张丽琴；戴令娟
目的探讨老年人外伤性前房出血的治疗、并发症及预后.方法回顾分析1993年7月至2003年10月我科收治的42例老年人外伤性前房出血.结果老年人外伤性前房积血吸收慢,易发生继发性出血、继发性青光眼、玻璃体积血及晶状体脱位等.结论老年人外伤性前房积血疗效差、并发症多,视力影响大,预后不良.
作者：朱守琪 刊期： 2004年第04期
目的探讨尿酸与心力衰竭的关系.方法选择健康对照组30例,高血压病例120例(其中不伴靶器官损害组44例,伴左室肥厚组39例,伴心力衰竭组37例).比较心功能不同程度受损时血尿酸的变化.结果尿酸在心力衰竭组中明显升高,差异有显著意义(P＜0.01).结论心力衰竭患者尿酸升高.
作者：殷丽琼；吴继雄 刊期： 2004年第04期
腹部创伤是常见的严重损伤[1].特别是多发伤合并闭合性腹部损伤,在诊断处理上都有一定困难,早期体征较隐蔽,不易诊断,若处理不当,可造成不必要的手术创伤或死亡.为提高对腹部闭合性损伤诊断准确率及严格掌握手术指征,对我院自1989～2003年收治的腹部闭合损伤44例分析如下.
作者：祝建勋；祝贺 刊期： 2004年第04期
目的寻找及探讨对糖尿病肾病(DN)有效的干预治疗方法.方法选择已确诊的糖尿病肾病白蛋白尿(MA)＞30 mg/L、血肌酐(Scr)水平＜265 μmol/L(≤3 mg/dl)的病例16例,分为正常肾功能组及异常肾功能组,两组分别给予低蛋白饮食、胰岛素、抗血小板集聚、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、抗凝等药物联合治疗,3周后复查MA、Scr、24 h尿蛋白定量(TP)、血尿素氮(BUN),观察空腹血糖(FBG)及平均动脉压(MAP).结果治疗后正常肾功能组MA、TP明显下降(P＜0.01),FBG、MAP下降(P＜0.05);异常肾功能组MA、TP、BUN、Scr、FBG下降(P＜0.05),但MA、TP下降幅度小于肾功能正常组,MAP无明显变化.结论联合治疗能够较明显降低DN患者的MA及TP的水平,并可改善肾功能异常者的肾脏功能.
作者：宁鲁蓉；孙少俐；戚加永 刊期： 2004年第04期
纤维支气管镜(简称纤支镜)检查术是诊断肺部疾病的重要方法[1],在检查中有时出现并发症,如药物过敏、出血、气胸、喉气管支气管痉挛、窒息等.我院自1990年8月至2003年11月,通过对门诊及住院患者6 008例的检查,为临床诊断、鉴别诊断和治疗提供了可靠的依据,现将术前、术中、术后护理配合体会总结如下.
作者：侯玉莲 刊期： 2004年第04期
目的分析子宫平滑肌瘤合并子宫内膜癌时子宫内膜癌的漏诊原因.方法回顾性分析1992年1月至2002年12月8年间子宫肌瘤合并子宫内膜癌术前漏诊病例.结果 10年间共收治子宫肌瘤1 875例,子宫内膜癌患者94例,子宫肌瘤合并子宫内膜癌患者38例,术前仅诊断子宫肌瘤而漏诊子宫内膜癌12例,漏诊患者术前均未作诊刮术.结论要避免子宫内膜癌的漏诊:①术前B超检查必须报告子宫内膜的厚度;②对子宫平滑肌瘤患者术前均应行诊刮术;③术中切下子宫标本,应及时剖检,有怀疑时应行快速冰冻切片,以免漏诊导致第二次手术.
作者：王桂芝；卢书信 刊期： 2004年第04期
化疗药物的多药耐药是困扰恶性肿瘤治疗的问题.P-糖蛋白(P-gp)的表达水平与细胞耐药程度有关.本实验以食管癌作为研究对象,选择P-gp为检测指标,分析其在判断预后方面的作用,为临床提供参考.
作者：张晓飞；丛旭滋；刘立群 刊期： 2004年第04期
目的总结老年急性白血病临床特点及治疗经验.方法对1990年1月至2002年10月收治的68例老年急性白血病患者进行回顾性分析.结果老年急性白血病常规治疗完全缓解率(CRR)46.67%,小剂量Ara-c治疗CRR 18.18%,早期病死率16.60%,院内感染发生率73.21%.结论老年急性白血病临床表现不典型,对化疗耐受力差,易产生耐药现象,感染发生率高,完全缓解率低,采用个体化治疗方案更为重要.
作者：朱薇波；吴树农；潘理明；蔡晓燕；刘欣；刘会兰；杨会志；孙自敏；吴竟生 刊期： 2004年第04期
笔者从1995～2001年在辨证治疗乳糜尿基础上,加用中药杀虫药物治疗160余例,收到满意疗效.现将资料完整76例总结如下.
作者：杨凯 刊期： 2004年第04期
目的探讨鲁南地区不同的乙型肝炎(HBV)基因型与干扰素及拉米夫定疗效的关系.方法按随机对照原则选择200例HBVDNA、HBeAg阳性,血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)异常的慢性乙型病毒性肝炎患者,检测其HBV基因分型,按1∶1随机分配进入拉米夫定治疗组和干扰素治疗组.结果①鲁南地区HBV基因分型:B型27%,C型37.5%,D型24%,E型7.5%,CD混合型3%,F型1%.②各基因型对干扰素及拉米夫定疗效的显著性、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、ALT复常率均有以B型、C型、D型、E型、C+D混合型、F型依次递减的规律.③口服拉米夫定HBVYMDD突变株(YIDD/YVDD)多发生于E型、D型、C型.④前C区变异多发生于D型.结论鲁南地区HBV基因型分布以C型、B型、D型为主.B型对干扰素及拉米夫定疗效好于其他基因型,C型、D型、E型、C+D混合型、F型对干扰素疗效依次降低.
作者：吴晓荫；张洋；张国虎 刊期： 2004年第04期
目的探讨全产程胎儿电子监护对早期诊断胎儿宫内窘迫的价值.方法 368例为观察组,进行全产程胎儿电子监护;对照组350例常规观察产程.分别计算两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、剖宫产率.结果两组胎儿宫内窘迫发生率分别为13.9%、8.9%,差异有显著意义(P＜0.05);新生儿窒息发生率分别为2.4%、5.4%,差异有显著意义(P＜0.05);剖宫产率分别为17.7%、20.3%,差异无显著意义(P＞0.25);CST(或OCT)阳性者羊水污染发生率、新生儿窒息率及剖宫产率均高于阴性者(P＜0.01).结论全产程胎儿电子监护对提高胎儿宫内窘迫的检出率有较高的临床价值.
作者：王倩；孟军 刊期： 2004年第04期
目的研究保健食品中的糖对抗疲劳作用评价指标的影响.方法用0.08、0.83和8.33 g/kgBW剂量的蔗糖溶液灌胃昆明种小鼠30 d后,测定小鼠负重游泳时间、肝糖原含量、游泳后的血清尿素氮和血乳酸值,比较蔗糖各剂量组与对照组的差异.结果小鼠负重游泳时间、肝糖原含量、游泳后的血清尿素氮、血乳酸值升高幅度和消除幅度与对照组比较差异均无显著意义.结论按照<保健食品检验与评价技术规范-2003>的判定标准,蔗糖的抗疲劳作用为阴性,因此,就规定的四项指标进行抗疲劳作用的功能评价时,无需设立糖对照.
作者：何来英；冯晓莲；杨华；孙明；戴伟 刊期： 2004年第04期
目的探讨胰腺占位性病变术中细针穿刺细胞学检查(IFNA)的应用价值.方法对36例胰腺占位性病变术中细针穿刺、活组织检查和影像诊断结果进行回顾性总结.结果三组的诊断符合率分别为75%、77.3%、80.6%,差异无显著意义,且三种检查的结果是互相交叉的.IFNA存在一定的假阴性(4/36),但可取得细胞病理学诊断,未发生出血、胰瘘等严重并发症.结论 IFNA与影像检查结合应用,对胰腺占位性病变的定性诊断具有较大的实用价值.
作者：王道明；胡骥琼；芮景；姚凯；黄陆强 刊期： 2004年第04期
目的探讨益气养阴活血方联合前列地尔治疗2型糖尿病并发肾病的临床疗效.方法 40例糖尿病肾病(DN)患者随机分为治疗组与对照组,两组使用诺和龙或诺和灵、拜糖平良好控制血糖,ACEI或联合CCB良好控制血压,在此基础上治疗组加用中药益气养阴活血方口服,同时联合前列地尔10 μg加入生理盐水100 ml中静脉滴注,两组疗程均为1个月,治疗1个疗程后观察24 h尿蛋白排泄量、尿三蛋白定量以及血液流变学的变化.结果总有效率治疗组90%,对照组55%,两组比较差异有显著意义(P＜0.05或P＜0.01),治疗组在减少24 h尿蛋白定量、尿蛋白的排泄率及改善血液流变学方面明显优于对照组.结论益气养阴活血方联合前列地尔是治疗2型糖尿病并发肾病的有效方法之一.
作者：汪健；李中南 刊期： 2004年第04期
目的探讨2型糖尿病合并脑梗死的危险因素.方法对糖尿病合并脑梗死组和非脑梗死组的病程、血压、空腹血糖、餐后血糖、血脂及血尿酸等进行比较.结果糖尿病脑梗死组的年龄、病程、高血压、空腹血糖及血清尿酸明显高于糖尿病非脑梗死组(P＜0.05),病程、空腹血糖及舒张期血压、血清尿酸4个因素与2型糖尿病脑梗死发生有关.结论 2型糖尿病易并发脑梗死,严格控制血糖、血压,可减少脑梗死的发生及改善预后.
作者：陈晓兰；尚志红；牛敏 刊期： 2004年第04期
目的观察改良大隐静脉曲张手术治疗效果.方法为单纯大隐静脉曲张的316例患者357个患肢行主干高位结扎及其5条属支单纯结扎.而不做大隐静脉主干抽剥及曲张静脉的剥脱,以减少创伤.结果此术式创伤少,术后恢复快,复发率低.结论此术式是治疗单纯大隐静脉曲张的一种安全可靠的手术方法.
作者：迟金为；程晓麟；周德明 刊期： 2004年第04期
手术室管理水平直接影响手术室工作质量、患者安全及医疗效果.分析手术患者安全危险因素,加强管理,制定防范措施,降低安全危险因素是管理者的责任.
作者：宋明萍；佟乃珠；吴敏；徐俐；侯文丽 刊期： 2004年第04期
WHO/ISH特别指出:重视非药物治疗,倡导健康生活方式,不仅可在一定程度上预防高血压的发生,更重要的是,对于高血压患者来讲也能起到辅助治疗作用.所以在日常生活中,以下几方面希望能引起重视.
作者：梁芳 刊期： 2004年第04期
无创正压通气(NIPPV)作为安全有效的呼吸支持方式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期的治疗中取得了一定效果[1].作者总结了30例不同病情COPD呼吸衰竭患者的NIPPV治疗情况,旨在进一步探讨NIPPV治疗COPD呼吸衰竭的临床实用性,并评价治疗效果.
作者：肖妩 刊期： 2004年第04期
随着医学模式重大变革和医疗改革的深入,护理工作的内容和范围也发生着转变[1].而护理专业人员跨国进行学术交流和从业活动的发展趋势,以及世界性流行病大传播,医护国际间合作逐年增多,都促进了我国护理学科的快速发展.面对新的形势和要求,培养被国际认可的高级护理人才已成为目前护理院校教育新的挑战.本文结合我国目前护理教育现状,对加速我国护理教育与国际接轨的步伐,快速改变我国护理教育的现状,及时更新职能和观念,培养一批高素质、高技能的新一代护理人才的标准问题进行研讨.
作者：洪艳 刊期： 2004年第04期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
