余菊芬；王亚慧
近年来孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患病率在全球范围内呈明显上升趋势,已成为广泛关注的公共卫生问题.ASD儿童长期、高强度的康复训练大大增加了其家庭的经济和精神压力,严重影响家长的健康状况及生存质量.本文主要介绍了现阶段中国ASD儿童家庭的经济负担、养护负担、亲职压力等现状以及目前国家针对ASD的救助和帮扶政策,提出了减轻ASD患儿家庭疾病负担的几点思考与建议,供相关人员了解和参考.
作者：武丽杰 刊期： 2018年第03期
目的 了解北京市高中生饮酒相关行为现状及其影响因素,为预防青少年过早饮酒和过量饮酒提供依据.方法 2014年3-5月,采用分层整群随机抽样方法,抽取北京市18个区县的15 726名高中生进行健康危险行为自填问卷调查.结果 北京市高中生曾饮酒率为67.9％,13岁前饮酒率为35.2％,现在饮酒率为41.0％,过量饮酒率为16.6％.“与家人朋友喝”是北京市高中生饮酒的主要原因.职业技术学校、男生、高二、母亲高中文化水平、重组家庭、人均月收入高和学习成绩差的高中生各项饮酒率均较高.有健康危险行为的高中生更容易出现饮酒相关行为,如有吸烟行为的学生更容易发生现在饮酒行为(OR=4.41,95％CI=3.90～4.98),有打架行为的学生更容易出现过量饮酒行为(OR=2.00,95％CI=1.77～2.26),有性行为的学生更容易出现13岁前饮酒行为(OR=1.58,95％CI=1.36～1.84),有尝试自杀行为的学生更容易出现过量饮酒行为(OR=1.67,95％CI=1.27～2.19).结论 在预防青少年饮酒相关行为时,应考虑年龄、家庭、性别等因素,并重视其他健康危险行为因素的影响,家庭和学校需尽早积极开展预防青少年饮酒行为的综合性健康教育.
作者：雷园婷；吕若然；段佳丽；董彬；胡佩瑾；宋逸 刊期： 2018年第03期
目的 探讨中小学生视力损害敏感期,为保护学生视力提供依据.方法 利用广州市中小学生常年健康监测资料,选取1993,2003和2013学年的学生视力检查结果,采用动态数列分析的方法,计算各学年度视力不良检出率的年增长率及其修正值,以超出年增长率均值±1个标准差作为视力损害敏感期的界值.结果 1993学年广州市中小学男生和女生的视力损害敏感期分别在9～15岁和9～ 16岁,视力损害的高峰期分别在12～14岁和11～13岁;2003学年视力损害敏感期分别为9～17岁和9～16岁,视力损害的高峰期分别在11～12岁和9～11岁;2013学年视力损害敏感期均在8～15岁的范围,视力损害的高峰期在8～9岁和8～10岁.3个学年比较,男生与女生视力损害敏感期的提前不明显,但视力损害高峰期则有较明显提前的倾向.男生视力损害的高峰期从12～14岁提前至8～9岁,女生从11～13岁提前至8～10岁.结论 中小学生确实存在视力损害敏感期,1993-2013学年学生视力损害敏感期有提前趋势,且视力不良呈现低龄化倾向.
作者：麦锦城；郭仰峰 刊期： 2018年第03期
目的 了解中国贫困农村地区家长营养知识状况及其与学生营养知识的关系,为有效开展贫困地区学校的营养健康工作提供参考.方法 采用多阶段整群抽样的方法,在河北平泉、湖北五峰、云南隆阳、吉林敦化市和湖南平江5个县区抽取2 939名学生及2 623名家长,采用问卷调查的方法,了解学生、家长营养知识状况和相关情况.结果 10个营养健康知识中,家长的知晓率为21.2％～ 96.9％,家长营养知识平均得分为(6.84±1.73)分,其中父母得分为(7.08±1.65)分,高于其他类型家长(6.38±1.96)和(外)祖父母(5.71±1.61)得分(F=76.86,P＜0.01).学生营养知识平均得分为(6.03±1.75)分,学生营养知识得分与家长呈正相关(r=0.360,P＜0.05),其中与(外)祖父母相关系数(r=0.520)大于父母(r--0.335).结论 贫困农村地区家长营养知识有待提高,应对家长进行针对性教育.
作者：王情情；曹薇；甘倩；李荔；杨媞媞；徐培培；关炳菊；胡小琪；张倩 刊期： 2018年第03期
孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是以社会交流障碍、刻板重复行为/狭窄的兴趣或活动为主要特征的发育障碍性疾病[1].近年来的流行病调查数据显示,在全球范围内ASD患病率均呈现不同程度的上升趋势[2-3].在美国,每个ASD患者家庭的平均终身耗费超过200万美元[4],由于致残率高、核心症状的危害大,患儿需要进行长期的康复和教育训练,给ASD家庭带来沉重的经济、精神负担.ASD的病因及发病机制迄今仍不明确,更多研究关注的是遗传因素或环境因素与ASD的关联性.
作者：邹明扬；武丽杰 刊期： 2018年第03期
目的 分析农村学龄前留守儿童行为问题状况及家庭综合环境因素,为相关部门制定学龄前留守儿童心理行为干预措施提供科学依据.方法 使用Conners父母用量表和一般情况调查表,对分层随机整群抽取的安徽省池州市1 512名农村幼儿园3～5岁在园儿童的家长进行调查.结果 农村学龄前儿童留守率为31.9％,留守和非留守儿童行为问题检出率分别为8.7％和7.6％,差异无统计学意义(x2=0.585,P＞0.05);心身障碍(5.0％)和学习问题(3.7％)是农村学龄前留守儿童较突出的行为问题.多因素Logistic回归分析显示,经济较为落后县区、单亲照看、男童是农村学龄前留守儿童行为问题发生的危险因素(P值均＜0.01).结论 农村学龄前留守儿童行为问题较为多见.行为问题的干预要侧重经济落后家庭,并重点关注男童的行为发育特征.
作者：程进；黄锟；魏锁 刊期： 2018年第03期
目的 了解中国儿童手足口病重复感染率,为进一步完善手足口病防控策略及措施提供参考.方法 在线检索中国学术期刊全文数据库、万方知识服务平台、维普资讯、PubMed和Web of Science数据库,得到文献共计196篇.根据关于疾病患病率或发病率研究质量评价准则进行质量评价.采用Comprehensive Meta-Analysis进行数据分析,选择随机效应模型估计合并效应值、对研究年限、发表年限、样本量、重复病例判断标准、重复感染次数、纬度和年平均温度进行亚组分析以探索异质性,Egger线性回归法判断是否存在发表偏倚,对剔除文献前后合并效应值的变化进行敏感性分析.结果 终纳入31篇文献,手足口病重复感染合并率为2.25％(95％CI=1.59％～3.18％),研究间异质性较大(I2=99.87,P=0.000).研究中不存在发表偏倚(t=1.983,p=0.057).敏感性分析显示研究结果较为稳健可信.亚组分析结果显示,样本量、研究年限、重复病例判断标准、纬度和年均温度等因素会对研究结果造成一定的影响.结论 中国手足口病重复感染率地区差异较大,重复感染合并率的异质性来源将是进一步探索的重点.
作者：党露希；王灿；鲍武波；陈洁 刊期： 2018年第03期
目的 研究大学生遭遇的生活事件、一般自我效能感和压力后成长的关系,为促进大学生健康成长提供参考.方法 采用青少年生活事件量表、一般自我效能感量表和大学生压力后成长问卷,对分层随机抽样的凯里学院、贵州民族大学、黔东南民族职业技术学院和黔南民族医学高等专科学校912名大学生进行调查.结果 大学生遭遇的生活事件、一般自我效能感和压力后成长得分分别为(39.68± 15.40)(26.10±6.55)(46.47± 10.40)分;男生受惩罚、适应、一般自我效能感的得分均高于女生(t值分别为2.96,2.28,3.82,P值均＜0.05),男生压力后成长总分低于女生(t=-2.10,P＜0.05);专科生丧失、学习压力和生活事件总得分高于本科生(￡值分别为3.28,4.23,2.65,P值均＜0.01);来自农村大学生的丧失、学习压力、适应和生活事件总得分高于城镇大学生(t值分别为4.53,3.41,2.92,3.40,P值均＜0.01).除丧失因子外,生活事件及其各因子与压力后成长及其各因子均呈负相关(P值均＜0.05).结论 一般自我效能感和压力后成长及其因子均呈正相关.一般自我效能感在生活事件与压力后成长之间存在调节作用.
作者：付志高 刊期： 2018年第03期
目的 探讨中学生孤独感与网络欺凌的关系及认知移情在其中的中介作用,为促进中学生心理健康提供参考.方法 采用中学生实施网络欺凌/受网络欺凌行为问卷、移情量表及UCLA孤独量表,对方便抽取的辽宁省4城市949名中学生进行测试.结果 不同性别中学生受网络欺凌、实施网络欺凌、孤独感与认知移情得分差异均有统计学意义(t值分别为5.28,5.86,3.25,-3.54,P值均＜0.05),除认知移情外,男生得分均高于女生.初中生受网络欺凌、实施网络欺凌得分高于高中生,认知移情得分低于高中生(t值分别为4.49,2.69,-8.02,P值均＜0.05).相关分析显示,受网络欺凌、实施网络欺凌与孤独感均存在正相关(r值分别为0.18,0.28,P值均＜0.01),与认知移情存在负相关(r值分别为-0.16,-0.25,P值均＜0.01).认知移情在孤独感与受网络欺凌、实施网络欺凌间起部分中介作用,中介效应分别占总效应的13.6％,19.2％.结论 孤独感不仅可以直接影响受网络欺凌与实施网络欺凌,还可以通过认知移情间接对其产生影响.
作者：冯春莹；张野；张珊珊 刊期： 2018年第03期
目的 分析广州市儿童流感疫情病原学流行特征,为防控流感疫情提供科学依据.方法 于2015年1月至2016年12月采集广州市儿童流感疫情咽拭子标本3 259份,通过荧光定量RT-PCR方法进行流感病毒核酸检测.结果 累计采集流感病例样本中,B型流感病毒检出率高(23.57％),其次为H3N2亚型(7.43％),低为H1N1亚型(2.49％).在208起儿童流感疫情中,有25起疫情存在不同型别或同一型别不同亚型流感病毒共感染的情况,占12.02％.在时间分布上,具有明显的季节性特点,每年均有2次流行高峰,大高峰在每年春季3-6月,小高峰在每年冬季12月.大高峰流行期均以B型流感为主,伴有H3N2和H1N1交替出现.不同性别儿童流感病毒阳性率差异无统计学意义.小学流感病毒阳性率高,平均为34.88％.9岁儿童流感检测阳性率高(39.33％).结论 广州市儿童流感疫情具有季节性流行特点,B型流感病毒为主要流行种类.小学是儿童流感疫情重点监测区域,其中小学二、三年级学生是儿童流感疫情的高发人群.
作者：曹蓝；陆剑云；陈艺韵；鲁恩洁；马钰；刘艳慧；夏丹；李魁彪；狄飚 刊期： 2018年第03期
目的 了解初中女生反社会行为特质、自我控制与校园欺凌的关系,为减少初中女生的校园欺凌行为研究提供理论依据.方法 采用中学生欺凌行为问卷、中学生自我控制能力问卷、反社会过程筛查量表,对方便抽取的长春市、沈阳市和加格达奇区的9所初中初一至初三年级918名女生进行测试.结果 不同年级初中女生的自恋、实施身体欺凌得分差异均有统计学意义(F值分别为4.02,3.42,P值均＜0.05),初二女生的得分均高于初一、初三年级.初中女生自我控制与实施校园欺凌、受校园欺凌、反社会行为特质及其3个维度间均呈负相关(P值均＜0.05),反社会行为特质及其3个维度与实施校园欺凌、受校园欺凌均呈正相关(r=0.08～ 0.47,P值均＜0.01).反社会行为特质在自我控制负向预测实施校园欺凌间起多重中介作用.自我控制对冷酷无情、自恋和冲动的预测作用均有统计学意义(β值分别为-0.23,-0.32,-0.47,P值均＜0.01),自恋、冲动对实施校园欺凌行为的预测作用有统计学意义(β值分别为0.28,0.13,P值均＜0.01),而冷酷无情特质对实施校园欺凌的预测作用无统计学意义(β=0.06,P＞0.05).结论 初中女生自我控制可直接影响实施校园欺凌,也可通过反社会行为特质间接影响攻击行为.
作者：韩雪；张野；张珊珊 刊期： 2018年第03期
教育是对中华民族伟大复兴具有决定性意义的事业,人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志.作者通过文献法疏理学校卫生工作政策,认为学生健康是教育与卫生事业发展不平衡不充分问题的集中体现,学校卫生工作是卫生和教育工作中的薄弱环节.提出实行医教结合,筑牢学校卫生工作的机构、队伍、教育等基础,是提高学校卫生工作水平和学生健康水平的必然途径.
作者：金剑 刊期： 2018年第03期
目的 分析泉州市2006-2015年学校传染病突发公共卫生事件流行特征,为科学制定防控策略提供参考.方法 采用描述性流行病学方法,对泉州市10年间报告的学校突发公共卫生事件和相关信息进行分析.结果 2006-2015年泉州市共报告学校传染病突发公共卫生事件65起,其中一般事件25起(38.5％)、未分级事件40起(61.5％).事件以流感和水痘等呼吸道传染病为主,占97％;肠道传染病占3％,主要为诺如病毒感染性腹泻和手足口病.3-5月和11-12月为学校传染病突发事件的2个高发期,共占81.5％ (53/65).农村学校平均罹患率(3.13％)高于城镇学校(1.68％)(x2=226.679,P＜0.01).小学发生事件32起1 208例,平均罹患率为3.17％(1 208/38 098),罹患率高于幼儿园、中学和中专及以上学校(x2=219.472,P＜0.01).学校突发事件监测敏感值中位数为8.28 d,控制持续时间中位数为14.00d,报告及时性与事件持续时间密切相关(r=0.735,P＜0.01).结论 流感、水痘等呼吸道传染病和诺如病毒等肠道传染病是学校突发公共卫生事件的好发病种,建立主要症状的症状监测有助于学校突发公共卫生事件的及时发现与控制.
作者：李锋平；刘江艺；李焕榕；贺兴增；洪思让；吕文辉 刊期： 2018年第03期
癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点,可表现为运动、感觉、意识、精神、行为和自主神经等不同程度的障碍[1].国内有报道,癫痫患者中的智力低下者占53.4％,且发作率越高,智力低下发生率越高,反之,智力低下患者中,约50％有过癫痫的发作[2];45％的脑瘫患儿伴有癫痫[3].为了更好地对特殊儿童进行教育和管理,促进全面康复,本研究通过调查了解特殊教育教师(以下简称特教教师)的癫痫相关知识和态度,从而有针对性地对他们进行相关知识普及,帮助其更好地从事特殊教育工作,以促进特殊儿童的全面康复.
作者：余菊芬；王亚慧 刊期： 2018年第03期
目的 探讨在学校结核病疫情处置中不同程度密切接触者病例的检出效果,为校园肺结核病例的早发现、早治疗提供参考.方法 以2017年3月贵州省某县某中学首发的确诊病例为中心,对该中学接触者进行分级,1级接触者进行胸部数字化摄影检查,有结核病变的痰涂片检查;2级和3级接触者进行结核菌素试验(PPD)试验,PPD试验强阳性进行胸部DR及痰涂片检查.结果 共筛查1级接触者学生87人、教师17人,学生新发现2例患者,罹患率为2.2％,教师无病例;筛查2级和3级接触者学生841人、教师73人,在学生2级接触者中新发现1例患者,2级罹患率为0.6％;3级接触者中未发现新病例.PPD试验阳性率和强阳性率均随年级的升高呈递增趋势(x2值分别为15.093,39.139,P值均＜0.01).结论 病例集中在同一年级的楼层,通过分级筛查能及时发现学校结核病疫情波及的人群及范围.
作者：陈慧娟；田架荣；安北欧 刊期： 2018年第03期
目的 探索经颅重复磁刺激疗法(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)和注射用鼠神经生长因子(mNGF),结合结构化教育(treatment and education of autistic and related communication handicapped children,TEACCH)的综合干预方案对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的疗效,为治疗方案的选取提供循证依据.方法 采用临床对照试验,从广东省深圳市罗湖区妇幼保健院儿童神经康复病区选取20例3～6岁ASD儿童为综合康复组(rTMS+mNGF +TEACCH).从深圳市罗湖区雅博儿童康复服务中心招募与综合康复组性别、年龄匹配的ASD儿童20例为对照组(TEACCH).各组儿童的康复周期均持续6个月.2组在干预前和干预后分别进行ASD儿童行为检查表(autism behaviorcheeklist,ABC)、儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CAW)评估.结果 干预后与干预前比较,2组的ABC量表在感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理5个维度得分和总分及CARS量表评分均下降(P值均＜0.05).干预后综合康复组的ABC量表在感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理5个维度得分和总分及CARS量表评分均低于对照组(p值均＜0.05).结论 ASD儿童经过持续6个月的医教结合康复或TEACCH课程,临床表现均有改善;rTMS+mNGF+TEACCH的综合干预方案康复效果尤为明显.
作者：陈艳琳；龚建华；龚江伟；杨芳；黎剑云；周利冰；杨俊杰；夏志鹏；陈冬梅 刊期： 2018年第03期
感恩是指个体用感激认知、情感和行为了解或回应因他人或物的恩惠或帮助而使自己获得积极经验或结果的心理倾向[1],也是一种具有社会道德意义的积极人格特质[2].有研究发现,感恩水平较高的青少年更多表现为学业成功[3],感恩对青少年的学业成就具有直接影响效应[4].积极心理学认为,感恩作为一种积极的人格特质[5],对个体幸福感影响巨大,增强个体的感恩水平能有效提升个体幸福感[6-7].
作者：赵科；高长松；赖怡；孙丽婷 刊期： 2018年第03期
身体活动不足已被世界卫生组织确定为21世纪全球大的公共卫生问题[1],不仅会影响儿童青少年当前的健康状况,还会为今后的体质健康埋下隐患[2].在幼年时期养成的静坐少动习惯会延续到成人阶段[3],儿童时期的身体活动对养成日后的健康生活习惯有益[4-6].
作者：周嘉琳；罗冬梅 刊期： 2018年第03期
目的 了解大学生心理健康状况变化,为有针对性地开展心理健康教育提供参考.方法 使用大学生人格问卷(University personality Inventory,UPI)对陕西某大学2002-2016年新生心理健康的普查结果进行回溯性分析.结果 15年间共有57 450名新生参加了普查,可能存在严重心理问题学生(I类学生)平均筛出率为12.29％,年度间差异有统计学意义(x2 =588.017,P＜0.01);2010-2016年经面谈后确定有严重心理问题学生占I类学生的比例平均为2.97％,且年度间差异有统计学意义(x2=25.709,P＜0.01).在I类学生答题方面,2012-2016年有7个题目每年均进入答题选择率前10位;“常常失眠”“感到自己的过去和家庭是不幸的”2个关键题目的选择率在5年间差异有统计学意义(x2值分别为14.389,16.690,P值均＜0.01);“曾经接受过心理咨询吗”“如果有健康或心理方面的问题想要咨询吗”2个附加题目的选择率5年间差异有统计学意义(x2值分别为13.175,28.480,P值均＜0.05).结论 多数大学新生的心理是基本健康的,但可能有心理健康问题的学生人数比例呈波浪式逐年上升趋势.大学新生的心理问题类型多年来相对稳定,可以据此开展针对性教育.
作者：吴越；马福；刘娟娟 刊期： 2018年第03期
目的 了解大学生身体自尊及恋爱暴力之间的关系,为进一步改善大学生心理健康状况提供理论支持.方法 在郑州市所有高校中选取3所学校,采用分层整群抽样的方法,抽取624名在校大学生作为调查对象,采用冲突策略量表和身体自尊量表进行问卷调查.结果 郑州市大学生恋爱暴力中的精神暴力报告率为42.47％,躯体暴力为28.85％,性威迫为12.98％,伤害暴力为17.31％,协商暴力为95.19％.男生在精神暴力、躯体暴力、性威迫、伤害和协商方面的报告率均高于女生,差异均有统计学意义(x2值分别为5.112,6.364,14.034,11.421,3.920,P值均＜0.05).文理科学生恋爱暴力报告率差异均无统计学意义(P值均＞0.05).综合学校恋爱暴力报告率均高于工科和医科高校学生,并且在精神暴力、性威迫、伤害方面差异均有统计学意义(x2值分别为12.764,6.952,9.721,P值均＜0.05).高年级学生的恋爱协商报告率高于低年级学生(x2=8.814,P＜0.05).恋爱暴力的精神暴力、躯体暴力、性威迫、伤害因子和身体自尊的5个维度及总分均呈负相关;协商维度与身体自尊的5个维度及总分均呈正相关.身体吸引力正向预测协商,负向预测精神、躯体暴力及伤害(B值分别为3.615,-0.929,-0.628,-0.543,P值均＜0.05).结论 郑州市大学生的身体自尊与恋爱暴力间存在相关关系,自尊中的身体吸引力对恋爱暴力具有一定的预测作用.
作者：李永乐 刊期： 2018年第03期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
