唐云；马燕燕
目的：调查分析该院工作人员职业暴露发生的高危因素，为预防职业暴露提供依据并提出防护措施，从而降低职业暴露的发生率。方法采用回顾性调查方法，对2013年3月—2015年3月该院工作人员职业暴露报告资料进行分析。结果38名工作人员职业暴露中，医生、护士、检验人员、护工、保洁人员、废物转运收集人员，分别占15.79%、63.16%、0%、5.26%、10.53%、5.26%，工作时间5年以下占68.42%，10年以下占21.05%，15年以下占5.26%，15年及以上占5.26%，女性、男性分布占68.42%、31.58%；针刺伤关联操作构成比，重新盖帽5.56%、采血11.1%、注射5.56%、处理废物61.11%、缝合5.56%、其他5.56%、处理针5.56%；发生的场所占前3位分别为：病区、治疗室、手术室；职业暴露发生科室构成比，内科42.1%、手术室26.3%、外科21.1%、后勤10.5%、其他科室5.26%；职业暴露的锐器分布构成比，输液针头23.6%、注射针头23.7%，手术缝合针21.1%，真空采血针18.4%，留置针7.9%，其他2.6%；职业暴露时带手套情况，因无菌操作戴手套占25%，因防护需要戴手套14.3%，未戴手套96.4%。结论护士、医生为高危人群；医务人员技能操作不熟练、标准预防措施不到位、违法操作规程；医院应强化职业暴露教育；重视在日常工作中采取标准预防；严格医疗操作规程，养成良好的操作习惯，规范医疗废物处理流程，降低职业暴露的发生率。
作者：刘琼；李青 刊期： 2015年第24期
目的：分析贵州省全球基金流动人口结核病防治项目患者发现和治疗转归结果，评价项目实施效果。方法收集项目地区2009年第4季度—2013年第2季度全球基金流动人口结核病项目季度报表、“中国疾病预防控制分布式应用系统—结核病管理信息系统”中记录的除项目地区外的86个县（市、区）登记的流动人口肺结核患者信息进行汇总分析。结果2个项目县项目执行期间共登记702例活动性肺结核患者，登记率18/10万，其中262例为涂阳肺结核患者，登记率6.7/10万。同期全省除项目地区外的86个县共登记2716例活动性肺结核患者，登记率1.8/10万，其中889例为涂阳肺结核患者，登记率0.6/10万。经统计，项目地区活动性肺结核患者和涂阳肺结核患者登记情况显著高于非项目地区；同时项目地区患者治疗成功显著高于非项目地区，未登记转归信息的情况显著低于非项目地区。结论贵州省全球基金流动人口结核病防治项目取得了较好的防治效果，提高了患者的发现水平及治疗成功水平。
作者：陈玮；雷世光；李杨；陈慧娟；余浪；杨莉 刊期： 2015年第24期
免疫工作的规划就是预防工作的完成。在工作进行的同时，利用生物制品来对目标人群进行免疫接种。它能够将传染疾病得到很好的控制。本文针对基层免疫规划工作，做了相应的分析，从不同的角度来分析免疫规划工作中所遇到的问题。从基本的结构构成，以及人员的如何配制等多个角度对它进行解析，探讨出其中存在的问题，并提出合理的对策与建议。让基层免疫规划工作越做越好，对于整个民族素质的提高有着非常好的推动作用。
作者：磨宏峰 刊期： 2015年第24期
目的：研究并探讨肛肠科手术患者的医院感染控制和管理方法，为减少肛肠科手术患者的医院感染、改善预后提供可供参考的指导意见。方法对2013年1—12月该院肛肠科手术患者发生医院感染的例次进行统计，并对其医院感染管理中存在的不足进行分析。根据管理过程中存在的不足对管理方法进行改进，再次统计2014年1—12月该院肛肠科手术患者发生医院感染的例次。结果2013年该院肛肠科共有37例次手术患者发生医院感染，2014年该院肛肠科共有9例次手术患者发生医院感染，经改进后，发生医院感染的例次明显减少（P<0.05）。结论对肛肠科手术患者的医院管理方法进行改进，能够有效减少医院感染的发生。
作者：高云龙 刊期： 2015年第24期
目的：研究健康教育在结核性胸膜炎患者自理能力中的应用效果。方法选取该院收诊的结核性胸膜炎患者86例，给予健康教育，比较教育前、教育后的自理能力，并观察健康教育满意度。结果教育后患者知识掌握程度、自我决策能力、自理实践能力、整体自理能力评分均高于教育前，差异有统计学意义（P＜0.05）。教育后患者知识掌握程度、自我决策能力、自理实践能力、整体自理能力改善情况由于教育前，差异有统计学意义（P＜0.05）。非常满意51例，满意34例，不满意1例，总满意度98.84%。结论健康教育可明显提高结核性胸膜炎患者的自理能力，对患者的治疗有所帮助。
作者：张靓 刊期： 2015年第24期
目的：探讨针对肿瘤外科PICC置管患者，观察临床给予健康教育干预后对患者依从性以及自我护理能力产生的影响。方法选择该院2013年10月—2015年7月肿瘤外科PICC置管患者140例。通过随机数表法对所有PICC置管患者实施随机分组。观察组（70例）：临床给予常规护理+健康教育干预；对照组（70例）：临床给予常规护理；比较所有患者在依从性以及自我护理能力ESCA评分方面表现出的差异。结果所有肿瘤外科PICC置管患者完成临床护理后，在完全依从率方面，同对照组患者进行比较，观察组患者表现为显著升高（P<0.05）；在实施干预前，在自我护理技能评分、自我概念评分、自护责任感评分以及健康知识水平评分几方面，观察组与对照组未表现出显著差异（P>0.05）。完成干预后，在上述评分方面，同治疗前比较均表现为一定程度的升高，同对照组患者进行比较，观察组患者提高程度明显（P<0.05）。结论针对肿瘤外科PICC置管患者，临床给予健康教育干预，可以将患者的依从性以及自我护理能力有效提高，凸显健康教育干预的临床应用价值。
作者：李彩虹 刊期： 2015年第24期
目的：探讨在胸心外科危重患者术后转运过程中实施护理安全管理的措施及效果。方法选择2013年5月—2014年9月期间在该院胸心外科接受手术治疗的82例危重患者平分为对照组、观察组，对照组在术后转运中应用常规护理管理模式，观察组应用护理安全管理模式，对比2种管理模式效果。结果观察组转运途中意外事故发生率为7.32%，明显低于对照组的19.51%，患者或其家属满意度为92.68%，明显高于对照组的78.05%，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论在胸心外科危重患者术后转运过程中实施护理安全管理可促进运转安全性显著提高。
作者：王青青 刊期： 2015年第24期
目的：探讨利用合理用药检测系统对内科临床住院患者用药医嘱的检测分析。方法使用合理用药检测系统对该院2014年5月—2015年5月收治的内科住院患者基本资料进行调查统计，分析患者用药医嘱状况，总结患者用药医嘱不合理状况，总结不合理用药的主要类型。结果600例患者共有用药医嘱共2351份，不合理用药医嘱共1059份，用药医嘱不合理总发生率为45.0%。心内科患者用药医嘱不合理发生率56.8%与内分泌科19.8%相比明显较高（P＜0.05）。患者用药医嘱不合理类型中用量用法不当的比率高，达27.8%，且与用药方案不当、重复用药、溶剂不当、联合用药、抗生素滥用、药物使用禁忌所占比率相比均明显较高（P＜0.05）。结论使用合理用药检测系统对内科临床住院患者用药医嘱进行检测能有效提示用药医嘱存在的安全隐患，临床可使用合理用药检测系统辅助医院用药监测和医生用药，以便及时发现医嘱用药不合理状况，减少患者用药安全问题，减少医疗纠纷，保证患者生命安全。
作者：赵小东；刘新梅 刊期： 2015年第24期
目的：对护士层级管理在干部病房护理管理中的应用效果进行了探究。方法选取2014年7月—2015年7月期间，该院干部病房接收的120例干部患者，为了调查护理人员护理工作的满意程度将这些患者随机分成实验组和对照组，每组各有患者60例和护理人员24名。对照组护士进行护理常规管理，实验组护士进行护理层级管理。对两组护士的管理成果和患者对护理工作的满意度进行比较。结果两组进行护理管理后，实验组护理人员的工作积极性远远高于对照组，实验组护理人员的理论知识评分及操作评分远远高于对照组，实验组患者对护理人员工作的满意度远远高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论护士层级管理在干部病房护理管理中的应用，效果显著。
作者：刘爱平 刊期： 2015年第24期
目的：以临床对比研究的形式分析全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的应用效果。方法收集114例糖尿病患者作为研究对象，采用摸球法将114例患者分成全程组和一般组，在一般组患者的护理管理中应用常规健康教育，在全程组患者的护理管理中应用全程健康教育。结果实施护理管理前，两组患者的血糖状况比较差异无统计学意义（P>0.05），实施护理管理后全程组患者的血糖状况明显优于一般组患者（P<0.05），糖尿病相关知识掌握优良率、自我管理能力优良率、护理满意度分别为77.2%、84.2%和91.1%，明显高于一般组患者的57.9%、68.4%和83.3%（P<0.05）。结论全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的应用，可有效控制患者血糖状况，提高患者对糖尿病的认识和自我护理能力。
作者：国歌；王剑锋 刊期： 2015年第24期
目的：分析研究口腔医疗设备仪器的保养与维修措施，目的在于更好地高效发挥仪器设备的功能，延长口腔医疗设备仪器的使用寿命。方法该科室对口腔医疗设备仪器实施专项维护保养措施，对比分析采取保养维修措施前后，口腔医疗设备仪器的使用与保养情况，探讨口腔医疗设备仪器的保养与维修的科学性、可行性与有效性。结果对口腔医疗设备仪器采取维护保养方法后，口腔医疗设备仪器的平均使用寿命比采取维护保养方法之前延长了1.7年，而设备仪器出现的故障率减少了4.9%。结论对口腔医疗设备仪器采用科学、合理、专项的维护保养措施，打造一支专业的仪器设备维修团队，不仅可以有效延长口腔医疗设备仪器的使用寿命，发挥仪器设备的高效功能，还能使之服务于社会，降低设备仪器维护的高额费用。
作者：李金军 刊期： 2015年第24期
目的：观察持续质量改进在结核性胸外科健康教育中的应用效果。方法选取该院胸外科收诊的结核性胸外科手术患者210例，采取数字随机法分成观察组（105例）和对照组（105例），对照组采取常规健康教育，观察组则加用持续质量改进，比较两组应用效果。结果观察组健康知识掌握率94.29%，对照组健康知识掌握率86.67%，观察组健康知识掌握率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率12.38%，对照组术后并发症发生率20.00%，观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总满意度95.24%，对照组总满意度85.71%，观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论持续质量改进对结核性胸外科患者有利，可以提高护理质量，改进健康教育效果，提高患者的满意度。
作者：陈博 刊期： 2015年第24期
目的：分析基层医疗卫生机构健康教育存在的问题，并提出解决对策。方法选取2012年7月—2014年7月在该院接受住院治疗的200例患者和50例医护人员，通过一对一面谈、问卷调查等形式了解健康教育现状，并评估健康教育效果，对健康教育存在的问题进行分析总结，提出解决对策。结果认为健康教育重视不够203例，占82.2%；健康教育内容及方法过于单一224例，占90.7%；健康教育介入时机不当152例，占61.5%；健康教育资源匮乏183例，占74.1%；忽视家属的健康教育186例，占75.3%；忽视出院前健康教育200例，占81.0%。结论基层医疗卫生机构健康教育缺失问题比较突出，建议优化护理人员配置，增强护理人员素质及健康教育技能，强化健康教育效果评价，切实改善健康教育缺失、薄弱局面，提高健康教育在基层医疗机构的重要性和作用。
作者：李磊 刊期： 2015年第24期
现阶段，我国公立医院人力资源管理仍未上升到医院战略层面，选人用人制度、人才培养规划、绩效管理和薪酬制度等问题重重。新时期，随着公立医院综合改革的不断推进，人力资源的规划、储备和升值尤为重要。公立医院要想在新一轮的改革中成为佼佼者，必须在新形势下对自身的人力资源管理进行深入的探讨和改善。
作者：雷霄云；潘红潮；李芳琳；曾明；何帆 刊期： 2015年第24期
目的：分析探讨对慢性肺心病患者实施社区治疗与管理的干预效果。方法针对社区慢性肺心病患者进行疾病相关管理，分析实施管理前后患者的疾病知识以及生活质量的改善情况。结果实施健康档案管理、疾病治疗管理、随访调查等管理方案后，患者对疾病知识的知晓率以及生活质量得到有效改善，健康意识逐渐增强。结论对慢性肺心病患者实施社区治疗及管理，能够实现慢性病患者管理的规范化，有利于实现“医院-社区-患者”的管理模式、提高治疗及管理的质量以及提高患者的健康意识。
作者：虞秀锋 刊期： 2015年第24期
目的：研究临床护理管理中细节思维管理方法的应用效果，以此改善患者的护理质量，提高患者满意度。方法选择2013年5月—2015年3月该院收治的80例需住院治疗的患者作为研究对象，根据不同护理管理方法把80例患者分成对照组与观察组。对照组应用常规护理管理，观察组实施细节思维管理，比较两组患者的护理满意度。结果观察组护理满意度95%，对照组护理满意度75%，观察组护理满意度明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论患者在临床护理过程中实施细节思维管理能明显提高患者治疗效果，改善患者生活质量，提高护理满意度，值得推广应用。
作者：吴政杰 刊期： 2015年第24期
目的：分析免疫学检验分析前采血标本质量的影响因素，探讨相关应对策略。方法对该院2014年2月—2015年1月期间免疫学检验分析前580份出现质量问题的血标本进行分析，从患者、护理人员、医师以及送检人员等4个方面来对影响血标本质量的因素进行总结。结果患者方面的影响因素主要包括用药情况、心理状况和饮食状况，护理人员方面的影响因素主要包括采血时间的操作顺序，医师方面的影响因素主要包括申请单填写规范性和检验项目合理性，送检人员方面的影响因素主要包括送检时间和途中运输。结论全体提高血标本采集各环节的质量控制水平，可为免疫学检验分析提供有效保障，从而获得更为准确的实验数据。
作者：王世贤 刊期： 2015年第24期
传统的军队医院聘用护士的管理具有招聘起点低，业务培训单一、死板，思想作风上过于松懈，工资待遇低于期望值等不足之处。针对以上现状，该文提出了健全聘用护士的管理机制，健全职业培训机构，坚持政治思想教育、构建与军人一体的用人机制，推行人性化管理理念等管理对策，以实行聘用护士队伍的稳定和发展等理念。该系列理念在本人单位科室得到具体实施并取得良好成效，值得推广。
作者：黄玲；王彩萍 刊期： 2015年第24期
该文介绍了该院在JCI标准下对医疗设备定期检查、检验、校准、保养、维护以及员工的培训、设备的应急预案，收集了输液泵、注射泵故障维修及计量质量检测数据，对缺陷设备进行了质量改进，确保医疗器设备处于良好状态，保障使用质量及安全。
作者：程丽珠 刊期： 2015年第24期
目的：为了进一步探究中医护理管理制度和方法中的难点以及相关解决对策，进一步完善院内中医护理措施。方法选取2013年1月—2015年6月在该院使用中医护理对策的住院患者780例，对这些患者的临床治疗和护理资料进行收集、分析，采用随机分组的方式将全部患者分为管理组与对照组，每组共有患者390例，为对照组中的患者提供常规管理对策，为管理组中的患者提供优化管理对策，使用统计学方法对比分析两组患者治疗效果、护理满意度等指标。结果对照组中患者的治疗总有效率为73.59%，院内问题产生率60%，护理满意度评分（71.73±1.20）分。管理组中患者的治疗总有效率90.77%，院内问题产生率20%，护理满意度评分（87.90±2.19）分。对比两组患者治疗和护理效果管理组明显优于对照组，其对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医护理管理的难点在于人员素质管理和护理质量监控，通过有针对性地对中医护理管理制度进行完善可以有效降低护理期间相关问题的产生，更可以有效提升护理质量，值得推广。
作者：朱丹 刊期： 2015年第24期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
