笪应芬；王殿华
随着老年人口的增加,老龄脊椎手术的患者也在增加.俯卧位下老年人的脊椎手术有着特殊的病理、生理特点,对手术护理的配合也有着特殊的要求.我院自2001年10月至2002年9月共进行此类手术26例,现将手术中护理配合及体会报告如下.
作者：朱红 刊期： 2004年第06期
我院自2000年7月至2003年7月用加压滑动鹅头钉(DHS钉)治疗股骨转子间骨折38例,效果满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组38例,男22例,女16例;年龄18～72岁,平均55.6岁.左侧21例,右侧17例.致伤原因:交通伤8例,摔伤24例,高处坠伤6例.按Evans骨折分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型10例,Ⅲ型18例,Ⅳ型6例.
作者：王德民；申博统；马小东 刊期： 2004年第06期
中西药如何合理的联合应用,提高用药水平,减少药物不良反应已成为社会关注的问题.现对我院17 685张处方调查分析,对中西药联合处方合理性进行探讨.1 资料来源随机抽取我院2001～2003年门诊处方17 685张,按处方分析法进行统计分析,仅对中西药联合用药处方合理性进行分析.
作者：屈聪玲；李艳；任三林 刊期： 2004年第06期
茎突综合征常引起一侧头面部耳部刺痛、牵拉痛及咽异物感等症状[1].1984年9月至2003年8月作者采用经口内径路茎突截短术治疗茎突综合征78例.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组78例中,男32例(36侧),女46例(52侧);年龄18～72岁,平均34.3岁;病程3个月至11年.主诉咽痛42例,咽异物感23例,颈痛19例,耳痛11例,头痛17例,肩背痛22例,上胸部不适8例,吞咽梗阻感14例.78例中伴有慢性咽炎28例,扁桃体切除术后出现症状13例.检查:78例中,69例在有症状侧扁桃体窝偏后方的中下部可触及坚硬条索状物或茎突的尖锐末端.茎突X线摄片示长度3.5～7.1 cm,平均4.4 cm.
作者：张晓斌；刘芳芳；张德贵 刊期： 2004年第06期
目的探讨育龄妇女宫颈癌的综合治疗价值.方法 36例宫颈癌化疗后行常规放疗,A组点剂量＞70 Gy 13例,B组点剂量60～70 Gy 23例,全盆腔中面剂量45～54 Gy,腔内放疗400～500 cGy/次,每周1次.结果 3年生存率75%(27/36),5年生存率55.9%(19/34),3年局控率86.1%,5年局控率77.8%.放射直肠炎发生率,＞70 Gy为31%(3年)和20%(5年),60～70 Gy为26.1%(3年)和17.6%(5年).结论放疗前辅以化疗可提高育龄妇女宫颈癌的生存率和局控率.
作者：陈意红 刊期： 2004年第06期
目的探讨颈性眩晕的发病机制与治疗方法.方法用特定位置的定点复位手法治疗50例急性发作的颈性眩晕患者.结果 50例患者中,1次治疗缓解者42例;当日2次治疗缓解者3例;当日未缓解者5例.结论特定位置的定点复位手法是缓解颈性眩晕的有效方法之一.
作者：徐毅 刊期： 2004年第06期
目的探讨老年人社区获得性肺炎的特点.方法回顾性分析近6年我科60岁以上社区获得性肺炎(CAP)临床资料.结果 145例老年人CAP,男106例,女39例,年龄62～91岁,平均(77.75±6.64)岁.多数有基础疾病,约半数无发热,总病死率10.3%.结论老年人CAP表现不典型,合并症和并发症多,死亡率高.应强调早期诊断并及时合理治疗.
作者：孙彩霞；张颖 刊期： 2004年第06期
自幽门螺杆菌(HP)被人们认识以来,其与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的相关性已被广泛认同.幽门螺杆菌的根除治疗已被成功应用于慢性胃炎及消化性溃疡等,在治疗及预防上取得了一定的成效.而在胃癌的防治中,幽门螺杆菌根除治疗的干预作用尚未得到充分重视.本文尝试分析幽门螺杆菌与癌前病变的关系,以期能对癌前病变的防治有所裨益.
作者：宋晓宏 刊期： 2004年第06期
目的分析肺性脑病各种诱发因素.方法回顾性分析59例肺性脑病患者的临庆资料.结果 56例(94.9%)肺性脑病有明显诱因,多因素构成比＞单因素构成比,依次为感染加重43例(76.7%),心功能不全或心律失常30例(53.5%),不合理氧疗25例(44.6%),大量利尿剂的应用22例(39.2%),电解质紊乱15例(26.7%),不适当地应用镇静麻醉药10例(17.8%),上消化道出血5例(8.9%).结论及早去除诱因,综合治疗,可降低病死率.
作者：王岷 刊期： 2004年第06期
为探讨大脑中动脉或其分支阻塞时颅内动脉血流速度的变化,作者用EMS-9彩色经颅多普勒超声(TCD)诊断仪观察48例大脑中动脉区脑梗死患者急性期、恢复期的颅内动脉血流速度变化.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组48例,男34例,女14例;平均年龄62.5岁;病程7 h至10 d 32例,10～20 d 7例,20 d至3个月9例.临床表现为头晕、头痛7例,偏身感觉异常及偏瘫33例,失语或构音不清8例.所有病例入院前均查螺旋CT或磁共振,结果有32例梗死灶周围有水肿,为急性期组;16例梗死灶周围无水肿带,为恢复期组.对照组48例为健康老年人,男36例,女12例,平均年龄62岁,全部是门诊无心脑血管病的体检者.
作者：梁少辉；肖湛；苏斌儒；李福祥 刊期： 2004年第06期
目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理.方法分析1995～2003年间53例结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料.结果 53例患者中Ⅰ期切除吻合47例(88.68%),其中右半结肠8例.横结肠4例,左半结肠12例,乙状结肠23例.4例Ⅰ期肿瘤切除,结肠造瘘,Ⅱ期肠吻合术.2例行永久性结肠双腔造口术.术后并发症发生率13.2%(7/53),围手术期病死率1.9%(1/53).结论重视对结肠癌致肠梗阻的认识,及时诊断,做好围术期处理,合理选择手术方式是减少并发症和提高疗效的关键.
作者：陈海鹏；林勇彬；蔡淡龙 刊期： 2004年第06期
肺源性心脏病急性发作是临床常见的呼吸系统危重疾病,病死率较高.作者在临床上运用三种中药注射液配合常规西医疗法治疗该病取得了良好的疗效.现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本文所选105例患者的诊断参照1977年全国第2次肺心病会议制定的慢性肺原性心脏病急性加重期的诊断标准,且符合1988年全国第3次肺心病专业会议修订的诊断标准.所有患者皆为我院收治的住院患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组60例,男33例,女27例;年龄小于60岁者11例,大于60岁者49例;心力衰竭轻度至中度40例,重度20例;呼吸衰竭轻度至中度20例,重度13例.对照组45例,男27例,女18例;年龄小于60岁者9例,大于60岁者36例;心力衰竭轻度至中度29例,重度16例;呼吸衰竭轻度至中度15例,重度9例.两组患者的性别、年龄以及病情均基本相似,具有可比性.
作者：王玲；张云建；何庆华 刊期： 2004年第06期
目的探讨电解可脱性弹簧圈(guglielmi detachable coil,GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的方法及效果.方法颅内动脉瘤共11例,其中男5例,女6例,年龄23～65岁.颈内动脉瘤4例,后交通支动脉瘤4例,前交通支动脉瘤3例,动脉瘤直径小为4 mm,大为23 mm,所有患者均采用GDC材料进行栓塞.结果 100%栓塞7例,90%～99%栓塞3例,70%～90%栓塞1例,术后随访1～12个月,无一例再出血.结论血管内栓塞治疗动脉瘤是一种安全、微创、有效的治疗方法,使用GDC栓塞材料操作方便、手术并发症少.
作者：晁迎九；魏建军；吕维富；傅先明 刊期： 2004年第06期
目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对大鼠脑缺血再灌注后大脑皮层神经细胞内游离钙浓度[Ca2+]i的影响.方法用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,采用Fura-2/AM双波长荧光光度法检测脑组织悬液内[Ca2+]i.结果缺血再灌注组细胞[Ca2+]i显著高于假手术组,bFGF组细胞[Ca2+]i明显低于缺血再灌注组.结论 bFGF可通过减轻脑缺血损伤后脑细胞内钙超载程度来发挥抗脑缺血作用.
作者：白宏英；闻公灵；娄季宇 刊期： 2004年第06期
目的探讨高龄大肠癌患者的外科治疗方法.方法回顾性分析1999年1月至2003年12月间收治的65岁以上大肠癌患者85例外科治疗资料.结果高龄大肠癌患者入院前误诊率高(45.8%),并存病多(69.4%),肿瘤切除率为92.9%,围手术期死亡率为6.3%,术后并发症发生率为29%.结论手术切除是高龄大肠癌患者佳治疗方法.但早期诊断、早期治疗,合理处理并存病,适当的麻醉和手术方式,有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键.
作者：夏群；吴家照 刊期： 2004年第06期
健康检查是通过定期对身体各重要器官进行功能检查,早期发现病变,做到早预防、早治疗,达到促进健康的目的.1 对象与方法1.1 对象 2003年1月至12月在本院进行体检的所有人员均进入调查范围,共4 874人,其中,行政机关1 754人,事业单位1 543人,学校教职工509人,企业管理人员1068人;男3 052人,女1 822人;年龄22～86岁,年龄构成情况:19～30岁1 209人,31～55岁2 760人,≥56岁905人.
作者：胡琴；陈捷；曾少霞；刘涛；霍红英；李健平 刊期： 2004年第06期
目的评价腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床应用价值.方法对59例子宫良性病变患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床资料进行回顾性分析,并与开腹子宫切除术(TAH)62例进行比较.结果腹腔镜辅助阴式子宫切除术术中出血量(150.4±56.0 ml)、术后疼痛用止痛药例数(13例)、下床活动时间(26.4±6.3 h)及住院时间(15.2±1.2 d)均明显少于开腹组.LAVH术手术时间(102.4±28.9)min与TAH术手术时间(91.9±26.5)min,差异有显著意义(P＜0.05).结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有微创、效优、术后恢复快等优点,而且腹部无疤痕,优于开腹子宫切除术,值得临床推广应用.
作者：刘秋华；肖锦艳；葛阳清 刊期： 2004年第06期
目的探讨军队离退休老人睡眠的特点及相关因素.方法采用问卷访问和体格检查相结合的方法对安徽省军队离退休干部767人进行流行病学调查分析.结果睡眠质量与老年人的心理健康水平、日常生活能力及躯体疾病等密切相关.结论要提高老年人的睡眠质量,需要老年人自己的努力及家庭、社会的支持和配合.
作者：王琼；孙晓春；鲁明洋；黄芬 刊期： 2004年第06期
乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性的慢性乙型肝炎,常见于地中海、中东和亚洲等地区,与HBV基因型B、C、D、E的前C区易于突变有关[1].HBeAg阴性比HBeAg阳性慢性乙型肝炎更活动,轻或中度慢性肝炎少见,超过50%在诊断时即为严重坏死炎症[2].大量数据显示,地中海地区在确诊时约29%～38%的患者有肝硬化,发病时高龄和高比例的肝脏损害提示,HBeAg阴性的慢性乙型肝炎在HBV感染自然史中是个晚期的过程,不仅仅是由于HBV变异而不表达HBeAg[3].本文根据近年来新的研究进展,就HBeAg阴性慢性乙型肝炎的用药指征,治疗目标,疗效评估,安全性评估及未来治疗发展方向等做一讨论.
作者：高晶；刘蓉昕 刊期： 2004年第06期
目的探讨经鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的临床价值.方法对19例慢性泪囊患者进行经鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术,16例术后随访6个月以上,3例术后2个月失访.结果本组19例(21眼)慢性泪囊患者,19眼治愈,2眼好转,未见严重并发症.结论经鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术具有术野清晰,操作简单,无面部切口疤痕,损伤小等优点,值得临床推广应用.
作者：胡民；孟刚要 刊期： 2004年第06期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
