镇万华；关宏；常江平
1 甲型肝炎病毒的危害甲型肝炎病毒(HAV)是引起甲型肝炎(甲肝)的病原体.甲肝是一种以肝脏损害为主的传染病.本病呈世界性分布,发病率高,传染性强.传染源主要是病人和亚临床感染者,(感染者粪便污染水、食物、用具引起传染)经粪-口途径传播.潜伏期15～45 d(平均30 d),主要临床表现为发热,体温大多在38℃～39℃之间,平均发热3 d;恶心、厌油、纳差、腹胀、溏便等消化道症状;大部分患者有肝脾轻度或中度肿大,肝区叩击痛或压痛;肝功能异常;甲肝IgM阳性.采用对症治疗,病程一般为3个月,病后免疫力持久.
作者：韩莉莉；吴疆；龚晓红；石伟先；黄芳；刘立荣 刊期： 2006年第03期
目的 探讨气象因素与霍乱发病的关系.方法 将北京地区1996-2004年霍乱月平均发病数据进行描述性分析,对可能影响霍乱发病的气温、气压、风速、日照时数、降水量等5项研究变量进行单因素相关分析和多元逐步回归分析.结果 霍乱的发病与降水、气温呈正相关,与气压呈负相关.结论 霍乱发病与降水量有关.
作者：黎新宇；王全意；贾蕾；高婷；严寒秋；刘桂荣；刘园 刊期： 2006年第03期
尽管早在1982年FAB协作组就发表了关于骨髓增生异常综合征(MDS)的分型建议,我国学者也以此为基础经过多次会议讨论,并通过数十年实践及1994年全国血细胞学术交流会的再次讨论,修订并发表了国内MDS诊断标准及分型建议,其中把难治性贫血伴有环形铁粒幼细胞增多(RAS)的血象、骨髓象规定为难治性贫血(RA),只是多了一项规定:RA患者骨髓中环形铁粒幼细胞15%以上即可诊断为RAS[1],但是究竟是占谁的15%以上没有明确规定,而国外诊断标准则有明确规定:RAS骨髓中环形铁粒幼细胞数占骨髓中所有有核细胞的15%以上,其他同RA.
作者：包广杰；夏丽娜 刊期： 2006年第03期
近年来,全国性的大型会议、世博会、世园会等多项重大活动相继在沈阳市举行,本文就重大活动期间食品卫生监督监测工作存在的问题进行探讨.
作者：翟红 刊期： 2006年第03期
目的 探讨不同索赔频率的分类风险模型的优奖惩系统设计,并以糖尿病住院医疗保险实例予以验证.方法 以2002年6月1日至2003年5年30日保险年度广州市居民因患糖尿病而住院治疗的1 611例作为参保人群;采用满额理赔制,定义低理赔起付线为10000元;建立以伽玛分布为结构函数的分类风险模型,采用矩法估计分类风险模型参数;用期望值原理构造推算纯保费,将年龄与性别作为风险因素引入优奖惩系统,并推算不同类别保单组合的后验保费.结果 四类投保人和全部保单的理赔次数分布均服从负二项分布.全部保单的初始年度纯保费为2 579元,如果某一位投保人在未来5年内都没有发生理赔,则他可以得到一个66.35%的折扣.四类保单的理赔次数方差分别为0.554 4、0.585 7、0.908 1、0.636 5,第三类表现出更大的不均匀性,故对投保人的奖惩更为严厉,其他三类保单的理赔次数方差比较接近,表现出较大的同质性与相对弱化的奖惩力度.结论 本文建立了基于分类风险模型的优奖惩系统,并设计出基于信度的经验费率系统,这一经验费率系统具有公平性、财务平衡性等优点,为保险公司开发体现高风险损失应承担高额保险费保险原则的新保险品种提供了思路和依据.
作者：王心旺；方积乾 刊期： 2006年第03期
多糖广泛存在于许多动植物体内,不仅是生物的营养成分,而且还参与多种生命活动,对人类健康有着极其重要的作用.多糖作为一种几乎无毒副作用的天然提取物,在许多疾病防治方面,特别是一些顽固病、疑难病,如肿瘤、免疫力低下、高血糖、衰老、病毒性疾病等方面,有其独特的疗效.
作者：徐向荣；赵莉；唐丽 刊期： 2006年第03期
2003年7～8月,江西萍乡某村发生一起伤寒疫情,发热病人55人,其中经临床诊断伤寒43人,流行病学调查发现,患者均饮用同一口露天井水,而未饮该井水的其他村民未发病.本研究对这期间分离的菌株进行了脉冲场凝胶电泳[1](简称PFGE)基因多态性分析,并进行了侵袭相关基因(spaO)测序比较,以获得病原学证据,分析此次流行中分离菌株的相关性.现将结果报告如下.
作者：王长奇；陈燕萍；单鲁琴；李伟；徐菁；罗娜；吴伟刚；阚飙；包林 刊期： 2006年第03期
目的 了解不同时期耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)临床分布及耐药性变迁情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用K-B法进行耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性检测和筛选.结果 不同时期MRS在临床标本中的分布变化不大,主要分布在痰、中段尿、血液、脓液等标本中,但来自血液和脓液标本的比例有所下降(分别从1998年的12.5%和14.6%下降到2005年的6.9%和0.7%);MRS在病区分布上仍主要在内科、外科、ICU等处,但1998年以内科(占45.8%)为主,而2005年以外科(占33.0%)为主;与1998年相比,MRS中仍未出现万古霉素耐药菌株,对红霉素、青霉素仍显示很高的耐药性(耐药率均在75%以上),对氯林可霉素的耐药率则呈增加趋势(MRSA从1998年的77.8%到2005年的100.0%,MRCNS则从1998年的30.6%到2005年的55.5%),MRCNS对庆大霉素耐药率呈下降趋势(从1998年的73.6%到2005年的60.0%);MRS除对万古霉素、利福平和复方磺胺甲(口恶)唑的敏感性相对较高外,对其他临床常用抗生素均表现较高的耐药性.结论 与1998年相比耐甲氧西林葡萄球菌在临床标本和病区的分布变化不大,但来自血液和脓液标本的比率有所下降,内科MRS的分离率呈下降趋势,而外科则呈增加趋势;MRS对临床常用抗生素的耐药性高且呈增加趋势,MRS感染的治疗不能凭经验用药,合理使用抗菌药物以延缓细菌耐药性的产生非常重要.
作者：吴爱武；庾凤娟；徐霞 刊期： 2006年第03期
膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是尿频、尿急、急迫性尿失禁等症状组成的症候,患者十分痛苦.传统的治疗方法对许多患者临床效果不好.近年来,国外用抑制膀胱传入C神经的药物辣椒辣素(capsaicin)及其类似物resiniferatoxin (RTX)膀胱灌注治疗OAB,获得较好的临床效果.现就膀胱灌注RTX治疗OAB的相关内容做一概述.
作者：王风；梅桦 刊期： 2006年第03期
目的 了解四川省凉山彝族自治州西昌市静脉吸毒人群死亡率及死因情况.方法 于2002年11月招募静脉吸毒人群前瞻性研究队列376人,调查其社会人口学、吸毒行为和性行为特征.计算静脉吸毒人群3年随访的死亡率和死因构成,对其影响因素采用单因素和多因素Cox回归模型分析.结果 在队列3年随访中,死亡44人,死亡率为42.60/1 000 人年(95% CI:30.02～55.19),标准化死亡比为27.35(95% CI:15.66～46.24).吸毒过量占全部死因的68.2%(30/44).多因素Cox回归模型分析未见与全死因有统计学意义的变量,但见吸毒年限≥10年(RR值,3.04;95% CI:1.42～6.50;P=0.004 1)和近3个月静脉注射频率≥7次/周(RR值,2.70;95% CI:1.24～5.89;P=0.012 7)与吸毒过量死亡差异有统计学意义.结论 吸毒过量是西昌市静脉吸毒人群的主要死因,需进一步探讨吸毒过量死亡的影响因素及其干预对策.
作者：朱玉；尹潞；阮玉华；郝春；姚辉鸣；杨学贵；边会珍；陈康林；刘莉；冯成玉；秦光明；邵一鸣 刊期： 2006年第03期
化妆品过敏性皮炎是一种比较常见的接触性皮炎,本院理疗科运用中频药物穴位同步治疗此病,疗效显著.现分析报告如下.1 临床资料(1)自2004年5月至2005年5月,我科收治的化妆品过敏性皮炎患者123例.所有患者随机分成治疗组和对照组.治疗组65例,男性20例,女性45例;年龄15～58岁,平均27.8岁.对照组58例,男性15例,女性43例;年龄16～56岁,平均26.5岁.两组患者病程均为2 d至1个月不等.两组患者在性别、年龄上差异均无统计学意义.
作者：李进丽；侯俊领；翟学英 刊期： 2006年第03期
出生缺陷的出现给社会和家庭造成沉重的经济负担,患者本人也承受巨大的精神痛苦.为探讨出生缺陷的相关因素,降低出生缺陷发生率,我们对淄博市出生缺陷相关因素进行了病例对照研究.
作者：边荣江；耿文华 刊期： 2006年第03期
人类营养水平和健康状况密切相关.在全世界范围内,包括中国,随着经济的发展、生活方式的改变和人口老龄化的加剧,以高血压、心血管疾病、肥胖、糖尿病、肿瘤等为代表的慢性病已成为严重威胁人类健康的重要公共卫生问题.以我国为例,20世纪80年代后,我国城市人群慢性病死亡占据了总死亡的一半以上(1984年占64.89%,1996年占60.31%),成为引起人群死亡的主要原因[1].现在,合理营养、科学的生活行为方式等是被普遍接受和采用的预防和控制慢性病的方法,并已取得一定的效果.
作者：宓铭 刊期： 2006年第03期
大型活动是指具有一定规模和社会影响的政治、经济、文化、体育、旅游、商业等活动,卫生监督部门在大型活动中负责实施卫生安全保障工作.北京市卫生行政部门建立了一套行之有效的食品卫生安全管理体系.本文结合北京市近年来开展大型活动食品卫生保障的工作体会,探讨大型活动中食品卫生安全保障的管理模式,为2008年奥运会食品卫生安全保障管理提供科学依据.
作者：胡京萍；杨文平 刊期： 2006年第03期
为了贯彻落实《消毒管理办法》,督促提高漳浦县医疗机构的消毒灭菌质量,我站每年均对县乡消毒灭菌效果进行监测,现将2001-2005年的监测情况报告如下.
作者：陈平云；张莲玉 刊期： 2006年第03期
目的 探讨大剂量丙种球蛋白(IVIG)联合阿司匹林(ASP)治疗川崎病(KD)的临床效果.方法 35例患儿分成治疗组20例联合应用大剂量丙种球蛋白及阿司匹林治疗,对照组15例单用阿司匹林治疗.结果 治疗组在退热、黏膜充血、手足肿胀、颈淋巴结肿大消散及降低冠状动脉瘤的发生等方面与对照组比,差异有统计学意义.结论 大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病疗效肯定,应尽早使用.
作者：任颖；李志奇 刊期： 2006年第03期
目的 了解四川省西昌市静脉吸毒人群HIV感染情况及其影响因素.方法 于2005年10月至11月在西昌市对静脉吸毒人群进行问卷调查,调查内容包括社会人口学、毒品使用、共用注射器具静脉吸毒以及性行为情况等,同时采集血样进行HIV抗体检测.结果 在招募的325名静脉吸毒者中,HIV感染率为15.7%(51/325).多因素Logistic回归模型分析结果显示,彝族(OR,2.71;95% CI,1.34～5.46)和近3个月使用他人用过的针头或注射器(OR,3.53;95% CI,1.72～7.24)与静脉吸毒人群HIV感染间差异有统计学意义.结论 四川省西昌市静脉吸毒人群中HIV感染率仍在升高,应该在该地区进一步加大HIV干预的力度以控制HIV的传播.
作者：李新旭；边会珍；阮玉华；胡薇；唐季康；郝春；陈康林；秦光明；汪宁；邵一鸣 刊期： 2006年第03期
为更好地贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》等法律法规,进一步加强太原市托幼机构的管理,保障幼儿健康成长,太原市卫生局卫生监督所于2005年4月至6月对部分托幼机构的传染病防治和消毒措施进行了监督监测.
作者：李晨霞；史凤英；李拓 刊期： 2006年第03期
脑卒中是一组老年常见病,因其发病率、致残率、病死率高,给个人、家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担.脑血管病幸存者往往要面对躯体功能障碍,视力、听力缺失,语言障碍,认知功能下降和人格、情感改变等一系列神经功能损害的症状,还得承受由躯体疾病所引起的沉重心理负担.严重的后遗症常常造成脑血管病幸存者生活独立性的显著减低,使患者的生活质量和适应社会环境的能力明显下降.随着世界范围内人群预期寿命的延长和人口老年化速度的加快,脑卒中发病率和患病率有逐年增高的趋势.
作者：陈金雄；刘文奇 刊期： 2006年第03期
秩和比法(RSR法)已普遍运用于卫生事业管理中,它可在多个不同指标、不同年份的情况下,全面、客观、合理地对计划免疫工作进行综合评价,本文采用RSR法对荔城区8年来的计划免疫工作进行分析并作综合评价.
作者：林如群；唐建英；吴家洪 刊期： 2006年第03期
中国自然医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
