立体定向放射治疗非小细胞肺癌的临床观察

黄勇；王鹏；潘绵顺

关键词：体部伽玛刀, 非小细胞肺癌, 放射治疗

摘要：目的观察立体定向放射治疗(体部伽玛刀)非小细胞肺癌近期疗效和不良反应.方法采用国产OUR-QGD型体部伽玛刀治疗Ⅰ～Ⅲa期非小细胞肺癌53例,比较治疗前后临床症状、有效率和不良反应.结果 53例患者临床症状明显改善,治疗总有效率88.6%,完全缓解(CR)10例(22.6%),部分缓解(PR)35例(66%);治疗效果与肿瘤大小呈显著相关(χ2＝24.56,P＜0.01);治疗前后血常规、肺功能无明显变化(P＞0.05);19例患者于治疗后出现轻度乏力、食欲减退.结论体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌有较好近期疗效,不良反应少且轻.

中国临床保健杂志相关文献

56例肺性脑病诱因分析

目的分析肺性脑病各种诱发因素.方法回顾性分析59例肺性脑病患者的临庆资料.结果 56例(94.9%)肺性脑病有明显诱因,多因素构成比＞单因素构成比,依次为感染加重43例(76.7%),心功能不全或心律失常30例(53.5%),不合理氧疗25例(44.6%),大量利尿剂的应用22例(39.2%),电解质紊乱15例(26.7%),不适当地应用镇静麻醉药10例(17.8%),上消化道出血5例(8.9%).结论及早去除诱因,综合治疗,可降低病死率.

作者：王岷刊期： 2004年第06期
196株念珠菌的分离和耐药性分析

目的了解我院念珠菌感染和耐药情况.方法对临床标本分离的念珠菌,用VITEK32鉴定仪鉴定,对分离株进行10种常用抗真菌药物体外敏感性检测.结果 196株念珠菌以白色念珠菌的检出率居首位.196株念珠菌对10种抗真菌药物出现不同程度的耐药.结论广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用,增加了真菌的感染机会,应加强真菌的耐药性监测,以指导临床合理使用抗生素.

作者：罗玉珠；范毓松刊期： 2004年第06期
特定位置复位治疗颈性眩晕50例临床分析

目的探讨颈性眩晕的发病机制与治疗方法.方法用特定位置的定点复位手法治疗50例急性发作的颈性眩晕患者.结果 50例患者中,1次治疗缓解者42例;当日2次治疗缓解者3例;当日未缓解者5例.结论特定位置的定点复位手法是缓解颈性眩晕的有效方法之一.

作者：徐毅刊期： 2004年第06期
重度妊娠高血压综合征134例临床分析

目的探讨重度妊娠高血压综合征(PIH)的临床处理和适时终止妊娠对母儿结局的影响.方法对134例重度妊高征进行回顾性分析.结果先兆子痫86例,产前子痫28例,产时子痫12例,产后子痫8例,母亲全部存活.先兆子痫86例血压于产后1 h至7 d(平均56 h)恢复正常,水肿、蛋白尿1周内消失.产前子痫28例血压于产后12 h至8 d(平均86 h)降至正常,蛋白尿2～10 d(平均6 d)消失,水肿1周内消失;产时子痫的血压于产后3 h至8 d(平均5 d)降至正常.剖宫产86例,占69.92%;阴道分娩37例,占30.08%.新生儿的窒息率15.87%,围生儿死亡率7.14%.结论重度妊高征的治疗解痉首选硫酸镁,合理治疗合并症、并发症,对孕龄小于36周病情稳定采取期待疗法,适时终止妊娠是保证母亲安全和提高新生儿生存率的重要措施.

作者：孙粉娇；钟海燕刊期： 2004年第06期
双氯芬酸钠联合利多卡因在人工流产术中的临床应用

目的研究双氯芬酸钠联合利多卡因用于人工流产术的疗效.方法单用双氯芬酸钠、利多卡因和两药配合应用于人流术各60例,进行综合对比观察.结果两药合用优于单用,多项指标比较差异有显著意义(P＜0.05).结论双氯芬酸钠和利多卡因联合值得在人工流产术中应用.

作者：吴静刊期： 2004年第06期
肝硬化并发多器官损害56例临床分析

多器官功能障碍综合征(MODS)是指在多种病因作用下,机体同时或相继出现2个或2个以上器官系统功能障碍.肝硬化是消化内科的常见疾病,当肝硬化进入失代偿期,易并发MODS.现将我院1998年1月至2003年10月收治的56例肝硬化并发MODS的临床资料讨论分析如下.

作者：郑良华刊期： 2004年第06期
立体定向放射治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的观察立体定向放射治疗(体部伽玛刀)非小细胞肺癌近期疗效和不良反应.方法采用国产OUR-QGD型体部伽玛刀治疗Ⅰ～Ⅲa期非小细胞肺癌53例,比较治疗前后临床症状、有效率和不良反应.结果 53例患者临床症状明显改善,治疗总有效率88.6%,完全缓解(CR)10例(22.6%),部分缓解(PR)35例(66%);治疗效果与肿瘤大小呈显著相关(χ2＝24.56,P＜0.01);治疗前后血常规、肺功能无明显变化(P＞0.05);19例患者于治疗后出现轻度乏力、食欲减退.结论体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌有较好近期疗效,不良反应少且轻.

作者：黄勇；王鹏；潘绵顺刊期： 2004年第06期
上腹部手术后腹腔镜胆囊切除术28例报告

目的探讨上腹部手术后腹腔镜胆囊切除(LC)的可行性及其适应证.方法对28例有上腹部手术史行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 28例中24例成功完成LC,4例中转开腹,无术中、术后并发症发生.结论上腹部有手术病史的患者不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,基本可达到常规LC的效果.

作者：梅拥平；陈一峰；孙春荣；徐航；陈汝岱刊期： 2004年第06期
奈福泮和吗啡用于老年人胸腔术后镇痛观察

目的观察老年患者胸科术后静脉应用奈福泮和吗啡分别复合氟哌利多的镇痛效果.方法选择90例ASA Ⅰ～Ⅱ级食管癌手术的老年患者,随机分为三组,奈福泮组(N组30例)配方为奈福泮110 mg+氟哌利多5 mg+生理盐水共100 ml,负荷量给奈福泮10 mg;吗啡组(M组30例)配方为吗啡40 mg+氟哌利多5 mg+生理盐水共100 ml,负荷量给吗啡2.5 mg;对照组(C组30例)未行术后镇痛.患者手术结束后先给予负荷量,后接镇痛泵(2 ml/h),并于48 h内分别观察心率、血压、呼吸频率、动脉血氧饱和度(SaO2)、镇静评分(SS)、视觉模拟评分(VAS)以及恶心呕吐、瘙痒、排气时间延长等不良反应.结果 SS、VAS在N组与M组和C组差异有显著意义;呼吸频率和SaO2在N组和M组与C组差异有显著意义.结论奈福泮和吗啡分别复合氟哌利多应用于老年胸科术后镇痛,是一种有效的镇痛方法,奈福泮比吗啡更安全,不良反应更少.

作者：林学武；黄元云；梁启胜刊期： 2004年第06期
健康老年人米餐后脑血流速度及血压心率的变化

目的研究健康老年人米餐后脑血流速度及血压、心率变化规律.方法测定30例健康老人[平均年龄(70±3)岁]米餐前后脑血流速度(CFV)、血压及心率变化指标.结果米餐后脑血流速度较米餐前显著减慢(P＜0.01),动脉血压略有下降,心率略快(P＞0.05).结论米餐30 min后老年人脑血管收缩期和部分脑血管舒张期血流量减少,心率及血压无明显变化.

作者：苏禄晖；郝伟刊期： 2004年第06期
尿五种蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床价值

目的探讨联合检测尿五种蛋白对早期诊断糖尿病肾病的临床价值.方法测定104例2型糖尿病患者24 h白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、免疫球蛋白(IgG)、视黄醇结合蛋白(RBP)以及空腹血糖、血尿素氮等指标.根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分为三组,第1组:正常白蛋白尿组(UAER≤20 μg/min),61例;第2组:微量白蛋白尿组(UAER 20～200 μg/min),25例;第3组:大量白蛋白尿组(UAER≥200 μg/min),18例.三组之间进行统计学分析.结果①三组间年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)差异有显著意义(P＜0.05).②尿TRF、NAG、IgG和RBP在第1组增高的频率为9.84%、4.92%、4.92%、8.19%;在第2组增高的频率为96%、84%、88%、52%;在第3组增高的频率为100%、88.89%、100%、77.78%.③偏相关分析显示:UAER与尿TRF、NAG、IgG和RBP排泄相关性明显(r分别为0.5663、0.3668、0.5492和0.1077,前三项P均＜0.05,后者P＝0.284).结论尿五种蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断具有较大的临床价值.

作者：胡爱香；赵咏莉；叶山东刊期： 2004年第06期
50岁以上患者股骨粗隆间骨折的护理

股骨粗隆间骨折又叫转子间骨折,多见于60岁以上的老年人.由于长期卧床,易引起各种并发症,因此,护理尤为重要.我院自2002年5月至2004年5月收治的股骨粗隆间骨折患者,由于加强了护理,取得了满意效果.现将护理体会报告如下.

作者：王小利刊期： 2004年第06期
结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理.方法分析1995～2003年间53例结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料.结果 53例患者中Ⅰ期切除吻合47例(88.68%),其中右半结肠8例.横结肠4例,左半结肠12例,乙状结肠23例.4例Ⅰ期肿瘤切除,结肠造瘘,Ⅱ期肠吻合术.2例行永久性结肠双腔造口术.术后并发症发生率13.2%(7/53),围手术期病死率1.9%(1/53).结论重视对结肠癌致肠梗阻的认识,及时诊断,做好围术期处理,合理选择手术方式是减少并发症和提高疗效的关键.

作者：陈海鹏；林勇彬；蔡淡龙刊期： 2004年第06期
多普勒超声对诊断早期高血压心脏病的意义

近年来对于高血压引起左心结构改变的研究日益增多,特别是左心房扩大作为该病早期心脏受累的指征越来越受到人们的重视.Dunn提出左房扩大可作为一种比左室肥厚或扩张更早的高血压心脏病的表现,比心电图ptfv1值更敏感[1].本院应用二维超声心动图(2-DE)对42例原发性高血压患者进行超声心动图检查和分析.现将结果报告如下.

作者：笪应芬；王殿华刊期： 2004年第06期
空心螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折多见于老年人,患者平均发病年龄高于股骨颈骨折患者,创伤也较股骨颈骨折患者重,常伴有内科系统合并症.随着医疗水平的进步和监护技术的提高,对股骨粗隆间骨折的治疗已转为积极的手术治疗,以减少并发症和病死率,选择佳的术式是关键.我科自1999年1月至2003年12月期间,使用上海产中空加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折21例,取得满意疗效.报告如下.

作者：王卫根刊期： 2004年第06期
电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的探讨电解可脱性弹簧圈(guglielmi detachable coil,GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的方法及效果.方法颅内动脉瘤共11例,其中男5例,女6例,年龄23～65岁.颈内动脉瘤4例,后交通支动脉瘤4例,前交通支动脉瘤3例,动脉瘤直径小为4 mm,大为23 mm,所有患者均采用GDC材料进行栓塞.结果 100%栓塞7例,90%～99%栓塞3例,70%～90%栓塞1例,术后随访1～12个月,无一例再出血.结论血管内栓塞治疗动脉瘤是一种安全、微创、有效的治疗方法,使用GDC栓塞材料操作方便、手术并发症少.

作者：晁迎九；魏建军；吕维富；傅先明刊期： 2004年第06期
中心静脉导管在微创治疗中的应用

中心静脉导管主要是用于深静脉穿刺置管,由于它的设计合理,材料可靠,可以在体内长时间的保留而并发症少,近年来临床医务工作者把它作为一种微创技术而广为应用于临床.自2003年来,应用Seldinger法置入美国产的ARROW中心静脉导管至心包腔和胸腔进行闭式引流,获得了较好疗效.结合临床资料分析如下.

作者：张新元刊期： 2004年第06期
中西药联合处方合理性分析

中西药如何合理的联合应用,提高用药水平,减少药物不良反应已成为社会关注的问题.现对我院17 685张处方调查分析,对中西药联合处方合理性进行探讨.1 资料来源随机抽取我院2001～2003年门诊处方17 685张,按处方分析法进行统计分析,仅对中西药联合用药处方合理性进行分析.

作者：屈聪玲；李艳；任三林刊期： 2004年第06期
胃癌前病变与幽门螺杆菌感染的关系浅析

自幽门螺杆菌(HP)被人们认识以来,其与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的相关性已被广泛认同.幽门螺杆菌的根除治疗已被成功应用于慢性胃炎及消化性溃疡等,在治疗及预防上取得了一定的成效.而在胃癌的防治中,幽门螺杆菌根除治疗的干预作用尚未得到充分重视.本文尝试分析幽门螺杆菌与癌前病变的关系,以期能对癌前病变的防治有所裨益.

作者：宋晓宏刊期： 2004年第06期
高龄大肠癌外科治疗85例分析

目的探讨高龄大肠癌患者的外科治疗方法.方法回顾性分析1999年1月至2003年12月间收治的65岁以上大肠癌患者85例外科治疗资料.结果高龄大肠癌患者入院前误诊率高(45.8%),并存病多(69.4%),肿瘤切除率为92.9%,围手术期死亡率为6.3%,术后并发症发生率为29%.结论手术切除是高龄大肠癌患者佳治疗方法.但早期诊断、早期治疗,合理处理并存病,适当的麻醉和手术方式,有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键.

作者：夏群；吴家照刊期： 2004年第06期