刘英丽
随着医学模式重大变革和医疗改革的深入,护理工作的内容和范围也发生着转变[1].而护理专业人员跨国进行学术交流和从业活动的发展趋势,以及世界性流行病大传播,医护国际间合作逐年增多,都促进了我国护理学科的快速发展.面对新的形势和要求,培养被国际认可的高级护理人才已成为目前护理院校教育新的挑战.本文结合我国目前护理教育现状,对加速我国护理教育与国际接轨的步伐,快速改变我国护理教育的现状,及时更新职能和观念,培养一批高素质、高技能的新一代护理人才的标准问题进行研讨.
作者：洪艳 刊期： 2004年第04期
目的探讨肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素γ(interferon γ,INF-γ)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)在慢性病贫血(anemia of chronic diseases ,ACD)发生机制中的作用.方法测定31例ACD患者的铁代谢指标(血清铁、血清铁蛋白、骨髓铁),采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测ACD患者血清中TNF-α、INF-γ、IL-6.结果与对照组比较,ACD组血清中TNF-α、INF-γ、IL- 6均显著增高(P＜0.01).TNF-α、IL- 6与血清铁、血红蛋白浓度呈负相关.结论免疫及炎症反应所产生的细胞因子INF-γ、TNF-α、IL-6等可能通过干扰铁代谢和抑制EPO(erythropoietin)生成、钝化对EPO的反应等途径介导了慢性病贫血的发生和发展过程.
作者：马付坚 刊期： 2004年第04期
目的探讨高龄胃癌患者术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床疗效.方法高龄胃癌患者40例随机分为早期肠内营养(EEN)组和完全肠外营养(TPN)组,两组从术后第1天到术后第11天给予等热量、等氮量的营养支持,所有病例术前术后测体重、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白,外周血淋巴细胞计数,免疫球蛋白IgA、IgM、IgG;临床观察生命体征、胃肠道功能恢复情况及各种不良反应.结果所有病例研究期无死亡、无严重并发症、无明显肝肾功能改变,EEN组较TPN组前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TF)水平以及外周血淋巴细胞计数(TLC)均明显升高(P＜0.05),TPN组体重、白蛋白下降较EEN组明显,体液免疫指标EEN组术后11 d基本恢复到术前水平,TPN组与术前相比尚有差异.结论高龄胃癌患者术后早期应用肠内营养支持安全可行,既能改善营养状态,维护和促进胃肠功能,又能提高机体免疫功能.
作者：夏群 刊期： 2004年第04期
目的研究保健食品中的糖对抗疲劳作用评价指标的影响.方法用0.08、0.83和8.33 g/kgBW剂量的蔗糖溶液灌胃昆明种小鼠30 d后,测定小鼠负重游泳时间、肝糖原含量、游泳后的血清尿素氮和血乳酸值,比较蔗糖各剂量组与对照组的差异.结果小鼠负重游泳时间、肝糖原含量、游泳后的血清尿素氮、血乳酸值升高幅度和消除幅度与对照组比较差异均无显著意义.结论按照<保健食品检验与评价技术规范-2003>的判定标准,蔗糖的抗疲劳作用为阴性,因此,就规定的四项指标进行抗疲劳作用的功能评价时,无需设立糖对照.
作者：何来英；冯晓莲；杨华；孙明；戴伟 刊期： 2004年第04期
目的探讨乌拉地尔在治疗急性左心衰竭中的疗效与安全性.方法 60例急性左心衰竭患者,分为A、B两组,每组各30例,A组为对照组,予以常规治疗;B组为乌拉地尔治疗组,在A组治疗基础上加上乌拉地尔治疗.结果 A组显效8例,有效12例,无效10例,总有效率66.7%;B组显效18例,有效9例,无效3例,总有效率90%.A组与B组比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论乌拉地尔与强心剂、利尿剂合用在治疗急性左心衰竭中疗效显著,可作为急性左心衰竭的常规治疗.
作者：龚英康 刊期： 2004年第04期
目的探讨罗格列酮(rosiglitazone,RSG)联合胰岛素治疗单用胰岛素控制不佳的肥胖2型糖尿病(2-DM)患者疗效及安全性.方法对单用胰岛素治疗不满意的2-DM患者糖化血红蛋白(HbA1C)＞7.5%,且体重指数(BMI)≥25,肝功能ALT＜2.5倍正常上限为治疗对象,在原治疗基础上加用RSG(每天4 mg)治疗8周.结果 RSG 4 mg/d显著地改善血糖,胰岛素剂量在治疗第4周和第8周平均分别减少7.7%和14%,在治疗第8周HbA1C从基线平均下降1.4%,无不良事件发生.结论在单用胰岛素控制不佳的肥胖2-DM患者中加用RSG治疗可显著改善血糖,并且耐受性良好.
作者：黄海泉；赵静；谢莉萍；吕雪峰 刊期： 2004年第04期
手术室管理水平直接影响手术室工作质量、患者安全及医疗效果.分析手术患者安全危险因素,加强管理,制定防范措施,降低安全危险因素是管理者的责任.
作者：宋明萍；佟乃珠；吴敏；徐俐；侯文丽 刊期： 2004年第04期
纤维支气管镜(简称纤支镜)检查术是诊断肺部疾病的重要方法[1],在检查中有时出现并发症,如药物过敏、出血、气胸、喉气管支气管痉挛、窒息等.我院自1990年8月至2003年11月,通过对门诊及住院患者6 008例的检查,为临床诊断、鉴别诊断和治疗提供了可靠的依据,现将术前、术中、术后护理配合体会总结如下.
作者：侯玉莲 刊期： 2004年第04期
近几年,随着社会的进步,人民生活水平的不断提高,中青年高血压患者逐渐增多,高血压病有年轻化的趋势.由于年轻人生活阅历及对待疾病的看法不同,不能正确地认识疾病及造成的危害.作者通过实施一般的健康教育外,还针对不同情况的患者实施不同的健康教育,使患者改变原来的生活方式和习惯,减缓疾病的发展,提高患者的生活质量.
作者：肖萍 刊期： 2004年第04期
食物营养是维持生命不可缺少的基本条件.合理的营养是提供老年人精力充沛、身心健康、益寿延年的物质基础和根本途径,因此,老年人应注意自己的营养,这是老年人非常重要的保健.
作者：高燕；张毅；高少勇 刊期： 2004年第04期
目的总结老年急性白血病临床特点及治疗经验.方法对1990年1月至2002年10月收治的68例老年急性白血病患者进行回顾性分析.结果老年急性白血病常规治疗完全缓解率(CRR)46.67%,小剂量Ara-c治疗CRR 18.18%,早期病死率16.60%,院内感染发生率73.21%.结论老年急性白血病临床表现不典型,对化疗耐受力差,易产生耐药现象,感染发生率高,完全缓解率低,采用个体化治疗方案更为重要.
作者：朱薇波；吴树农；潘理明；蔡晓燕；刘欣；刘会兰；杨会志；孙自敏；吴竟生 刊期： 2004年第04期
目的观察复方丹参注射液静滴对腰椎间盘突出症(LIDP)患者血清一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响及其疗效.方法将42例LIDP患者随机分为丹参组21例和常规组21例进行比较,于治疗前、后分别用硝酸还原酶法和羟胺氧化法测定患者血清NO含量及SOD活性,同时应用目测类比评分法(VAS)对疼痛进行评估,采用LIDP疗效定量评价进行疗效评定.结果 LIDP患者复方丹参液静滴治疗后,血浆NO含量减少和SOD活性增高,与常规组相比差异有显著意义(P＜0.05);丹参组疗效优于常规组.结论复方丹参注射液静滴可降低LIDP患者NO水平,提高SOD活性,增强机体抗氧能力,减轻自由基的损害,临床疗效优于常规组.
作者：刘剑；方玲；许伟东；王永祝；钱红 刊期： 2004年第04期
目的探讨2型糖尿病患者尿白蛋白排泄相关危险因素,用于指导糖尿病肾病及早防治.方法选择2型糖尿病病例141例,根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分为三组进行临床分析.结果①三组间性别、空腹血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)差异无显著意义;三组间年龄、病程、收缩压、舒张压、胆固醇(CHO)及甘油三脂(TG)差异有显著意义.②年龄、病程、收缩压、舒张压、TG及高密度脂蛋白(HDL)与UAER明显相关.单次空腹血糖及HbA1c测定与UAER无显著相关.结论年龄、病程、收缩压、舒张压及脂质代谢紊乱(高TG及低HDL)是糖尿病肾病的重要危险因素.血糖、血脂及血压控制不良会导致糖尿病肾病的进展.
作者：赵咏莉；叶山东 刊期： 2004年第04期
目的探讨老年人外伤性前房出血的治疗、并发症及预后.方法回顾分析1993年7月至2003年10月我科收治的42例老年人外伤性前房出血.结果老年人外伤性前房积血吸收慢,易发生继发性出血、继发性青光眼、玻璃体积血及晶状体脱位等.结论老年人外伤性前房积血疗效差、并发症多,视力影响大,预后不良.
作者：朱守琪 刊期： 2004年第04期
目的提高临床医师对弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)的认识.方法收集9例DPB病例进行临床分析.结果病理学诊断6例,临床确诊3例.所有患者均有慢性咳嗽、咳痰、活动后气促的症状,100%合并副鼻窦炎,冷凝集实验(CHE)＞1∶64占55.6%,动脉血氧分压(PaO2)＜80 mmHg占88.9%,肺功能测试提示通气功能减退.典型胸部X线表现为散在小颗粒结节影,高分辨CT(HRCT)为两肺广泛分布的小叶中央性结节.大环内酯类药物治疗有效.结论确诊DPB比较困难,需进一步提高对DPB临床特点的认识.
作者：张丽琴；戴令娟 刊期： 2004年第04期
笔者从1995～2001年在辨证治疗乳糜尿基础上,加用中药杀虫药物治疗160余例,收到满意疗效.现将资料完整76例总结如下.
作者：杨凯 刊期： 2004年第04期
WHO/ISH特别指出:重视非药物治疗,倡导健康生活方式,不仅可在一定程度上预防高血压的发生,更重要的是,对于高血压患者来讲也能起到辅助治疗作用.所以在日常生活中,以下几方面希望能引起重视.
作者：梁芳 刊期： 2004年第04期
目的探讨全产程胎儿电子监护对早期诊断胎儿宫内窘迫的价值.方法 368例为观察组,进行全产程胎儿电子监护;对照组350例常规观察产程.分别计算两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、剖宫产率.结果两组胎儿宫内窘迫发生率分别为13.9%、8.9%,差异有显著意义(P＜0.05);新生儿窒息发生率分别为2.4%、5.4%,差异有显著意义(P＜0.05);剖宫产率分别为17.7%、20.3%,差异无显著意义(P＞0.25);CST(或OCT)阳性者羊水污染发生率、新生儿窒息率及剖宫产率均高于阴性者(P＜0.01).结论全产程胎儿电子监护对提高胎儿宫内窘迫的检出率有较高的临床价值.
作者：王倩；孟军 刊期： 2004年第04期
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见原因之一,治疗手段较多.由于国内学者在器械改良和操作方法上的研究,经皮腰椎间盘摘除术(PLD术)已成为治疗腰椎间盘突出症的重要手段[1].我院于2001年4月至今采用PLD术治疗26例,报告如下.
作者：王刚 刊期： 2004年第04期
人参为贵重中药.来源为五加科人参属植物人参的干燥根.人参性微温,味甘微苦,归脾、肺、心诸经.传统用于大补元气、补益脾肺、安神益智.人参的药用价值及保健作用日益为人们所重视,应用日趋广泛[1].现综述如下.
作者：崔桂英 刊期： 2004年第04期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
