陈晓兰；尚志红；牛敏
跌倒是指患者身体的任何部位(不包括双脚)意外地触及地面[1].随着人口老龄化的进展,更多老人将进入高龄、体弱、独居阶段,成为易跌倒的高危人群.本文回顾2001年1月至今因跌倒入住我科和随访我科住院患者在院外曾有跌倒史者共28例,分析其跌倒原因、受伤情况,并提出预防和护理措施.现报告如下.
作者：梁玉华 刊期： 2004年第04期
目的观察复方丹参注射液静滴对腰椎间盘突出症(LIDP)患者血清一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响及其疗效.方法将42例LIDP患者随机分为丹参组21例和常规组21例进行比较,于治疗前、后分别用硝酸还原酶法和羟胺氧化法测定患者血清NO含量及SOD活性,同时应用目测类比评分法(VAS)对疼痛进行评估,采用LIDP疗效定量评价进行疗效评定.结果 LIDP患者复方丹参液静滴治疗后,血浆NO含量减少和SOD活性增高,与常规组相比差异有显著意义(P＜0.05);丹参组疗效优于常规组.结论复方丹参注射液静滴可降低LIDP患者NO水平,提高SOD活性,增强机体抗氧能力,减轻自由基的损害,临床疗效优于常规组.
作者：刘剑；方玲；许伟东；王永祝；钱红 刊期： 2004年第04期
人参为贵重中药.来源为五加科人参属植物人参的干燥根.人参性微温,味甘微苦,归脾、肺、心诸经.传统用于大补元气、补益脾肺、安神益智.人参的药用价值及保健作用日益为人们所重视,应用日趋广泛[1].现综述如下.
作者：崔桂英 刊期： 2004年第04期
目的提高临床医师对弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)的认识.方法收集9例DPB病例进行临床分析.结果病理学诊断6例,临床确诊3例.所有患者均有慢性咳嗽、咳痰、活动后气促的症状,100%合并副鼻窦炎,冷凝集实验(CHE)＞1∶64占55.6%,动脉血氧分压(PaO2)＜80 mmHg占88.9%,肺功能测试提示通气功能减退.典型胸部X线表现为散在小颗粒结节影,高分辨CT(HRCT)为两肺广泛分布的小叶中央性结节.大环内酯类药物治疗有效.结论确诊DPB比较困难,需进一步提高对DPB临床特点的认识.
作者：张丽琴；戴令娟 刊期： 2004年第04期
腹部创伤是常见的严重损伤[1].特别是多发伤合并闭合性腹部损伤,在诊断处理上都有一定困难,早期体征较隐蔽,不易诊断,若处理不当,可造成不必要的手术创伤或死亡.为提高对腹部闭合性损伤诊断准确率及严格掌握手术指征,对我院自1989～2003年收治的腹部闭合损伤44例分析如下.
作者：祝建勋；祝贺 刊期： 2004年第04期
目的分析子宫平滑肌瘤合并子宫内膜癌时子宫内膜癌的漏诊原因.方法回顾性分析1992年1月至2002年12月8年间子宫肌瘤合并子宫内膜癌术前漏诊病例.结果 10年间共收治子宫肌瘤1 875例,子宫内膜癌患者94例,子宫肌瘤合并子宫内膜癌患者38例,术前仅诊断子宫肌瘤而漏诊子宫内膜癌12例,漏诊患者术前均未作诊刮术.结论要避免子宫内膜癌的漏诊:①术前B超检查必须报告子宫内膜的厚度;②对子宫平滑肌瘤患者术前均应行诊刮术;③术中切下子宫标本,应及时剖检,有怀疑时应行快速冰冻切片,以免漏诊导致第二次手术.
作者：王桂芝；卢书信 刊期： 2004年第04期
目的研究保健食品中的糖对抗疲劳作用评价指标的影响.方法用0.08、0.83和8.33 g/kgBW剂量的蔗糖溶液灌胃昆明种小鼠30 d后,测定小鼠负重游泳时间、肝糖原含量、游泳后的血清尿素氮和血乳酸值,比较蔗糖各剂量组与对照组的差异.结果小鼠负重游泳时间、肝糖原含量、游泳后的血清尿素氮、血乳酸值升高幅度和消除幅度与对照组比较差异均无显著意义.结论按照<保健食品检验与评价技术规范-2003>的判定标准,蔗糖的抗疲劳作用为阴性,因此,就规定的四项指标进行抗疲劳作用的功能评价时,无需设立糖对照.
作者：何来英；冯晓莲；杨华；孙明；戴伟 刊期： 2004年第04期
复发性口腔溃疡是常见的口腔粘膜病,由于反复发作,疼痛剧烈,给患者带来很大痛苦[1].其病因复杂,一般认为与感染、身体健康状态及机体的免疫功能有关.通过社区健康教育,提高患者的自我保健意识,指导患者建立良好的生活方式,增加机体的免疫能力,对预防和治疗复发性口腔溃疡,起到了积极的作用.
作者：刘英丽 刊期： 2004年第04期
目的探讨冠状动脉造影(CAG)检查对临床初诊急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床意义.方法对20例临床初诊ACS患者的CAG和心电图(ECG)结果进行对比分析.结果非冠状动脉狭窄引起的胸痛占10%.ECG诊断ACS患者冠状动脉病变阳性率为80%.ECG表现前壁缺血改变以左主干、左前降支及3支血管病变为主;下壁缺血改变以右冠脉或右冠脉加回旋支及3支血管病变为主.初发劳力型心绞痛以单支、轻度血管病变为主;恶化劳力型心绞痛以多支血管中、重度病变为主;静息心绞痛、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)以多支血管(均有左主干)、重度或完全血管闭塞病变为主;ST段抬高的心肌梗死(STEMI)以多支、重度血管病变为主.对这些患者早期介入治疗,可降低心绞痛发作次数,改善临床近期预后,减少心肌梗死及死亡发生.结论临床初诊ACS患者应尽早行CAG检查,对ACS患者早期正确诊断,了解病变血管部位、程度提供客观依据,以利于及时进行冠脉血运重建术.
作者：张金惠 刊期： 2004年第04期
糖尿病是当前肆虐全球的公共疾病,它已成为严重威胁人类健康的常见病和多发病,据世界卫生组织估计,到2020年全球糖尿病患者数可达2.5亿[1] .
作者：彭永德 刊期： 2004年第04期
目的探讨全产程胎儿电子监护对早期诊断胎儿宫内窘迫的价值.方法 368例为观察组,进行全产程胎儿电子监护;对照组350例常规观察产程.分别计算两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、剖宫产率.结果两组胎儿宫内窘迫发生率分别为13.9%、8.9%,差异有显著意义(P＜0.05);新生儿窒息发生率分别为2.4%、5.4%,差异有显著意义(P＜0.05);剖宫产率分别为17.7%、20.3%,差异无显著意义(P＞0.25);CST(或OCT)阳性者羊水污染发生率、新生儿窒息率及剖宫产率均高于阴性者(P＜0.01).结论全产程胎儿电子监护对提高胎儿宫内窘迫的检出率有较高的临床价值.
作者：王倩；孟军 刊期： 2004年第04期
目的探讨胰腺占位性病变术中细针穿刺细胞学检查(IFNA)的应用价值.方法对36例胰腺占位性病变术中细针穿刺、活组织检查和影像诊断结果进行回顾性总结.结果三组的诊断符合率分别为75%、77.3%、80.6%,差异无显著意义,且三种检查的结果是互相交叉的.IFNA存在一定的假阴性(4/36),但可取得细胞病理学诊断,未发生出血、胰瘘等严重并发症.结论 IFNA与影像检查结合应用,对胰腺占位性病变的定性诊断具有较大的实用价值.
作者：王道明；胡骥琼；芮景；姚凯；黄陆强 刊期： 2004年第04期
纤维支气管镜(简称纤支镜)检查术是诊断肺部疾病的重要方法[1],在检查中有时出现并发症,如药物过敏、出血、气胸、喉气管支气管痉挛、窒息等.我院自1990年8月至2003年11月,通过对门诊及住院患者6 008例的检查,为临床诊断、鉴别诊断和治疗提供了可靠的依据,现将术前、术中、术后护理配合体会总结如下.
作者：侯玉莲 刊期： 2004年第04期
目的寻找及探讨对糖尿病肾病(DN)有效的干预治疗方法.方法选择已确诊的糖尿病肾病白蛋白尿(MA)＞30 mg/L、血肌酐(Scr)水平＜265 μmol/L(≤3 mg/dl)的病例16例,分为正常肾功能组及异常肾功能组,两组分别给予低蛋白饮食、胰岛素、抗血小板集聚、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、抗凝等药物联合治疗,3周后复查MA、Scr、24 h尿蛋白定量(TP)、血尿素氮(BUN),观察空腹血糖(FBG)及平均动脉压(MAP).结果治疗后正常肾功能组MA、TP明显下降(P＜0.01),FBG、MAP下降(P＜0.05);异常肾功能组MA、TP、BUN、Scr、FBG下降(P＜0.05),但MA、TP下降幅度小于肾功能正常组,MAP无明显变化.结论联合治疗能够较明显降低DN患者的MA及TP的水平,并可改善肾功能异常者的肾脏功能.
作者：宁鲁蓉；孙少俐；戚加永 刊期： 2004年第04期
目的探讨乳腺癌的彩超诊断价值,分析误诊原因.方法彩色多普勒对52例乳腺癌患者癌肿的形态、大小、内部回声及血流动力学指标及临床资料,并检查有无腋窝淋巴结转移.结果 52例乳腺癌中超声作出定性诊断45例,占86.54%;性质待定2例,占3.85%;误诊为良性病变5例,占9.62%.结论具有典型声像图的乳腺癌彩超诊断正确率较高,但对于瘤体较小而又不具有典型声像图的早期乳腺癌,彩超诊断比较困难,需结合临床表现、穿刺细胞学、乳房钼靶片等检查,以期达到尽早确诊,减少漏误诊.
作者：康冰飞；李美光；陈其霞 刊期： 2004年第04期
作者自2000年6月至2003年12月共收治危重哮喘患者12例,现将治疗体会总结如下.
作者：王淑惠；毕见涛；毕景春 刊期： 2004年第04期
目的探讨社区护理干预对安植起搏器患者生活质量的影响.方法将42例出院患者随机分为实验组和对照组,两组均定期作起搏器功能测试,但对实验组进行了社区护理干预,而对照组未施加影响因素.1年后对两组患者生活质量进行问卷调查.结果实验组生活质量显著高于对照组.结论社区护理干预能有效提高起搏器患者生活质量.
作者：崔莉萍 刊期： 2004年第04期
随着人民生活水平的不断提高和围生医学的不断发展,如何使产妇能无痛、清醒、安定地分娩,已成为产妇和医护人员越来越关注的问题.作者采用氧化亚氮(笑气)镇痛这一安全、简便、有效的分娩方法,对其镇痛效果及对母儿的影响进行了前瞻性研究,现报告如下.
作者：杨林；张四云；黄翠英；陈毓芬 刊期： 2004年第04期
目的探讨2型糖尿病患者尿白蛋白排泄相关危险因素,用于指导糖尿病肾病及早防治.方法选择2型糖尿病病例141例,根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分为三组进行临床分析.结果①三组间性别、空腹血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)差异无显著意义;三组间年龄、病程、收缩压、舒张压、胆固醇(CHO)及甘油三脂(TG)差异有显著意义.②年龄、病程、收缩压、舒张压、TG及高密度脂蛋白(HDL)与UAER明显相关.单次空腹血糖及HbA1c测定与UAER无显著相关.结论年龄、病程、收缩压、舒张压及脂质代谢紊乱(高TG及低HDL)是糖尿病肾病的重要危险因素.血糖、血脂及血压控制不良会导致糖尿病肾病的进展.
作者：赵咏莉；叶山东 刊期： 2004年第04期
目的探讨尿酸与心力衰竭的关系.方法选择健康对照组30例,高血压病例120例(其中不伴靶器官损害组44例,伴左室肥厚组39例,伴心力衰竭组37例).比较心功能不同程度受损时血尿酸的变化.结果尿酸在心力衰竭组中明显升高,差异有显著意义(P＜0.01).结论心力衰竭患者尿酸升高.
作者：殷丽琼；吴继雄 刊期： 2004年第04期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
