许燕；王红；高凤云；张惠；肖娟；王斌
目的 了解永州市7～14岁农村汉族与瑶族留守儿童营养状况,为留守儿童营养状况改善提供科学依据.方法 以《儿童青少年发育水平的综合评价》中的营养状况为判断标准,分层随机抽取永州市农村3 768名7～14岁儿童进行筛查.结果 永州市7～14岁农村非留守儿童身高、体重和体质量指数(BMI)均高于汉族与瑶族留守儿童,其中身高、体重和BMI非留守儿童比瑶族留守儿童(低组)分别高2.9 cm,5.5 kg和2.0 kg/m2,差异均有统计学意义(P均值＜0.01).汉族留守儿童消瘦检出率(24.4％)明显低于瑶族留守儿童(45.1％)(x2=354.466,P＜O.01).汉族留守儿童超重与肥胖检出率(4.4％,3.1％)明显高于瑶族留守儿童(1.7％,1.4％)(x2值分别为33.501,23.393,P值均＜0.05).不同民族男、女留守儿童营养状况分布比较差异均有统计学意义(x2值分别为90.273,39.444,P值均＜0.01).结论 永州市7～14岁农村非留守儿童营养状况整体水平明显好于汉族与瑶族留守儿童;留守儿童营养状况问题不容乐观,营养问题主要以消瘦为主,亟待改善.
作者：李盼；张天成 刊期： 2018年第03期
近年来孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患病率在全球范围内呈明显上升趋势,已成为广泛关注的公共卫生问题.ASD儿童长期、高强度的康复训练大大增加了其家庭的经济和精神压力,严重影响家长的健康状况及生存质量.本文主要介绍了现阶段中国ASD儿童家庭的经济负担、养护负担、亲职压力等现状以及目前国家针对ASD的救助和帮扶政策,提出了减轻ASD患儿家庭疾病负担的几点思考与建议,供相关人员了解和参考.
作者：武丽杰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿是否存在叶酸代谢异常,为建立ASD的早期预警信号和开展ASD儿童的靶向营养干预提供依据.方法 收集2015年10月-2016年9月期间在哈尔滨医科大学儿童发育行为研究中心就诊和接受康复训练,以及在本地某特教学校上学的典型ASD患者110名作为病例组,另选110名性别、年龄匹配的正常儿童青少年作为对照组.采用化学发光微粒子免疫技术(CMIA)检测2组儿童青少年血清中叶酸、维生素B12及同型半胱氨酸(Hcy)的浓度;应用酶联免疫吸附试验技术(ELISA)测定2组儿童青少年血清中叶酸代谢产物四氢叶酸(THFA)、5-甲基四氢叶酸(5-MTHF)、叶酸受体α(FRα)、叶酸受体自身抗体(FRAA)的含量,进行统计学分析.结果 ASD组血清叶酸和维生素B12的水平低于对照组,Hcy的水平高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-3.12,-4.63,2.86,P值均＜0.05);ASD组血清叶酸代谢产物5-MTHF的含量低于对照组,FRAA的含量高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-2.28,2.88,P值均＜0.05);而THFA,FRα 2组间差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 ASD患者体内存在明显的叶酸代谢异常,叶酸、维生素B12、5-MTHF水平降低,而Hcy、FRAA含量升高.ASD患者叶酸代谢异常可能成为ASD的预警信号,应及时开展靶向营养干预.
作者：孙艺；梁爽；孙彩虹；魏丽丽；韩盼盼；姜喜涛；李海欣；武丽杰 刊期： 2018年第03期
感恩是指个体用感激认知、情感和行为了解或回应因他人或物的恩惠或帮助而使自己获得积极经验或结果的心理倾向[1],也是一种具有社会道德意义的积极人格特质[2].有研究发现,感恩水平较高的青少年更多表现为学业成功[3],感恩对青少年的学业成就具有直接影响效应[4].积极心理学认为,感恩作为一种积极的人格特质[5],对个体幸福感影响巨大,增强个体的感恩水平能有效提升个体幸福感[6-7].
作者：赵科；高长松；赖怡；孙丽婷 刊期： 2018年第03期
邻苯二甲酸酯(PAEs)属于酞酸盐,为常用的增塑剂,是一种主要环境内分泌干扰物(EEDs),广泛存在于日常生活常见的各种消费品中,包括食物包装材料、家用化学品等,可通过食物摄入、呼吸道吸入和皮肤接触进入体内[1-2].与双酚A(BPA)不同,PAEs不能以共价键与多聚体结合,所以更容易浸出而造成食品污染,使人体广泛暴露[3].PAEs能够与雌激素、雄激素、甲状腺激素、糖皮质激素和过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)交互作用,调节重要的生物过程以控制脂质生成、胰岛素水平、体液潴留及骨代谢[1,4].
作者：杨世宏；华近；那晓琳；王智勇 刊期： 2018年第03期
目的 了解中国贫困农村地区家长营养知识状况及其与学生营养知识的关系,为有效开展贫困地区学校的营养健康工作提供参考.方法 采用多阶段整群抽样的方法,在河北平泉、湖北五峰、云南隆阳、吉林敦化市和湖南平江5个县区抽取2 939名学生及2 623名家长,采用问卷调查的方法,了解学生、家长营养知识状况和相关情况.结果 10个营养健康知识中,家长的知晓率为21.2％～ 96.9％,家长营养知识平均得分为(6.84±1.73)分,其中父母得分为(7.08±1.65)分,高于其他类型家长(6.38±1.96)和(外)祖父母(5.71±1.61)得分(F=76.86,P＜0.01).学生营养知识平均得分为(6.03±1.75)分,学生营养知识得分与家长呈正相关(r=0.360,P＜0.05),其中与(外)祖父母相关系数(r=0.520)大于父母(r--0.335).结论 贫困农村地区家长营养知识有待提高,应对家长进行针对性教育.
作者：王情情；曹薇；甘倩；李荔；杨媞媞；徐培培；关炳菊；胡小琪；张倩 刊期： 2018年第03期
目的 了解北京市高中生饮酒相关行为现状及其影响因素,为预防青少年过早饮酒和过量饮酒提供依据.方法 2014年3-5月,采用分层整群随机抽样方法,抽取北京市18个区县的15 726名高中生进行健康危险行为自填问卷调查.结果 北京市高中生曾饮酒率为67.9％,13岁前饮酒率为35.2％,现在饮酒率为41.0％,过量饮酒率为16.6％.“与家人朋友喝”是北京市高中生饮酒的主要原因.职业技术学校、男生、高二、母亲高中文化水平、重组家庭、人均月收入高和学习成绩差的高中生各项饮酒率均较高.有健康危险行为的高中生更容易出现饮酒相关行为,如有吸烟行为的学生更容易发生现在饮酒行为(OR=4.41,95％CI=3.90～4.98),有打架行为的学生更容易出现过量饮酒行为(OR=2.00,95％CI=1.77～2.26),有性行为的学生更容易出现13岁前饮酒行为(OR=1.58,95％CI=1.36～1.84),有尝试自杀行为的学生更容易出现过量饮酒行为(OR=1.67,95％CI=1.27～2.19).结论 在预防青少年饮酒相关行为时,应考虑年龄、家庭、性别等因素,并重视其他健康危险行为因素的影响,家庭和学校需尽早积极开展预防青少年饮酒行为的综合性健康教育.
作者：雷园婷；吕若然；段佳丽；董彬；胡佩瑾；宋逸 刊期： 2018年第03期
身体质量指数(body mass index,BMI),简称“体质量指数”,是目前国际上常用的衡量18岁以上人群胖瘦程度的判定指标[1].目前,依据中国成人体重判定标准以及亚太地区人群肥胖[2-3]的标准,人们习惯将BMI＜ 18.5,18.5～23.9,24.0～27.9,28.0～29.9及≥30 kg/m2依次定义为偏瘦、正常、超重、肥胖和重度肥胖.有资料显示,肥胖是影响大学生体质健康的不良因素之一,同时也是成年期高代谢综合征的危险因素[4].超重与肥胖者高脂血症和高胰岛素血症检出率分别高达30.0％ ～45.7％和63.7％[5],其中糖耐量异常者占6.8％～7.3％,糖尿病患者约占3.8％,并出现心血管功能下降[6].本研究旨在对铜陵市高校学生体质测试资料进行统计描述与分析,从而探讨BMI与肺活量和其他体质健康指标的相互关系.
作者：许燕；王红；高凤云；张惠；肖娟；王斌 刊期： 2018年第03期
目的 探讨中学生孤独感与网络欺凌的关系及认知移情在其中的中介作用,为促进中学生心理健康提供参考.方法 采用中学生实施网络欺凌/受网络欺凌行为问卷、移情量表及UCLA孤独量表,对方便抽取的辽宁省4城市949名中学生进行测试.结果 不同性别中学生受网络欺凌、实施网络欺凌、孤独感与认知移情得分差异均有统计学意义(t值分别为5.28,5.86,3.25,-3.54,P值均＜0.05),除认知移情外,男生得分均高于女生.初中生受网络欺凌、实施网络欺凌得分高于高中生,认知移情得分低于高中生(t值分别为4.49,2.69,-8.02,P值均＜0.05).相关分析显示,受网络欺凌、实施网络欺凌与孤独感均存在正相关(r值分别为0.18,0.28,P值均＜0.01),与认知移情存在负相关(r值分别为-0.16,-0.25,P值均＜0.01).认知移情在孤独感与受网络欺凌、实施网络欺凌间起部分中介作用,中介效应分别占总效应的13.6％,19.2％.结论 孤独感不仅可以直接影响受网络欺凌与实施网络欺凌,还可以通过认知移情间接对其产生影响.
作者：冯春莹；张野；张珊珊 刊期： 2018年第03期
目的 比较广州市2008与2015年儿童乳牙患龋状况,为开展儿童龋病防治工作提供参考.方法 按照第三次全国口腔健康流行病学调查的方法和标准,于2015年10-11月采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取广州市越秀、海珠、白云、花都、增城、从化6个区5,6,9岁儿童共4 482名进行口腔健康检查,并与2008年广州市第一次儿童口腔健康流行病学抽样调查结果进行比较.结果 2015年广州市儿童5,6,9岁乳牙患龋率分别为76.78％,80.85％,74.56％,龋均分别为5.47,5.60,3.27,充填率分别为4.05％,5.81％,6.83％.2015年广州市小学生乳牙患龋率和龋均农村(88.77％,6.41)高于城市(73.94％,4.25)(x2=101.209,t=13.775,P值均＜0.01);性别间患龋率差异无统计学意义.充填率城市(7.38％)高于农村(1.08％)(x2=58.106,P＜0.01).2015年广州市儿童乳牙患龋率、龋均和充填率均明显高于2008年口腔流调结果.5岁组2015年农村儿童患龋率高,为86.05％,其次为2008年农村(78.89％),2015年和2008年城市儿童患龋率分别为74.22％和48.52％(x2=160.923,P＜0.01).6岁及9岁组儿童患龋率及龋均分布情况与5岁组一致.结论 广州市儿童乳牙龋齿患病率呈上升趋势,农村高于城市,但城市龋病患病的增长速度快于农村,儿童龋病的治疗率较低,尤其是农村儿童.应加大农村地区口腔卫生资源的投入,以降低乳牙龋齿发病率.
作者：林琳；刘伟佳；熊莉华；郭重山 刊期： 2018年第03期
目的 了解大学生身体自尊及恋爱暴力之间的关系,为进一步改善大学生心理健康状况提供理论支持.方法 在郑州市所有高校中选取3所学校,采用分层整群抽样的方法,抽取624名在校大学生作为调查对象,采用冲突策略量表和身体自尊量表进行问卷调查.结果 郑州市大学生恋爱暴力中的精神暴力报告率为42.47％,躯体暴力为28.85％,性威迫为12.98％,伤害暴力为17.31％,协商暴力为95.19％.男生在精神暴力、躯体暴力、性威迫、伤害和协商方面的报告率均高于女生,差异均有统计学意义(x2值分别为5.112,6.364,14.034,11.421,3.920,P值均＜0.05).文理科学生恋爱暴力报告率差异均无统计学意义(P值均＞0.05).综合学校恋爱暴力报告率均高于工科和医科高校学生,并且在精神暴力、性威迫、伤害方面差异均有统计学意义(x2值分别为12.764,6.952,9.721,P值均＜0.05).高年级学生的恋爱协商报告率高于低年级学生(x2=8.814,P＜0.05).恋爱暴力的精神暴力、躯体暴力、性威迫、伤害因子和身体自尊的5个维度及总分均呈负相关;协商维度与身体自尊的5个维度及总分均呈正相关.身体吸引力正向预测协商,负向预测精神、躯体暴力及伤害(B值分别为3.615,-0.929,-0.628,-0.543,P值均＜0.05).结论 郑州市大学生的身体自尊与恋爱暴力间存在相关关系,自尊中的身体吸引力对恋爱暴力具有一定的预测作用.
作者：李永乐 刊期： 2018年第03期
目的 了解孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童家长膳食营养知识的知晓现状,为指导孤独症儿童的合理膳食提供依据.方法 选择2016年4-10月在哈尔滨医科大学儿童发育行为研究中心和某特教学校进行康复训练的3～16岁ASD儿童162名,按照性别和年龄匹配的原则,选择同地区小学和中学3～16岁正常儿童145名,采用自拟的家长膳食营养知识知晓情况调查问卷,对ASD儿童和正常儿童家长进行横断面问卷调查.结果 ASD组家长营养素基础知识、多不饱和脂肪酸(PUFAs)相关基础知识得分及膳食营养知识总分均低于对照组(P值均＜0.05).ASD组家长总是给孩子补充二十二碳六烯酸(DHA)和从不补充DHA的比例均高于对照组(Z=-6.640,P＜0.01).网络是2组儿童家长获得膳食营养相关知识的主要途径,但ASD组家长通过科普书籍获取营养知识的比例低于对照组(x2=5.161,P＜0.05).结论 在ASD儿童日常康复训练的同时,有必要积极开展针对其家长的膳食及营养知识宣教活动,提高家长营养知识的知晓水平,尤其应加强ASD儿童家长对PUFAs相关知识的了解,促进ASD儿童的综合发展.
作者：张馨锡；康晶；许占斌；魏丽丽；孙彩虹；夏薇；武丽杰；王忆军 刊期： 2018年第03期
目的 了解黑龙江省孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童在就诊及康复治疗过程中的卫生费用支出情况及对家庭造成的经济负担,为相关部门制定帮扶政策提供依据.方法 采用自拟调查问卷对黑龙江省5个地市12所康复机构的314名ASD儿童的主要抚养人进行调查和访谈.结果 黑龙江省ASD儿童年均康复治疗总费用为6.44万,其中城镇为6.38万元,农村为6.53万元,差异无统计学意义(P＞0.05).农村患儿交通膳食费用、房屋租住费用均高于城镇患儿(P值均＜0.05).ASD儿童康复治疗总费用占家庭收入的平均比例为193.7％,其中城镇为173.9％,农村为219.6％,农村明显高于城镇(Z=-3.250,P＜0.01).无论城乡,康复训练、交通膳食2项支出占收入(85.1％,98.2％;54.4％,79.9％)和支出(33.0％,32.4％;21.5％,26.7％)比例大,其次为房屋租住、就诊和药物治疗.调查对象中有118名(37.6％)享受惠民补助.结论 ASD儿童康复治疗费用给患儿家庭造成严重的经济负担.应该进一步扩大本地区惠民补助的覆盖率、提高救助金额,大限度减轻ASD患儿所带来的经济负担和精神压力.
作者：许占斌；王佳；孙笑一；马永娟；刘晓翠；孙彩虹；夏薇；武丽杰 刊期： 2018年第03期
目的 分析宁夏回、汉族小学生乳牙龋患、龋失和龋补的流行情况,为宁夏地区开展小学生乳龋防治工作提供依据.方法 使用随机整群抽样方法,选取宁夏地区回、汉族小学生共2 873名作为调查对象,并进行口腔检查,记录乳牙龋患、龋失和龋补情况,分析乳龋的影响因素.结果 回族学生的龋患率、龋失率(43.4％,18.8％)均高于汉族学生(41.3％,12.6％),而龋补率(4.3％)低于汉族学生(6.3％).男生的龋失补率和龋补牙数构成比(49.1％,6.8％)高于女生(47.8％,3.2％).乡村学生的龋失补率(51.4％)高于城镇(45.6％),而龋补率及龋补牙数构成比(14.4％,2.1％)低于城镇(16.1％,11.4％).回、汉族7岁学生的乳牙龋失补率、龋患率、龋失率和龋补率高,而12岁组学生低.Logistic回归模型分析结果显示,民族、年龄、城乡和营养状况对学生乳龋患病率的影响均有统计学意义(OR值分别为1.108,0.548,1.593,1.395,P值均＜0.05),回族、7岁、乡村和肖瘦学生更易患乳龋.结论 宁夏地区小学生乳龋现状不容乐观.应加强相关防治措施,并重点关注回族、男生、乡村、消瘦学生的乳龋患病及治疗情况.
作者：王珺怡；王政和；陈妍君；董彦会；杨招庚；赵海萍；马军 刊期： 2018年第03期
目的 探索经颅重复磁刺激疗法(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)和注射用鼠神经生长因子(mNGF),结合结构化教育(treatment and education of autistic and related communication handicapped children,TEACCH)的综合干预方案对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的疗效,为治疗方案的选取提供循证依据.方法 采用临床对照试验,从广东省深圳市罗湖区妇幼保健院儿童神经康复病区选取20例3～6岁ASD儿童为综合康复组(rTMS+mNGF +TEACCH).从深圳市罗湖区雅博儿童康复服务中心招募与综合康复组性别、年龄匹配的ASD儿童20例为对照组(TEACCH).各组儿童的康复周期均持续6个月.2组在干预前和干预后分别进行ASD儿童行为检查表(autism behaviorcheeklist,ABC)、儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CAW)评估.结果 干预后与干预前比较,2组的ABC量表在感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理5个维度得分和总分及CARS量表评分均下降(P值均＜0.05).干预后综合康复组的ABC量表在感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理5个维度得分和总分及CARS量表评分均低于对照组(p值均＜0.05).结论 ASD儿童经过持续6个月的医教结合康复或TEACCH课程,临床表现均有改善;rTMS+mNGF+TEACCH的综合干预方案康复效果尤为明显.
作者：陈艳琳；龚建华；龚江伟；杨芳；黎剑云；周利冰；杨俊杰；夏志鹏；陈冬梅 刊期： 2018年第03期
孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是以社会交流障碍、刻板重复行为/狭窄的兴趣或活动为主要特征的发育障碍性疾病[1].近年来的流行病调查数据显示,在全球范围内ASD患病率均呈现不同程度的上升趋势[2-3].在美国,每个ASD患者家庭的平均终身耗费超过200万美元[4],由于致残率高、核心症状的危害大,患儿需要进行长期的康复和教育训练,给ASD家庭带来沉重的经济、精神负担.ASD的病因及发病机制迄今仍不明确,更多研究关注的是遗传因素或环境因素与ASD的关联性.
作者：邹明扬；武丽杰 刊期： 2018年第03期
目的 了解儿童学习困难环境影响因素,为开展相应防治工作提供理论依据.方法 系统收集1986-2014年涉及儿童学习困难发病危险因素的病例对照文献,从中提取有关家庭环境影响因素的数据;按照纽卡斯-渥太华文献质量评价量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)标准对纳入文献进行质量评价;采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析.结果 共纳入11篇文献,包括儿童学习困难病例l 852例,对照17 714例.Meta分析结果显示,男性儿童(OR=2.02,95％CI=1.79～2.28)、父亲职业为无业人员(OR=9.51,95％CI=4.68～ 19.30)、母亲职业为无业人员(OR=4.99,95％CI=2.51～9.91)、家庭经济条件差(OR=1.72,95％CI=1.45～2.04)、教育态度不一致(OR=2.60,95％CI=2.25～3.01)、偶尔讲故事(OR=4.52,95％CI=2.45～8.34)、偶尔鼓励儿童看课外书(OR=2.65,95％CI=1.53～4.60)是儿童学习困难的危险因素(P值均＜0.01).结论 儿童学习困难的发生与性别、父亲职业、家庭经济条件、教育态度、偶尔讲故事、偶尔鼓励儿童看课外书相关.
作者：周平；陈丹；沈洁 刊期： 2018年第03期
目的 分析农村学龄前留守儿童行为问题状况及家庭综合环境因素,为相关部门制定学龄前留守儿童心理行为干预措施提供科学依据.方法 使用Conners父母用量表和一般情况调查表,对分层随机整群抽取的安徽省池州市1 512名农村幼儿园3～5岁在园儿童的家长进行调查.结果 农村学龄前儿童留守率为31.9％,留守和非留守儿童行为问题检出率分别为8.7％和7.6％,差异无统计学意义(x2=0.585,P＞0.05);心身障碍(5.0％)和学习问题(3.7％)是农村学龄前留守儿童较突出的行为问题.多因素Logistic回归分析显示,经济较为落后县区、单亲照看、男童是农村学龄前留守儿童行为问题发生的危险因素(P值均＜0.01).结论 农村学龄前留守儿童行为问题较为多见.行为问题的干预要侧重经济落后家庭,并重点关注男童的行为发育特征.
作者：程进；黄锟；魏锁 刊期： 2018年第03期
目的 了解河南省中小学生营养状况及其对儿童青少年体能素质的影响,为改善中小学生的营养状况及提升中小学生体能素质水平提供理论依据.方法 采用2014年河南省中小学生体质健康调研数据(共43 650人),根据中国学龄儿童青少年体质量指数(BMI)超重肥胖筛查标准和学龄儿童青少年营养不良筛查标准,将研究对象分为营养不良组、正常体重组和超重肥胖组,分别计算各项体能指标的Z值,将每人6项指标的Z值相加得出体能指数(PFI).结果 共检出营养不良2 621(6.0％)人,超重肥胖8 549(19.6％)人,男生营养不良和超重肥胖的检出率均高于女生(x2值分别为136.246,308.444,P值均＜0.05).不同年龄组男、女生肺活量和握力测量结果均为超重肥胖组＞正常体重组＞营养不良组(P值均＜0.05);男生50 m跑、立定跳远、耐力跑、坐位体前屉测量结果均为正常体重组优于超重肥胖和营养不良组,女生则为超重肥胖组低于其余2组;体能指数均为正常体重组高.剔除年龄因素影响后,男、女生营养状况和各项体能指标及PFI均呈负相关(P值均＜0.01).结论 河南省中小学生营养不良和超重肥胖同时存在,营养不良和超重肥胖均会导致体能素质下降.
作者：王晓琳；娄晓民；许凤鸣；黄生垒；郭蔚蔚；高根立 刊期： 2018年第03期
目的 探讨中小学生视力损害敏感期,为保护学生视力提供依据.方法 利用广州市中小学生常年健康监测资料,选取1993,2003和2013学年的学生视力检查结果,采用动态数列分析的方法,计算各学年度视力不良检出率的年增长率及其修正值,以超出年增长率均值±1个标准差作为视力损害敏感期的界值.结果 1993学年广州市中小学男生和女生的视力损害敏感期分别在9～15岁和9～ 16岁,视力损害的高峰期分别在12～14岁和11～13岁;2003学年视力损害敏感期分别为9～17岁和9～16岁,视力损害的高峰期分别在11～12岁和9～11岁;2013学年视力损害敏感期均在8～15岁的范围,视力损害的高峰期在8～9岁和8～10岁.3个学年比较,男生与女生视力损害敏感期的提前不明显,但视力损害高峰期则有较明显提前的倾向.男生视力损害的高峰期从12～14岁提前至8～9岁,女生从11～13岁提前至8～10岁.结论 中小学生确实存在视力损害敏感期,1993-2013学年学生视力损害敏感期有提前趋势,且视力不良呈现低龄化倾向.
作者：麦锦城；郭仰峰 刊期： 2018年第03期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
