李永乐
身体质量指数(body mass index,BMI),简称“体质量指数”,是目前国际上常用的衡量18岁以上人群胖瘦程度的判定指标[1].目前,依据中国成人体重判定标准以及亚太地区人群肥胖[2-3]的标准,人们习惯将BMI＜ 18.5,18.5～23.9,24.0～27.9,28.0～29.9及≥30 kg/m2依次定义为偏瘦、正常、超重、肥胖和重度肥胖.有资料显示,肥胖是影响大学生体质健康的不良因素之一,同时也是成年期高代谢综合征的危险因素[4].超重与肥胖者高脂血症和高胰岛素血症检出率分别高达30.0％ ～45.7％和63.7％[5],其中糖耐量异常者占6.8％～7.3％,糖尿病患者约占3.8％,并出现心血管功能下降[6].本研究旨在对铜陵市高校学生体质测试资料进行统计描述与分析,从而探讨BMI与肺活量和其他体质健康指标的相互关系.
作者：许燕；王红；高凤云；张惠；肖娟；王斌 刊期： 2018年第03期
目的 了解大学生心理健康状况变化,为有针对性地开展心理健康教育提供参考.方法 使用大学生人格问卷(University personality Inventory,UPI)对陕西某大学2002-2016年新生心理健康的普查结果进行回溯性分析.结果 15年间共有57 450名新生参加了普查,可能存在严重心理问题学生(I类学生)平均筛出率为12.29％,年度间差异有统计学意义(x2 =588.017,P＜0.01);2010-2016年经面谈后确定有严重心理问题学生占I类学生的比例平均为2.97％,且年度间差异有统计学意义(x2=25.709,P＜0.01).在I类学生答题方面,2012-2016年有7个题目每年均进入答题选择率前10位;“常常失眠”“感到自己的过去和家庭是不幸的”2个关键题目的选择率在5年间差异有统计学意义(x2值分别为14.389,16.690,P值均＜0.01);“曾经接受过心理咨询吗”“如果有健康或心理方面的问题想要咨询吗”2个附加题目的选择率5年间差异有统计学意义(x2值分别为13.175,28.480,P值均＜0.05).结论 多数大学新生的心理是基本健康的,但可能有心理健康问题的学生人数比例呈波浪式逐年上升趋势.大学新生的心理问题类型多年来相对稳定,可以据此开展针对性教育.
作者：吴越；马福；刘娟娟 刊期： 2018年第03期
目的 调查上海市学龄儿童青少年体育锻炼现状,为学校体育卫生工作提供依据.方法 对上海市6个区参加2014年上海市学生体质健康与调研的9～18岁中小学生共12 646名进行体育锻炼行为问卷调查.结果 有40.2％的中小学生平均每天锻炼≥1h,小学、初中和高中学生每天锻炼≥1h的占比分别为60.9％,39.0％,19.1％(x2=1 341.014,P＜0.01);肥胖学生组每天体育锻炼≥1h的比例(44.2％)高于正常学生组(39.4％) (x2 =9.115,P＜0.01).有60.5％的学生上体育课感觉到“出汗、有点累”,78.4％的学生喜欢上体育课,82.6％的学生喜欢参加课外体育活动,51.5％的学生喜欢参加长跑.学生不积极参加体育活动、不喜欢参加长跑主要原因均是“怕累、怕吃苦”(62.5％,80.3％).结论 上海市中小学生每天体育锻炼≥1h的报告率不同群体间存在差异.应重视体育锻炼效果评价与过程评价相结合,充分调动学生体育锻炼的积极性,培养终身运动习惯.
作者：杨漾；吴艳强；王向军；彭宁宁 刊期： 2018年第03期
目的 探讨孤独感、焦虑、生活事件对大学生羞怯的影响,为改善大学生心理健康状况提供参考.方法 采用青少年生活事件量表(Adolescent Self-Rating Life Events Check List,ASLEC)、状态-特质焦虑问卷(State-trait Anxiety Inventory,STAI)、孤独感量表(University of Califoria at Los Angels Londiness Scale,UCLA)、大学生羞怯量表,对整群抽取的贵州省3所大学602名学生进行问卷调查,使用多元逐步回归和Bootstrap法检验焦虑和孤独感在生活事件对羞怯影响中的中介效应.结果 女生在羞怯总分及自责、拒绝恐惧上得分均高于男生(t值分别为-2.667,-3.073,-2.752,P值均＜0.01);非独生子女的羞怯总分及自责、拒绝恐惧得分均高于独生子女(t值分别为-2.145,-2.432,-1.970,P值均＜0.05).羞怯、生活事件、状态焦虑、特质焦虑、孤独感5个变量两两之间存在正相关(r值均＞0.313,P值均＜0.01).状态焦虑、特质焦虑、孤独感在生活事件与羞怯的关系中起部分中介作用.结论 生活事件发生得越多应激越强,越容易产生焦虑与孤独情绪,从而导致较高的羞怯水平.
作者：谢玲平；邹维兴 刊期： 2018年第03期
目的 分析湖南省学校诺如病毒感染暴发疫情的流行特征,为预防校园内疫情暴发流行提供科学依据.方法 收集湖南省2013-2016年报告的学校诺如病毒感染暴发疫情资料,应用描述性流行病学方法进行分析.结果 湖南省2013-2016年共报告17起学校诺如病毒感染暴发疫情,总罹患率为5.64％,疫情均发生在秋冬季.暴发场所以小学和托幼机构(11起,64.71％)为主,疫情报告时间中位数为2.00 d,达到峰值时间中位数为1.00d,持续时间中位数为6.25 d.临床症状以呕吐、腹痛和腹泻为主,基因型以GⅡ为主(9起,52.94％).经水传播(5.53％)和食物传播罹患率(7.70％)均高于人传人罹患率(3.83％)(x2值分别为20.02,71.19,P值均＜0.01).结论 湖南省学校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情主要发生在小学和托幼机构,应加强饮用水和食品卫生监测等工作.
作者：叶金波；高立冬；刘富强；肖洁华；段红英；岳文芳 刊期： 2018年第03期
身体活动不足已被世界卫生组织确定为21世纪全球大的公共卫生问题[1],不仅会影响儿童青少年当前的健康状况,还会为今后的体质健康埋下隐患[2].在幼年时期养成的静坐少动习惯会延续到成人阶段[3],儿童时期的身体活动对养成日后的健康生活习惯有益[4-6].
作者：周嘉琳；罗冬梅 刊期： 2018年第03期
目的 了解焦作市隐性肥胖中学生心血管代谢指标与正常中学生之间的差异,为对隐性肥胖中学生采取干预措施提供支持.方法 在焦作市2所中学以班级为单位随机抽取635名中学生进行身体、体成分和代谢生化指标的测试,将BMI正常的384名中学生作为研究对象,对其中138名男生体脂肪率＞20％、女生＞25％的学生作为隐性肥胖组,与246名正常中学生各指标进行比较.结果 中学生隐性肥胖率为36.20％.隐性肥胖组中学男生的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白均高于正常组学生,差异均有统计学意义(t值分别为-4.913,-3.116,-2.852,P值均＜0.01);隐性肥胖组女生总胆固醇、低密度脂蛋白高于正常组学生,差异均有统计学意义(t值分别为-2.001,-3.481,P值均＜0.05).隐性肥胖中学男生的高三酰甘油血症发生率高于正常组学生,差异有统计学意义(x2=7.352,P＜0.01);隐性肥胖组女生高总胆固醇血症和高低密度脂蛋白血症的发生率高于正常组学生,差异均有统计学意义(x2值分别为4.394,4.626,P值均＜0.05).结论 焦作市中学生隐性肥胖的比例较高,并且存在一定比例的血脂代谢异常学生,应进行控制和预防.
作者：芦晓磊 刊期： 2018年第03期
目的 分析泉州市2006-2015年学校传染病突发公共卫生事件流行特征,为科学制定防控策略提供参考.方法 采用描述性流行病学方法,对泉州市10年间报告的学校突发公共卫生事件和相关信息进行分析.结果 2006-2015年泉州市共报告学校传染病突发公共卫生事件65起,其中一般事件25起(38.5％)、未分级事件40起(61.5％).事件以流感和水痘等呼吸道传染病为主,占97％;肠道传染病占3％,主要为诺如病毒感染性腹泻和手足口病.3-5月和11-12月为学校传染病突发事件的2个高发期,共占81.5％ (53/65).农村学校平均罹患率(3.13％)高于城镇学校(1.68％)(x2=226.679,P＜0.01).小学发生事件32起1 208例,平均罹患率为3.17％(1 208/38 098),罹患率高于幼儿园、中学和中专及以上学校(x2=219.472,P＜0.01).学校突发事件监测敏感值中位数为8.28 d,控制持续时间中位数为14.00d,报告及时性与事件持续时间密切相关(r=0.735,P＜0.01).结论 流感、水痘等呼吸道传染病和诺如病毒等肠道传染病是学校突发公共卫生事件的好发病种,建立主要症状的症状监测有助于学校突发公共卫生事件的及时发现与控制.
作者：李锋平；刘江艺；李焕榕；贺兴增；洪思让；吕文辉 刊期： 2018年第03期
邻苯二甲酸酯(PAEs)属于酞酸盐,为常用的增塑剂,是一种主要环境内分泌干扰物(EEDs),广泛存在于日常生活常见的各种消费品中,包括食物包装材料、家用化学品等,可通过食物摄入、呼吸道吸入和皮肤接触进入体内[1-2].与双酚A(BPA)不同,PAEs不能以共价键与多聚体结合,所以更容易浸出而造成食品污染,使人体广泛暴露[3].PAEs能够与雌激素、雄激素、甲状腺激素、糖皮质激素和过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)交互作用,调节重要的生物过程以控制脂质生成、胰岛素水平、体液潴留及骨代谢[1,4].
作者：杨世宏；华近；那晓琳；王智勇 刊期： 2018年第03期
目的 了解中国儿童手足口病重复感染率,为进一步完善手足口病防控策略及措施提供参考.方法 在线检索中国学术期刊全文数据库、万方知识服务平台、维普资讯、PubMed和Web of Science数据库,得到文献共计196篇.根据关于疾病患病率或发病率研究质量评价准则进行质量评价.采用Comprehensive Meta-Analysis进行数据分析,选择随机效应模型估计合并效应值、对研究年限、发表年限、样本量、重复病例判断标准、重复感染次数、纬度和年平均温度进行亚组分析以探索异质性,Egger线性回归法判断是否存在发表偏倚,对剔除文献前后合并效应值的变化进行敏感性分析.结果 终纳入31篇文献,手足口病重复感染合并率为2.25％(95％CI=1.59％～3.18％),研究间异质性较大(I2=99.87,P=0.000).研究中不存在发表偏倚(t=1.983,p=0.057).敏感性分析显示研究结果较为稳健可信.亚组分析结果显示,样本量、研究年限、重复病例判断标准、纬度和年均温度等因素会对研究结果造成一定的影响.结论 中国手足口病重复感染率地区差异较大,重复感染合并率的异质性来源将是进一步探索的重点.
作者：党露希；王灿；鲍武波；陈洁 刊期： 2018年第03期
目的 了解永州市7～14岁农村汉族与瑶族留守儿童营养状况,为留守儿童营养状况改善提供科学依据.方法 以《儿童青少年发育水平的综合评价》中的营养状况为判断标准,分层随机抽取永州市农村3 768名7～14岁儿童进行筛查.结果 永州市7～14岁农村非留守儿童身高、体重和体质量指数(BMI)均高于汉族与瑶族留守儿童,其中身高、体重和BMI非留守儿童比瑶族留守儿童(低组)分别高2.9 cm,5.5 kg和2.0 kg/m2,差异均有统计学意义(P均值＜0.01).汉族留守儿童消瘦检出率(24.4％)明显低于瑶族留守儿童(45.1％)(x2=354.466,P＜O.01).汉族留守儿童超重与肥胖检出率(4.4％,3.1％)明显高于瑶族留守儿童(1.7％,1.4％)(x2值分别为33.501,23.393,P值均＜0.05).不同民族男、女留守儿童营养状况分布比较差异均有统计学意义(x2值分别为90.273,39.444,P值均＜0.01).结论 永州市7～14岁农村非留守儿童营养状况整体水平明显好于汉族与瑶族留守儿童;留守儿童营养状况问题不容乐观,营养问题主要以消瘦为主,亟待改善.
作者：李盼；张天成 刊期： 2018年第03期
目的 了解大学生身体自尊及恋爱暴力之间的关系,为进一步改善大学生心理健康状况提供理论支持.方法 在郑州市所有高校中选取3所学校,采用分层整群抽样的方法,抽取624名在校大学生作为调查对象,采用冲突策略量表和身体自尊量表进行问卷调查.结果 郑州市大学生恋爱暴力中的精神暴力报告率为42.47％,躯体暴力为28.85％,性威迫为12.98％,伤害暴力为17.31％,协商暴力为95.19％.男生在精神暴力、躯体暴力、性威迫、伤害和协商方面的报告率均高于女生,差异均有统计学意义(x2值分别为5.112,6.364,14.034,11.421,3.920,P值均＜0.05).文理科学生恋爱暴力报告率差异均无统计学意义(P值均＞0.05).综合学校恋爱暴力报告率均高于工科和医科高校学生,并且在精神暴力、性威迫、伤害方面差异均有统计学意义(x2值分别为12.764,6.952,9.721,P值均＜0.05).高年级学生的恋爱协商报告率高于低年级学生(x2=8.814,P＜0.05).恋爱暴力的精神暴力、躯体暴力、性威迫、伤害因子和身体自尊的5个维度及总分均呈负相关;协商维度与身体自尊的5个维度及总分均呈正相关.身体吸引力正向预测协商,负向预测精神、躯体暴力及伤害(B值分别为3.615,-0.929,-0.628,-0.543,P值均＜0.05).结论 郑州市大学生的身体自尊与恋爱暴力间存在相关关系,自尊中的身体吸引力对恋爱暴力具有一定的预测作用.
作者：李永乐 刊期： 2018年第03期
目的 分析农村学龄前留守儿童行为问题状况及家庭综合环境因素,为相关部门制定学龄前留守儿童心理行为干预措施提供科学依据.方法 使用Conners父母用量表和一般情况调查表,对分层随机整群抽取的安徽省池州市1 512名农村幼儿园3～5岁在园儿童的家长进行调查.结果 农村学龄前儿童留守率为31.9％,留守和非留守儿童行为问题检出率分别为8.7％和7.6％,差异无统计学意义(x2=0.585,P＞0.05);心身障碍(5.0％)和学习问题(3.7％)是农村学龄前留守儿童较突出的行为问题.多因素Logistic回归分析显示,经济较为落后县区、单亲照看、男童是农村学龄前留守儿童行为问题发生的危险因素(P值均＜0.01).结论 农村学龄前留守儿童行为问题较为多见.行为问题的干预要侧重经济落后家庭,并重点关注男童的行为发育特征.
作者：程进；黄锟；魏锁 刊期： 2018年第03期
目的 探讨青少年网络成瘾者的初始沙盘特征,丰富沙盘游戏治疗的理论和实践,为青少年网络成瘾者的临床诊断提供参考.方法 使用青少年病理性互联网使用量表(Adolescent Pathological Intemet Use Scale,APIUS)选取重庆市60名初中生被试(30名网络成瘾青少年,30名正常青少年),探究青少年网络成瘾者初始沙盘特征.结果 青少年网络成瘾者多使用军事类沙具(t=2.079,P=0.046),少使用自然元素(t=-1.979,P=0.050)和生活元素类(t=-2.375,P=0.024);在沙盘主题上多出现分裂和混乱2个创伤主题,少出现整合和深入2个治愈主题(x2值分别为4.504,2.079,7.878,5.271,P值均＜0.05).沙盘主题特征的Logistic回归分析显示,整合、深入2个主题特征是青少年网络成瘾者的保护因素(B值分别为-0.591,-0.548,F=3.005,P＜0.05,△R2=0.211).结论 青少年网络成瘾者在沙具使用、沙盘的主题2个维度上有特征表现.初始沙盘对青少年网络成瘾者具有临床心理筛查与测评的功能和参考价值.
作者：葛缨；霍俊妤；王鑫强 刊期： 2018年第03期
研究显示,全球肥胖人口从1975年的1亿5百万上升至2014年的6亿4千1百万,远超过体重过轻者[1],其中中国和美国是全世界肥胖人数多的国家.肥胖往往伴随着如心血管疾病、糖尿病、癌症等多种慢性病的发生.中国肥胖人口的数量已经赶超美国[1],这无疑大大增加了社会的经济和医疗负担.高校是教育力量的前沿阵地,大学生作为高校的主体,肩负着建设祖国的重担.目前我国大学生的总体身体健康状况堪忧,超重和肥胖学生的比例已经超过20％[2].运动干预是大学生肥胖干预,投入少收益高的一个研究方向.本文通过了解肥胖大学生参与运动干预的研究现状,以期为未来的相关研究提供参考.
作者：冯海成 刊期： 2018年第03期
目的 了解河南省中小学生营养状况及其对儿童青少年体能素质的影响,为改善中小学生的营养状况及提升中小学生体能素质水平提供理论依据.方法 采用2014年河南省中小学生体质健康调研数据(共43 650人),根据中国学龄儿童青少年体质量指数(BMI)超重肥胖筛查标准和学龄儿童青少年营养不良筛查标准,将研究对象分为营养不良组、正常体重组和超重肥胖组,分别计算各项体能指标的Z值,将每人6项指标的Z值相加得出体能指数(PFI).结果 共检出营养不良2 621(6.0％)人,超重肥胖8 549(19.6％)人,男生营养不良和超重肥胖的检出率均高于女生(x2值分别为136.246,308.444,P值均＜0.05).不同年龄组男、女生肺活量和握力测量结果均为超重肥胖组＞正常体重组＞营养不良组(P值均＜0.05);男生50 m跑、立定跳远、耐力跑、坐位体前屉测量结果均为正常体重组优于超重肥胖和营养不良组,女生则为超重肥胖组低于其余2组;体能指数均为正常体重组高.剔除年龄因素影响后,男、女生营养状况和各项体能指标及PFI均呈负相关(P值均＜0.01).结论 河南省中小学生营养不良和超重肥胖同时存在,营养不良和超重肥胖均会导致体能素质下降.
作者：王晓琳；娄晓民；许凤鸣；黄生垒；郭蔚蔚；高根立 刊期： 2018年第03期
目的 了解中国贫困农村地区家长营养知识状况及其与学生营养知识的关系,为有效开展贫困地区学校的营养健康工作提供参考.方法 采用多阶段整群抽样的方法,在河北平泉、湖北五峰、云南隆阳、吉林敦化市和湖南平江5个县区抽取2 939名学生及2 623名家长,采用问卷调查的方法,了解学生、家长营养知识状况和相关情况.结果 10个营养健康知识中,家长的知晓率为21.2％～ 96.9％,家长营养知识平均得分为(6.84±1.73)分,其中父母得分为(7.08±1.65)分,高于其他类型家长(6.38±1.96)和(外)祖父母(5.71±1.61)得分(F=76.86,P＜0.01).学生营养知识平均得分为(6.03±1.75)分,学生营养知识得分与家长呈正相关(r=0.360,P＜0.05),其中与(外)祖父母相关系数(r=0.520)大于父母(r--0.335).结论 贫困农村地区家长营养知识有待提高,应对家长进行针对性教育.
作者：王情情；曹薇；甘倩；李荔；杨媞媞；徐培培；关炳菊；胡小琪；张倩 刊期： 2018年第03期
目的 了解孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童家长膳食营养知识的知晓现状,为指导孤独症儿童的合理膳食提供依据.方法 选择2016年4-10月在哈尔滨医科大学儿童发育行为研究中心和某特教学校进行康复训练的3～16岁ASD儿童162名,按照性别和年龄匹配的原则,选择同地区小学和中学3～16岁正常儿童145名,采用自拟的家长膳食营养知识知晓情况调查问卷,对ASD儿童和正常儿童家长进行横断面问卷调查.结果 ASD组家长营养素基础知识、多不饱和脂肪酸(PUFAs)相关基础知识得分及膳食营养知识总分均低于对照组(P值均＜0.05).ASD组家长总是给孩子补充二十二碳六烯酸(DHA)和从不补充DHA的比例均高于对照组(Z=-6.640,P＜0.01).网络是2组儿童家长获得膳食营养相关知识的主要途径,但ASD组家长通过科普书籍获取营养知识的比例低于对照组(x2=5.161,P＜0.05).结论 在ASD儿童日常康复训练的同时,有必要积极开展针对其家长的膳食及营养知识宣教活动,提高家长营养知识的知晓水平,尤其应加强ASD儿童家长对PUFAs相关知识的了解,促进ASD儿童的综合发展.
作者：张馨锡；康晶；许占斌；魏丽丽；孙彩虹；夏薇；武丽杰；王忆军 刊期： 2018年第03期
目的 分析宁夏回、汉族小学生乳牙龋患、龋失和龋补的流行情况,为宁夏地区开展小学生乳龋防治工作提供依据.方法 使用随机整群抽样方法,选取宁夏地区回、汉族小学生共2 873名作为调查对象,并进行口腔检查,记录乳牙龋患、龋失和龋补情况,分析乳龋的影响因素.结果 回族学生的龋患率、龋失率(43.4％,18.8％)均高于汉族学生(41.3％,12.6％),而龋补率(4.3％)低于汉族学生(6.3％).男生的龋失补率和龋补牙数构成比(49.1％,6.8％)高于女生(47.8％,3.2％).乡村学生的龋失补率(51.4％)高于城镇(45.6％),而龋补率及龋补牙数构成比(14.4％,2.1％)低于城镇(16.1％,11.4％).回、汉族7岁学生的乳牙龋失补率、龋患率、龋失率和龋补率高,而12岁组学生低.Logistic回归模型分析结果显示,民族、年龄、城乡和营养状况对学生乳龋患病率的影响均有统计学意义(OR值分别为1.108,0.548,1.593,1.395,P值均＜0.05),回族、7岁、乡村和肖瘦学生更易患乳龋.结论 宁夏地区小学生乳龋现状不容乐观.应加强相关防治措施,并重点关注回族、男生、乡村、消瘦学生的乳龋患病及治疗情况.
作者：王珺怡；王政和；陈妍君；董彦会；杨招庚；赵海萍；马军 刊期： 2018年第03期
目的 探索经颅重复磁刺激疗法(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)和注射用鼠神经生长因子(mNGF),结合结构化教育(treatment and education of autistic and related communication handicapped children,TEACCH)的综合干预方案对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的疗效,为治疗方案的选取提供循证依据.方法 采用临床对照试验,从广东省深圳市罗湖区妇幼保健院儿童神经康复病区选取20例3～6岁ASD儿童为综合康复组(rTMS+mNGF +TEACCH).从深圳市罗湖区雅博儿童康复服务中心招募与综合康复组性别、年龄匹配的ASD儿童20例为对照组(TEACCH).各组儿童的康复周期均持续6个月.2组在干预前和干预后分别进行ASD儿童行为检查表(autism behaviorcheeklist,ABC)、儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CAW)评估.结果 干预后与干预前比较,2组的ABC量表在感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理5个维度得分和总分及CARS量表评分均下降(P值均＜0.05).干预后综合康复组的ABC量表在感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理5个维度得分和总分及CARS量表评分均低于对照组(p值均＜0.05).结论 ASD儿童经过持续6个月的医教结合康复或TEACCH课程,临床表现均有改善;rTMS+mNGF+TEACCH的综合干预方案康复效果尤为明显.
作者：陈艳琳；龚建华；龚江伟；杨芳；黎剑云；周利冰；杨俊杰；夏志鹏；陈冬梅 刊期： 2018年第03期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
