度创新、服务创新;制度创新包含建立客户关系管理制度;建立预约、提醒、践约制度;建立早期筛检制度.服务创新又分为服务模式的创新、替代型服务创新、创新顾客.
作者：朱春生 刊期： 2007年第05期
目的 了解鹰潭市区主要大中专院校学生HBsAg携带情况,为开展乙肝防治工作提供科学依据.方法 对2003-2005年市职业学院所有新生和2004-2006年市职业中专所有毕业生进行HBsAg携带监测;抽取外周静脉血、ELISA法检测HBsAg,操作方法和结果判定按该试剂盒说明书规定执行.结果 两校学生连续三年监测总HBsAg阳性率为13.91%(市职业学院14.52%,市职业中专10 .66%),两校学生监测结果,经统计学分析,其差异有统计学意义(χ2=7.26,P＜0.01);市职业学院2003-2005年新生HBsAg阳性率分别为 15.79%、11.94%、16.07%,经统计学分析,其差异有统计学意义(χ2=10.94,P＜0.01).结论 鹰潭市区主要大中专院校学生HBsAg携带监测结果明显高于全国一般人群平均水平,应当予以高度重视,有必要采取加强管理、健康教育、行为干预、预防接种等综合防治措施,以有效改变这一现状.
作者：赖建萍；聂志学；应潜 刊期： 2007年第05期
邯郸县2006年麻疹病人大幅增加,全县报告麻疹81例,发病率为22.82/10万,发病数比去年上升285.71%,无死亡病例.现分析如下.
作者：王红梅 刊期： 2007年第05期
目的 研究新鲜美味牛肝菌、华美牛肝菌、美柄牛肝菌、绒柄牛肝菌的急性毒性.方法 小鼠急性毒性实验.结果 美味牛肝菌、华美牛肝菌对小鼠急性经口 MTD＞13.3g/kg bw,属实际无毒级;美柄牛肝菌对小鼠急性经口MTD＞20.0g/kg bw,属无毒级;加热处理后的绒柄牛肝菌对小鼠急性经口MTD＞10.0g/kg bw,属实际无毒级.结论 上述4种牛肝菌无明显的急性毒性,经处理后可安全地食用.
作者：刘蓓；吴素蕊；朱萍；丁晓雯；程静；桂明英 刊期： 2007年第05期
华法林(Warfarin)是20世纪40年代美国Wisconsin大学合成的香豆素类口服抗凝血药.华法林主要药理作用为预防凝血.华法林的抗凝血机制为:华法林的结构与维生素K的结构相似,在体内与维生素K相竞争,使这些必须依赖维生素K才能形成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ不能及时合成,从而起到抗凝血作用[1].
作者：韩贵俊；汤素芹 刊期： 2007年第05期
目的 了解青岛市围绝经期妇女对围绝经期的认识程度和保健需求,为制定保健措施提供依据.方法 采用整群随机抽样方法,选取青岛市区及城郊的各 400名共1 600 名35～59岁的妇女作为调查对象,进行围绝经期妇女保健需求调查.结果 保健需求排在前五位的有:定期全面查体(54.56%)、围绝经期咨询(50.88%)、预防骨质疏松(42.56%)、预防老年痴呆症(39.19%)、保护关节功能(3 8.25%);只有16.56%的妇女了解围绝经期保健知识;知识主要来源于媒体(38.60%) 、同事朋友(35.92%)、医疗机构(25.48%);围绝经期妇女 HT 的使用率4.13%,青岛市区的HT使用率明显高于城郊(χ2＝22.73,P＜0.01).结论 围绝经期妇女对保健需求较迫切,保健知识贫乏,应深入开展健康教育,普及推广HT的相关知识.
作者：赵秀新；袁丽；修新红；王晓明 刊期： 2007年第05期
为进一步了解电焊作业的职业危害对作业工人的健康损害状况,我们对徐州铁路分局电焊作业场所进行劳动卫生学调查,并对从事电焊作业的电焊工进行健康检查,现报道如下 .
作者：黎有田 刊期： 2007年第05期
目的 探讨淋巴细胞总数与CD4+ T淋巴细胞数的相关性,以及其在监测HIV感染者疾病进展和高效抗逆转录病毒治疗疗效中的作用.方法 采用Spearman 秩和相关和简单回归回顾性分析北京市180例HIV感染者的267全血标本中CD4+ T淋巴细胞数和总淋巴细胞数的相关性.根据灵敏度、特异度,阳性预测值和阴性预测值,预测CD4+T淋巴细胞数＜200/μl和CD4+T淋巴细胞数＜350/μl的总淋巴细胞数临界值.结果 北京市2006年进行CD4+T淋巴细胞检测的HIV感染者的总淋巴细胞数同CD4+T淋巴细胞数显著相关.用总淋巴细胞数＜1400/μl预测CD4+T淋巴细胞数＜200/μl,敏感性为83.10%、特异性为42.35%、阳性预测值为34.30%、阴性预测值为87.37%;用总淋巴细胞数＜1900/μl预测CD4+T淋巴细胞数＜350/μl,敏感性为92.61%、特异性为27.47%、阳性预测值为71.18%、阴性预测值为65.79 %.结论 在条件有限的地区,可以用总淋巴细胞数预测CD4+T淋巴细胞数,监测HIV感染者疾病的进展情况,粗略判断抗病毒治疗的疗效.
作者：叶景荣；孙伟东；张芹；赵月娟；黑发欣；张启云；刘海林；卢红艳；贺雄 刊期： 2007年第05期
目的 为预测流感的大流行,及时制定防制措施,2001年黑龙江省全面开展了流感监测工作.方法 全省共7家医院为国家流感监测哨点医院,监测医院每周采集内科、儿科门诊就诊的流感样病人咽拭子样本,并在4～8℃下24 h 内送黑龙江省国家流感网络实验室做病毒分离.结果 2006年10月～2007年 3月从642份流感样病人咽拭子中分离出流感病毒107株,对87株毒株进行分型鉴定其中H1N1亚型67株(77%),H3N2 亚型20株(23%),未发现B型毒株.结论 黑龙江省流感疫情较平静,多以散发病例存在,人群中同时有H1亚型和 H3亚型流感病毒流行,优势毒株为H1亚型.建议接种疫苗以减少流感感染.
作者：范秀山；苏杨；杨明；许君 刊期： 2007年第05期
作者： 刊期： 2007年第05期
目的 研究小儿厌食的原因.方法 对209例小儿厌食病例进行分组,综合研究,对发病原因进行分类,对发病率进行统计排序.结果 春、夏、秋、冬季发生率分别为23.4%、30.62%、27.79%、19.14%.0～3岁组病因排序为:贫血、饮食结构不合理、喂养方式不当、强迫性厌食、不良饮食习惯.4～7岁组病因排序为:不良饮食习惯、贫血、饮食结构不合理、喂养方式不当、强迫性(神经性)厌食、生活不规律、期望值过高.结论 厌食症夏秋季多见,0～3 岁组主要以贫血、饮食结构不合理、喂养方式不当为主.4～7岁组主要以不良饮食习惯、贫血、饮食结构不合理、喂养方式不当为主.
作者：董李红；赵明霞；杨爱霞 刊期： 2007年第05期
A型流行性感冒病毒的自然宿主是世界上的水栖禽鸟类[1],在禽鸟中病毒与其自然宿主之间处于一种平衡状态,并可周期性地传播到其他宿主(包括哺乳动物),引起短暂感染和偶尔死亡,持续感染的情况较少见.1997年以来,当H5N1病毒首次在香港被传播到人并导致6人死亡时,便发现禽流感病毒对哺乳动物存在多种传播方式:或是完整的病毒被直接传播,或是禽流感病毒的基因片段被哺乳动物种系所获得.2003年中期以来,在亚洲及世界范围内家禽对H5N1病毒的普遍感染引起了越来越多的关注,因为这一亚型可能导致人-人间传播和物种间传播.本文简要地介绍了A型流感的预防控制措施[2].
作者：许晶瑶 刊期： 2007年第05期
目的 了解沈阳市和平区老年人的生活状况和社区服务需求,初步探讨老年人患病情况、日常行为能力、社区需求和社会支持情况及影响因素.方法 对505名60岁及以上的老年人进行问卷调查.结果 被调查老年人患病率 75.2%,日常活动能力明显障碍者14.5%.有偿社区服务中对打扫卫生需求多,无偿社区服务中对休闲娱乐活动需求多.社区服务需求的影响因素为文化程度与年龄.老年人获得社会支持的影响因素为婚姻、文化程度、居住情况.结论 针对老年人的健康状况及需求,应为老年人提供健康讲座,开展健康教育活动.同时社区应加强针对老年人的居家服务,定期组织休闲娱乐活动.对离异、文化程度低、独居的老年人应给予更多的关心,使其获得良好的社会支持.
作者：王阳；王烈；吴辉；杨小湜；郭颖 刊期： 2007年第05期
随着性传播疾病患者数不断增加,梅毒近年来发病数也不断增加,梅毒的早期临床表现不典型,主要是皮肤损伤,极易造成漏诊、误诊.现对博尔塔拉蒙古自治州中心血站门诊47例确诊梅毒患者血清分析如下.
作者：陈小平；李玉新；杨玉玲 刊期： 2007年第05期
目的 了解铁路机车乘务人员这一特殊工种与慢性疾病的关系,找出防治对策.方法 对武汉铁路局襄北机务段全体机车乘务员进行整体健康体检,按照中华人民共和国铁道部<铁路机车乘务员职业健康检查规范>(TB/T3091-2004),对检查结果进行整理、分析.结果 本次共体检2 128名乘务员,身体健康者为29.70%;70.30%的职工为亚健康,血脂偏高者为37.12%、脂肪肝者为31.20%、肝、胆、肾结石为15.37%、血压偏高者为9 .26%.各项指标偏高均分布于30～50岁年龄组,这与医学专家调查发现的临床诊断(高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等这些慢性病的发病年龄有提前的趋势,三十多至四十多岁就发病已不为鲜见)相吻合.结论 提示慢性疾病在机车乘务人员中也存在着很大的隐患,应引起铁路主管部门的高度重视,查找原因,及时预防与治疗.
作者：邹建国；刘玲珍 刊期： 2007年第05期
结核病(tuberculosis)是由结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis)引起的慢性传染病,目前仍然是人类单死因疾病高的传染病[1].全世界每年新发结核病有800多万人,每年死于结核病的人数有300 多万[2].而且90%肺结核病人和死于肺结核者主要是在发展中国家[3,4].在艾滋病患病率高的一些国家,比如南非等,由于HIV-TB双重感染导致了结核病患病和死亡人数的增加[5].近年来,耐多药结核病(MDR-TB)的出现也使得结核病的形势更加严峻,而且这些MDR-TB病人的特点是死亡率很高,达到72%～89%,病情进展迅速,从诊断到死亡的时间很短,仅仅有4～16周的时间[6].目前中国的结核病也相当严重,根据报道估计我国有近5.5亿人感染了结核分枝杆菌,患有活动性肺结核的病人450万,涂阳肺结核的患病率是 121.6/10万.
作者：魏淑贞；万康林 刊期： 2007年第05期
桶装纯净水的质量问题主要集中在微生物检测超标上,为了解决这一问题,不少厂家仅仅通过加大消毒剂的量来试图解决纯净水的微生物污染问题.桶装纯净水由于加氯消毒可产生一些新的有机卤代物,主要成分是三氯甲烷(氯仿)和四氯化碳等一些卤代烷.在<生活饮用水卫生规范>[1]中,测定氯仿、四氯化碳使用的是填充柱分离.随着仪器的更新,现在很多基层单位都普遍使用毛细管柱[2,3].我们结合实际工作情况,用大口径毛细管柱,顶空-气相色谱法对桶装纯净水中的氯仿、四氯化碳进行测定.该方法与常用方法比较,具有简便、快速的优点,同时准确度和灵敏度也符合检测的要求.
作者：赵立达；马建明；龚文杰 刊期： 2007年第05期
深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是剖宫产术后严重并发症之一,当静脉血栓脱落时,血栓全部或一部分随着血流到达肺部,引起急性肺栓塞,威胁病人的生命安全.故对剖宫产术后的 DVT 的预防及早期诊治十分重要.本文回顾分析我院1995年1月～2006年12月间11例剖宫产术后并发下肢DVT形成患者的临床特征和诊治过程.
作者：田翠平；李国俊；杨贵霞；田翠英 刊期： 2007年第05期
目的 探讨诊治艾滋病(AIDS)的高危医务人群和一般人群对AIDS的态度及心理特征.方法 应用自行设计的AIDS态度问卷、症状自评量表(SCL-90)、防御方式问卷和社会支持量表对129名工作在传染病医院发热门诊、住院部、检验科、医技科的高危医务人群和107名随机调查的社会一般人群进行测试.结果 AIDS 态度问卷的信度系数为0.82.高危医务人群对AIDS知识很了解的比例显著多于一般人群;在AIDS对人的危险程度的应答中,医务人员较一般人群对AIDS的风险知觉更恰当,在有关AIDS的一般信念上,医务人员比一般人群战胜AIDS的信念更坚定,差异均有统计学意义(χ2＝7.351～22.125,P＝0.000～0.030) .两组人群SCL-90评分与全国常模相比,显示恐怖因子分一致上升,人际关系和敌对因子分一致下降.高危医务人群的驱体化、精神病性因子分较常模上升;一般人群抑郁、焦虑、偏执因子分较常模下降.高危医务人群与一般人群相比较时,除焦虑因子分前者高于后者外,其他各因子分两组人群之间差异无统计学意义.在不成熟心理防御机制因子分上达到差异有统计学意义的临界值(t＝3.75,P＝0.05),表现为医务人群分数高,一般人群分数低.在社会支持总分、客观支持、主观支持因子分上医务人员群体与一般社会群体均无差异,但在对支持的利用度因子分上前者高于后者.结论 人们对待 AIDS 表现出独特的心理状态.与一般人群相比较,高危医务人群对AIDS知识的了解更充分,对AIDS的风险知觉更恰当,战胜AIDS的信念更坚定;高危医务人群虽然因承担更多的压力而表现出焦虑和躯体化,但该群体较少运用不成熟心理防御机制和较好利用社会支持资源.
作者：刘珺妮；黄蓓；黄珍平 刊期： 2007年第05期
当前,我国艾滋病疫情整体仍呈低流行状态,局部地区和特定人群中已出现高流行趋势,防治工作正逐步受到各方面的高度重视.但是,毋庸讳言,经济欠发达地区无论从政府和民众重视、经费投入等方面都有较大差距.近年来,江西省赣州市科学防治,保持了艾滋病低流行水平,现就该市保持艾滋病低流行水平策略做一初步探讨.
作者：苏子林 刊期： 2007年第05期
中国自然医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
