吴政杰
目的：分析静脉用药调配中心差错表现形式及原因，提出防范措施，为促进用药合理性和安全性提供参考。方法回顾性分析2013年7月—2014年7月该院静脉用药调配中心出现54例差错事件资料，分析总结差错类型及原因，并提出防范对策。结果随访期共完成成品输液配置94624件，出现差错54件，差错率0.57‰。审方环节、调配环节和贴签环节是静脉用药调配中心差错高发环节，分别占33.3%、22.2%和20.4%。结论静脉用药调配中心差错多发，人为因素是导致差错的主要原因。通过差错分析，针对性执行防范措施有助于显著降低差错发生率，确保用药安全性和合理性。
作者：王聚全 刊期： 2015年第24期
目的：分析免疫学检验分析前采血标本质量的影响因素，探讨相关应对策略。方法对该院2014年2月—2015年1月期间免疫学检验分析前580份出现质量问题的血标本进行分析，从患者、护理人员、医师以及送检人员等4个方面来对影响血标本质量的因素进行总结。结果患者方面的影响因素主要包括用药情况、心理状况和饮食状况，护理人员方面的影响因素主要包括采血时间的操作顺序，医师方面的影响因素主要包括申请单填写规范性和检验项目合理性，送检人员方面的影响因素主要包括送检时间和途中运输。结论全体提高血标本采集各环节的质量控制水平，可为免疫学检验分析提供有效保障，从而获得更为准确的实验数据。
作者：王世贤 刊期： 2015年第24期
目的：研究临床护理管理中细节思维管理方法的应用效果，以此改善患者的护理质量，提高患者满意度。方法选择2013年5月—2015年3月该院收治的80例需住院治疗的患者作为研究对象，根据不同护理管理方法把80例患者分成对照组与观察组。对照组应用常规护理管理，观察组实施细节思维管理，比较两组患者的护理满意度。结果观察组护理满意度95%，对照组护理满意度75%，观察组护理满意度明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论患者在临床护理过程中实施细节思维管理能明显提高患者治疗效果，改善患者生活质量，提高护理满意度，值得推广应用。
作者：吴政杰 刊期： 2015年第24期
目的：研究肺癌初治化疗患者的健康教育需求调查现状，并展开个性化的健康教育与具有针对性的护理干预。方法随机抽取该院自2014年1月—2014年12月收治的84例肺癌患者，均为肺癌初治化疗患者，采取抽样分析的方法，对患者进行健康调查，以调查问卷的方式展开。结果在经过健康问卷调查之后，研究发现，患者对住院环境、治疗方案、治疗疗程、使用药物、饮食注意事项以及复诊时间等基本健康知识的掌握情况一般，对各个健康知识项目清楚掌握的总百分率为62.50%，对各个健康知识项目部分掌握的总百分率为28.17%，对各个健康知识项目没有清楚掌握的总百分率为9.33%；大多数患者对于出院指导、心理指导、健康教育以及自身都具有强烈的需求，总需求率为69.05%，一部分患者对于出院指导、心理指导、健康教育以及自身的需求不大，百分率为26.78%，极少数患者对出院指导、心理指导、健康教育以及自身没有需求，百分率为4.17%。结论肺癌患者对于健康知识以及疾病知识的掌握情况较为一般，且对于健康指导等方面内容的需求较大，所以需要对其进行健康知识指导，并展开针对性的护理干预，满足患者了解健康知识的需求。
作者：苏姗娜 刊期： 2015年第24期
目的：分析对结核性胸膜炎患者实施优质护理配合健康教育的效果。方法选择在该院住院的结核性胸膜炎患者88例，按随机数字表法随机分成观察组和对照组各44例。对照组给予优质护理，观察组在优质护理基础上配合健康教育。对比两组护理前后健康知识知晓程度、治疗依从性和两组护理后平均拨管时间、平均住院时间及对护理工作的满意度。结果两组护理前健康知识知晓程度得分、治疗依从性得分均差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组健康知识知晓程度得分及治疗依从性得分分别为(93.56±8.78)、(4.81±0.79)分均高于对照组(87.31±7.04)、(4.13±0.82)分；护理后观察组平均拨管时间、平均住院时间分别为(8.85±1.05)、(26.32±3.29)分均低于对照组(9.68±1.12)、(29.05±3.85)分；观察组对护理工作满意率为97.73%高于对照组81.82%，结果显示两组比较均差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论采用优质护理配合健康教育可有效促进结核性胸膜炎患者对健康知识的掌握程度，促使患者主动接受和配合治疗，缩短患者的平均拨管时间和住院时间，提高患者对护理工作的满意度。
作者：翟广 刊期： 2015年第24期
目的：建立健全肾后性功能失代偿的反应机制，有效保护患者的肾脏功能，挽救患者的生命。方法建立严密的市县乡三级肾后性肾功能不全的应急网络，通过健康档案的管理跟踪，做到服务范围全覆盖。稳定患者实时监控，急诊轻症患者发病后1h能得到有效处置，重症患者3h内梗阻解除。结果建立专病管理乡镇卫生院为基础的网点132个，县医院为基础的二级网点15个，市医院为基础的三级网点2个，各级专病管理网点分工明确、各司其职，确保了诊疗方案的正确实施。举办市级继续教育10期，培训专业人员2500多人次，培养网点骨干172人。接收危急重患者452人，挽救肾脏374个，切除无功能肾47例，转回当地医院421人。结论一个良好的急性肾后性肾功能失代偿的预警和处置体系，能大限度缓解患者痛苦，挽救患者的肾脏以及生命。
作者：赖建平；王海峰；甘道举 刊期： 2015年第24期
此次研究主要探讨了疫苗流通和预防接种条例、规范、办法的改进思路，使其更具有科学性和可操作性，更符合人民群众的利益，更能够增强人民群众的预防接种信心。在社会秩序方面，提出疫苗透明管理的思路；招标采购社会参与的方法；加强营利性与非营利性二类疫苗监督与控制的措施；禁止出租托管公共卫生机构科室，防止公益变公司利益和个人利益，保证人民群众享受公共服务产品的举措；细化规定疫苗批发企业的准入资格，确保经营担当能力的要领；以及调动企业积极研发、引进领先的疫苗生产工艺，实现企业价格和质量有序竞争的办法。在技术操作规程方面，研究了如何更为有效建立冷链公共服务系统，使疫苗储存运输有保障；探索了加强对冷链系统接口环节的监督和管理的新思路，以及细化技术操作规程的新办法。在社会保障方面，为体现公平与公正，建议国家修改《预防接种异常反应鉴定办法》第十一条，并提议制定《疑似预防接种异常反应与事故救助办法》。
作者：陈泽；陈涛安 刊期： 2015年第24期
目的：分析研究口腔医疗设备仪器的保养与维修措施，目的在于更好地高效发挥仪器设备的功能，延长口腔医疗设备仪器的使用寿命。方法该科室对口腔医疗设备仪器实施专项维护保养措施，对比分析采取保养维修措施前后，口腔医疗设备仪器的使用与保养情况，探讨口腔医疗设备仪器的保养与维修的科学性、可行性与有效性。结果对口腔医疗设备仪器采取维护保养方法后，口腔医疗设备仪器的平均使用寿命比采取维护保养方法之前延长了1.7年，而设备仪器出现的故障率减少了4.9%。结论对口腔医疗设备仪器采用科学、合理、专项的维护保养措施，打造一支专业的仪器设备维修团队，不仅可以有效延长口腔医疗设备仪器的使用寿命，发挥仪器设备的高效功能，还能使之服务于社会，降低设备仪器维护的高额费用。
作者：李金军 刊期： 2015年第24期
当今时代，如何利用新时期医院发展的趋势和特点，加强管理模式建设，使其价值和作用得到充分体现和认可是医务人员工作的重点。该文主要针对医院档案管理与升级工作的策略进行简要分析。
作者：赵莉娟 刊期： 2015年第24期
目的：研究健康教育在结核性胸膜炎患者自理能力中的应用效果。方法选取该院收诊的结核性胸膜炎患者86例，给予健康教育，比较教育前、教育后的自理能力，并观察健康教育满意度。结果教育后患者知识掌握程度、自我决策能力、自理实践能力、整体自理能力评分均高于教育前，差异有统计学意义（P＜0.05）。教育后患者知识掌握程度、自我决策能力、自理实践能力、整体自理能力改善情况由于教育前，差异有统计学意义（P＜0.05）。非常满意51例，满意34例，不满意1例，总满意度98.84%。结论健康教育可明显提高结核性胸膜炎患者的自理能力，对患者的治疗有所帮助。
作者：张靓 刊期： 2015年第24期
目的：主要是探讨健康宣教的沟通方式对慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年患者吸氧依从性的影响。以便有针对性地提供适合于老年患者需求和特点的健康教育方法，以达到健康教育的实效性，提高老年患者的健康管理能力，从而减少老年患者呼吸道疾病的复发，提高生活质量。方法随机将60~85岁COPD吸氧患者514例分为AB两组，即A组265例为实验组，该组采用该文探讨的宣教方式给予吸氧指导。B组249例为对照组，该组采用常规性宣教方式。后统计两组病员平均吸氧时间；每日吸氧≥15 h人数；每日吸氧≤12 h人数；对吸氧宣教的四个内容叙述正确的个数统计。结果实验组平均吸氧时间高于对照组7.4 h/d。结论针对老年COPD患者吸氧的健康教育，特殊的沟通方式能提高COPD吸氧患者的吸氧依从性，使缺氧症状得到及时改善，延缓肺功能下降，从而提高生活质量。
作者：胡建蓉；李海燕；陈洁；张福敏 刊期： 2015年第24期
目的：探讨有效控制和减少医院感染的护理管理对策，为临床提供参考。方法该院自2014年起通过护理管理措施来控制和减少医院感染现象，回顾分析2012、2013年的医院感染率并与之进行对比，分析护理管理在控制和减少医院感染中的效果。结果2014年与2012年、2013年的医院感染率的比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对医院采取护理管理，能够有效控制和减少医院感染的机率，值得推广。
作者：陈晶 刊期： 2015年第24期
目的：通过对闽侯县农村集中式供水卫生状况的调查分析，了解目前农村集中式供水的卫生质量，为改善农村饮用水水质工程以及卫生监督提供科学依据。方法根据水源类型、集中式供水饮用人口分布按照分层随机抽样原则设立监测点，监测点分丰水期与枯水期分别采集出厂水、末梢水164份水样进行检验，检验方法按照《生活饮用水卫生标准检验方法》(GB/T5750-2006)执行，检测结果依据《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)进行评价、分析。结果164份水样中合格53份，合格率32.32%，不合格项目主要为总大肠菌群、耐热大肠菌群、菌落总数、浑浊度、肉眼可见物、铁等。结论闽侯县农村集中式供水水质合格率较低，微生物污染严重，供水设施不完善，消毒覆盖率较低，应加大农村饮水安全工程建设投入，加强饮用水卫生管理，规范消毒，确保饮水安全。减少和预防水源性疾病的发生，确保农村群众的身体健康。
作者：欧阳娟 刊期： 2015年第24期
对“三保合一”进展缓慢的原因进行分析，提出了各地高度重视、责任担当、因地制宜、循序渐进、共促医改进程，兼顾医保特性与公众健康、优化整合管理资源、有效降低运行成本，和注重顶层设计、终实现医保归口统一管理的建议。
作者：甘培艳；冯乐娟；甘培英 刊期： 2015年第24期
目的：调查分析该院工作人员职业暴露发生的高危因素，为预防职业暴露提供依据并提出防护措施，从而降低职业暴露的发生率。方法采用回顾性调查方法，对2013年3月—2015年3月该院工作人员职业暴露报告资料进行分析。结果38名工作人员职业暴露中，医生、护士、检验人员、护工、保洁人员、废物转运收集人员，分别占15.79%、63.16%、0%、5.26%、10.53%、5.26%，工作时间5年以下占68.42%，10年以下占21.05%，15年以下占5.26%，15年及以上占5.26%，女性、男性分布占68.42%、31.58%；针刺伤关联操作构成比，重新盖帽5.56%、采血11.1%、注射5.56%、处理废物61.11%、缝合5.56%、其他5.56%、处理针5.56%；发生的场所占前3位分别为：病区、治疗室、手术室；职业暴露发生科室构成比，内科42.1%、手术室26.3%、外科21.1%、后勤10.5%、其他科室5.26%；职业暴露的锐器分布构成比，输液针头23.6%、注射针头23.7%，手术缝合针21.1%，真空采血针18.4%，留置针7.9%，其他2.6%；职业暴露时带手套情况，因无菌操作戴手套占25%，因防护需要戴手套14.3%，未戴手套96.4%。结论护士、医生为高危人群；医务人员技能操作不熟练、标准预防措施不到位、违法操作规程；医院应强化职业暴露教育；重视在日常工作中采取标准预防；严格医疗操作规程，养成良好的操作习惯，规范医疗废物处理流程，降低职业暴露的发生率。
作者：刘琼；李青 刊期： 2015年第24期
为深入贯彻“尊重患者的生命价值，满足患者的个性需要”的人文服务理念，着力推进人文医院建设发展，客服中心做好、做精诊前、诊中、诊后“三维一体”人文服务，使患者不仅在住院时，而且在住院前、出院后，都能得到人性化的健康服务，以不断满足患者的个性化需求，持续提升患者对医院的满意度，促进医院可持续发展。
作者：朱晓红；曹曼莉；张志纯；夏丽亚 刊期： 2015年第24期
目的：讨论在康复科进行护理风险管理的措施及效果。方法通过识别、评价、估计可能存在或潜在可导致各种风险的因素；使用风险管理进行预防并实现控制；制定和完善护理风险管理中各项操作规程和护理措施；采取随时督导检查、不定期抽查、跟班、分析反馈等手段，检查落实情况，并将检查结果纳入量化考核。结果执行护理风险管理制度之后，患者主要并发症的发生率为97.9%，明显低于实施前40.2%，组间差异具有统计学意义。此外执行风险管理制度后，患者及患者家属对医护工作人员的护理服务满意度为96.5%，明显高于实施前（83.9%），实施前后患者满意度对比，差异有统计学意义（χ2=5.816，P<0.05）。结论通过采取风险管理措施，提高了护士的风险防范意识，增加了护士的责任心及服务质量意识，进而降低了护理风险发生的概率，提高了患者及患者家属的满意程度。
作者：孙艳红 刊期： 2015年第24期
目的：分析探讨对慢性肺心病患者实施社区治疗与管理的干预效果。方法针对社区慢性肺心病患者进行疾病相关管理，分析实施管理前后患者的疾病知识以及生活质量的改善情况。结果实施健康档案管理、疾病治疗管理、随访调查等管理方案后，患者对疾病知识的知晓率以及生活质量得到有效改善，健康意识逐渐增强。结论对慢性肺心病患者实施社区治疗及管理，能够实现慢性病患者管理的规范化，有利于实现“医院-社区-患者”的管理模式、提高治疗及管理的质量以及提高患者的健康意识。
作者：虞秀锋 刊期： 2015年第24期
目的：应用功效系数综合评价2013年全国省级尿碘实验室外质控考核结果，以逐渐提高尿碘检测质量。方法省级实验室按照WS/T107-2006检测国家碘缺乏病参照实验室发放的高低两种质量浓度的尿碘一级标准物质，依据检测值计算实验室间和实验室内Z分值，将其绝对值应用功效系数进行统计分析。结果甘肃和江西处于差等级，黑龙江、重庆、浙江、陕西、四川、吉林、广东、山西、山东、广西和河南处于中等级，安徽、江苏、西藏、辽宁、新疆、宁夏、湖北、青海、福建、北京、河北、上海、新疆兵团、内蒙古、海南、云南和湖南处于良好等级，贵州和天津处于优秀等级。结论应用基于功效系数的分档法分析省级尿碘实验室外质控考核结果，能同时对其质量控制水平进行排序和聚类分析，为提高检测质量奠定了坚实的基础。
作者：刘吉霞；孙齐蕊；孙爱峰 刊期： 2015年第24期
目的：对护士层级管理在干部病房护理管理中的应用效果进行了探究。方法选取2014年7月—2015年7月期间，该院干部病房接收的120例干部患者，为了调查护理人员护理工作的满意程度将这些患者随机分成实验组和对照组，每组各有患者60例和护理人员24名。对照组护士进行护理常规管理，实验组护士进行护理层级管理。对两组护士的管理成果和患者对护理工作的满意度进行比较。结果两组进行护理管理后，实验组护理人员的工作积极性远远高于对照组，实验组护理人员的理论知识评分及操作评分远远高于对照组，实验组患者对护理人员工作的满意度远远高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论护士层级管理在干部病房护理管理中的应用，效果显著。
作者：刘爱平 刊期： 2015年第24期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
