朱守秀；耿万杰；李俊峰；张洪玉
衰老是人的生命过程中一个客观存在的必然趋势,不管你是否接受,到了一定的时候必定到来.因此,了解老年人的生理、心理特点,做好保健工作,让他们老有所乐、老有所为是非常必要的.1 心理特点1.1 焦虑刚从工作岗位上退下来,内心空虚,无所适从,过分喜欢怀旧,喜欢追寻过去的好时光,丧偶,年老多病,行动不便,怕拖累家人,自责等.久而久之,出现抑郁、焦虑的情绪,性格发生变异.常表现为:意志消沉、烦恼、抑郁焦虑等.
作者：李淑英 刊期： 2004年第06期
股骨粗隆间骨折多见于老年人,患者平均发病年龄高于股骨颈骨折患者,创伤也较股骨颈骨折患者重,常伴有内科系统合并症.随着医疗水平的进步和监护技术的提高,对股骨粗隆间骨折的治疗已转为积极的手术治疗,以减少并发症和病死率,选择佳的术式是关键.我科自1999年1月至2003年12月期间,使用上海产中空加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折21例,取得满意疗效.报告如下.
作者：王卫根 刊期： 2004年第06期
目的探讨老年高血压病(EH)患者胰岛素抵抗(IR)与其他代谢异常的关系.方法对在我院体检的年龄在60岁以上的高血压病和正常人群共75例行葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验.用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为胰岛素敏感性评价指标,将75例受试人群分为三组即正常对照组30例,单纯高血压病(EH)组20例,高血压病合并胰岛素抵抗组(EH+IR)组25例.结果①老年EH患者HOMA-IR值比老年正常对照组明显升高[(3.01±0.48)∶(3.92±0.29),P＜0.01].45例EH患者中,有55.6%(25/45)存在胰岛素抵抗.②EH+IR组中体重指数、血脂、血压、血尿酸等代谢紊乱的发生率比单纯EH组及正常对照组均明显升高.结论胰岛素抵抗可能是老年高血压病患者其他各项代谢异常的基础.
作者：顾朋颖；谈敏；叶山东 刊期： 2004年第06期
中西药如何合理的联合应用,提高用药水平,减少药物不良反应已成为社会关注的问题.现对我院17 685张处方调查分析,对中西药联合处方合理性进行探讨.1 资料来源随机抽取我院2001～2003年门诊处方17 685张,按处方分析法进行统计分析,仅对中西药联合用药处方合理性进行分析.
作者：屈聪玲；李艳；任三林 刊期： 2004年第06期
目的研究健康老年人米餐后脑血流速度及血压、心率变化规律.方法测定30例健康老人[平均年龄(70±3)岁]米餐前后脑血流速度(CFV)、血压及心率变化指标.结果米餐后脑血流速度较米餐前显著减慢(P＜0.01),动脉血压略有下降,心率略快(P＞0.05).结论米餐30 min后老年人脑血管收缩期和部分脑血管舒张期血流量减少,心率及血压无明显变化.
作者：苏禄晖；郝伟 刊期： 2004年第06期
目的观察通心络胶囊和硝苯地平缓释片的降压疗效.方法 193例高血压病患者随机分为治疗组(n＝97)和对照组(n＝96),治疗组服用通心络胶囊和硝苯地平缓释片;对照组服用氨氯地平和贝那普利,记录每日血压变化和自觉症状、不良反应.结果治疗2周和4周时治疗组的总有效率(分别为87.6%、94.8%)均稍高于对照组(分别为81.2%、92.7%),但差异无显著意义(P＞0.05).结论通心络胶囊并硝苯地平缓释片治疗高血压病疗效确切、安全、无不良反应.
作者：王少玲；魏德新；林容英 刊期： 2004年第06期
进展性缺血性脑卒中可使致残率、死亡率明显增高.因此,对急性进展性脑卒中的有效治疗及时控制病情的进展尤其重要.多数学者认为在缺血性脑卒中进展时应该使用全量的抗凝治疗.本文就低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中的有效性和安全性加以探讨.
作者：朱守秀；耿万杰；李俊峰；张洪玉 刊期： 2004年第06期
自幽门螺杆菌(HP)被人们认识以来,其与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的相关性已被广泛认同.幽门螺杆菌的根除治疗已被成功应用于慢性胃炎及消化性溃疡等,在治疗及预防上取得了一定的成效.而在胃癌的防治中,幽门螺杆菌根除治疗的干预作用尚未得到充分重视.本文尝试分析幽门螺杆菌与癌前病变的关系,以期能对癌前病变的防治有所裨益.
作者：宋晓宏 刊期： 2004年第06期
为探讨大脑中动脉或其分支阻塞时颅内动脉血流速度的变化,作者用EMS-9彩色经颅多普勒超声(TCD)诊断仪观察48例大脑中动脉区脑梗死患者急性期、恢复期的颅内动脉血流速度变化.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组48例,男34例,女14例;平均年龄62.5岁;病程7 h至10 d 32例,10～20 d 7例,20 d至3个月9例.临床表现为头晕、头痛7例,偏身感觉异常及偏瘫33例,失语或构音不清8例.所有病例入院前均查螺旋CT或磁共振,结果有32例梗死灶周围有水肿,为急性期组;16例梗死灶周围无水肿带,为恢复期组.对照组48例为健康老年人,男36例,女12例,平均年龄62岁,全部是门诊无心脑血管病的体检者.
作者：梁少辉；肖湛；苏斌儒；李福祥 刊期： 2004年第06期
近年来对于高血压引起左心结构改变的研究日益增多,特别是左心房扩大作为该病早期心脏受累的指征越来越受到人们的重视.Dunn提出左房扩大可作为一种比左室肥厚或扩张更早的高血压心脏病的表现,比心电图ptfv1值更敏感[1].本院应用二维超声心动图(2-DE)对42例原发性高血压患者进行超声心动图检查和分析.现将结果报告如下.
作者：笪应芬；王殿华 刊期： 2004年第06期
我院自2000年7月至2003年7月用加压滑动鹅头钉(DHS钉)治疗股骨转子间骨折38例,效果满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组38例,男22例,女16例;年龄18～72岁,平均55.6岁.左侧21例,右侧17例.致伤原因:交通伤8例,摔伤24例,高处坠伤6例.按Evans骨折分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型10例,Ⅲ型18例,Ⅳ型6例.
作者：王德民；申博统；马小东 刊期： 2004年第06期
茎突综合征常引起一侧头面部耳部刺痛、牵拉痛及咽异物感等症状[1].1984年9月至2003年8月作者采用经口内径路茎突截短术治疗茎突综合征78例.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组78例中,男32例(36侧),女46例(52侧);年龄18～72岁,平均34.3岁;病程3个月至11年.主诉咽痛42例,咽异物感23例,颈痛19例,耳痛11例,头痛17例,肩背痛22例,上胸部不适8例,吞咽梗阻感14例.78例中伴有慢性咽炎28例,扁桃体切除术后出现症状13例.检查:78例中,69例在有症状侧扁桃体窝偏后方的中下部可触及坚硬条索状物或茎突的尖锐末端.茎突X线摄片示长度3.5～7.1 cm,平均4.4 cm.
作者：张晓斌；刘芳芳；张德贵 刊期： 2004年第06期
目的探讨上腹部手术后腹腔镜胆囊切除(LC)的可行性及其适应证.方法对28例有上腹部手术史行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 28例中24例成功完成LC,4例中转开腹,无术中、术后并发症发生.结论上腹部有手术病史的患者不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,基本可达到常规LC的效果.
作者：梅拥平；陈一峰；孙春荣；徐航；陈汝岱 刊期： 2004年第06期
肝移植手术复杂、时间长、出血量多;患者为终末期肝病,全身情况差;术后需长期应用免疫抑制剂,这些特点对围手术期护理提出了更高的要求.我院1998～2004年共进行肝移植4例次,现将肝移植围手术期整体护理体会报告如下.
作者：李芳芳；张薇薇 刊期： 2004年第06期
目的观察立体定向放射治疗(体部伽玛刀)非小细胞肺癌近期疗效和不良反应.方法采用国产OUR-QGD型体部伽玛刀治疗Ⅰ～Ⅲa期非小细胞肺癌53例,比较治疗前后临床症状、有效率和不良反应.结果 53例患者临床症状明显改善,治疗总有效率88.6%,完全缓解(CR)10例(22.6%),部分缓解(PR)35例(66%);治疗效果与肿瘤大小呈显著相关(χ2＝24.56,P＜0.01);治疗前后血常规、肺功能无明显变化(P＞0.05);19例患者于治疗后出现轻度乏力、食欲减退.结论体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌有较好近期疗效,不良反应少且轻.
作者：黄勇；王鹏；潘绵顺 刊期： 2004年第06期
目的探讨经鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的临床价值.方法对19例慢性泪囊患者进行经鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术,16例术后随访6个月以上,3例术后2个月失访.结果本组19例(21眼)慢性泪囊患者,19眼治愈,2眼好转,未见严重并发症.结论经鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术具有术野清晰,操作简单,无面部切口疤痕,损伤小等优点,值得临床推广应用.
作者：胡民；孟刚要 刊期： 2004年第06期
目的研究复方海蛇胶囊治疗阿尔茨海默病的临床疗效及安全性.方法 62例患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),治疗组给予复方海蛇胶囊0.9 g,每日3次,对照组给予茴拉西坦0.2 g,每日3次,疗程12周.结果①在治疗8周时,两组认知功能开始好转;②治疗12周时两组认知功能均有明显改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05);③治疗期间复方海蛇胶囊组未发现明显不良反应,对照组1例出现头晕,2例出现恶心、食欲减退.结论复方海蛇胶囊治疗阿尔茨海默病有一定疗效,安全、无明显不良反应.
作者：高平；文诗广；秦绍森；蔡晓杰 刊期： 2004年第06期
目的探讨颈性眩晕的发病机制与治疗方法.方法用特定位置的定点复位手法治疗50例急性发作的颈性眩晕患者.结果 50例患者中,1次治疗缓解者42例;当日2次治疗缓解者3例;当日未缓解者5例.结论特定位置的定点复位手法是缓解颈性眩晕的有效方法之一.
作者：徐毅 刊期： 2004年第06期
目的探讨高龄大肠癌患者的外科治疗方法.方法回顾性分析1999年1月至2003年12月间收治的65岁以上大肠癌患者85例外科治疗资料.结果高龄大肠癌患者入院前误诊率高(45.8%),并存病多(69.4%),肿瘤切除率为92.9%,围手术期死亡率为6.3%,术后并发症发生率为29%.结论手术切除是高龄大肠癌患者佳治疗方法.但早期诊断、早期治疗,合理处理并存病,适当的麻醉和手术方式,有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键.
作者：夏群；吴家照 刊期： 2004年第06期
经皮冠状动脉内成形术(PTCA)加冠状动脉内支架植入术(CS)是治疗老年冠心病安全有效的方法.对老年人行PTCA+CS可确保血运重建,提高老年人生活质量,有效改善预后,但术后抗凝药物的合理应用直接关系到手术的效果[1].2003年9月至2004年2月,我科共对9例老年患者施行PTCA+CS,术后住院期间未见出血及急性或亚急性血栓,现将抗凝治疗的护理体会介绍如下.
作者：于勤；李蓉蓉；李秋敏 刊期： 2004年第06期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
