韩莉莉；吴疆；龚晓红；石伟先；黄芳；刘立荣
目的 了解吸毒严重地区暗娼接受过HIV自愿检测情况和检测结果告知意愿及影响因素.方法 于2004年12月-2005年1月在四川省西昌市从社区中招募暗娼,调查其社会人口学、高危行为特征、接受过HIV自愿检测情况和检测结果告知配偶或固定性伴的意愿情况.结果 19.8%(68/343)的暗娼接受过HIV自愿检测,多因素Logistic回归模型分析结果显示:参加过艾滋病防治项目(OR=3.59;95% CI:1.98～6.52)、农村户口(OR=0.50;95% CI:0.28～0.90)和近1个月与客人100%使用安全套(OR=3.06;95% CI:1.66～5.61)与暗娼接受过HIV自愿检测的关系有统计学意义.62.2%(130/209)的暗娼愿意将HIV检测结果告知配偶或固定性伴,多因素Logistic回归模型分析结果显示:接受过HIV自愿检测(OR=2.54;95% CI:1.13～5.71)、每月与客人性交次数＜15次(OR=1.90;95% CI:1.05～3.43)和汉族(OR=3.10;95% CI:1.16～8.27)与暗娼HIV检测结果告知意愿的关系有统计学意义.结论 暗娼HIV自愿检测率低,需开展健康教育与干预活动来提高其HIV自愿检测以及接受检测结果告知意愿.
作者：田利光；胡薇；阮玉华；曹晓蕴；宋本莉；冯成玉；陈康林；秦光明；汪宁；邵一鸣 刊期： 2006年第03期
大型活动是指具有一定规模和社会影响的政治、经济、文化、体育、旅游、商业等活动,卫生监督部门在大型活动中负责实施卫生安全保障工作.北京市卫生行政部门建立了一套行之有效的食品卫生安全管理体系.本文结合北京市近年来开展大型活动食品卫生保障的工作体会,探讨大型活动中食品卫生安全保障的管理模式,为2008年奥运会食品卫生安全保障管理提供科学依据.
作者：胡京萍；杨文平 刊期： 2006年第03期
1 甲型肝炎病毒的危害甲型肝炎病毒(HAV)是引起甲型肝炎(甲肝)的病原体.甲肝是一种以肝脏损害为主的传染病.本病呈世界性分布,发病率高,传染性强.传染源主要是病人和亚临床感染者,(感染者粪便污染水、食物、用具引起传染)经粪-口途径传播.潜伏期15～45 d(平均30 d),主要临床表现为发热,体温大多在38℃～39℃之间,平均发热3 d;恶心、厌油、纳差、腹胀、溏便等消化道症状;大部分患者有肝脾轻度或中度肿大,肝区叩击痛或压痛;肝功能异常;甲肝IgM阳性.采用对症治疗,病程一般为3个月,病后免疫力持久.
作者：韩莉莉；吴疆；龚晓红；石伟先；黄芳；刘立荣 刊期： 2006年第03期
2005年上半年河南省内乡县县委出于对乡局级以上干部的关怀,决定对他们再一次进行身体检查.经过体检,发现干部队伍的健康状况使人担忧.现将检查结果报告如下.
作者：熊俊杰；时明月 刊期： 2006年第03期
目的 了解男男性接触者商业性性行为的特征及其影响因素.方法 于2005年7月至11月在北京市对男男性接触者进行问卷调查,调查内容包括社会人口学和高危性行为特征.结果 在招募的526名男男性接触者中,10.6%(56/526)的人在近6个月发生过商业性性行为,其中分别有98.2%(55/56)和14.3%(8/56)的人与男性性伴和女性性伴发生过商业性性行为,分别有39.3%(22/56)和14.3%(8/56)的人向男性性伴和女性性伴买淫,分别有80.4%(45/56)和10.7%(6/56)的人向男性性伴和女性性伴卖淫.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≤23岁(OR,1.83;95% CI,1.01～3.33)、高中及以下文化程度(OR,2.72;95% CI,1.37～5.40)、非北京户籍(OR,2.75;95% CI,1.09～6.95)和近6个月总的男性性伴数＞2个(OR,3.68;95% CI,1.75～7.71)与男男性接触者近6个月发生商业性性行为的关系有统计学意义.结论 有相当比例的男男性接触者发生过商业性性行为,年龄、文化程度、北京户籍和性伴数量为对此行为有影响.需要加大对该人群的行为干预力度以降低感染HIV的危险.
作者：李东亮；李新旭；阮玉华；师伟；张晓曦；杨振凯；王晨；刘英杰；肖冬；于淼；万博宇；杨烨；丁海峰；陈曦；张晓燕；洪坤学；邢辉；邵一鸣 刊期： 2006年第03期
秩和比法(RSR法)已普遍运用于卫生事业管理中,它可在多个不同指标、不同年份的情况下,全面、客观、合理地对计划免疫工作进行综合评价,本文采用RSR法对荔城区8年来的计划免疫工作进行分析并作综合评价.
作者：林如群；唐建英；吴家洪 刊期： 2006年第03期
目的 探讨大剂量丙种球蛋白(IVIG)联合阿司匹林(ASP)治疗川崎病(KD)的临床效果.方法 35例患儿分成治疗组20例联合应用大剂量丙种球蛋白及阿司匹林治疗,对照组15例单用阿司匹林治疗.结果 治疗组在退热、黏膜充血、手足肿胀、颈淋巴结肿大消散及降低冠状动脉瘤的发生等方面与对照组比,差异有统计学意义.结论 大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病疗效肯定,应尽早使用.
作者：任颖；李志奇 刊期： 2006年第03期
为更好地贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》等法律法规,进一步加强太原市托幼机构的管理,保障幼儿健康成长,太原市卫生局卫生监督所于2005年4月至6月对部分托幼机构的传染病防治和消毒措施进行了监督监测.
作者：李晨霞；史凤英；李拓 刊期： 2006年第03期
目的 建立肺炎支原体感染的金黄地鼠动物模型,且对动物模型肺组织进行病理检查和血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的检测,对G-CSF在呼吸道感染性疾病中的病原诊断作用进行研究.方法 用肺炎支原体国际标准株(Mp-FH)经鼻感染金黄地鼠,经2、4、6、8、10周,获取肺脏病理标本,同时检测动物血清G-CSF.结果 15只金黄地鼠肺炎支原体(Mp)肺炎动物模型肺的病理均呈炎性改变,其血清的检测结果显示G-CSF均呈阳性,而对照组5只鼠检测结果均呈阴性.结论 金黄地鼠对Mp易感,在Mp感染金黄地鼠时血清G-CSF明显升高,其发生机制有待于进一步研究;测定血清G-CSF也可作为感染的辅助诊断指标之一.
作者：常立春；贾飞勇 刊期： 2006年第03期
目的 了解不同时期耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)临床分布及耐药性变迁情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用K-B法进行耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性检测和筛选.结果 不同时期MRS在临床标本中的分布变化不大,主要分布在痰、中段尿、血液、脓液等标本中,但来自血液和脓液标本的比例有所下降(分别从1998年的12.5%和14.6%下降到2005年的6.9%和0.7%);MRS在病区分布上仍主要在内科、外科、ICU等处,但1998年以内科(占45.8%)为主,而2005年以外科(占33.0%)为主;与1998年相比,MRS中仍未出现万古霉素耐药菌株,对红霉素、青霉素仍显示很高的耐药性(耐药率均在75%以上),对氯林可霉素的耐药率则呈增加趋势(MRSA从1998年的77.8%到2005年的100.0%,MRCNS则从1998年的30.6%到2005年的55.5%),MRCNS对庆大霉素耐药率呈下降趋势(从1998年的73.6%到2005年的60.0%);MRS除对万古霉素、利福平和复方磺胺甲(口恶)唑的敏感性相对较高外,对其他临床常用抗生素均表现较高的耐药性.结论 与1998年相比耐甲氧西林葡萄球菌在临床标本和病区的分布变化不大,但来自血液和脓液标本的比率有所下降,内科MRS的分离率呈下降趋势,而外科则呈增加趋势;MRS对临床常用抗生素的耐药性高且呈增加趋势,MRS感染的治疗不能凭经验用药,合理使用抗菌药物以延缓细菌耐药性的产生非常重要.
作者：吴爱武；庾凤娟；徐霞 刊期： 2006年第03期
目的 了解北京市乙型肝炎流行趋势.方法 整理分析历年来传染病疫情报告资料,并通过漏报率调查来校正乙肝报告发病率.结果 北京市急性乙型肝炎报告年平均发病率为18.51/10 万,校正报告发病率为22.21/10 万.1990-2003年病毒性肝炎总发病数逐年呈明显下降趋势(下降幅度为70.78%),而急性乙肝逐年发病水平下降较慢(下降幅度为25.46%),急性乙肝报告病例数占病毒性肝炎发病总报告数的百分比却呈上升趋势.急性乙肝主要发病集中在20～40岁之问的中青年男性.结论 目前本市乙肝已成为病毒性肝炎的主要构成,应注重阻断乙肝母婴传播以外的其他途径的乙肝病毒传播.
作者：龚晓红；王富珍；李辉；刘立荣；王晨；王化勇；苏彦平；孙晓云；张海艳；韩庆英 刊期： 2006年第03期
出生缺陷的出现给社会和家庭造成沉重的经济负担,患者本人也承受巨大的精神痛苦.为探讨出生缺陷的相关因素,降低出生缺陷发生率,我们对淄博市出生缺陷相关因素进行了病例对照研究.
作者：边荣江；耿文华 刊期： 2006年第03期
目的 探讨一侧睾丸损伤后对侧睾丸细胞凋亡的影响.方法 SD雄性成年大鼠44只,分为对照组(12只),挫伤组(16只)和裂伤组(16只),分别于伤后24 h和伤后6 d快速处死大鼠提取对侧睾丸,应用原位末端标志技术(TUNEL)检测各组细胞凋亡情况.结果 挫伤组及裂伤组伤后24 h及伤后6 d凋亡细胞均较对照组明显增多(P＜0.05).细胞凋亡多发生在精母细胞,Leydig细胞也有不同程度的凋亡.结论 单侧睾丸损伤可引起对侧睾丸的细胞凋亡增加,且凋亡细胞的多少与损伤程度有关.
作者：镇万华；关宏；常江平 刊期： 2006年第03期
尽管早在1982年FAB协作组就发表了关于骨髓增生异常综合征(MDS)的分型建议,我国学者也以此为基础经过多次会议讨论,并通过数十年实践及1994年全国血细胞学术交流会的再次讨论,修订并发表了国内MDS诊断标准及分型建议,其中把难治性贫血伴有环形铁粒幼细胞增多(RAS)的血象、骨髓象规定为难治性贫血(RA),只是多了一项规定:RA患者骨髓中环形铁粒幼细胞15%以上即可诊断为RAS[1],但是究竟是占谁的15%以上没有明确规定,而国外诊断标准则有明确规定:RAS骨髓中环形铁粒幼细胞数占骨髓中所有有核细胞的15%以上,其他同RA.
作者：包广杰；夏丽娜 刊期： 2006年第03期
目的 了解2005年北京市昌平区淋病的流行特征,为北京市昌平区淋病防治措施的制定提供技术支持.方法 对2005年昌平区疾病预防控制中心疫情统计资料作统计分析.结果 淋病发病率居甲乙类传染病第四位,全年均有病例发生,发病高月为3月份;男女性别比2.24∶1,男女性发病率经统计学检验差异有统计学意义(χ2=40.11,P＜0.01);15～49岁性活跃人群发病居多占发病的95.8%;职业统计表明,工人、待业及退休人员发病居多.结论 政府部门应进一步普及淋病的卫生防病知识,加强对高危人群的健康教育及行为干预力度,控制淋病的传播和蔓延.
作者：毛志明；王秀云；王靓洁 刊期： 2006年第03期
为了贯彻落实《消毒管理办法》,督促提高漳浦县医疗机构的消毒灭菌质量,我站每年均对县乡消毒灭菌效果进行监测,现将2001-2005年的监测情况报告如下.
作者：陈平云；张莲玉 刊期： 2006年第03期
目的 了解泉州市洛江区中小学生视力状况及变化趋势,为科学地制定防治学生视力低下的对策提供依据.方法 对6所中小学生2000-2004年的视力资料进行回顾性研究分析.结果 共调查18 318名中小学生,视力低下率平均为38.86%,呈逐年上升趋势.男、女生视力低下率分别为34.98%、43.29%,女生视力低下率明显高于男生.不同学习阶段学生的视力低下率呈现随学习阶段上升而速增现象;低年级学生视力低下以轻度为主,随着学习阶段上升,中重度比例逐渐升高.结论 学生学业负担过重,持续近距离眼作业时间过长是形成视力低下主要原因.预防视力低下应从小抓起,工作重点在初中.
作者：黄咏梅 刊期： 2006年第03期
目的 探讨不同索赔频率的分类风险模型的优奖惩系统设计,并以糖尿病住院医疗保险实例予以验证.方法 以2002年6月1日至2003年5年30日保险年度广州市居民因患糖尿病而住院治疗的1 611例作为参保人群;采用满额理赔制,定义低理赔起付线为10000元;建立以伽玛分布为结构函数的分类风险模型,采用矩法估计分类风险模型参数;用期望值原理构造推算纯保费,将年龄与性别作为风险因素引入优奖惩系统,并推算不同类别保单组合的后验保费.结果 四类投保人和全部保单的理赔次数分布均服从负二项分布.全部保单的初始年度纯保费为2 579元,如果某一位投保人在未来5年内都没有发生理赔,则他可以得到一个66.35%的折扣.四类保单的理赔次数方差分别为0.554 4、0.585 7、0.908 1、0.636 5,第三类表现出更大的不均匀性,故对投保人的奖惩更为严厉,其他三类保单的理赔次数方差比较接近,表现出较大的同质性与相对弱化的奖惩力度.结论 本文建立了基于分类风险模型的优奖惩系统,并设计出基于信度的经验费率系统,这一经验费率系统具有公平性、财务平衡性等优点,为保险公司开发体现高风险损失应承担高额保险费保险原则的新保险品种提供了思路和依据.
作者：王心旺；方积乾 刊期： 2006年第03期
目的 评估螺杆状幽门螺杆菌(Hp)及其球形体感染胃黏膜上皮细胞对CD44v6表达的影响.方法 幽门螺杆菌及其球形体与胃黏膜上皮细胞共生培养,免疫组化、RT-PCR检测CD44v6蛋白表达.结果 免疫组化及RT-PCR检测,螺杆状Hp及其球形体感染人胃黏膜上皮细胞GES1,诱导CD44v6的表达与上调,且螺杆状Hp与球形体诱导CD44v6存在差异有统计学意义(P＜0.05).结论 螺杆状Hp及其球形体感染导致胃黏膜CD44v6表达增加,提示CD44v6在Hp相关性胃炎、胃癌的发生过程中起作用,Hp球形体在Hp治疗复发的流行病学具有重要的意义.
作者：张茂修；刘洋；孙善会；汪运山；贾继辉 刊期： 2006年第03期
目的 探讨未行准分子激光原位角膜磨镶术的原因.方法 对978例近视患者中105例经检查未行Lasik手术的原因进行了分析.结果 105例中因主观因素未行手术者23例占21.90%,因客观因素者82例占78.10%,其中矫正视力＜0.5者17例,占客观因素的18.68%;中央角膜厚度较薄者36例,占39.56%;角膜屈光力较大者11例,占12.08%,其中怀疑圆锥角膜者5例;眼底有视网膜病变者13例,占14.28%;高眼压症者6例,占6.59%;其他原因8例,占8.79%.结论 Lasik手术有高度的选择性,手术适应症中应综合评估主观心理因素和客观因素.
作者：赵俊华；范玉香；曹婷婷；孙则红；张瑞珍 刊期： 2006年第03期
中国自然医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
