王阳；王烈；吴辉；杨小湜；郭颖
通过对现行妇幼营养保健管理运行体制中存在问题的分析,问题解决之良方-制度创新、服务创新;制度创新包含建立客户关系管理制度;建立预约、提醒、践约制度;建立早期筛检制度.服务创新又分为服务模式的创新、替代型服务创新、创新顾客.
作者：朱春生 刊期： 2007年第05期
A型流行性感冒病毒的自然宿主是世界上的水栖禽鸟类[1],在禽鸟中病毒与其自然宿主之间处于一种平衡状态,并可周期性地传播到其他宿主(包括哺乳动物),引起短暂感染和偶尔死亡,持续感染的情况较少见.1997年以来,当H5N1病毒首次在香港被传播到人并导致6人死亡时,便发现禽流感病毒对哺乳动物存在多种传播方式:或是完整的病毒被直接传播,或是禽流感病毒的基因片段被哺乳动物种系所获得.2003年中期以来,在亚洲及世界范围内家禽对H5N1病毒的普遍感染引起了越来越多的关注,因为这一亚型可能导致人-人间传播和物种间传播.本文简要地介绍了A型流感的预防控制措施[2].
作者：许晶瑶 刊期： 2007年第05期
目的 了解铁路机车乘务人员这一特殊工种与慢性疾病的关系,找出防治对策.方法 对武汉铁路局襄北机务段全体机车乘务员进行整体健康体检,按照中华人民共和国铁道部<铁路机车乘务员职业健康检查规范>(TB/T3091-2004),对检查结果进行整理、分析.结果 本次共体检2 128名乘务员,身体健康者为29.70%;70.30%的职工为亚健康,血脂偏高者为37.12%、脂肪肝者为31.20%、肝、胆、肾结石为15.37%、血压偏高者为9 .26%.各项指标偏高均分布于30～50岁年龄组,这与医学专家调查发现的临床诊断(高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等这些慢性病的发病年龄有提前的趋势,三十多至四十多岁就发病已不为鲜见)相吻合.结论 提示慢性疾病在机车乘务人员中也存在着很大的隐患,应引起铁路主管部门的高度重视,查找原因,及时预防与治疗.
作者：邹建国；刘玲珍 刊期： 2007年第05期
华法林(Warfarin)是20世纪40年代美国Wisconsin大学合成的香豆素类口服抗凝血药.华法林主要药理作用为预防凝血.华法林的抗凝血机制为:华法林的结构与维生素K的结构相似,在体内与维生素K相竞争,使这些必须依赖维生素K才能形成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ不能及时合成,从而起到抗凝血作用[1].
作者：韩贵俊；汤素芹 刊期： 2007年第05期
桶装纯净水的质量问题主要集中在微生物检测超标上,为了解决这一问题,不少厂家仅仅通过加大消毒剂的量来试图解决纯净水的微生物污染问题.桶装纯净水由于加氯消毒可产生一些新的有机卤代物,主要成分是三氯甲烷(氯仿)和四氯化碳等一些卤代烷.在<生活饮用水卫生规范>[1]中,测定氯仿、四氯化碳使用的是填充柱分离.随着仪器的更新,现在很多基层单位都普遍使用毛细管柱[2,3].我们结合实际工作情况,用大口径毛细管柱,顶空-气相色谱法对桶装纯净水中的氯仿、四氯化碳进行测定.该方法与常用方法比较,具有简便、快速的优点,同时准确度和灵敏度也符合检测的要求.
作者：赵立达；马建明；龚文杰 刊期： 2007年第05期
结核病(tuberculosis)是由结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis)引起的慢性传染病,目前仍然是人类单死因疾病高的传染病[1].全世界每年新发结核病有800多万人,每年死于结核病的人数有300 多万[2].而且90%肺结核病人和死于肺结核者主要是在发展中国家[3,4].在艾滋病患病率高的一些国家,比如南非等,由于HIV-TB双重感染导致了结核病患病和死亡人数的增加[5].近年来,耐多药结核病(MDR-TB)的出现也使得结核病的形势更加严峻,而且这些MDR-TB病人的特点是死亡率很高,达到72%～89%,病情进展迅速,从诊断到死亡的时间很短,仅仅有4～16周的时间[6].目前中国的结核病也相当严重,根据报道估计我国有近5.5亿人感染了结核分枝杆菌,患有活动性肺结核的病人450万,涂阳肺结核的患病率是 121.6/10万.
作者：魏淑贞；万康林 刊期： 2007年第05期
急性妊娠脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是一种非常少见的妊娠期并发症,它发病骤急,病情凶险,发病率为0.08‰～0.15‰,母婴死亡率可高达85%[1].该病一经确诊,应立即终止妊娠,并采取积极有效的治疗和护理措施,挽救患者的生命.现将辽宁医学院附属第一医院成功抢救1例AFLP病人的临床经过和护理体会报告如下.
作者：卢艳云；郑宇 刊期： 2007年第05期
目的 了解儿童生活习惯及健康状态,预防生活习惯病的发生.方法 对2 925名学生进行问卷调查.结果 ①1～6年级学生中均存在生活时间,健康意识,健康状态,卫生习惯上的各种问题,部分不良习惯随着年级的增长其发生比例也增加.②随着生活环境的复杂化,多样化给儿童生活习惯及身心健康带来诸多影响,表现之一为身心疲劳症状的出现.③不正确的健康意识和不良生活习惯部分相关.结论 现代城市化生活形态(自动化,机械化,电脑的普及)的不断进步使儿童、青少年的生活形态较早地出现了与发达国家相似的夜生活化现象,构成了引起生活习惯病的危险因素.
作者：李秀红；李学军 刊期： 2007年第05期
作者： 刊期： 2007年第05期
目的 了解沈阳市和平区老年人的生活状况和社区服务需求,初步探讨老年人患病情况、日常行为能力、社区需求和社会支持情况及影响因素.方法 对505名60岁及以上的老年人进行问卷调查.结果 被调查老年人患病率 75.2%,日常活动能力明显障碍者14.5%.有偿社区服务中对打扫卫生需求多,无偿社区服务中对休闲娱乐活动需求多.社区服务需求的影响因素为文化程度与年龄.老年人获得社会支持的影响因素为婚姻、文化程度、居住情况.结论 针对老年人的健康状况及需求,应为老年人提供健康讲座,开展健康教育活动.同时社区应加强针对老年人的居家服务,定期组织休闲娱乐活动.对离异、文化程度低、独居的老年人应给予更多的关心,使其获得良好的社会支持.
作者：王阳；王烈；吴辉；杨小湜；郭颖 刊期： 2007年第05期
目的 了解矮小儿童的发生原因并进行预防.方法 从1998年11月～2006年6月到福建省妇幼保健院儿保科矮身材专科就诊的矮小儿童,按照WHO推荐的NCHS为参照人群进行评价.结果 发现有752人属于矮小症,矮小原因有小于胎龄儿(4.65%)、体质性发育迟缓(13.30%)、家族性矮小(10.64%)、生长激素缺乏症(9.97%),晚发性甲状腺功能低下(3.46%)、先天性卵巢发育不全(4.79%)和营养不良性矮小(47.87%).结论 这些矮小患者是通过矮小门诊诊断出来的,早期没有得到发现与治疗,才导致矮小的发生.因此对于矮小患者或者生长缓慢的儿童家长应早期发现并去医院就诊进行干预,对预防矮小的发生十分重要.
作者：邱行光；欧萍 刊期： 2007年第05期
目的 分析麻风反应与联合化疗(MDT)方案/药物的关系及临床情况,找出相关因素,为临床治疗、减少和控制麻风反应提供参考依据.方法 根据云南省永平县麻风病历和监测资料,对该县治疗的75例麻风发生反应情况与MDT中的两种治疗方案和两个治疗时段使用不同厂家生产的抗麻风药物的关系及临床情况进行回顾性分析.结果 MDT75例麻风发生反应10例,反应率为13.33%.反应10例全部为多菌型(MB)方案病例,反应率为23.2 6%,其中MBⅡ型反应8例,II型反应率为22.86%,少菌型(PB)上MB方案者I型混合反应2例,PB方案治疗病例无反应发生.前时段治疗病例反应1例,占反应人数的10%,反应率为1.85%;后时段治疗病例反应9例,占反应人数的90%,反应率为 42.86% .初次反应平均在MDT开始后的23.9月,II型反应临床表现以全身症状为主者占87.5%,I型混合反应则以皮损大批出现和神经肿痛为主.反应持续时间平均为9.6个月.结论 麻风反应与MB方案关系较大,其中主要与B663 相关,后时段全部使用SCANPHARM Denmark,NOVARTIS PHARMAAG BASEL.SWITZERLAND 的MDT药物后,反应人数增加.
作者：李孟培；郭洁；严文芳 刊期： 2007年第05期
目的 了解青岛市围绝经期妇女对围绝经期的认识程度和保健需求,为制定保健措施提供依据.方法 采用整群随机抽样方法,选取青岛市区及城郊的各 400名共1 600 名35～59岁的妇女作为调查对象,进行围绝经期妇女保健需求调查.结果 保健需求排在前五位的有:定期全面查体(54.56%)、围绝经期咨询(50.88%)、预防骨质疏松(42.56%)、预防老年痴呆症(39.19%)、保护关节功能(3 8.25%);只有16.56%的妇女了解围绝经期保健知识;知识主要来源于媒体(38.60%) 、同事朋友(35.92%)、医疗机构(25.48%);围绝经期妇女 HT 的使用率4.13%,青岛市区的HT使用率明显高于城郊(χ2＝22.73,P＜0.01).结论 围绝经期妇女对保健需求较迫切,保健知识贫乏,应深入开展健康教育,普及推广HT的相关知识.
作者：赵秀新；袁丽；修新红；王晓明 刊期： 2007年第05期
当前,我国艾滋病疫情整体仍呈低流行状态,局部地区和特定人群中已出现高流行趋势,防治工作正逐步受到各方面的高度重视.但是,毋庸讳言,经济欠发达地区无论从政府和民众重视、经费投入等方面都有较大差距.近年来,江西省赣州市科学防治,保持了艾滋病低流行水平,现就该市保持艾滋病低流行水平策略做一初步探讨.
作者：苏子林 刊期： 2007年第05期
2006年8月8～13日,咸宁市咸安区陆续发生6起食用野生蘑菇中毒事件.咸宁市和咸安区二级卫生局、卫生监督局、疾病预防控制中心立即赶赴现场进行了调查处理,现将有关情况报道如下.
作者：舒英明；梁春阳；朱天忠；万更生；朱燕 刊期： 2007年第05期
邯郸县2006年麻疹病人大幅增加,全县报告麻疹81例,发病率为22.82/10万,发病数比去年上升285.71%,无死亡病例.现分析如下.
作者：王红梅 刊期： 2007年第05期
目的 研究新鲜美味牛肝菌、华美牛肝菌、美柄牛肝菌、绒柄牛肝菌的急性毒性.方法 小鼠急性毒性实验.结果 美味牛肝菌、华美牛肝菌对小鼠急性经口 MTD＞13.3g/kg bw,属实际无毒级;美柄牛肝菌对小鼠急性经口MTD＞20.0g/kg bw,属无毒级;加热处理后的绒柄牛肝菌对小鼠急性经口MTD＞10.0g/kg bw,属实际无毒级.结论 上述4种牛肝菌无明显的急性毒性,经处理后可安全地食用.
作者：刘蓓；吴素蕊；朱萍；丁晓雯；程静；桂明英 刊期： 2007年第05期
随着分子生物学、细胞生物学、医学生物技术等相关学科的飞速发展,新疫苗不断地研究和开发,疫苗种类大量增加[1].截至2005年底我国已经生产使用的疫苗多达40余种.疫苗数量的增多,在预防多种传染病的同时,也伴随着一系列问题的产生,如儿童预防接种次数增加、疫苗管理难度加大、预防接种工作成本增高等.特别值得提及的是国务院决定扩大免疫规划范围,将甲肝、流脑、乙脑等8种疫苗也纳入国家免疫规划,我国免疫规划疫苗的种类从原有的7种扩大到15种[2].因此,开发并推广应用一剂可以预防多病的联合疫苗势在必行.本文对联合疫苗的历史、现状与发展趋势等几个方面作一概述 .
作者：王敏；扈丽萍 刊期： 2007年第05期
目的 探讨淋巴细胞总数与CD4+ T淋巴细胞数的相关性,以及其在监测HIV感染者疾病进展和高效抗逆转录病毒治疗疗效中的作用.方法 采用Spearman 秩和相关和简单回归回顾性分析北京市180例HIV感染者的267全血标本中CD4+ T淋巴细胞数和总淋巴细胞数的相关性.根据灵敏度、特异度,阳性预测值和阴性预测值,预测CD4+T淋巴细胞数＜200/μl和CD4+T淋巴细胞数＜350/μl的总淋巴细胞数临界值.结果 北京市2006年进行CD4+T淋巴细胞检测的HIV感染者的总淋巴细胞数同CD4+T淋巴细胞数显著相关.用总淋巴细胞数＜1400/μl预测CD4+T淋巴细胞数＜200/μl,敏感性为83.10%、特异性为42.35%、阳性预测值为34.30%、阴性预测值为87.37%;用总淋巴细胞数＜1900/μl预测CD4+T淋巴细胞数＜350/μl,敏感性为92.61%、特异性为27.47%、阳性预测值为71.18%、阴性预测值为65.79 %.结论 在条件有限的地区,可以用总淋巴细胞数预测CD4+T淋巴细胞数,监测HIV感染者疾病的进展情况,粗略判断抗病毒治疗的疗效.
作者：叶景荣；孙伟东；张芹；赵月娟；黑发欣；张启云；刘海林；卢红艳；贺雄 刊期： 2007年第05期
深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是剖宫产术后严重并发症之一,当静脉血栓脱落时,血栓全部或一部分随着血流到达肺部,引起急性肺栓塞,威胁病人的生命安全.故对剖宫产术后的 DVT 的预防及早期诊治十分重要.本文回顾分析我院1995年1月～2006年12月间11例剖宫产术后并发下肢DVT形成患者的临床特征和诊治过程.
作者：田翠平；李国俊；杨贵霞；田翠英 刊期： 2007年第05期
中国自然医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
