刘吉霞；孙齐蕊；孙爱峰
2型糖尿病是由生活方式引起的现代慢性疾病，随着糖尿病人数的剧增，给社会及个人都带来了极大的经济负担，因此如何更好的、有效地治疗糖尿病成为首要问题。而糖尿病健康教育及日常护理是糖尿病治疗的关键。该文通过糖尿病患者在接受常规治疗的同时，对糖尿病的基本知识、并发症、糖尿病的治疗措施、日常护理、运动、饮食，情绪管理等方面进行教育，采用医院形式的上课宣教，发放糖尿病健康教育教材，制定个体化治疗方案、目标、措施方案，监督执行情况等方法，来探讨做好糖尿病的健康教育及日常护理。在治疗糖尿病中，特别是在控制及延缓病情及并发症方面有明显效果。
作者：王芸；徐丽 刊期： 2015年第24期
目的：探讨针对肿瘤外科PICC置管患者，观察临床给予健康教育干预后对患者依从性以及自我护理能力产生的影响。方法选择该院2013年10月—2015年7月肿瘤外科PICC置管患者140例。通过随机数表法对所有PICC置管患者实施随机分组。观察组（70例）：临床给予常规护理+健康教育干预；对照组（70例）：临床给予常规护理；比较所有患者在依从性以及自我护理能力ESCA评分方面表现出的差异。结果所有肿瘤外科PICC置管患者完成临床护理后，在完全依从率方面，同对照组患者进行比较，观察组患者表现为显著升高（P<0.05）；在实施干预前，在自我护理技能评分、自我概念评分、自护责任感评分以及健康知识水平评分几方面，观察组与对照组未表现出显著差异（P>0.05）。完成干预后，在上述评分方面，同治疗前比较均表现为一定程度的升高，同对照组患者进行比较，观察组患者提高程度明显（P<0.05）。结论针对肿瘤外科PICC置管患者，临床给予健康教育干预，可以将患者的依从性以及自我护理能力有效提高，凸显健康教育干预的临床应用价值。
作者：李彩虹 刊期： 2015年第24期
目的：了解乌鲁木齐市健康体检及健康教育需求，为健康管理的全面开展提供依据。方法采用横断面研究设计，于2014年11月—2014年12月间通过问卷调查某大型三甲医院健康体检者，以获得健康体检者基本资料、对健康体检的认识、意愿与感受、健康意识与健康教育需求。结果该次调查健康体检者共计900例，91.09%体检者为单位组织或单位出资定点体检，健康意识较好，体检者对健康体检环境、服务、医疗技术、体检报告质量、体检效率普遍重视。69.34%体检者会认真研读体检结果及医生建议，但56.22%存在或多或少对体检报告单内容的理解障碍，健康教育需求度高，45.74%的被访者表示健康教育可改善健康行为，需心理疾病知识的相关健康教育。结论乌鲁木齐市健康体检者健康意识良好，健康教育需求度高，需要优化健康体检服务的同时开展健康干预、健康促进、健康教育一条龙的健康管理服务模式。
作者：席晓玲；汪惠才；王燕；王淑霞 刊期： 2015年第24期
目的：应用功效系数综合评价2013年全国省级尿碘实验室外质控考核结果，以逐渐提高尿碘检测质量。方法省级实验室按照WS/T107-2006检测国家碘缺乏病参照实验室发放的高低两种质量浓度的尿碘一级标准物质，依据检测值计算实验室间和实验室内Z分值，将其绝对值应用功效系数进行统计分析。结果甘肃和江西处于差等级，黑龙江、重庆、浙江、陕西、四川、吉林、广东、山西、山东、广西和河南处于中等级，安徽、江苏、西藏、辽宁、新疆、宁夏、湖北、青海、福建、北京、河北、上海、新疆兵团、内蒙古、海南、云南和湖南处于良好等级，贵州和天津处于优秀等级。结论应用基于功效系数的分档法分析省级尿碘实验室外质控考核结果，能同时对其质量控制水平进行排序和聚类分析，为提高检测质量奠定了坚实的基础。
作者：刘吉霞；孙齐蕊；孙爱峰 刊期： 2015年第24期
目的：讨论在康复科进行护理风险管理的措施及效果。方法通过识别、评价、估计可能存在或潜在可导致各种风险的因素；使用风险管理进行预防并实现控制；制定和完善护理风险管理中各项操作规程和护理措施；采取随时督导检查、不定期抽查、跟班、分析反馈等手段，检查落实情况，并将检查结果纳入量化考核。结果执行护理风险管理制度之后，患者主要并发症的发生率为97.9%，明显低于实施前40.2%，组间差异具有统计学意义。此外执行风险管理制度后，患者及患者家属对医护工作人员的护理服务满意度为96.5%，明显高于实施前（83.9%），实施前后患者满意度对比，差异有统计学意义（χ2=5.816，P<0.05）。结论通过采取风险管理措施，提高了护士的风险防范意识，增加了护士的责任心及服务质量意识，进而降低了护理风险发生的概率，提高了患者及患者家属的满意程度。
作者：孙艳红 刊期： 2015年第24期
目的：掌握和了解乡镇医院健康教育工作开展情况，促进公共卫生服务均等化工作的深入开展，使老百姓真正享受到国家的惠民政策。方法疾控中心健康教育专业机构在定期督导检查乡镇医院公共卫生服务均等化健康教育工作时进行调查、分析、总结。结果在乡镇医院健康教育工作中存在诸多问题与不足，乡镇居民健康意识薄弱。结论工作缺乏真实性、工作质量有待提高。
作者：尹桂英 刊期： 2015年第24期
病案管理主要是通过计算机将患者的病例信息以及诊断记录等内容输入到数据管理系统中，并将相关的信息进行保存及管理的病案模式，这种病案管理工作，是医疗事业中数据储存中重要的方式。文章通过对现阶段医院病案管理工作现状的分析，对其发展趋势的优化措施进行了简单性的阐述，旨在为医院病案管理工作的优化提供科学化的依据。
作者：李鹃 刊期： 2015年第24期
对“三保合一”进展缓慢的原因进行分析，提出了各地高度重视、责任担当、因地制宜、循序渐进、共促医改进程，兼顾医保特性与公众健康、优化整合管理资源、有效降低运行成本，和注重顶层设计、终实现医保归口统一管理的建议。
作者：甘培艳；冯乐娟；甘培英 刊期： 2015年第24期
目的：观察持续质量改进在结核性胸外科健康教育中的应用效果。方法选取该院胸外科收诊的结核性胸外科手术患者210例，采取数字随机法分成观察组（105例）和对照组（105例），对照组采取常规健康教育，观察组则加用持续质量改进，比较两组应用效果。结果观察组健康知识掌握率94.29%，对照组健康知识掌握率86.67%，观察组健康知识掌握率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率12.38%，对照组术后并发症发生率20.00%，观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总满意度95.24%，对照组总满意度85.71%，观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论持续质量改进对结核性胸外科患者有利，可以提高护理质量，改进健康教育效果，提高患者的满意度。
作者：陈博 刊期： 2015年第24期
目的：分析免疫学检验分析前采血标本质量的影响因素，探讨相关应对策略。方法对该院2014年2月—2015年1月期间免疫学检验分析前580份出现质量问题的血标本进行分析，从患者、护理人员、医师以及送检人员等4个方面来对影响血标本质量的因素进行总结。结果患者方面的影响因素主要包括用药情况、心理状况和饮食状况，护理人员方面的影响因素主要包括采血时间的操作顺序，医师方面的影响因素主要包括申请单填写规范性和检验项目合理性，送检人员方面的影响因素主要包括送检时间和途中运输。结论全体提高血标本采集各环节的质量控制水平，可为免疫学检验分析提供有效保障，从而获得更为准确的实验数据。
作者：王世贤 刊期： 2015年第24期
目的：预防雾化吸入患儿面部不良反应的发生。方法将2013年3月—2013年9月100例支气管肺炎和喘息性支气管炎患儿（其中支气管肺炎65例、喘息性支气管炎35例）随机分为改良组54例、对照组46例，改良组将印有卡通图案的棉质口罩中间口鼻处，剪成镂空状佩戴，再戴雾化面罩；对照组按常规直接戴雾化面罩，分析对比两组患者发生不良反应的几率及治疗时间的比较。结果改良组面部不良反应（面部潮红、皮疹）发生率显著低于对照组（P＜0.05）；两组雾化吸入每天使用时间和积累使用时间比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论在临床的实际运用中，通过对传统口罩的改良，可有效预防因雾化吸入而造成面部过敏等不良反应的发生，且不会增加治疗的时间，安全可靠，值得临床运用与推广。
作者：唐云；马燕燕 刊期： 2015年第24期
该文在加强全成本核算的基础上，根据全成本核算分类、分摊特点，应用量本利分析方法模式形成合理的反馈和评价机制，在一定时期内核算出医院日常运营的盈亏平衡点，客观分析成本、业务量和收支结余间的关系，寻找成本控制中的薄弱环节，对医院管理水平的提高和资源配置的优化具有积极地促进作用。但医院服务不同于企业经营，医院的成本核算有其行业自身特色，量本利分析需要结合医院实际情况进行，使其在成本核算应用中发挥应有的作用。
作者：唐文舒 刊期： 2015年第24期
目的：分析对结核性胸膜炎患者实施优质护理配合健康教育的效果。方法选择在该院住院的结核性胸膜炎患者88例，按随机数字表法随机分成观察组和对照组各44例。对照组给予优质护理，观察组在优质护理基础上配合健康教育。对比两组护理前后健康知识知晓程度、治疗依从性和两组护理后平均拨管时间、平均住院时间及对护理工作的满意度。结果两组护理前健康知识知晓程度得分、治疗依从性得分均差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组健康知识知晓程度得分及治疗依从性得分分别为(93.56±8.78)、(4.81±0.79)分均高于对照组(87.31±7.04)、(4.13±0.82)分；护理后观察组平均拨管时间、平均住院时间分别为(8.85±1.05)、(26.32±3.29)分均低于对照组(9.68±1.12)、(29.05±3.85)分；观察组对护理工作满意率为97.73%高于对照组81.82%，结果显示两组比较均差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论采用优质护理配合健康教育可有效促进结核性胸膜炎患者对健康知识的掌握程度，促使患者主动接受和配合治疗，缩短患者的平均拨管时间和住院时间，提高患者对护理工作的满意度。
作者：翟广 刊期： 2015年第24期
目的：评价风险管理在感染科护理工作中的应用效果，总结风险管理经验、对策。方法2014年收治患者719例，2013年则为744例，2014年对旧有的风险管理制度进行改进，主要内容重新确立护士长职责、围绕患者识别风险要素并给予针对性预防干预、强化隔离与消毒措施管理、定期组织防护用具质检与使用培训、提高危险品管理水平、做好人文关怀。结果2年内均未见交叉感染；2014年患者不依从性行为发生率、护理差错发生率、护理不良事件例次率低于2013年，差异具有统计学意义（P＜0.05）；2014年职业伤害率低于2013年，住院时间延长率、并发率低于2013年、患者满意率高于2013年，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论新的风险管理制度有效的降低了不良事件发生风险，有助于改善患者预后，提升医疗服务质量。
作者：施新星 刊期： 2015年第24期
目的：探究高血压早期干预对心脑血管病患病率的影响。方法对某院2013年2—12月收治的500例高血压体检患者进行电话随访、现场调查，统计患者的基本信息、血压控制状况、相关指标状况、心脑血管病患病情况。结果患者在给予早期管理后管理后血压控制稳定率72.4%，血压达标率59.2%，收缩压下降（16.48±2.09）mmHg，舒张压下降（10.78±0.69）mmHg，患者体质量、总胆固醇、血肌酐水平均有明显改善，心脑血管病患病率与管理前相比显著下降。结论高血压早期管理有助于患者控制血压，降低心血管病发生率，有利于提升患者自我管理阶段的治疗依从性，值得推广。
作者：张红梅 刊期： 2015年第24期
免疫工作的规划就是预防工作的完成。在工作进行的同时，利用生物制品来对目标人群进行免疫接种。它能够将传染疾病得到很好的控制。本文针对基层免疫规划工作，做了相应的分析，从不同的角度来分析免疫规划工作中所遇到的问题。从基本的结构构成，以及人员的如何配制等多个角度对它进行解析，探讨出其中存在的问题，并提出合理的对策与建议。让基层免疫规划工作越做越好，对于整个民族素质的提高有着非常好的推动作用。
作者：磨宏峰 刊期： 2015年第24期
目的：对护理管理中护士分层级管理的价值进行探讨。方法对2012年6月—2015年3月在该院工作的40名护士进行研究，按照数字随机表法将所有护士分为两组各20人，以采取常规管理模式的护士为对照组，以采取分层级管理的护士为观察组，对两种护理管理模式下护士的工作质量及患者的满意程度进行比较。结果比较两种护理模式下各项护理质量指标评分，观察组在基础护理、整体护理、健康教育及病房管理等方面评分分别为（95.7±3.2）分、（95.1±4.2）分、（95.4±3.7）分、（94.2±3.4）分，对照组在基础护理、整体护理、健康教育及病房管理等方面评分分别为（90.1±4.8）分、（88.2±5.4）分、（89.6±4.8）分、（87.6±6.5），观察组各项评分明显优于对照组（P<0.05），差异存在统计学意义；比较两种护理管理模式下患者的满意程度，观察组93.6%明显优于对照组84.8%，以P<0.05差异具有统计学意义。结论在护理管理工作中，采用护士分层级管理，能够有效提升护理水平，实现护理人力资源优化配置。
作者：曲智娟 刊期： 2015年第24期
目的：探讨在胸心外科危重患者术后转运过程中实施护理安全管理的措施及效果。方法选择2013年5月—2014年9月期间在该院胸心外科接受手术治疗的82例危重患者平分为对照组、观察组，对照组在术后转运中应用常规护理管理模式，观察组应用护理安全管理模式，对比2种管理模式效果。结果观察组转运途中意外事故发生率为7.32%，明显低于对照组的19.51%，患者或其家属满意度为92.68%，明显高于对照组的78.05%，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论在胸心外科危重患者术后转运过程中实施护理安全管理可促进运转安全性显著提高。
作者：王青青 刊期： 2015年第24期
此次研究主要探讨了疫苗流通和预防接种条例、规范、办法的改进思路，使其更具有科学性和可操作性，更符合人民群众的利益，更能够增强人民群众的预防接种信心。在社会秩序方面，提出疫苗透明管理的思路；招标采购社会参与的方法；加强营利性与非营利性二类疫苗监督与控制的措施；禁止出租托管公共卫生机构科室，防止公益变公司利益和个人利益，保证人民群众享受公共服务产品的举措；细化规定疫苗批发企业的准入资格，确保经营担当能力的要领；以及调动企业积极研发、引进领先的疫苗生产工艺，实现企业价格和质量有序竞争的办法。在技术操作规程方面，研究了如何更为有效建立冷链公共服务系统，使疫苗储存运输有保障；探索了加强对冷链系统接口环节的监督和管理的新思路，以及细化技术操作规程的新办法。在社会保障方面，为体现公平与公正，建议国家修改《预防接种异常反应鉴定办法》第十一条，并提议制定《疑似预防接种异常反应与事故救助办法》。
作者：陈泽；陈涛安 刊期： 2015年第24期
目的：分析研究口腔医疗设备仪器的保养与维修措施，目的在于更好地高效发挥仪器设备的功能，延长口腔医疗设备仪器的使用寿命。方法该科室对口腔医疗设备仪器实施专项维护保养措施，对比分析采取保养维修措施前后，口腔医疗设备仪器的使用与保养情况，探讨口腔医疗设备仪器的保养与维修的科学性、可行性与有效性。结果对口腔医疗设备仪器采取维护保养方法后，口腔医疗设备仪器的平均使用寿命比采取维护保养方法之前延长了1.7年，而设备仪器出现的故障率减少了4.9%。结论对口腔医疗设备仪器采用科学、合理、专项的维护保养措施，打造一支专业的仪器设备维修团队，不仅可以有效延长口腔医疗设备仪器的使用寿命，发挥仪器设备的高效功能，还能使之服务于社会，降低设备仪器维护的高额费用。
作者：李金军 刊期： 2015年第24期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
