毕迎春
医疗器械和耗材的使用与管理不仅与医院的经济效益紧密的联系在一起,同时也与患者的身心健康息息相关,也是医院管理中难以解决的问题之一.文章从实施医疗器械和耗材管理的意义、管理的现状、要求等方面全面论述了医院如何进行医疗器械和耗材的经济管理与质量控制,为医院主管部门及其领导解决医疗器械和耗材的经济管理与质量控制的问题提供了有益的借鉴.
作者：王宇轩 刊期： 2015年第30期
目的 探讨泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因分析及预防措施.方法 随机抽取该院在2013年12月-2015年2月期间收治的410例泌尿外科腹腔镜手术患者,分析泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因,并探讨相关预防措施.结果 泌尿外科腹腔镜手术并发症有腹膜损伤、皮下气肿、血管损伤、胸膜损伤、肾动脉损伤、切口感染、高碳酸血症等,所有患者均治愈后出院;经过分析,泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因为CO2气腹相关、脏器损伤、血管损伤和切口感染.结论 熟悉和掌握泌尿外科腹腔镜手术特征,不断提高腹腔镜手术的操作水平,提高术后管理水平,可以有效减少泌尿外科腹腔镜手术并发症的发生.
作者：范俊 刊期： 2015年第30期
目的 探讨干扰素在治疗慢性乙肝患者细胞因子和抗病毒后康复效果的调查分析.方法 收集201 1年4月-2014年6月该院诊断为慢性乙肝患者100例,随机分为两组,50例研究组和50例对照组.两组基础治疗相同,研究组加用干扰素治疗.对比①研究组和对照组治疗前后谷丙转氨酶、HBV-DNA转阴率;②研究组和对照组治疗前后IL-2、IL-12;③研究组接受干扰素治疗期间不良反应.结果 ①研究组和对照组治疗前谷丙转氨酶分别为(75.6±15.2)(76.9±14.8)mmol/L,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组和对照组治疗后谷丙转氨酶、HBV-DNA转阴率分别为[(26.3±8.5)mmol/L、68％]、[(46.5±18.5)mmol/L、42％],差异有统计学意义(P＜0.05);②研究组和对照组治疗前IL-2、IL-12分别为(5.23±1.28)、(6.32±1.87)、(5.19±1.35)、(6.41±1.94)mmol/L,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组和对照组治疗后IL-2、IL-12分别为(6.92±2.57)、(7.63±1.74)、(9.54±2.67)、(16.34±2.69)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);③研究组接受干扰素治疗期间不良反应轻微,仅1例出现胃肠道反应.结论 干扰素能够明显改善慢性乙肝患者体内IL-2、IL-12细胞因子水平,对降低病毒含量,保护肝功能具有重要的意义.
作者：付嘉鑫；江建宁 刊期： 2015年第30期
目的 分析研究单髁置换应用和对膝关节骨关节炎的的疗效.方法 选择黑龙江省佳木斯市中心医院骨科手术在2014年8月-2015年8月收治的2015例膝骨关节炎患者共108例作为临床研究对象,根据患者的个人意愿随机分成观察组和对照组,每组54例.对照组的患者予以行全膝关节置换,观察组患者行单髁置换.对比两组患者在经不同手术后的HSS评分.结果 两组患者在经不同手术后的HSS评分有效率间的对比,对照组总有效率为75.9％,对照组的总有效率远低于观察组87％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).不同的手术治疗后,两组患者手术时间,失血,住院费用和术后骨科比较,对照组明显高于组,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单髁置换治疗骨关节炎是一种安全、可靠、有效的方法,值得进一步临床推广.
作者：曹建博 刊期： 2015年第30期
目的 探讨护理风险管理在泌尿外科高龄手术患者的应用效果.方法 该院于2015年7月在泌尿外科护理中实施护理风险管理,选择2015年7-12月期间(实施后)泌尿外科收治的38例高龄老年患者作为观察组,另选择2015年1-6月期间(实施前)泌尿外科收治的38例高龄老年患者作为对照组.收集两组患者治疗及临床护理资料,对比两组患者住院治疗期间护理安全不良事件发生率和术后并发症率,并采用问卷调查形式评估两组患者住院期间护理治疗.结果 观察组护理安全不良事件发生率(2.63％)显著低于对照组(15.79％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症率(7.89％)显著高于对照组(29.41％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理质量调查问卷各项(基础护理、护理文件书写、物品器材管理、消毒隔离、护理服务态度)得分及总分,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泌尿外科高龄手术患者临床护理中应用护理风险管理可有效提升护理质量,有助于减少护理安全不良事件,降低术后并发症风险,进而控制护理风险,提高泌尿外科临床护理水平.
作者：王萌 刊期： 2015年第30期
目的 分析全身麻醉苏醒期躁动的发生情况及危险因素.方法 选择莱阳卫生学校医院2014年9月-2015年8月期间于全身麻醉下行外科手术的1278例患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 全身麻醉苏醒期躁动发生率为8.84％.苏醒期躁动与患者年龄、糖尿病、留置导尿管、手术时间及口腔科手术、腹部手术、泌尿外科手术等有密切相关性(P＜0.05).结论 全身麻醉苏醒期躁动发生率较高,而患者年龄、糖尿病、留置导尿管、手术时间及口腔科手术、腹部手术、泌尿外科手术等是苏醒期躁动的主要危险因素,应引起高度重视.
作者：王建荣 刊期： 2015年第30期
目的 探讨糖化血清蛋白在糖尿病诊断和治疗中的临床价值.方法 随机选择2014年1月-2015年6月在该院住院治疗的90例糖尿病患者作为研究组,随机选择90例非糖尿病患者作为对照组,两组研究对象具有可比性.糖尿病患者进行常规性治疗,检测糖尿病患者治疗前后和对照组患者的糖化血清蛋白值,应用t检验或t’检验进行统计学分析.结果 糖尿病患者治疗前后糖化血清蛋白平均值与非糖尿病患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05),糖尿病患者高于非糖尿病患者.糖尿病患者治疗前和治疗后糖化血清蛋白平均值之间的差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗前高于治疗后.结论 检测糖化血清蛋白含量在糖尿病诊断和治疗方面具有重要临床价值,可以作为糖尿病诊断的重要依据,能有效判断糖尿病的治疗效果,值得临床广泛推广应用.
作者：荣幸；张景艳；张永旭 刊期： 2015年第30期
无偿献血事业是影响社会和谐稳定发展的重要公益事业,也是我国公共卫生事业当前的发展重点.作为一项非营利性事业,无偿献血事业管理难度较大,且要求较高,因而如何推进无偿献血事业发展成为当前研究的重点.在世界范围内,无偿献血事业发展均具有重要的现实意义,因而西方医疗条件发达国家,先于我们开展了无偿献血队伍研究,并取得了一定的进展.我国无偿献血事业起步相对较晚,因而在发展的过程中,要充分吸取他国的研究经验,并基于我国国情管理无偿献血事业,尽快在区域内建立一支稳定的无偿献血志愿者队伍.此次研究针对管理和培训无偿献血志愿者的必要性进行了分析,同时分析了无偿献血志愿队伍的管理对策,并针对当前无偿献血事业发展需要提出了培训无偿献血志愿者的有关方法.
作者：丁慧；陶诚；郑克芬 刊期： 2015年第30期
目的 探究在静脉用药集中配制和合理用药中应用全程信息化药房管理的效果.方法 基于原先的HIS(医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统,英文缩写HIS.)信息系统,借助MATE软件,把条形码技术应用在核对出仓、审核医嘱、调整医嘱等PIVAS(静脉药物配置中心,英语为pharmacy intravenous admixture services,其缩写为PIVAS.)工作中,统计分析该院静脉输液单的情况,对比管理前后的药物使用合格、排药时间、药方处理时间等情况.结果 实时全称信息化管理后的排药时间以及审核处方时间明显短于管理前;管理后药物使用合格率明显高于管理前.结论 MATE软件应用于PIVAS的全程信息化药房管理过程中,可明显提高药物使用合格率,并且提高该部门的工作效率,可将其视为PIVAS的有效管理措施,具有较高的应用价值.
作者：薛磊 刊期： 2015年第30期
护理告知不到位、护士法律意识淡薄、缺乏有效护患沟通以及医院感染、专科治疗、患方和医院管理等是主要的外科护理风险因素.在护理实践中,要针对可能出现的风险因素,识别与衡量风险,培养护士语言沟通能力,认真履行岗位职责,强化法律知识教育,实施个体化风险管理,加强医院感染和病房管理,加强护理职业道德教育,合理配置人力资源,避免和减少护理风险的发生.
作者：李春颖 刊期： 2015年第30期
随着现代医疗技术水平的提升,高难度手术的比例也随之增加,这也给麻醉工作者带来了巨大的挑战,加上患者当中伴有其他疾病,更是加大了麻醉工作者的难度.虽然目前也加强了围手术期的检查监测,监测手段也有效改善,麻醉医生理论技术水平也相应提高,但是围手术期麻醉意外事故或者并发症发生率却居高不下.据临床数据统计分析,麻醉意外一直居于整个医疗意外事故中的第二位,如术中麻醉管理失误、麻醉设备使用失误或者发生故障、术前准备不足、特殊手术相关并发症、药物中毒、不良反应、患者送返病房时的意外等,这些都对患者的康复和预后产生不良影响.该院通过围手术期麻醉管理持续改进的开展,有效地推进了临床工作的有序化、规范化、标准化进行.
作者：金晓菲；万静洁 刊期： 2015年第30期
目的 研究体验式教学在肝胆外科带教实习中的应用,评估其在临床教学中的应用价值.方法 选取2014年6-12月同济成宁医院80名肝胆外科的本科实习生,将学生随机分为每组40名的观察组和对照组.对照组实行常规的肝胆外科实习带教模式,观察组则在此基础上进行案例体验式教学,对比分析两种教学模式的临床教学效果.结果 在实习期结束后对学生进行专业考核,可以发现观察组学生的各项考核成绩明显优于对照组,专业水平提升明显,差异有统计学意义(P＜0.05).同时观察组学生对教学模式的满意度的反馈性评价结果也明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 体验式教学应用于临床肝胆外科带教实习效果较好,极大地提高学生对学习的兴趣,并明显提高考核成绩和专业水平,不仅有效地实现了教学模式的优化,也有利于增进师生关系,在肝胆外科学生带教实习中值得进一步推广.
作者：赵晓 刊期： 2015年第30期
目的 应用秩和比法评价食品安全卫生检测结果,为开展食品卫生监督工作提供客观依据.方法 将计算得到的不同年度及其不同季度样品微生物、重金属、添加剂的检测不合格率,应用秩和比法评价检测结果两两之间的差异是否具有统计学意义.结果 2011年和2012年食品安全卫生检测结果之间的差异无统计学意义(P＞0.05),2010年与2011年和2012年两两之间的差异均有统计学意义(P均＜0.05);除第一季度与第二季度、第三季度和第四季度食品安全卫生检测结果之间的差异无统计学意义(P＞均0.05)外,其余季度之间的差异均有统计学意义(P均＜0.05);年度各指标检测结果两两之间的差异均无统计学意义(P均＞0.05);季度微生物和添加剂检测结果之间的差异无统计学意义(P＞0.05),但重金属与微生物、重金属与添加剂检测结果两两之间的差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 该市2010年食品安全情况较好,而2011年和2012年处于较差水平;第一季度和第二季度食品安全情况较差,是该市食品卫生监督的重点季节,第三季度和第四季度食品安全情况较好;添加剂和微生物是影响食品安全卫生检测结果的重要因素.
作者：杜恩宇；孙齐蕊；孙爱峰 刊期： 2015年第30期
目的 深入分析ICU护理过程当中的风险管理措施,提高ICU护理管理水平.方法 收集2015年3-8月在该院ICU进行治疗的98例病患,在实际的护理过程当中按照护理方法不同分为观察组与对照组各49例,观察组按照常规方式进行护理,对照组在护理过程当中加入风险管理的措施,对ICU治疗过程当中,对护理投诉、护理争吵两项指标进行分析.结果 观察组49例病患,护理投诉6例,护理争吵12例,对照组护理投诉0例,护理争吵2例.在护理投诉和护理争吵上具有明显的统计学差异,具有可比性.结论 ICU护理过程当中采用风险管理,可以有效降低ICU护理过程的护理投诉和护理争吵,提高护理水平,营造和谐的护理和患者关系.
作者：孙蕾蕾 刊期： 2015年第30期
社会实践是老年护理学实践教学的有机组成部分,单纯通过临床见习和临床实习难以达到实践教学的目的.在开展老年学社会实践教学前,应合理选择教学基地并做好组织准备、心理准备、知识技能准备、物质准备和教学方法准备,根据学科授课计划合理选择社会实践教学内容,积极开展和实施社会实践教学.同时,应从护生知识掌握情况、护生社会实践情况和学生评价社会实践教学开展情况三个方面对社会实践教学进行评价,以判断这项教学改革是否值得推广和应用.
作者：丁肃；赵丽娜 刊期： 2015年第30期
目的 对儿童保健门诊婴幼儿贫血情况进行监测、分析.方法 选择2013年8月-2015年8月间在该院门诊进行体检或血液检查的婴幼儿240例,所有入选婴幼儿均接受血液检查.统计0～6个月,7～12个月,13～24个月婴幼儿的贫血例数;统计女性婴幼儿与男性婴幼儿的贫血例数.所有入选婴幼儿根据喂养方式进行分组,单纯母乳喂养为A组,奶粉喂养为B组,B组婴幼儿中采用奶粉联合母乳及辅食喂养的为B1组,奶粉联合辅食辅食喂养的为B2组,对A、B、B1、B2 4个组的婴幼儿贫血情况进行统计分析.结果 7～12个月的贫血检出率明显高于0～6个月和13～24个月的贫血检出率,P＜0.05,数据差异具有统计学意义;0～6个月的贫血检出率明显高于13～24个月的贫血检出率,P＜0.05,数据差异具有统计学意义;男性、女性婴幼儿间的贫血检出率无明显差异,P＞0.05,数据差异无统计学意义;母乳喂养婴幼儿的贫血检出率明显低于奶粉喂养的婴幼儿,P＜0.05,数据差异具有统计学意义;奶粉联合母乳及辅食喂养婴幼儿的贫血检出率明显低于奶粉联合辅食喂养的婴幼儿,P＜0.05,数据差异具有统计学意义.结论 婴幼儿在7～12个月时属于贫血的多发期,及时合理添加辅食及继续母乳喂养可有效减少婴幼儿贫血情况的发生.
作者：吴晶；李佳 刊期： 2015年第30期
目的 观察并比较应用镜检法、培养法和凝集法检验妇科炎症患者阴道念珠菌感染阳性率情况,以合理选择阴道念珠菌检验方法.方法 随机选择2014年1月-2015年6月收治的120例已婚妇科炎症患者为研究对象,常规采集阴道分泌物,采用镜检法、培养法和凝集法同时检测念珠菌感染情况,应用x2检验比较分析3种检测法阴道念珠菌感染阳性率的差异是否具有统计学意义.结果 120例念珠菌感染妇科炎症患者中,采用镜检法检测念珠菌阳性人数为109例,阳性率为90.83％;采用培养法检测念珠菌阳性人数为107例,阳性率为89.17％;采用凝集法检测念珠菌阳性人数为104例,阳性率为86.67％,3种方法检测阴道念珠菌感染阳性率之间的差异无统计学意义(x2=1.07,P＞0.05).结论 在妇科炎症患者念珠菌感染检测中,镜检法、培养法和凝集法均可获得较为合理且准确的检测结果,应根据患者实际情况和医院情况来选用合适的检测法.
作者：毕迎春 刊期： 2015年第30期
目的 探讨循证干预模式对脊髓损伤(SCI)合并尿路感染(LITI患者心理状况及并发症发生率的影响.方法 收集该院2012年1月-2014年12月收治的80例脊髓损伤患者资料,按随机数字表法平均分为两组各40例,对照组患者给予常规基础护理,研究组患者在此基础上给予循证干预护理,比较两组患者尿路感染(LITI发生率及并发症发生情况.结果 研究组治疗后HAMA评分及SAS评分均较治疗前明显降低,且低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者术后留置尿管7d及14d尿路感染(LITI)发生率均明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者尿管脱出、尿潴留、膀胱痉挛及血尿等并发症发生率为5.0％,明显低于对照组45.0％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床治疗中针对造成SCI患者并发UTI的相关危险因素采取相应治疗措施,对患者家属进行相关护理措施的培训,提高患者治疗效果,预防并发症的发生.
作者：徐波；张红 刊期： 2015年第30期
在卫生理化检验过程中,时刻会用到有效数字,为了能够正确掌握和运用有效数字,我们在实际操作中通常会运用误差理论作依据,对其进行卫生理化检验技术分析,对有效数字在可疑位置上的误差有了新的观念和掌握情况,并将此应用到卫生理化检验中的物质称量、卫生理化检验中溶液的吸量、卫生理化检验中样品的定容等具体的卫生理化检验工作之中去,让其能够更好地为卫生理化检验服务,得出符合规定的更加准确的计量数据.
作者：谭成勇 刊期： 2015年第30期
目的 探讨“零缺陷”管理在膝关节镜手术护理质量管理中的作用.方法 对所有入选患者护理情况进行深入分析的同时,比较实施“零缺陷”管理前后,护理缺陷的发生几率以及医疗人员对护理配合的满意度情况.结果 与实施零缺陷管理前相比,实施零缺陷管理后患者的护理缺陷发生率明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);医疗人员对护理人员的配合满意度评价明显高于实施零缺陷管理前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在膝关节镜手术护理质量管理中实施“零缺陷”管理,不仅可加强膝关节镜手术的安全性,还可以提高临床护理质量,缩短手术时间,提升医疗人员的满意率.
作者：程海霞；刘青阁 刊期： 2015年第30期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
