李金军
对“三保合一”进展缓慢的原因进行分析，提出了各地高度重视、责任担当、因地制宜、循序渐进、共促医改进程，兼顾医保特性与公众健康、优化整合管理资源、有效降低运行成本，和注重顶层设计、终实现医保归口统一管理的建议。
作者：甘培艳；冯乐娟；甘培英 刊期： 2015年第24期
当今时代，如何利用新时期医院发展的趋势和特点，加强管理模式建设，使其价值和作用得到充分体现和认可是医务人员工作的重点。该文主要针对医院档案管理与升级工作的策略进行简要分析。
作者：赵莉娟 刊期： 2015年第24期
该文介绍了该院在JCI标准下对医疗设备定期检查、检验、校准、保养、维护以及员工的培训、设备的应急预案，收集了输液泵、注射泵故障维修及计量质量检测数据，对缺陷设备进行了质量改进，确保医疗器设备处于良好状态，保障使用质量及安全。
作者：程丽珠 刊期： 2015年第24期
传统的军队医院聘用护士的管理具有招聘起点低，业务培训单一、死板，思想作风上过于松懈，工资待遇低于期望值等不足之处。针对以上现状，该文提出了健全聘用护士的管理机制，健全职业培训机构，坚持政治思想教育、构建与军人一体的用人机制，推行人性化管理理念等管理对策，以实行聘用护士队伍的稳定和发展等理念。该系列理念在本人单位科室得到具体实施并取得良好成效，值得推广。
作者：黄玲；王彩萍 刊期： 2015年第24期
目的：调查分析该院工作人员职业暴露发生的高危因素，为预防职业暴露提供依据并提出防护措施，从而降低职业暴露的发生率。方法采用回顾性调查方法，对2013年3月—2015年3月该院工作人员职业暴露报告资料进行分析。结果38名工作人员职业暴露中，医生、护士、检验人员、护工、保洁人员、废物转运收集人员，分别占15.79%、63.16%、0%、5.26%、10.53%、5.26%，工作时间5年以下占68.42%，10年以下占21.05%，15年以下占5.26%，15年及以上占5.26%，女性、男性分布占68.42%、31.58%；针刺伤关联操作构成比，重新盖帽5.56%、采血11.1%、注射5.56%、处理废物61.11%、缝合5.56%、其他5.56%、处理针5.56%；发生的场所占前3位分别为：病区、治疗室、手术室；职业暴露发生科室构成比，内科42.1%、手术室26.3%、外科21.1%、后勤10.5%、其他科室5.26%；职业暴露的锐器分布构成比，输液针头23.6%、注射针头23.7%，手术缝合针21.1%，真空采血针18.4%，留置针7.9%，其他2.6%；职业暴露时带手套情况，因无菌操作戴手套占25%，因防护需要戴手套14.3%，未戴手套96.4%。结论护士、医生为高危人群；医务人员技能操作不熟练、标准预防措施不到位、违法操作规程；医院应强化职业暴露教育；重视在日常工作中采取标准预防；严格医疗操作规程，养成良好的操作习惯，规范医疗废物处理流程，降低职业暴露的发生率。
作者：刘琼；李青 刊期： 2015年第24期
目的：探究舒适护理管理模式在小儿急性哮喘急诊护理管理中的应用效果。方法选取该院2013年4月—2014年4月收治的小儿急性哮喘患者100例为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组给予常规护理管理模式，观察组给予舒适护理管理模式，比较分析两组护理效果与护理满意度。结果观察组护理满意度100%，对照组为84%，差异有统计学意义（χ2=17.2896，P＜0.05）。结论给予小儿急性哮喘患者舒适护理管理，能有效提高护理满意度与护理效果，改善患儿的生活质量，有较大的推广价值。
作者：宋春梅 刊期： 2015年第24期
目的：研究并探讨肛肠科手术患者的医院感染控制和管理方法，为减少肛肠科手术患者的医院感染、改善预后提供可供参考的指导意见。方法对2013年1—12月该院肛肠科手术患者发生医院感染的例次进行统计，并对其医院感染管理中存在的不足进行分析。根据管理过程中存在的不足对管理方法进行改进，再次统计2014年1—12月该院肛肠科手术患者发生医院感染的例次。结果2013年该院肛肠科共有37例次手术患者发生医院感染，2014年该院肛肠科共有9例次手术患者发生医院感染，经改进后，发生医院感染的例次明显减少（P<0.05）。结论对肛肠科手术患者的医院管理方法进行改进，能够有效减少医院感染的发生。
作者：高云龙 刊期： 2015年第24期
2型糖尿病是由生活方式引起的现代慢性疾病，随着糖尿病人数的剧增，给社会及个人都带来了极大的经济负担，因此如何更好的、有效地治疗糖尿病成为首要问题。而糖尿病健康教育及日常护理是糖尿病治疗的关键。该文通过糖尿病患者在接受常规治疗的同时，对糖尿病的基本知识、并发症、糖尿病的治疗措施、日常护理、运动、饮食，情绪管理等方面进行教育，采用医院形式的上课宣教，发放糖尿病健康教育教材，制定个体化治疗方案、目标、措施方案，监督执行情况等方法，来探讨做好糖尿病的健康教育及日常护理。在治疗糖尿病中，特别是在控制及延缓病情及并发症方面有明显效果。
作者：王芸；徐丽 刊期： 2015年第24期
目的：主要是探讨健康宣教的沟通方式对慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年患者吸氧依从性的影响。以便有针对性地提供适合于老年患者需求和特点的健康教育方法，以达到健康教育的实效性，提高老年患者的健康管理能力，从而减少老年患者呼吸道疾病的复发，提高生活质量。方法随机将60~85岁COPD吸氧患者514例分为AB两组，即A组265例为实验组，该组采用该文探讨的宣教方式给予吸氧指导。B组249例为对照组，该组采用常规性宣教方式。后统计两组病员平均吸氧时间；每日吸氧≥15 h人数；每日吸氧≤12 h人数；对吸氧宣教的四个内容叙述正确的个数统计。结果实验组平均吸氧时间高于对照组7.4 h/d。结论针对老年COPD患者吸氧的健康教育，特殊的沟通方式能提高COPD吸氧患者的吸氧依从性，使缺氧症状得到及时改善，延缓肺功能下降，从而提高生活质量。
作者：胡建蓉；李海燕；陈洁；张福敏 刊期： 2015年第24期
目的：应用功效系数综合评价2013年全国省级尿碘实验室外质控考核结果，以逐渐提高尿碘检测质量。方法省级实验室按照WS/T107-2006检测国家碘缺乏病参照实验室发放的高低两种质量浓度的尿碘一级标准物质，依据检测值计算实验室间和实验室内Z分值，将其绝对值应用功效系数进行统计分析。结果甘肃和江西处于差等级，黑龙江、重庆、浙江、陕西、四川、吉林、广东、山西、山东、广西和河南处于中等级，安徽、江苏、西藏、辽宁、新疆、宁夏、湖北、青海、福建、北京、河北、上海、新疆兵团、内蒙古、海南、云南和湖南处于良好等级，贵州和天津处于优秀等级。结论应用基于功效系数的分档法分析省级尿碘实验室外质控考核结果，能同时对其质量控制水平进行排序和聚类分析，为提高检测质量奠定了坚实的基础。
作者：刘吉霞；孙齐蕊；孙爱峰 刊期： 2015年第24期
如何及时维护好设备和解决磁共振成像系统（MRI）设备故障，已经成为了当前医疗机构关注的热点话题，结合实际情况，本文以西门子Avanto 1.5T磁共振设备为例，对磁共振故障维修方式和效果进行了介绍。这对于提升维修能力，确保设备正常运行，有着重要的现实意义。
作者：肖先雁 刊期： 2015年第24期
目的：研究并探讨弥散张量成像（DTI）在足月新生儿窒息后脑损伤中的应用效果。方法选取2012年1月—2015年1月15例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）足月患儿作为研究对象，将其设置为A组；选取同时间段发生窒息但未出现脑损伤的15例足月患儿，将其设置为B组；另选取同期出生的15例足月正常儿，将其设置为对照组。使用磁共振扫描仪对这45例新生儿进行颅部MRI常规序列扫描和DTI序列扫描，对比3组新生儿颅部各感兴趣区的FA值。结果各组新生儿的内囊后肢的FA值差异有统计学意义（P<0.05），A组、B组的额叶白质、胼胝体压部、大脑脚、半卵圆中心的FA值均与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在足月新生儿窒息后脑损伤中应用DTI扫描，能够有效鉴别新生儿的窒息和脑损伤情况，其中内囊后肢区域的诊断价值高。
作者：胡玉莲 刊期： 2015年第24期
目的：建立健全肾后性功能失代偿的反应机制，有效保护患者的肾脏功能，挽救患者的生命。方法建立严密的市县乡三级肾后性肾功能不全的应急网络，通过健康档案的管理跟踪，做到服务范围全覆盖。稳定患者实时监控，急诊轻症患者发病后1h能得到有效处置，重症患者3h内梗阻解除。结果建立专病管理乡镇卫生院为基础的网点132个，县医院为基础的二级网点15个，市医院为基础的三级网点2个，各级专病管理网点分工明确、各司其职，确保了诊疗方案的正确实施。举办市级继续教育10期，培训专业人员2500多人次，培养网点骨干172人。接收危急重患者452人，挽救肾脏374个，切除无功能肾47例，转回当地医院421人。结论一个良好的急性肾后性肾功能失代偿的预警和处置体系，能大限度缓解患者痛苦，挽救患者的肾脏以及生命。
作者：赖建平；王海峰；甘道举 刊期： 2015年第24期
目的：探讨有效控制和减少医院感染的护理管理对策，为临床提供参考。方法该院自2014年起通过护理管理措施来控制和减少医院感染现象，回顾分析2012、2013年的医院感染率并与之进行对比，分析护理管理在控制和减少医院感染中的效果。结果2014年与2012年、2013年的医院感染率的比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对医院采取护理管理，能够有效控制和减少医院感染的机率，值得推广。
作者：陈晶 刊期： 2015年第24期
目的：研究临床护理管理中细节思维管理方法的应用效果，以此改善患者的护理质量，提高患者满意度。方法选择2013年5月—2015年3月该院收治的80例需住院治疗的患者作为研究对象，根据不同护理管理方法把80例患者分成对照组与观察组。对照组应用常规护理管理，观察组实施细节思维管理，比较两组患者的护理满意度。结果观察组护理满意度95%，对照组护理满意度75%，观察组护理满意度明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论患者在临床护理过程中实施细节思维管理能明显提高患者治疗效果，改善患者生活质量，提高护理满意度，值得推广应用。
作者：吴政杰 刊期： 2015年第24期
目的：探讨针对肿瘤外科PICC置管患者，观察临床给予健康教育干预后对患者依从性以及自我护理能力产生的影响。方法选择该院2013年10月—2015年7月肿瘤外科PICC置管患者140例。通过随机数表法对所有PICC置管患者实施随机分组。观察组（70例）：临床给予常规护理+健康教育干预；对照组（70例）：临床给予常规护理；比较所有患者在依从性以及自我护理能力ESCA评分方面表现出的差异。结果所有肿瘤外科PICC置管患者完成临床护理后，在完全依从率方面，同对照组患者进行比较，观察组患者表现为显著升高（P<0.05）；在实施干预前，在自我护理技能评分、自我概念评分、自护责任感评分以及健康知识水平评分几方面，观察组与对照组未表现出显著差异（P>0.05）。完成干预后，在上述评分方面，同治疗前比较均表现为一定程度的升高，同对照组患者进行比较，观察组患者提高程度明显（P<0.05）。结论针对肿瘤外科PICC置管患者，临床给予健康教育干预，可以将患者的依从性以及自我护理能力有效提高，凸显健康教育干预的临床应用价值。
作者：李彩虹 刊期： 2015年第24期
目的：探讨临床医护人员对心脑血管疾病的病患进行健康指导及预防保健等措施。方法将该院所收治的所有心脑血管疾病患者作为研究对象，并随机回访100例患者。结果心脑血管疾病患者在接受了临床医护人员的健康指导以及保健后，恢复状况极佳，生活也有规律。结论对心脑血管疾病患者进行科学的预防、健康指导以及保健等干预，能使心脑血管疾病的治愈率显著提升，协助患者快速的恢复至健康的状态。
作者：郭美华 刊期： 2015年第24期
通过学习PDCA循环理论，阅读相关文献，综述了在护理管理、护理教学、临床护理、护理文书书写等方面PD-CA循环理论的应用，了解了 PDCA循环在国内护理领域的新进展，揭示了目前存在的问题。
作者：蔡丽丽 刊期： 2015年第24期
目的：分析静脉用药调配中心差错表现形式及原因，提出防范措施，为促进用药合理性和安全性提供参考。方法回顾性分析2013年7月—2014年7月该院静脉用药调配中心出现54例差错事件资料，分析总结差错类型及原因，并提出防范对策。结果随访期共完成成品输液配置94624件，出现差错54件，差错率0.57‰。审方环节、调配环节和贴签环节是静脉用药调配中心差错高发环节，分别占33.3%、22.2%和20.4%。结论静脉用药调配中心差错多发，人为因素是导致差错的主要原因。通过差错分析，针对性执行防范措施有助于显著降低差错发生率，确保用药安全性和合理性。
作者：王聚全 刊期： 2015年第24期
手足口病是儿童常见传染病，健康教育是手足口病预防和控制的重要措施。应采取多种途径对健康教育对象开展形式多样的通俗易懂的宣教活动，发现患儿后要采取控制传染源、切断传播途径和保护易感人群的护理管理措施，能够避免疾病的大范围传播，使患儿尽早痊愈，减少疾病对于患儿健康的不良影响，有效预防和控制手足口病的传播和流行。
作者：王頔 刊期： 2015年第24期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
