电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

晁迎九；魏建军；吕维富；傅先明

关键词：动脉瘤, 栓塞, 电解可脱性弹簧圈

摘要：目的探讨电解可脱性弹簧圈(guglielmi detachable coil,GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的方法及效果.方法颅内动脉瘤共11例,其中男5例,女6例,年龄23～65岁.颈内动脉瘤4例,后交通支动脉瘤4例,前交通支动脉瘤3例,动脉瘤直径小为4 mm,大为23 mm,所有患者均采用GDC材料进行栓塞.结果 100%栓塞7例,90%～99%栓塞3例,70%～90%栓塞1例,术后随访1～12个月,无一例再出血.结论血管内栓塞治疗动脉瘤是一种安全、微创、有效的治疗方法,使用GDC栓塞材料操作方便、手术并发症少.

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低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中临床观察

进展性缺血性脑卒中可使致残率、死亡率明显增高.因此,对急性进展性脑卒中的有效治疗及时控制病情的进展尤其重要.多数学者认为在缺血性脑卒中进展时应该使用全量的抗凝治疗.本文就低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中的有效性和安全性加以探讨.

作者：朱守秀；耿万杰；李俊峰；张洪玉刊期： 2004年第06期
胃癌前病变与幽门螺杆菌感染的关系浅析

自幽门螺杆菌(HP)被人们认识以来,其与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的相关性已被广泛认同.幽门螺杆菌的根除治疗已被成功应用于慢性胃炎及消化性溃疡等,在治疗及预防上取得了一定的成效.而在胃癌的防治中,幽门螺杆菌根除治疗的干预作用尚未得到充分重视.本文尝试分析幽门螺杆菌与癌前病变的关系,以期能对癌前病变的防治有所裨益.

作者：宋晓宏刊期： 2004年第06期
经口内径路茎突截短术治疗茎突综合征

茎突综合征常引起一侧头面部耳部刺痛、牵拉痛及咽异物感等症状[1].1984年9月至2003年8月作者采用经口内径路茎突截短术治疗茎突综合征78例.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组78例中,男32例(36侧),女46例(52侧);年龄18～72岁,平均34.3岁;病程3个月至11年.主诉咽痛42例,咽异物感23例,颈痛19例,耳痛11例,头痛17例,肩背痛22例,上胸部不适8例,吞咽梗阻感14例.78例中伴有慢性咽炎28例,扁桃体切除术后出现症状13例.检查:78例中,69例在有症状侧扁桃体窝偏后方的中下部可触及坚硬条索状物或茎突的尖锐末端.茎突X线摄片示长度3.5～7.1 cm,平均4.4 cm.

作者：张晓斌；刘芳芳；张德贵刊期： 2004年第06期
前列腺切除术后硬膜外麻醉微泵自控镇痛189例疗效观察

良性前列腺增生(BPH)术后,由于手术创伤、气囊导尿管留置及常规膀胱冲洗等刺激,患者常有切口疼痛,出现尿意及便意急迫感,膀胱痉挛收缩痛,影响术后恢复.传统方法镇痛效果不佳.作者对189例BPH术后患者进行硬膜外麻醉自控镇痛治疗,效果良好.报告如下.

作者：徐章寿；孙凌江；陆宏；曹佩君；陆章凡刊期： 2004年第06期
育龄妇女宫颈癌化疗后放疗36例分析

目的探讨育龄妇女宫颈癌的综合治疗价值.方法 36例宫颈癌化疗后行常规放疗,A组点剂量＞70 Gy 13例,B组点剂量60～70 Gy 23例,全盆腔中面剂量45～54 Gy,腔内放疗400～500 cGy/次,每周1次.结果 3年生存率75%(27/36),5年生存率55.9%(19/34),3年局控率86.1%,5年局控率77.8%.放射直肠炎发生率,＞70 Gy为31%(3年)和20%(5年),60～70 Gy为26.1%(3年)和17.6%(5年).结论放疗前辅以化疗可提高育龄妇女宫颈癌的生存率和局控率.

作者：陈意红刊期： 2004年第06期
HBeAg阴性慢性乙型肝炎的药物治疗

乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性的慢性乙型肝炎,常见于地中海、中东和亚洲等地区,与HBV基因型B、C、D、E的前C区易于突变有关[1].HBeAg阴性比HBeAg阳性慢性乙型肝炎更活动,轻或中度慢性肝炎少见,超过50%在诊断时即为严重坏死炎症[2].大量数据显示,地中海地区在确诊时约29%～38%的患者有肝硬化,发病时高龄和高比例的肝脏损害提示,HBeAg阴性的慢性乙型肝炎在HBV感染自然史中是个晚期的过程,不仅仅是由于HBV变异而不表达HBeAg[3].本文根据近年来新的研究进展,就HBeAg阴性慢性乙型肝炎的用药指征,治疗目标,疗效评估,安全性评估及未来治疗发展方向等做一讨论.

作者：高晶；刘蓉昕刊期： 2004年第06期
电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的探讨电解可脱性弹簧圈(guglielmi detachable coil,GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的方法及效果.方法颅内动脉瘤共11例,其中男5例,女6例,年龄23～65岁.颈内动脉瘤4例,后交通支动脉瘤4例,前交通支动脉瘤3例,动脉瘤直径小为4 mm,大为23 mm,所有患者均采用GDC材料进行栓塞.结果 100%栓塞7例,90%～99%栓塞3例,70%～90%栓塞1例,术后随访1～12个月,无一例再出血.结论血管内栓塞治疗动脉瘤是一种安全、微创、有效的治疗方法,使用GDC栓塞材料操作方便、手术并发症少.

作者：晁迎九；魏建军；吕维富；傅先明刊期： 2004年第06期
腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹子宫全切术的临床比较

目的评价腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床应用价值.方法对59例子宫良性病变患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床资料进行回顾性分析,并与开腹子宫切除术(TAH)62例进行比较.结果腹腔镜辅助阴式子宫切除术术中出血量(150.4±56.0 ml)、术后疼痛用止痛药例数(13例)、下床活动时间(26.4±6.3 h)及住院时间(15.2±1.2 d)均明显少于开腹组.LAVH术手术时间(102.4±28.9)min与TAH术手术时间(91.9±26.5)min,差异有显著意义(P＜0.05).结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有微创、效优、术后恢复快等优点,而且腹部无疤痕,优于开腹子宫切除术,值得临床推广应用.

作者：刘秋华；肖锦艳；葛阳清刊期： 2004年第06期
多普勒超声对诊断早期高血压心脏病的意义

近年来对于高血压引起左心结构改变的研究日益增多,特别是左心房扩大作为该病早期心脏受累的指征越来越受到人们的重视.Dunn提出左房扩大可作为一种比左室肥厚或扩张更早的高血压心脏病的表现,比心电图ptfv1值更敏感[1].本院应用二维超声心动图(2-DE)对42例原发性高血压患者进行超声心动图检查和分析.现将结果报告如下.

作者：笪应芬；王殿华刊期： 2004年第06期
大脑中动脉区脑梗死患者颅内动脉血流速度分析

为探讨大脑中动脉或其分支阻塞时颅内动脉血流速度的变化,作者用EMS-9彩色经颅多普勒超声(TCD)诊断仪观察48例大脑中动脉区脑梗死患者急性期、恢复期的颅内动脉血流速度变化.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组48例,男34例,女14例;平均年龄62.5岁;病程7 h至10 d 32例,10～20 d 7例,20 d至3个月9例.临床表现为头晕、头痛7例,偏身感觉异常及偏瘫33例,失语或构音不清8例.所有病例入院前均查螺旋CT或磁共振,结果有32例梗死灶周围有水肿,为急性期组;16例梗死灶周围无水肿带,为恢复期组.对照组48例为健康老年人,男36例,女12例,平均年龄62岁,全部是门诊无心脑血管病的体检者.

作者：梁少辉；肖湛；苏斌儒；李福祥刊期： 2004年第06期
重度妊娠高血压综合征134例临床分析

目的探讨重度妊娠高血压综合征(PIH)的临床处理和适时终止妊娠对母儿结局的影响.方法对134例重度妊高征进行回顾性分析.结果先兆子痫86例,产前子痫28例,产时子痫12例,产后子痫8例,母亲全部存活.先兆子痫86例血压于产后1 h至7 d(平均56 h)恢复正常,水肿、蛋白尿1周内消失.产前子痫28例血压于产后12 h至8 d(平均86 h)降至正常,蛋白尿2～10 d(平均6 d)消失,水肿1周内消失;产时子痫的血压于产后3 h至8 d(平均5 d)降至正常.剖宫产86例,占69.92%;阴道分娩37例,占30.08%.新生儿的窒息率15.87%,围生儿死亡率7.14%.结论重度妊高征的治疗解痉首选硫酸镁,合理治疗合并症、并发症,对孕龄小于36周病情稳定采取期待疗法,适时终止妊娠是保证母亲安全和提高新生儿生存率的重要措施.

作者：孙粉娇；钟海燕刊期： 2004年第06期
立体定向放射治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的观察立体定向放射治疗(体部伽玛刀)非小细胞肺癌近期疗效和不良反应.方法采用国产OUR-QGD型体部伽玛刀治疗Ⅰ～Ⅲa期非小细胞肺癌53例,比较治疗前后临床症状、有效率和不良反应.结果 53例患者临床症状明显改善,治疗总有效率88.6%,完全缓解(CR)10例(22.6%),部分缓解(PR)35例(66%);治疗效果与肿瘤大小呈显著相关(χ2＝24.56,P＜0.01);治疗前后血常规、肺功能无明显变化(P＞0.05);19例患者于治疗后出现轻度乏力、食欲减退.结论体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌有较好近期疗效,不良反应少且轻.

作者：黄勇；王鹏；潘绵顺刊期： 2004年第06期
加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间骨折38例分析

我院自2000年7月至2003年7月用加压滑动鹅头钉(DHS钉)治疗股骨转子间骨折38例,效果满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组38例,男22例,女16例;年龄18～72岁,平均55.6岁.左侧21例,右侧17例.致伤原因:交通伤8例,摔伤24例,高处坠伤6例.按Evans骨折分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型10例,Ⅲ型18例,Ⅳ型6例.

作者：王德民；申博统；马小东刊期： 2004年第06期
空心螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折多见于老年人,患者平均发病年龄高于股骨颈骨折患者,创伤也较股骨颈骨折患者重,常伴有内科系统合并症.随着医疗水平的进步和监护技术的提高,对股骨粗隆间骨折的治疗已转为积极的手术治疗,以减少并发症和病死率,选择佳的术式是关键.我科自1999年1月至2003年12月期间,使用上海产中空加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折21例,取得满意疗效.报告如下.

作者：王卫根刊期： 2004年第06期
4 874名职工体检情况调查分析

健康检查是通过定期对身体各重要器官进行功能检查,早期发现病变,做到早预防、早治疗,达到促进健康的目的.1 对象与方法1.1 对象 2003年1月至12月在本院进行体检的所有人员均进入调查范围,共4 874人,其中,行政机关1 754人,事业单位1 543人,学校教职工509人,企业管理人员1068人;男3 052人,女1 822人;年龄22～86岁,年龄构成情况:19～30岁1 209人,31～55岁2 760人,≥56岁905人.

作者：胡琴；陈捷；曾少霞；刘涛；霍红英；李健平刊期： 2004年第06期
特定位置复位治疗颈性眩晕50例临床分析

目的探讨颈性眩晕的发病机制与治疗方法.方法用特定位置的定点复位手法治疗50例急性发作的颈性眩晕患者.结果 50例患者中,1次治疗缓解者42例;当日2次治疗缓解者3例;当日未缓解者5例.结论特定位置的定点复位手法是缓解颈性眩晕的有效方法之一.

作者：徐毅刊期： 2004年第06期
老年人的心理、生理特点及调适

衰老是人的生命过程中一个客观存在的必然趋势,不管你是否接受,到了一定的时候必定到来.因此,了解老年人的生理、心理特点,做好保健工作,让他们老有所乐、老有所为是非常必要的.1 心理特点1.1 焦虑刚从工作岗位上退下来,内心空虚,无所适从,过分喜欢怀旧,喜欢追寻过去的好时光,丧偶,年老多病,行动不便,怕拖累家人,自责等.久而久之,出现抑郁、焦虑的情绪,性格发生变异.常表现为:意志消沉、烦恼、抑郁焦虑等.

作者：李淑英刊期： 2004年第06期
老年病毒性肝炎49例临床分析

目前,老年病毒性肝炎有增多趋势,近5年我科收治了49例,现对其临床特点总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组49例,男35例,女14例,男女之比为2.5∶1.年龄60～69岁30例,70～79岁19例.临床分型按1995年全国病毒性肝炎会议所制定的标准,急性黄疸型14例(28.57%);急性无黄疸型8例(16.33%);慢性肝炎19例(38.78%),其中轻度7例、中度7例、重度5例;重型肝炎4例(8.16%),其中亚急性重型肝炎1例、慢性重型肝炎3例;肝炎肝硬化4例(8.16%).

作者：金世禄；季社青刊期： 2004年第06期
离退休老人的睡眠质量及其相关因素分析

目的探讨军队离退休老人睡眠的特点及相关因素.方法采用问卷访问和体格检查相结合的方法对安徽省军队离退休干部767人进行流行病学调查分析.结果睡眠质量与老年人的心理健康水平、日常生活能力及躯体疾病等密切相关.结论要提高老年人的睡眠质量,需要老年人自己的努力及家庭、社会的支持和配合.

作者：王琼；孙晓春；鲁明洋；黄芬刊期： 2004年第06期
奈福泮和吗啡用于老年人胸腔术后镇痛观察

目的观察老年患者胸科术后静脉应用奈福泮和吗啡分别复合氟哌利多的镇痛效果.方法选择90例ASA Ⅰ～Ⅱ级食管癌手术的老年患者,随机分为三组,奈福泮组(N组30例)配方为奈福泮110 mg+氟哌利多5 mg+生理盐水共100 ml,负荷量给奈福泮10 mg;吗啡组(M组30例)配方为吗啡40 mg+氟哌利多5 mg+生理盐水共100 ml,负荷量给吗啡2.5 mg;对照组(C组30例)未行术后镇痛.患者手术结束后先给予负荷量,后接镇痛泵(2 ml/h),并于48 h内分别观察心率、血压、呼吸频率、动脉血氧饱和度(SaO2)、镇静评分(SS)、视觉模拟评分(VAS)以及恶心呕吐、瘙痒、排气时间延长等不良反应.结果 SS、VAS在N组与M组和C组差异有显著意义;呼吸频率和SaO2在N组和M组与C组差异有显著意义.结论奈福泮和吗啡分别复合氟哌利多应用于老年胸科术后镇痛,是一种有效的镇痛方法,奈福泮比吗啡更安全,不良反应更少.

作者：林学武；黄元云；梁启胜刊期： 2004年第06期