高平；文诗广；秦绍森；蔡晓杰
目的探讨重度妊娠高血压综合征(PIH)的临床处理和适时终止妊娠对母儿结局的影响.方法对134例重度妊高征进行回顾性分析.结果先兆子痫86例,产前子痫28例,产时子痫12例,产后子痫8例,母亲全部存活.先兆子痫86例血压于产后1 h至7 d(平均56 h)恢复正常,水肿、蛋白尿1周内消失.产前子痫28例血压于产后12 h至8 d(平均86 h)降至正常,蛋白尿2～10 d(平均6 d)消失,水肿1周内消失;产时子痫的血压于产后3 h至8 d(平均5 d)降至正常.剖宫产86例,占69.92%;阴道分娩37例,占30.08%.新生儿的窒息率15.87%,围生儿死亡率7.14%.结论重度妊高征的治疗解痉首选硫酸镁,合理治疗合并症、并发症,对孕龄小于36周病情稳定采取期待疗法,适时终止妊娠是保证母亲安全和提高新生儿生存率的重要措施.
作者：孙粉娇；钟海燕 刊期： 2004年第06期
目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理.方法分析1995～2003年间53例结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料.结果 53例患者中Ⅰ期切除吻合47例(88.68%),其中右半结肠8例.横结肠4例,左半结肠12例,乙状结肠23例.4例Ⅰ期肿瘤切除,结肠造瘘,Ⅱ期肠吻合术.2例行永久性结肠双腔造口术.术后并发症发生率13.2%(7/53),围手术期病死率1.9%(1/53).结论重视对结肠癌致肠梗阻的认识,及时诊断,做好围术期处理,合理选择手术方式是减少并发症和提高疗效的关键.
作者：陈海鹏；林勇彬；蔡淡龙 刊期： 2004年第06期
近年来对于高血压引起左心结构改变的研究日益增多,特别是左心房扩大作为该病早期心脏受累的指征越来越受到人们的重视.Dunn提出左房扩大可作为一种比左室肥厚或扩张更早的高血压心脏病的表现,比心电图ptfv1值更敏感[1].本院应用二维超声心动图(2-DE)对42例原发性高血压患者进行超声心动图检查和分析.现将结果报告如下.
作者：笪应芬；王殿华 刊期： 2004年第06期
股骨粗隆间骨折又叫转子间骨折,多见于60岁以上的老年人.由于长期卧床,易引起各种并发症,因此,护理尤为重要.我院自2002年5月至2004年5月收治的股骨粗隆间骨折患者,由于加强了护理,取得了满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：王小利 刊期： 2004年第06期
目的探讨上腹部手术后腹腔镜胆囊切除(LC)的可行性及其适应证.方法对28例有上腹部手术史行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 28例中24例成功完成LC,4例中转开腹,无术中、术后并发症发生.结论上腹部有手术病史的患者不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,基本可达到常规LC的效果.
作者：梅拥平；陈一峰；孙春荣；徐航；陈汝岱 刊期： 2004年第06期
中心静脉导管主要是用于深静脉穿刺置管,由于它的设计合理,材料可靠,可以在体内长时间的保留而并发症少,近年来临床医务工作者把它作为一种微创技术而广为应用于临床.自2003年来,应用Seldinger法置入美国产的ARROW中心静脉导管至心包腔和胸腔进行闭式引流,获得了较好疗效.结合临床资料分析如下.
作者：张新元 刊期： 2004年第06期
目的探讨经鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的临床价值.方法对19例慢性泪囊患者进行经鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术,16例术后随访6个月以上,3例术后2个月失访.结果本组19例(21眼)慢性泪囊患者,19眼治愈,2眼好转,未见严重并发症.结论经鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术具有术野清晰,操作简单,无面部切口疤痕,损伤小等优点,值得临床推广应用.
作者：胡民；孟刚要 刊期： 2004年第06期
目的探讨电解可脱性弹簧圈(guglielmi detachable coil,GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的方法及效果.方法颅内动脉瘤共11例,其中男5例,女6例,年龄23～65岁.颈内动脉瘤4例,后交通支动脉瘤4例,前交通支动脉瘤3例,动脉瘤直径小为4 mm,大为23 mm,所有患者均采用GDC材料进行栓塞.结果 100%栓塞7例,90%～99%栓塞3例,70%～90%栓塞1例,术后随访1～12个月,无一例再出血.结论血管内栓塞治疗动脉瘤是一种安全、微创、有效的治疗方法,使用GDC栓塞材料操作方便、手术并发症少.
作者：晁迎九；魏建军；吕维富；傅先明 刊期： 2004年第06期
肺源性心脏病急性发作是临床常见的呼吸系统危重疾病,病死率较高.作者在临床上运用三种中药注射液配合常规西医疗法治疗该病取得了良好的疗效.现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本文所选105例患者的诊断参照1977年全国第2次肺心病会议制定的慢性肺原性心脏病急性加重期的诊断标准,且符合1988年全国第3次肺心病专业会议修订的诊断标准.所有患者皆为我院收治的住院患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组60例,男33例,女27例;年龄小于60岁者11例,大于60岁者49例;心力衰竭轻度至中度40例,重度20例;呼吸衰竭轻度至中度20例,重度13例.对照组45例,男27例,女18例;年龄小于60岁者9例,大于60岁者36例;心力衰竭轻度至中度29例,重度16例;呼吸衰竭轻度至中度15例,重度9例.两组患者的性别、年龄以及病情均基本相似,具有可比性.
作者：王玲；张云建；何庆华 刊期： 2004年第06期
股骨粗隆间骨折多见于老年人,患者平均发病年龄高于股骨颈骨折患者,创伤也较股骨颈骨折患者重,常伴有内科系统合并症.随着医疗水平的进步和监护技术的提高,对股骨粗隆间骨折的治疗已转为积极的手术治疗,以减少并发症和病死率,选择佳的术式是关键.我科自1999年1月至2003年12月期间,使用上海产中空加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折21例,取得满意疗效.报告如下.
作者：王卫根 刊期： 2004年第06期
肝移植手术复杂、时间长、出血量多;患者为终末期肝病,全身情况差;术后需长期应用免疫抑制剂,这些特点对围手术期护理提出了更高的要求.我院1998～2004年共进行肝移植4例次,现将肝移植围手术期整体护理体会报告如下.
作者：李芳芳；张薇薇 刊期： 2004年第06期
随着老年人口的增加,老龄脊椎手术的患者也在增加.俯卧位下老年人的脊椎手术有着特殊的病理、生理特点,对手术护理的配合也有着特殊的要求.我院自2001年10月至2002年9月共进行此类手术26例,现将手术中护理配合及体会报告如下.
作者：朱红 刊期： 2004年第06期
目的探讨育龄妇女宫颈癌的综合治疗价值.方法 36例宫颈癌化疗后行常规放疗,A组点剂量＞70 Gy 13例,B组点剂量60～70 Gy 23例,全盆腔中面剂量45～54 Gy,腔内放疗400～500 cGy/次,每周1次.结果 3年生存率75%(27/36),5年生存率55.9%(19/34),3年局控率86.1%,5年局控率77.8%.放射直肠炎发生率,＞70 Gy为31%(3年)和20%(5年),60～70 Gy为26.1%(3年)和17.6%(5年).结论放疗前辅以化疗可提高育龄妇女宫颈癌的生存率和局控率.
作者：陈意红 刊期： 2004年第06期
目的观察立体定向放射治疗(体部伽玛刀)非小细胞肺癌近期疗效和不良反应.方法采用国产OUR-QGD型体部伽玛刀治疗Ⅰ～Ⅲa期非小细胞肺癌53例,比较治疗前后临床症状、有效率和不良反应.结果 53例患者临床症状明显改善,治疗总有效率88.6%,完全缓解(CR)10例(22.6%),部分缓解(PR)35例(66%);治疗效果与肿瘤大小呈显著相关(χ2＝24.56,P＜0.01);治疗前后血常规、肺功能无明显变化(P＞0.05);19例患者于治疗后出现轻度乏力、食欲减退.结论体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌有较好近期疗效,不良反应少且轻.
作者：黄勇；王鹏；潘绵顺 刊期： 2004年第06期
目的探讨老年高血压病(EH)患者胰岛素抵抗(IR)与其他代谢异常的关系.方法对在我院体检的年龄在60岁以上的高血压病和正常人群共75例行葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验.用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为胰岛素敏感性评价指标,将75例受试人群分为三组即正常对照组30例,单纯高血压病(EH)组20例,高血压病合并胰岛素抵抗组(EH+IR)组25例.结果①老年EH患者HOMA-IR值比老年正常对照组明显升高[(3.01±0.48)∶(3.92±0.29),P＜0.01].45例EH患者中,有55.6%(25/45)存在胰岛素抵抗.②EH+IR组中体重指数、血脂、血压、血尿酸等代谢紊乱的发生率比单纯EH组及正常对照组均明显升高.结论胰岛素抵抗可能是老年高血压病患者其他各项代谢异常的基础.
作者：顾朋颖；谈敏；叶山东 刊期： 2004年第06期
目的研究健康老年人米餐后脑血流速度及血压、心率变化规律.方法测定30例健康老人[平均年龄(70±3)岁]米餐前后脑血流速度(CFV)、血压及心率变化指标.结果米餐后脑血流速度较米餐前显著减慢(P＜0.01),动脉血压略有下降,心率略快(P＞0.05).结论米餐30 min后老年人脑血管收缩期和部分脑血管舒张期血流量减少,心率及血压无明显变化.
作者：苏禄晖；郝伟 刊期： 2004年第06期
目的观察老年患者胸科术后静脉应用奈福泮和吗啡分别复合氟哌利多的镇痛效果.方法选择90例ASA Ⅰ～Ⅱ级食管癌手术的老年患者,随机分为三组,奈福泮组(N组30例)配方为奈福泮110 mg+氟哌利多5 mg+生理盐水共100 ml,负荷量给奈福泮10 mg;吗啡组(M组30例)配方为吗啡40 mg+氟哌利多5 mg+生理盐水共100 ml,负荷量给吗啡2.5 mg;对照组(C组30例)未行术后镇痛.患者手术结束后先给予负荷量,后接镇痛泵(2 ml/h),并于48 h内分别观察心率、血压、呼吸频率、动脉血氧饱和度(SaO2)、镇静评分(SS)、视觉模拟评分(VAS)以及恶心呕吐、瘙痒、排气时间延长等不良反应.结果 SS、VAS在N组与M组和C组差异有显著意义;呼吸频率和SaO2在N组和M组与C组差异有显著意义.结论奈福泮和吗啡分别复合氟哌利多应用于老年胸科术后镇痛,是一种有效的镇痛方法,奈福泮比吗啡更安全,不良反应更少.
作者：林学武；黄元云；梁启胜 刊期： 2004年第06期
目的探讨颈性眩晕的发病机制与治疗方法.方法用特定位置的定点复位手法治疗50例急性发作的颈性眩晕患者.结果 50例患者中,1次治疗缓解者42例;当日2次治疗缓解者3例;当日未缓解者5例.结论特定位置的定点复位手法是缓解颈性眩晕的有效方法之一.
作者：徐毅 刊期： 2004年第06期
经皮冠状动脉内成形术(PTCA)加冠状动脉内支架植入术(CS)是治疗老年冠心病安全有效的方法.对老年人行PTCA+CS可确保血运重建,提高老年人生活质量,有效改善预后,但术后抗凝药物的合理应用直接关系到手术的效果[1].2003年9月至2004年2月,我科共对9例老年患者施行PTCA+CS,术后住院期间未见出血及急性或亚急性血栓,现将抗凝治疗的护理体会介绍如下.
作者：于勤；李蓉蓉；李秋敏 刊期： 2004年第06期
多器官功能障碍综合征(MODS)是指在多种病因作用下,机体同时或相继出现2个或2个以上器官系统功能障碍.肝硬化是消化内科的常见疾病,当肝硬化进入失代偿期,易并发MODS.现将我院1998年1月至2003年10月收治的56例肝硬化并发MODS的临床资料讨论分析如下.
作者：郑良华 刊期： 2004年第06期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
