学术投稿

临床路径式教学法在普外科临床带教中的应用探讨

邹兴斌

关键词:临床路径式教学法, 普外科, 临床带教, 应用, 探讨
摘要:目的 分析在普外科的临床带教工作中,应用临床路径式教学方法的教学效果.方法 作为研究对象的140名本专科学生,是2014年7月-2015年7月在普外科中进行临床实习的学生,按照随机性的原则将这些学生分成对照组与实验组,两组各有70名学生.对对照组的学生实行传统教学方法,对实验组的学生实行临床路径式教学方法,以1个月为一个教学周期,对两组学生进行评估考核.结果 在评估考核成绩方面,对照组学生的实际操作平均成绩为(81.12±4.96)分,理论考核平均成绩为(80.49±5.63)分;实验组学生的实际操作平均成绩为(93.55±6.12)分,理论考核平均成绩为(94.23±6.23)分,实验组学生的考核成绩明显高于对照组学生的考核成绩,且差异有统计学意义(P<0.05);在患者满意度方面,对照组学生所接待的患者对学生的总满意度为91.4%,实验组学生所接待的患者对学生的总满意度为98.6%,对照组明显高于实验组,且差异有统计学意义(P<0.05);在带教满意度方面,对照组学生对传统带教方法的总满意度为82.9%,实验组学生对临床路径式教学方法的总满意度为92.9%,对照组学生的带教满意度明显高于实验组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 将临床路径式教学法应用于普外科的临床带教工作中,可以使学生的动手操作能力与思考能力得到提高,有利于规范教学流程、提高教学效率、教学质量,对激发教学双方的创造性、积极性也有一定的作用,在普外科的临床带教工作中应该得到广泛的推广与应用.
中国卫生产业杂志相关文献
  • B-lynch缝合术运用于剖官产术中产后出血的研究分析

    目的 探讨B-lynch缝合术运用于剖宫产术中产后出血的研究效果.方法 选取2011年1月1日-2014年12月31日在该院行剖宫产术中产后出血的106例患者作为研究对象,将2011-2012年产后出血患者设为对照组,采用卡前列素氨丁三醇注射液宫体注射及宫颈注射进行治疗,将2013-2014年产后出血患者设为观察组,采用卡前列素氨丁三醇注射液宫体注射联合B-lynch缝合术进行治疗.对比两组患者的手术时间、术中出血量及术后患者的恢复状况.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量均明显少于对照组,P<0.05;观察组子宫切除率5.0%,明显低于对照组12.12%,P<0.05.结论 临床上采用B-lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血止血效果显著,手术操作简单,减少了患者产后出血量及手术时间,术后恢复良好,安全经济有效,值得临床推广.

    作者:覃丽华;周小艺;龙正蓬 刊期: 2015年第30期

  • 不同方法检测妇科炎症患者阴道念珠菌感染阳性率比较的临床观察

    目的 观察并比较应用镜检法、培养法和凝集法检验妇科炎症患者阴道念珠菌感染阳性率情况,以合理选择阴道念珠菌检验方法.方法 随机选择2014年1月-2015年6月收治的120例已婚妇科炎症患者为研究对象,常规采集阴道分泌物,采用镜检法、培养法和凝集法同时检测念珠菌感染情况,应用x2检验比较分析3种检测法阴道念珠菌感染阳性率的差异是否具有统计学意义.结果 120例念珠菌感染妇科炎症患者中,采用镜检法检测念珠菌阳性人数为109例,阳性率为90.83%;采用培养法检测念珠菌阳性人数为107例,阳性率为89.17%;采用凝集法检测念珠菌阳性人数为104例,阳性率为86.67%,3种方法检测阴道念珠菌感染阳性率之间的差异无统计学意义(x2=1.07,P>0.05).结论 在妇科炎症患者念珠菌感染检测中,镜检法、培养法和凝集法均可获得较为合理且准确的检测结果,应根据患者实际情况和医院情况来选用合适的检测法.

    作者:毕迎春 刊期: 2015年第30期

  • I125粒子植入联合中医中药治疗肺癌近期疗效的CT评价

    目的 探讨通过CT评价以I125粒子植入术为主、中医中药治疗为辅的方案治疗肺癌的近期疗效.方法 搜集证实为肺癌的病例91例,治疗前均行CT扫描,均采用I125粒子植入病灶和口服中药的治疗方法,治疗后2月时复查CT,通过治疗前后的CT图像评价近期的疗效.结果 91例病人共118个病灶植入粒子,治疗2月后复查CT发现16个病灶的粒子发生移位,有43例达到完全缓解,29例部分缓解,16例病变稳定,进展的仅有3例,达到缓解的病例中非小细胞肺癌占93.1%;I125粒子植入后有25例出现气胸、咯血、发热等并发证.结论 I125粒子植入联合中医中药治疗对肺癌的早期疗效显著,尤其是非小细胞肺癌.

    作者:陈玉峰 刊期: 2015年第30期

  • 研究体验式教学在肝胆外科带教实习中的应用

    目的 研究体验式教学在肝胆外科带教实习中的应用,评估其在临床教学中的应用价值.方法 选取2014年6-12月同济成宁医院80名肝胆外科的本科实习生,将学生随机分为每组40名的观察组和对照组.对照组实行常规的肝胆外科实习带教模式,观察组则在此基础上进行案例体验式教学,对比分析两种教学模式的临床教学效果.结果 在实习期结束后对学生进行专业考核,可以发现观察组学生的各项考核成绩明显优于对照组,专业水平提升明显,差异有统计学意义(P<0.05).同时观察组学生对教学模式的满意度的反馈性评价结果也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 体验式教学应用于临床肝胆外科带教实习效果较好,极大地提高学生对学习的兴趣,并明显提高考核成绩和专业水平,不仅有效地实现了教学模式的优化,也有利于增进师生关系,在肝胆外科学生带教实习中值得进一步推广.

    作者:赵晓 刊期: 2015年第30期

  • 本科实习护生临床沟通能力现状调查分析

    目的 调查分析包头医学院2014届实习护生临床沟通能力现状,明确实习生临床沟通中存在的具体问题,为做好相关培养提供依据.方法 通过问卷“护生临床沟通能力测评量表”为调查工具,以实习护生为调查对象收集资料.结果 护理本科实习生临床沟通能力各维度中得分较高的是敏锐倾听和传递有效信息两个方面,得分较低的是验证感受和确认病人问题,护生的沟通能力影响因素有性别、家庭所在地、是否担任学生干部,与父母、同学、临床带教老师的呈正相关.结论 当前本科护生临床沟通能力处于中等水平,应通过学校教育教学方法的多样化、临床带教能力的提高等方面进一步强化对实习护生的临床沟通能力培养.

    作者:梁丽波;越涛;王艳茹;田丽君;刘汉雄;徐瑞剑;郝建军 刊期: 2015年第30期

  • 微信互动式健康教育在儿童保健中的应用效果分析

    目的 探讨分析微信互动式健康教育在儿童保健中的应用效果.方法 选取2014年1月-2015年6月期间来该院咨询儿童保健问题的80名家长,随机分成对照组与观察组,每组40名.对照组家长给予普通健康教育,观察组家长在对照组的基础上给予微信互动式健康教育,对两组家长的儿童保健知识知晓率以及儿童的生长发育状况、疾病发生率进行观察对比.结果 观察组家长的儿童保健知识知晓率为97.5%,与对照组的60.0%相比,差异有统计学意义(P<0.05).观察组儿童生长发育状况良好率为97.5%,疾病发生率为10.0%,与对照组的75.0%、30.0%相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在儿童保健中应用微信互动式健康教育,可以显著提高家长对儿童保健知识的知晓率,进而重视儿童保健,保证儿童健康成长,降低儿童疾病发生率,是一种值得推广应用的健康教育模式.

    作者:董静 刊期: 2015年第30期

  • 乙型肝炎后肝硬化患者健康教育效果分析

    目的 评价强化健康知识教育在核苷类药物在治疗乙型肝炎后肝硬化患者中的应用价值.方法 以2014年1月-2015年4月,对照组(n=48)、观察组(n=47)分别给予常规健康教育、强化健康教育,对比治疗前后相关指标.结果 观察组患者随访47例、对照组48例;治疗后,观察组CHE、ALB、TBA指标改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组与对照组Child--Pugh分级分布差异无统计学意义(P>0.05);初次复查、治疗后观察组健康知识掌握评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 强化健康教育有助于增进治疗效果,提高患者知识掌握水平.

    作者:胡伯斌;付嘉鑫;杜曼;刘宇 刊期: 2015年第30期

  • 万金消毒液与全自动内镜清洗消毒机对消化内镜消毒效果比较

    目的 为了提高该院内镜器械的应用安全,分析和探讨采用不同清洗与消毒灭菌方法的价值和意义.方法 按照随机原则抽取90件供应室的内镜器械作为研究对象并根据清洗方法的差异分为观察组和对照组,其中观察组采取全自动内镜清洗消毒剂消毒,而对照组则采用万金消毒液消毒,比较不同消毒灭菌方法的效果.结果 经过数据分析发现,两种消毒灭菌方法均能达到理想的灭菌效果,且组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在进行内镜器械清洗过程中选取全自动内镜清洗机和万金消毒液都能起到很好的灭菌效果,降低各种感染的发生率,值得推荐和使用.

    作者:王广 刊期: 2015年第30期

  • 健康教育对初治肺结核患者的应用效果分析

    目的 探讨健康教育对初治肺结核患者的应用效果.方法 选择2014年5月-2015年5月期间该院收治的初治肺结核患者104例,根据双盲法将104例患者平均分为两组,即研究组(52例)与对照组(52例).对照组采取常规健康教育方案,研究组开展健康教育路径干预.结果 研究组对肺结核健康知识的总掌握率显著高于对照组(98.08%vs 82.69%)(P<0.05).研究组抗结核用药的依从率为96.15%高于对照组的80.77%(P<0.05).研究组对护理满意率为98.08%,高于对照组的84.62% (P<0.05).结论 健康教育路径有效强化了初治肺结核患者对疾病健康知识的掌握程度,提高用药依从性及对护理工作的满意率,适于临床应用.

    作者:侯慧丽;徐硕 刊期: 2015年第30期

  • 糖尿病患者检测糖化血清蛋白的临床价值

    目的 探讨糖化血清蛋白在糖尿病诊断和治疗中的临床价值.方法 随机选择2014年1月-2015年6月在该院住院治疗的90例糖尿病患者作为研究组,随机选择90例非糖尿病患者作为对照组,两组研究对象具有可比性.糖尿病患者进行常规性治疗,检测糖尿病患者治疗前后和对照组患者的糖化血清蛋白值,应用t检验或t’检验进行统计学分析.结果 糖尿病患者治疗前后糖化血清蛋白平均值与非糖尿病患者比较差异具有统计学意义(P<0.05),糖尿病患者高于非糖尿病患者.糖尿病患者治疗前和治疗后糖化血清蛋白平均值之间的差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前高于治疗后.结论 检测糖化血清蛋白含量在糖尿病诊断和治疗方面具有重要临床价值,可以作为糖尿病诊断的重要依据,能有效判断糖尿病的治疗效果,值得临床广泛推广应用.

    作者:荣幸;张景艳;张永旭 刊期: 2015年第30期

  • 浅析基层事业单位人事档案管理工作存在的问题及对策

    人事档案是记载干部职工个人参加各种学习教育和社会活动轨迹的重要信息资源,也是基层事业单位全面了解、合理调整和充分使用人才的基础工作.但是随着近年来各地基层事业单位人事制度改革的不断深化、单位领导人的不断更换调整以及事业单位之间、事业单位与其它性质的单位之间人员频繁调动等各种因素的影响,干部人事档案管理工作越来越难适应新形式的变化和的工作要求,问题也越来越多,例如部分人事管理制度不够完善,档案管理人员素质偏低等,因此,提升和加强人事档案管理水平对于提高事业单位人事工作效率和工作质量都具有重要的意义及作用.

    作者:孙伟 刊期: 2015年第30期

  • ICU护理过程当中的风险管理分析

    目的 深入分析ICU护理过程当中的风险管理措施,提高ICU护理管理水平.方法 收集2015年3-8月在该院ICU进行治疗的98例病患,在实际的护理过程当中按照护理方法不同分为观察组与对照组各49例,观察组按照常规方式进行护理,对照组在护理过程当中加入风险管理的措施,对ICU治疗过程当中,对护理投诉、护理争吵两项指标进行分析.结果 观察组49例病患,护理投诉6例,护理争吵12例,对照组护理投诉0例,护理争吵2例.在护理投诉和护理争吵上具有明显的统计学差异,具有可比性.结论 ICU护理过程当中采用风险管理,可以有效降低ICU护理过程的护理投诉和护理争吵,提高护理水平,营造和谐的护理和患者关系.

    作者:孙蕾蕾 刊期: 2015年第30期

  • 食品卫生监督管理执法中的难点及其应对办法

    食品卫生关系到国计民生.我国出台了明确的法律法规对食品安全进行监管,并且不断趋于完善.但我们依然可以看到,食品安全标准自身存在的缺陷,安全监管过程的执法不严等问题.为确保食品卫生监管执法的力度,确保食品安全,首先我们应明确食品安全执法的难点.该文对食品安全监管中存在的问题进行分析,并提出相应对策.

    作者:杜敏 刊期: 2015年第30期

  • 传染病医院外科现状及发展策略研究

    自2003年SARS传播以来,国内传染病医院建设不断加强,但是,我国传染病医院的发展极不平衡,主要的共同点在于大多数传染病医院是以内科疾病为主的医院,不能开展相应外科手术,甚至只能开展简单的手术,其外科专业相比综合性医院的外科的临床技能,相差很远.在此背景下,该文旨在探讨国内传染病专科医院外科专业设置必要性、生存困境和发展规划,为传染病医院外科的发展提供可能性的思路.该文运用定量数据分析方法,采用SPSS进行统计分析,结果显示:外科医生培养、外科应有科研、积极寻找传染病外科科研点、吸引院内病源、积极参加院外学术交流、参加院内外各种学组展现自己、人员充裕时可以再分科、人才留不住、外科管理应以科主任主导护士长具体负责、开展外科医生多点执业和积极争取获重视等1 1个预测变量对传染病医院外科发展的解释力依次增加.因此,外科专业是以内科为特色的传染病专科医院中必设科室,外科的生存和发展主要依赖于外科医生的培养、外科的临床科研特色等.

    作者:宋雪敏 刊期: 2015年第30期

  • 社区公共卫生应急护理培训存在的问题及对策探析

    伴随着社区内各类不同突发性公共卫生事件的持续增多,公共卫生防范体系的前沿阵地的社区卫生服务中心,应积极承担起处置突发性公共卫生事件的主要责任,社区护士在其中亦应发挥出应有的作用.因为相关基础教育方面的不足,许多社区护士对于公共卫生应急处理的有关技术也掌握的不够全面.该文经由探讨国内现阶段社区公共卫生应急护理工作的实际情况,并分析其培训的模式与对策,从而使目前的社区护理工作更加完善,并使社区卫生服务中心对于解决突发性公共卫生事件所具有的应急系统作用能够充分的发挥出来.

    作者:胡兆敏;胡晓红 刊期: 2015年第30期

  • 泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因分析及预防措施

    目的 探讨泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因分析及预防措施.方法 随机抽取该院在2013年12月-2015年2月期间收治的410例泌尿外科腹腔镜手术患者,分析泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因,并探讨相关预防措施.结果 泌尿外科腹腔镜手术并发症有腹膜损伤、皮下气肿、血管损伤、胸膜损伤、肾动脉损伤、切口感染、高碳酸血症等,所有患者均治愈后出院;经过分析,泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因为CO2气腹相关、脏器损伤、血管损伤和切口感染.结论 熟悉和掌握泌尿外科腹腔镜手术特征,不断提高腹腔镜手术的操作水平,提高术后管理水平,可以有效减少泌尿外科腹腔镜手术并发症的发生.

    作者:范俊 刊期: 2015年第30期

  • 田林社区60岁以上高血压病分布情况及危险因素

    目的 掌握田林社区60岁以上人群高血压病患病及分布情况,探究高血压病危险因素,为有效控制血压、降低并发症提供科学依据.方法 从社区居民健康档案资料及社区门诊病人数据库筛出60岁以上高血压病阳性病人作为总体,采用随机抽样方法确定高血压病危险因素的调查对象,通过入户调查高血压病危险因素并进行研究分析.结果 健康档案资料(截至2013年12月31前)60岁以上人群高血压病总患病率36.06%,男、女患病率分别为35.30%、36.73%.高血压病危险因素排位为:年龄、BMI、性别、高血脂症、遗传、嗜盐(8.6%).吸烟(29.8%)、喝酒(13.6%).结论 该社区60岁以上高血压病人群危险因素与年龄、BMI、性别、高血脂症、遗传、高盐饮食、吸烟、饮酒呈正相关,有无吸烟、饮酒、高盐饮食与高血压病有显著差异.所以开展社区人群健康一体化干预,改变社区人群的不健康行为和生活方式,对降低高血压病在社区的发病率有重要意义.

    作者:吴雪华 刊期: 2015年第30期

  • 腹膜假粘液瘤围手术期麻醉管理应用分析

    随着现代医疗技术水平的提升,高难度手术的比例也随之增加,这也给麻醉工作者带来了巨大的挑战,加上患者当中伴有其他疾病,更是加大了麻醉工作者的难度.虽然目前也加强了围手术期的检查监测,监测手段也有效改善,麻醉医生理论技术水平也相应提高,但是围手术期麻醉意外事故或者并发症发生率却居高不下.据临床数据统计分析,麻醉意外一直居于整个医疗意外事故中的第二位,如术中麻醉管理失误、麻醉设备使用失误或者发生故障、术前准备不足、特殊手术相关并发症、药物中毒、不良反应、患者送返病房时的意外等,这些都对患者的康复和预后产生不良影响.该院通过围手术期麻醉管理持续改进的开展,有效地推进了临床工作的有序化、规范化、标准化进行.

    作者:金晓菲;万静洁 刊期: 2015年第30期

  • “零缺陷”管理在膝关节镜手术护理质量管理中的作用

    目的 探讨“零缺陷”管理在膝关节镜手术护理质量管理中的作用.方法 对所有入选患者护理情况进行深入分析的同时,比较实施“零缺陷”管理前后,护理缺陷的发生几率以及医疗人员对护理配合的满意度情况.结果 与实施零缺陷管理前相比,实施零缺陷管理后患者的护理缺陷发生率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);医疗人员对护理人员的配合满意度评价明显高于实施零缺陷管理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在膝关节镜手术护理质量管理中实施“零缺陷”管理,不仅可加强膝关节镜手术的安全性,还可以提高临床护理质量,缩短手术时间,提升医疗人员的满意率.

    作者:程海霞;刘青阁 刊期: 2015年第30期

  • 老年护理学社会实践教学的开展与实施

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    作者:丁肃;赵丽娜 刊期: 2015年第30期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会