何来英；冯晓莲；杨华；孙明；戴伟
目的探讨鲁南地区不同的乙型肝炎(HBV)基因型与干扰素及拉米夫定疗效的关系.方法按随机对照原则选择200例HBVDNA、HBeAg阳性,血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)异常的慢性乙型病毒性肝炎患者,检测其HBV基因分型,按1∶1随机分配进入拉米夫定治疗组和干扰素治疗组.结果①鲁南地区HBV基因分型:B型27%,C型37.5%,D型24%,E型7.5%,CD混合型3%,F型1%.②各基因型对干扰素及拉米夫定疗效的显著性、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、ALT复常率均有以B型、C型、D型、E型、C+D混合型、F型依次递减的规律.③口服拉米夫定HBVYMDD突变株(YIDD/YVDD)多发生于E型、D型、C型.④前C区变异多发生于D型.结论鲁南地区HBV基因型分布以C型、B型、D型为主.B型对干扰素及拉米夫定疗效好于其他基因型,C型、D型、E型、C+D混合型、F型对干扰素疗效依次降低.
作者：吴晓荫；张洋；张国虎 刊期： 2004年第04期
目的探讨老年胰岛素抵抗患者使用阿司匹林治疗对血清C反应蛋白水平及胰岛素抵抗指数的影响.方法选择胰岛素抵抗患者72例,分为治疗组和对照组,分别给予阿司匹林和对照治疗24周,分别测定治疗前后CRP及HOMA-IR水平.结果①治疗组CRP水平治疗前后有明显下降(P＜0.01),组间比较差异亦有显著意义(P＜0.01).②治疗组HOMA-IR水平治疗前后有明显下降(P＜0.05),组间比较差异亦有显著意义(P＜0.05).结论阿司匹林可改变老年胰岛素抵抗患者慢性炎症反应,从而降低CRP水平,改善胰岛素抵抗.
作者：孙梦雯 刊期： 2004年第04期
糖尿病是当前肆虐全球的公共疾病,它已成为严重威胁人类健康的常见病和多发病,据世界卫生组织估计,到2020年全球糖尿病患者数可达2.5亿[1] .
作者：彭永德 刊期： 2004年第04期
随着医学模式重大变革和医疗改革的深入,护理工作的内容和范围也发生着转变[1].而护理专业人员跨国进行学术交流和从业活动的发展趋势,以及世界性流行病大传播,医护国际间合作逐年增多,都促进了我国护理学科的快速发展.面对新的形势和要求,培养被国际认可的高级护理人才已成为目前护理院校教育新的挑战.本文结合我国目前护理教育现状,对加速我国护理教育与国际接轨的步伐,快速改变我国护理教育的现状,及时更新职能和观念,培养一批高素质、高技能的新一代护理人才的标准问题进行研讨.
作者：洪艳 刊期： 2004年第04期
目的探讨胰腺占位性病变术中细针穿刺细胞学检查(IFNA)的应用价值.方法对36例胰腺占位性病变术中细针穿刺、活组织检查和影像诊断结果进行回顾性总结.结果三组的诊断符合率分别为75%、77.3%、80.6%,差异无显著意义,且三种检查的结果是互相交叉的.IFNA存在一定的假阴性(4/36),但可取得细胞病理学诊断,未发生出血、胰瘘等严重并发症.结论 IFNA与影像检查结合应用,对胰腺占位性病变的定性诊断具有较大的实用价值.
作者：王道明；胡骥琼；芮景；姚凯；黄陆强 刊期： 2004年第04期
无创正压通气(NIPPV)作为安全有效的呼吸支持方式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期的治疗中取得了一定效果[1].作者总结了30例不同病情COPD呼吸衰竭患者的NIPPV治疗情况,旨在进一步探讨NIPPV治疗COPD呼吸衰竭的临床实用性,并评价治疗效果.
作者：肖妩 刊期： 2004年第04期
作者自2000年6月至2003年12月共收治危重哮喘患者12例,现将治疗体会总结如下.
作者：王淑惠；毕见涛；毕景春 刊期： 2004年第04期
目的探讨超高龄患者腹部外科手术围手术期的处理.方法回顾性分析82例80岁以上患者腹部外科手术围手术期临床资料.结果 82例超高龄患者术前均有并存病,术后发生并发症38例(46%);治愈79例(96.3%),死亡3例(3.7%).结论超高龄患者并非手术治疗的禁忌证.通过加强围手术期处理,减少急诊手术,尽可能做择期手术,超高龄患者能够耐受手术治疗.
作者：吴家照；查晓光；梁山 刊期： 2004年第04期
人参为贵重中药.来源为五加科人参属植物人参的干燥根.人参性微温,味甘微苦,归脾、肺、心诸经.传统用于大补元气、补益脾肺、安神益智.人参的药用价值及保健作用日益为人们所重视,应用日趋广泛[1].现综述如下.
作者：崔桂英 刊期： 2004年第04期
目的探讨尿酸与心力衰竭的关系.方法选择健康对照组30例,高血压病例120例(其中不伴靶器官损害组44例,伴左室肥厚组39例,伴心力衰竭组37例).比较心功能不同程度受损时血尿酸的变化.结果尿酸在心力衰竭组中明显升高,差异有显著意义(P＜0.01).结论心力衰竭患者尿酸升高.
作者：殷丽琼；吴继雄 刊期： 2004年第04期
目的探讨社区护理干预对安植起搏器患者生活质量的影响.方法将42例出院患者随机分为实验组和对照组,两组均定期作起搏器功能测试,但对实验组进行了社区护理干预,而对照组未施加影响因素.1年后对两组患者生活质量进行问卷调查.结果实验组生活质量显著高于对照组.结论社区护理干预能有效提高起搏器患者生活质量.
作者：崔莉萍 刊期： 2004年第04期
目的研究保健食品中的糖对抗疲劳作用评价指标的影响.方法用0.08、0.83和8.33 g/kgBW剂量的蔗糖溶液灌胃昆明种小鼠30 d后,测定小鼠负重游泳时间、肝糖原含量、游泳后的血清尿素氮和血乳酸值,比较蔗糖各剂量组与对照组的差异.结果小鼠负重游泳时间、肝糖原含量、游泳后的血清尿素氮、血乳酸值升高幅度和消除幅度与对照组比较差异均无显著意义.结论按照<保健食品检验与评价技术规范-2003>的判定标准,蔗糖的抗疲劳作用为阴性,因此,就规定的四项指标进行抗疲劳作用的功能评价时,无需设立糖对照.
作者：何来英；冯晓莲；杨华；孙明；戴伟 刊期： 2004年第04期
目的分析子宫平滑肌瘤合并子宫内膜癌时子宫内膜癌的漏诊原因.方法回顾性分析1992年1月至2002年12月8年间子宫肌瘤合并子宫内膜癌术前漏诊病例.结果 10年间共收治子宫肌瘤1 875例,子宫内膜癌患者94例,子宫肌瘤合并子宫内膜癌患者38例,术前仅诊断子宫肌瘤而漏诊子宫内膜癌12例,漏诊患者术前均未作诊刮术.结论要避免子宫内膜癌的漏诊:①术前B超检查必须报告子宫内膜的厚度;②对子宫平滑肌瘤患者术前均应行诊刮术;③术中切下子宫标本,应及时剖检,有怀疑时应行快速冰冻切片,以免漏诊导致第二次手术.
作者：王桂芝；卢书信 刊期： 2004年第04期
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见原因之一,治疗手段较多.由于国内学者在器械改良和操作方法上的研究,经皮腰椎间盘摘除术(PLD术)已成为治疗腰椎间盘突出症的重要手段[1].我院于2001年4月至今采用PLD术治疗26例,报告如下.
作者：王刚 刊期： 2004年第04期
目的探讨罗格列酮(rosiglitazone,RSG)联合胰岛素治疗单用胰岛素控制不佳的肥胖2型糖尿病(2-DM)患者疗效及安全性.方法对单用胰岛素治疗不满意的2-DM患者糖化血红蛋白(HbA1C)＞7.5%,且体重指数(BMI)≥25,肝功能ALT＜2.5倍正常上限为治疗对象,在原治疗基础上加用RSG(每天4 mg)治疗8周.结果 RSG 4 mg/d显著地改善血糖,胰岛素剂量在治疗第4周和第8周平均分别减少7.7%和14%,在治疗第8周HbA1C从基线平均下降1.4%,无不良事件发生.结论在单用胰岛素控制不佳的肥胖2-DM患者中加用RSG治疗可显著改善血糖,并且耐受性良好.
作者：黄海泉；赵静；谢莉萍；吕雪峰 刊期： 2004年第04期
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔积液的早期治疗方法.方法针对重症急性胰腺炎合并腹腔积液的早期病理发展特点,对18例SAP患者早期采用经腹腔镜腹腔灌洗引流、胰包膜切开.结果全组无死亡病例,均获治愈,随访1～28个月,无并发症发生,恢复良好.结论早期腹腔镜腹腔灌洗引流,能迅速消除腹腔内毒性渗液及酶性物质,有利于稳定急性期炎症反应,有效降低并发症的发生,是重症急性胰腺炎合并腹腔积液早期治疗的一种安全、可靠的微创治疗手段.
作者：邓伟均；陈占斌；雷晓东 刊期： 2004年第04期
目的探讨2型糖尿病患者尿白蛋白排泄相关危险因素,用于指导糖尿病肾病及早防治.方法选择2型糖尿病病例141例,根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分为三组进行临床分析.结果①三组间性别、空腹血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)差异无显著意义;三组间年龄、病程、收缩压、舒张压、胆固醇(CHO)及甘油三脂(TG)差异有显著意义.②年龄、病程、收缩压、舒张压、TG及高密度脂蛋白(HDL)与UAER明显相关.单次空腹血糖及HbA1c测定与UAER无显著相关.结论年龄、病程、收缩压、舒张压及脂质代谢紊乱(高TG及低HDL)是糖尿病肾病的重要危险因素.血糖、血脂及血压控制不良会导致糖尿病肾病的进展.
作者：赵咏莉；叶山东 刊期： 2004年第04期
笔者从1995～2001年在辨证治疗乳糜尿基础上,加用中药杀虫药物治疗160余例,收到满意疗效.现将资料完整76例总结如下.
作者：杨凯 刊期： 2004年第04期
复发性口腔溃疡是常见的口腔粘膜病,由于反复发作,疼痛剧烈,给患者带来很大痛苦[1].其病因复杂,一般认为与感染、身体健康状态及机体的免疫功能有关.通过社区健康教育,提高患者的自我保健意识,指导患者建立良好的生活方式,增加机体的免疫能力,对预防和治疗复发性口腔溃疡,起到了积极的作用.
作者：刘英丽 刊期： 2004年第04期
目的探讨肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素γ(interferon γ,INF-γ)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)在慢性病贫血(anemia of chronic diseases ,ACD)发生机制中的作用.方法测定31例ACD患者的铁代谢指标(血清铁、血清铁蛋白、骨髓铁),采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测ACD患者血清中TNF-α、INF-γ、IL-6.结果与对照组比较,ACD组血清中TNF-α、INF-γ、IL- 6均显著增高(P＜0.01).TNF-α、IL- 6与血清铁、血红蛋白浓度呈负相关.结论免疫及炎症反应所产生的细胞因子INF-γ、TNF-α、IL-6等可能通过干扰铁代谢和抑制EPO(erythropoietin)生成、钝化对EPO的反应等途径介导了慢性病贫血的发生和发展过程.
作者：马付坚 刊期： 2004年第04期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
