学术投稿

老年病毒性肝炎49例临床分析

金世禄;季社青

关键词:老年, 病毒性肝炎, 亚急性重型肝炎, 急性黄疸型, 肝炎肝硬化, 临床资料, 无黄疸型, 慢性重型, 慢性肝炎, 临床特点, 临床分型, 重度, 年龄, 男女, 会议, 标准
摘要:目前,老年病毒性肝炎有增多趋势,近5年我科收治了49例,现对其临床特点总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组49例,男35例,女14例,男女之比为2.5∶1.年龄60~69岁30例,70~79岁19例.临床分型按1995年全国病毒性肝炎会议所制定的标准,急性黄疸型14例(28.57%);急性无黄疸型8例(16.33%);慢性肝炎19例(38.78%),其中轻度7例、中度7例、重度5例;重型肝炎4例(8.16%),其中亚急性重型肝炎1例、慢性重型肝炎3例;肝炎肝硬化4例(8.16%).
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    目的研究复方海蛇胶囊治疗阿尔茨海默病的临床疗效及安全性.方法 62例患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),治疗组给予复方海蛇胶囊0.9 g,每日3次,对照组给予茴拉西坦0.2 g,每日3次,疗程12周.结果①在治疗8周时,两组认知功能开始好转;②治疗12周时两组认知功能均有明显改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);③治疗期间复方海蛇胶囊组未发现明显不良反应,对照组1例出现头晕,2例出现恶心、食欲减退.结论复方海蛇胶囊治疗阿尔茨海默病有一定疗效,安全、无明显不良反应.

    作者:高平;文诗广;秦绍森;蔡晓杰 刊期: 2004年第06期

  • 双氯芬酸钠联合利多卡因在人工流产术中的临床应用

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    作者:吴静 刊期: 2004年第06期

  • 饮酒与高血压病关系的调查

    酒精和心血管疾病的关系已受到人们的高度重视.国内已见关于饮酒与高血压病关系的报道.现就长期习惯性饮酒者高血压病发病率(HPR)的调查报告如下.1 资料与方法2001年8月至2002年8月在阜阳市区对40~59岁的工厂职工进行健康检查.按通用的高血压普查法测定血压(血压测定的当天不饮酒).详细收集病史、饮酒史,均行查体、常规实验室(如肝功能、血脂、血糖)、X线、心电图等检查,共检查男性职工1 000人.按年龄分为A组:40~49岁;B组:50~59岁.根据饮酒量再将各组分为4个小组:1组:不饮酒者;2组:饮酒500~1 000 g/月,10年以上者;3组:饮酒1 500~2 000 g/月,10年以上者;4组:饮酒≥2 500 g/月,10年以上者.

    作者:魏玉涵;丁本朝 刊期: 2004年第06期

  • 大脑中动脉区脑梗死患者颅内动脉血流速度分析

    为探讨大脑中动脉或其分支阻塞时颅内动脉血流速度的变化,作者用EMS-9彩色经颅多普勒超声(TCD)诊断仪观察48例大脑中动脉区脑梗死患者急性期、恢复期的颅内动脉血流速度变化.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组48例,男34例,女14例;平均年龄62.5岁;病程7 h至10 d 32例,10~20 d 7例,20 d至3个月9例.临床表现为头晕、头痛7例,偏身感觉异常及偏瘫33例,失语或构音不清8例.所有病例入院前均查螺旋CT或磁共振,结果有32例梗死灶周围有水肿,为急性期组;16例梗死灶周围无水肿带,为恢复期组.对照组48例为健康老年人,男36例,女12例,平均年龄62岁,全部是门诊无心脑血管病的体检者.

    作者:梁少辉;肖湛;苏斌儒;李福祥 刊期: 2004年第06期

  • 电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

    目的探讨电解可脱性弹簧圈(guglielmi detachable coil,GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的方法及效果.方法颅内动脉瘤共11例,其中男5例,女6例,年龄23~65岁.颈内动脉瘤4例,后交通支动脉瘤4例,前交通支动脉瘤3例,动脉瘤直径小为4 mm,大为23 mm,所有患者均采用GDC材料进行栓塞.结果 100%栓塞7例,90%~99%栓塞3例,70%~90%栓塞1例,术后随访1~12个月,无一例再出血.结论血管内栓塞治疗动脉瘤是一种安全、微创、有效的治疗方法,使用GDC栓塞材料操作方便、手术并发症少.

    作者:晁迎九;魏建军;吕维富;傅先明 刊期: 2004年第06期

  • 健康老年人米餐后脑血流速度及血压心率的变化

    目的研究健康老年人米餐后脑血流速度及血压、心率变化规律.方法测定30例健康老人[平均年龄(70±3)岁]米餐前后脑血流速度(CFV)、血压及心率变化指标.结果米餐后脑血流速度较米餐前显著减慢(P<0.01),动脉血压略有下降,心率略快(P>0.05).结论米餐30 min后老年人脑血管收缩期和部分脑血管舒张期血流量减少,心率及血压无明显变化.

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  • 高龄大肠癌外科治疗85例分析

    目的探讨高龄大肠癌患者的外科治疗方法.方法回顾性分析1999年1月至2003年12月间收治的65岁以上大肠癌患者85例外科治疗资料.结果高龄大肠癌患者入院前误诊率高(45.8%),并存病多(69.4%),肿瘤切除率为92.9%,围手术期死亡率为6.3%,术后并发症发生率为29%.结论手术切除是高龄大肠癌患者佳治疗方法.但早期诊断、早期治疗,合理处理并存病,适当的麻醉和手术方式,有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键.

    作者:夏群;吴家照 刊期: 2004年第06期

  • 肝硬化并发多器官损害56例临床分析

    多器官功能障碍综合征(MODS)是指在多种病因作用下,机体同时或相继出现2个或2个以上器官系统功能障碍.肝硬化是消化内科的常见疾病,当肝硬化进入失代偿期,易并发MODS.现将我院1998年1月至2003年10月收治的56例肝硬化并发MODS的临床资料讨论分析如下.

    作者:郑良华 刊期: 2004年第06期

  • 50岁以上患者股骨粗隆间骨折的护理

    股骨粗隆间骨折又叫转子间骨折,多见于60岁以上的老年人.由于长期卧床,易引起各种并发症,因此,护理尤为重要.我院自2002年5月至2004年5月收治的股骨粗隆间骨折患者,由于加强了护理,取得了满意效果.现将护理体会报告如下.

    作者:王小利 刊期: 2004年第06期

  • 重度妊娠高血压综合征134例临床分析

    目的探讨重度妊娠高血压综合征(PIH)的临床处理和适时终止妊娠对母儿结局的影响.方法对134例重度妊高征进行回顾性分析.结果先兆子痫86例,产前子痫28例,产时子痫12例,产后子痫8例,母亲全部存活.先兆子痫86例血压于产后1 h至7 d(平均56 h)恢复正常,水肿、蛋白尿1周内消失.产前子痫28例血压于产后12 h至8 d(平均86 h)降至正常,蛋白尿2~10 d(平均6 d)消失,水肿1周内消失;产时子痫的血压于产后3 h至8 d(平均5 d)降至正常.剖宫产86例,占69.92%;阴道分娩37例,占30.08%.新生儿的窒息率15.87%,围生儿死亡率7.14%.结论重度妊高征的治疗解痉首选硫酸镁,合理治疗合并症、并发症,对孕龄小于36周病情稳定采取期待疗法,适时终止妊娠是保证母亲安全和提高新生儿生存率的重要措施.

    作者:孙粉娇;钟海燕 刊期: 2004年第06期

  • 经口内径路茎突截短术治疗茎突综合征

    茎突综合征常引起一侧头面部耳部刺痛、牵拉痛及咽异物感等症状[1].1984年9月至2003年8月作者采用经口内径路茎突截短术治疗茎突综合征78例.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组78例中,男32例(36侧),女46例(52侧);年龄18~72岁,平均34.3岁;病程3个月至11年.主诉咽痛42例,咽异物感23例,颈痛19例,耳痛11例,头痛17例,肩背痛22例,上胸部不适8例,吞咽梗阻感14例.78例中伴有慢性咽炎28例,扁桃体切除术后出现症状13例.检查:78例中,69例在有症状侧扁桃体窝偏后方的中下部可触及坚硬条索状物或茎突的尖锐末端.茎突X线摄片示长度3.5~7.1 cm,平均4.4 cm.

    作者:张晓斌;刘芳芳;张德贵 刊期: 2004年第06期

  • 老年病毒性肝炎49例临床分析

    目前,老年病毒性肝炎有增多趋势,近5年我科收治了49例,现对其临床特点总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组49例,男35例,女14例,男女之比为2.5∶1.年龄60~69岁30例,70~79岁19例.临床分型按1995年全国病毒性肝炎会议所制定的标准,急性黄疸型14例(28.57%);急性无黄疸型8例(16.33%);慢性肝炎19例(38.78%),其中轻度7例、中度7例、重度5例;重型肝炎4例(8.16%),其中亚急性重型肝炎1例、慢性重型肝炎3例;肝炎肝硬化4例(8.16%).

    作者:金世禄;季社青 刊期: 2004年第06期

  • 老年人社区获得性肺炎145例临床分析

    目的探讨老年人社区获得性肺炎的特点.方法回顾性分析近6年我科60岁以上社区获得性肺炎(CAP)临床资料.结果 145例老年人CAP,男106例,女39例,年龄62~91岁,平均(77.75±6.64)岁.多数有基础疾病,约半数无发热,总病死率10.3%.结论老年人CAP表现不典型,合并症和并发症多,死亡率高.应强调早期诊断并及时合理治疗.

    作者:孙彩霞;张颖 刊期: 2004年第06期

  • 老年人的心理、生理特点及调适

    衰老是人的生命过程中一个客观存在的必然趋势,不管你是否接受,到了一定的时候必定到来.因此,了解老年人的生理、心理特点,做好保健工作,让他们老有所乐、老有所为是非常必要的.1 心理特点1.1 焦虑刚从工作岗位上退下来,内心空虚,无所适从,过分喜欢怀旧,喜欢追寻过去的好时光,丧偶,年老多病,行动不便,怕拖累家人,自责等.久而久之,出现抑郁、焦虑的情绪,性格发生变异.常表现为:意志消沉、烦恼、抑郁焦虑等.

    作者:李淑英 刊期: 2004年第06期

  • 育龄妇女宫颈癌化疗后放疗36例分析

    目的探讨育龄妇女宫颈癌的综合治疗价值.方法 36例宫颈癌化疗后行常规放疗,A组点剂量>70 Gy 13例,B组点剂量60~70 Gy 23例,全盆腔中面剂量45~54 Gy,腔内放疗400~500 cGy/次,每周1次.结果 3年生存率75%(27/36),5年生存率55.9%(19/34),3年局控率86.1%,5年局控率77.8%.放射直肠炎发生率,>70 Gy为31%(3年)和20%(5年),60~70 Gy为26.1%(3年)和17.6%(5年).结论放疗前辅以化疗可提高育龄妇女宫颈癌的生存率和局控率.

    作者:陈意红 刊期: 2004年第06期

  • HBeAg阴性慢性乙型肝炎的药物治疗

    乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性的慢性乙型肝炎,常见于地中海、中东和亚洲等地区,与HBV基因型B、C、D、E的前C区易于突变有关[1].HBeAg阴性比HBeAg阳性慢性乙型肝炎更活动,轻或中度慢性肝炎少见,超过50%在诊断时即为严重坏死炎症[2].大量数据显示,地中海地区在确诊时约29%~38%的患者有肝硬化,发病时高龄和高比例的肝脏损害提示,HBeAg阴性的慢性乙型肝炎在HBV感染自然史中是个晚期的过程,不仅仅是由于HBV变异而不表达HBeAg[3].本文根据近年来新的研究进展,就HBeAg阴性慢性乙型肝炎的用药指征,治疗目标,疗效评估,安全性评估及未来治疗发展方向等做一讨论.

    作者:高晶;刘蓉昕 刊期: 2004年第06期

  • 老年冠心病患者冠状动脉支架术后抗凝的观察与护理

    经皮冠状动脉内成形术(PTCA)加冠状动脉内支架植入术(CS)是治疗老年冠心病安全有效的方法.对老年人行PTCA+CS可确保血运重建,提高老年人生活质量,有效改善预后,但术后抗凝药物的合理应用直接关系到手术的效果[1].2003年9月至2004年2月,我科共对9例老年患者施行PTCA+CS,术后住院期间未见出血及急性或亚急性血栓,现将抗凝治疗的护理体会介绍如下.

    作者:于勤;李蓉蓉;李秋敏 刊期: 2004年第06期

  • 立体定向放射治疗非小细胞肺癌的临床观察

    目的观察立体定向放射治疗(体部伽玛刀)非小细胞肺癌近期疗效和不良反应.方法采用国产OUR-QGD型体部伽玛刀治疗Ⅰ~Ⅲa期非小细胞肺癌53例,比较治疗前后临床症状、有效率和不良反应.结果 53例患者临床症状明显改善,治疗总有效率88.6%,完全缓解(CR)10例(22.6%),部分缓解(PR)35例(66%);治疗效果与肿瘤大小呈显著相关(χ2=24.56,P<0.01);治疗前后血常规、肺功能无明显变化(P>0.05);19例患者于治疗后出现轻度乏力、食欲减退.结论体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌有较好近期疗效,不良反应少且轻.

    作者:黄勇;王鹏;潘绵顺 刊期: 2004年第06期

  • 结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理

    目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理.方法分析1995~2003年间53例结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料.结果 53例患者中Ⅰ期切除吻合47例(88.68%),其中右半结肠8例.横结肠4例,左半结肠12例,乙状结肠23例.4例Ⅰ期肿瘤切除,结肠造瘘,Ⅱ期肠吻合术.2例行永久性结肠双腔造口术.术后并发症发生率13.2%(7/53),围手术期病死率1.9%(1/53).结论重视对结肠癌致肠梗阻的认识,及时诊断,做好围术期处理,合理选择手术方式是减少并发症和提高疗效的关键.

    作者:陈海鹏;林勇彬;蔡淡龙 刊期: 2004年第06期

  • 低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中临床观察

    进展性缺血性脑卒中可使致残率、死亡率明显增高.因此,对急性进展性脑卒中的有效治疗及时控制病情的进展尤其重要.多数学者认为在缺血性脑卒中进展时应该使用全量的抗凝治疗.本文就低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中的有效性和安全性加以探讨.

    作者:朱守秀;耿万杰;李俊峰;张洪玉 刊期: 2004年第06期

中国临床保健杂志

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