林琳;刘伟佳;熊莉华;郭重山
目的 调查上海市学龄儿童青少年体育锻炼现状,为学校体育卫生工作提供依据.方法 对上海市6个区参加2014年上海市学生体质健康与调研的9~18岁中小学生共12 646名进行体育锻炼行为问卷调查.结果 有40.2%的中小学生平均每天锻炼≥1h,小学、初中和高中学生每天锻炼≥1h的占比分别为60.9%,39.0%,19.1%(x2=1 341.014,P<0.01);肥胖学生组每天体育锻炼≥1h的比例(44.2%)高于正常学生组(39.4%) (x2 =9.115,P<0.01).有60.5%的学生上体育课感觉到“出汗、有点累”,78.4%的学生喜欢上体育课,82.6%的学生喜欢参加课外体育活动,51.5%的学生喜欢参加长跑.学生不积极参加体育活动、不喜欢参加长跑主要原因均是“怕累、怕吃苦”(62.5%,80.3%).结论 上海市中小学生每天体育锻炼≥1h的报告率不同群体间存在差异.应重视体育锻炼效果评价与过程评价相结合,充分调动学生体育锻炼的积极性,培养终身运动习惯.
作者:杨漾;吴艳强;王向军;彭宁宁 刊期: 2018年第03期
目的 了解中国贫困农村地区家长营养知识状况及其与学生营养知识的关系,为有效开展贫困地区学校的营养健康工作提供参考.方法 采用多阶段整群抽样的方法,在河北平泉、湖北五峰、云南隆阳、吉林敦化市和湖南平江5个县区抽取2 939名学生及2 623名家长,采用问卷调查的方法,了解学生、家长营养知识状况和相关情况.结果 10个营养健康知识中,家长的知晓率为21.2%~ 96.9%,家长营养知识平均得分为(6.84±1.73)分,其中父母得分为(7.08±1.65)分,高于其他类型家长(6.38±1.96)和(外)祖父母(5.71±1.61)得分(F=76.86,P<0.01).学生营养知识平均得分为(6.03±1.75)分,学生营养知识得分与家长呈正相关(r=0.360,P<0.05),其中与(外)祖父母相关系数(r=0.520)大于父母(r--0.335).结论 贫困农村地区家长营养知识有待提高,应对家长进行针对性教育.
作者:王情情;曹薇;甘倩;李荔;杨媞媞;徐培培;关炳菊;胡小琪;张倩 刊期: 2018年第03期
目的 了解海南省实施“学生营养改善计划”贫困地区黎族中小学生营养知识掌握情况,为制定有针对性的营养健康教育方案提供依据.方法 采用多阶段抽样的方法,随机抽取海南省实施“学生营养改善计划”贫困地区三至九年级黎族学生1 826名,进行营养知识问卷调查.结果 黎族中小学生营养知识平均得分为(3.15±1.71)分,不同性别、学段、供餐模式、营养知识获取途径数、是否住校、父母是否外出打工、不同地区学生营养知识得分差异均有统计学意义(t/F值分别为-4.676,-6.692,7.645,93.074,3.194,-3.348,6.014,P值均<0.05).多重线性回归分析结果显示,影响黎族学生营养知识得分的主要因素包括学段、供餐模式、性别、家庭人口数和地区(P值均<0.01).黎族学生营养知识平均知晓率为45.06%,知晓率较高的题目是“可预防贫血的食物”和“维生素和矿物质的食物来源”(60.4%,60.2%),知晓率低的是“有利长个子的因素”(12.2%).学生获取营养知识的主要途径是校园宣传或课堂教学(42.7%)、父母或家人(41.2%)、课本(38.7%).结论 海南省实施“学生营养改善计划”贫困地区黎族学生营养知识的知晓水平较低,影响因素主要包括学段、供餐模式、性别、家庭人口数和地区等.应采取针对性的营养健康教育提高学生认知水平.
作者:刘玉梅;吴红;张帆;戴华;赵婵娟;易聪 刊期: 2018年第03期
目的 分析湖南省学校诺如病毒感染暴发疫情的流行特征,为预防校园内疫情暴发流行提供科学依据.方法 收集湖南省2013-2016年报告的学校诺如病毒感染暴发疫情资料,应用描述性流行病学方法进行分析.结果 湖南省2013-2016年共报告17起学校诺如病毒感染暴发疫情,总罹患率为5.64%,疫情均发生在秋冬季.暴发场所以小学和托幼机构(11起,64.71%)为主,疫情报告时间中位数为2.00 d,达到峰值时间中位数为1.00d,持续时间中位数为6.25 d.临床症状以呕吐、腹痛和腹泻为主,基因型以GⅡ为主(9起,52.94%).经水传播(5.53%)和食物传播罹患率(7.70%)均高于人传人罹患率(3.83%)(x2值分别为20.02,71.19,P值均<0.01).结论 湖南省学校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情主要发生在小学和托幼机构,应加强饮用水和食品卫生监测等工作.
作者:叶金波;高立冬;刘富强;肖洁华;段红英;岳文芳 刊期: 2018年第03期
目的 了解北京市高中生饮酒相关行为现状及其影响因素,为预防青少年过早饮酒和过量饮酒提供依据.方法 2014年3-5月,采用分层整群随机抽样方法,抽取北京市18个区县的15 726名高中生进行健康危险行为自填问卷调查.结果 北京市高中生曾饮酒率为67.9%,13岁前饮酒率为35.2%,现在饮酒率为41.0%,过量饮酒率为16.6%.“与家人朋友喝”是北京市高中生饮酒的主要原因.职业技术学校、男生、高二、母亲高中文化水平、重组家庭、人均月收入高和学习成绩差的高中生各项饮酒率均较高.有健康危险行为的高中生更容易出现饮酒相关行为,如有吸烟行为的学生更容易发生现在饮酒行为(OR=4.41,95%CI=3.90~4.98),有打架行为的学生更容易出现过量饮酒行为(OR=2.00,95%CI=1.77~2.26),有性行为的学生更容易出现13岁前饮酒行为(OR=1.58,95%CI=1.36~1.84),有尝试自杀行为的学生更容易出现过量饮酒行为(OR=1.67,95%CI=1.27~2.19).结论 在预防青少年饮酒相关行为时,应考虑年龄、家庭、性别等因素,并重视其他健康危险行为因素的影响,家庭和学校需尽早积极开展预防青少年饮酒行为的综合性健康教育.
作者:雷园婷;吕若然;段佳丽;董彬;胡佩瑾;宋逸 刊期: 2018年第03期
目的 探讨0.01%阿托品对学龄期儿童近视防控的有效性和安全性,为改善儿童视力提供有效措施.方法 在2012-2016年期间收集来温州市人民医院眼科门诊进行视力检查的7~12岁近视临近期及近视眼儿童217例,随机分为2组:试验组110例,每晚睡前用0.01%阿托品滴眼液;对照组117例,不做任何处理.随访时间为1年.检查2组对象在干预前和干预后1年的屈光状态及度数、眼轴、眼压变化,记录近视度数快速增长率及有无发生不良反应,并进行比较.采用多元性线性回归分析影响近视度数变化的相关因素.结果 随访1年后,试验组屈光度数变化为(-0.20±0.84)D,低于对照组的(-0.63±0.88)D,差异有统计学意义(t=-3.734,P<0.01);试验组中近视度数快速增长率为10.91%,低于对照组的43.59%(x2=30.200,P<0.01);试验组眼轴变化为(0.11±0.62) mm,低于对照组的(0.37±0.65) mm(t=3.096,P=0.002);试验组眼压变化为(0.30± 3.81) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),与对照组的(-0.44±4.17)mmHg比较,差异无统计学意义(t=-1.386,P=0.167).多元线性回归分析显示,0.01%阿托品对抑制近视度数变化影响有统计学意义(B=0.238,95%CI=0.209~0.551,P<0.01).所有试验组对象自诉未出现畏光、视近模糊或其他不能耐受的副作用.结论 在1年规律地局部滴眼使用下,0.01%阿托品能安全有效防控学龄期儿童近视的发生及进展.
作者:李静一;刘芙蓉;周晓伟;李长安;胡晓洁 刊期: 2018年第03期
目的 分析宁夏回、汉族小学生乳牙龋患、龋失和龋补的流行情况,为宁夏地区开展小学生乳龋防治工作提供依据.方法 使用随机整群抽样方法,选取宁夏地区回、汉族小学生共2 873名作为调查对象,并进行口腔检查,记录乳牙龋患、龋失和龋补情况,分析乳龋的影响因素.结果 回族学生的龋患率、龋失率(43.4%,18.8%)均高于汉族学生(41.3%,12.6%),而龋补率(4.3%)低于汉族学生(6.3%).男生的龋失补率和龋补牙数构成比(49.1%,6.8%)高于女生(47.8%,3.2%).乡村学生的龋失补率(51.4%)高于城镇(45.6%),而龋补率及龋补牙数构成比(14.4%,2.1%)低于城镇(16.1%,11.4%).回、汉族7岁学生的乳牙龋失补率、龋患率、龋失率和龋补率高,而12岁组学生低.Logistic回归模型分析结果显示,民族、年龄、城乡和营养状况对学生乳龋患病率的影响均有统计学意义(OR值分别为1.108,0.548,1.593,1.395,P值均<0.05),回族、7岁、乡村和肖瘦学生更易患乳龋.结论 宁夏地区小学生乳龋现状不容乐观.应加强相关防治措施,并重点关注回族、男生、乡村、消瘦学生的乳龋患病及治疗情况.
作者:王珺怡;王政和;陈妍君;董彦会;杨招庚;赵海萍;马军 刊期: 2018年第03期
目的 探讨孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿是否存在叶酸代谢异常,为建立ASD的早期预警信号和开展ASD儿童的靶向营养干预提供依据.方法 收集2015年10月-2016年9月期间在哈尔滨医科大学儿童发育行为研究中心就诊和接受康复训练,以及在本地某特教学校上学的典型ASD患者110名作为病例组,另选110名性别、年龄匹配的正常儿童青少年作为对照组.采用化学发光微粒子免疫技术(CMIA)检测2组儿童青少年血清中叶酸、维生素B12及同型半胱氨酸(Hcy)的浓度;应用酶联免疫吸附试验技术(ELISA)测定2组儿童青少年血清中叶酸代谢产物四氢叶酸(THFA)、5-甲基四氢叶酸(5-MTHF)、叶酸受体α(FRα)、叶酸受体自身抗体(FRAA)的含量,进行统计学分析.结果 ASD组血清叶酸和维生素B12的水平低于对照组,Hcy的水平高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-3.12,-4.63,2.86,P值均<0.05);ASD组血清叶酸代谢产物5-MTHF的含量低于对照组,FRAA的含量高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-2.28,2.88,P值均<0.05);而THFA,FRα 2组间差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 ASD患者体内存在明显的叶酸代谢异常,叶酸、维生素B12、5-MTHF水平降低,而Hcy、FRAA含量升高.ASD患者叶酸代谢异常可能成为ASD的预警信号,应及时开展靶向营养干预.
作者:孙艺;梁爽;孙彩虹;魏丽丽;韩盼盼;姜喜涛;李海欣;武丽杰 刊期: 2018年第03期
目的 了解初中女生反社会行为特质、自我控制与校园欺凌的关系,为减少初中女生的校园欺凌行为研究提供理论依据.方法 采用中学生欺凌行为问卷、中学生自我控制能力问卷、反社会过程筛查量表,对方便抽取的长春市、沈阳市和加格达奇区的9所初中初一至初三年级918名女生进行测试.结果 不同年级初中女生的自恋、实施身体欺凌得分差异均有统计学意义(F值分别为4.02,3.42,P值均<0.05),初二女生的得分均高于初一、初三年级.初中女生自我控制与实施校园欺凌、受校园欺凌、反社会行为特质及其3个维度间均呈负相关(P值均<0.05),反社会行为特质及其3个维度与实施校园欺凌、受校园欺凌均呈正相关(r=0.08~ 0.47,P值均<0.01).反社会行为特质在自我控制负向预测实施校园欺凌间起多重中介作用.自我控制对冷酷无情、自恋和冲动的预测作用均有统计学意义(β值分别为-0.23,-0.32,-0.47,P值均<0.01),自恋、冲动对实施校园欺凌行为的预测作用有统计学意义(β值分别为0.28,0.13,P值均<0.01),而冷酷无情特质对实施校园欺凌的预测作用无统计学意义(β=0.06,P>0.05).结论 初中女生自我控制可直接影响实施校园欺凌,也可通过反社会行为特质间接影响攻击行为.
作者:韩雪;张野;张珊珊 刊期: 2018年第03期
目的 探讨孤独感、焦虑、生活事件对大学生羞怯的影响,为改善大学生心理健康状况提供参考.方法 采用青少年生活事件量表(Adolescent Self-Rating Life Events Check List,ASLEC)、状态-特质焦虑问卷(State-trait Anxiety Inventory,STAI)、孤独感量表(University of Califoria at Los Angels Londiness Scale,UCLA)、大学生羞怯量表,对整群抽取的贵州省3所大学602名学生进行问卷调查,使用多元逐步回归和Bootstrap法检验焦虑和孤独感在生活事件对羞怯影响中的中介效应.结果 女生在羞怯总分及自责、拒绝恐惧上得分均高于男生(t值分别为-2.667,-3.073,-2.752,P值均<0.01);非独生子女的羞怯总分及自责、拒绝恐惧得分均高于独生子女(t值分别为-2.145,-2.432,-1.970,P值均<0.05).羞怯、生活事件、状态焦虑、特质焦虑、孤独感5个变量两两之间存在正相关(r值均>0.313,P值均<0.01).状态焦虑、特质焦虑、孤独感在生活事件与羞怯的关系中起部分中介作用.结论 生活事件发生得越多应激越强,越容易产生焦虑与孤独情绪,从而导致较高的羞怯水平.
作者:谢玲平;邹维兴 刊期: 2018年第03期
目的 分析广州市儿童流感疫情病原学流行特征,为防控流感疫情提供科学依据.方法 于2015年1月至2016年12月采集广州市儿童流感疫情咽拭子标本3 259份,通过荧光定量RT-PCR方法进行流感病毒核酸检测.结果 累计采集流感病例样本中,B型流感病毒检出率高(23.57%),其次为H3N2亚型(7.43%),低为H1N1亚型(2.49%).在208起儿童流感疫情中,有25起疫情存在不同型别或同一型别不同亚型流感病毒共感染的情况,占12.02%.在时间分布上,具有明显的季节性特点,每年均有2次流行高峰,大高峰在每年春季3-6月,小高峰在每年冬季12月.大高峰流行期均以B型流感为主,伴有H3N2和H1N1交替出现.不同性别儿童流感病毒阳性率差异无统计学意义.小学流感病毒阳性率高,平均为34.88%.9岁儿童流感检测阳性率高(39.33%).结论 广州市儿童流感疫情具有季节性流行特点,B型流感病毒为主要流行种类.小学是儿童流感疫情重点监测区域,其中小学二、三年级学生是儿童流感疫情的高发人群.
作者:曹蓝;陆剑云;陈艺韵;鲁恩洁;马钰;刘艳慧;夏丹;李魁彪;狄飚 刊期: 2018年第03期
目的 了解永州市7~14岁农村汉族与瑶族留守儿童营养状况,为留守儿童营养状况改善提供科学依据.方法 以《儿童青少年发育水平的综合评价》中的营养状况为判断标准,分层随机抽取永州市农村3 768名7~14岁儿童进行筛查.结果 永州市7~14岁农村非留守儿童身高、体重和体质量指数(BMI)均高于汉族与瑶族留守儿童,其中身高、体重和BMI非留守儿童比瑶族留守儿童(低组)分别高2.9 cm,5.5 kg和2.0 kg/m2,差异均有统计学意义(P均值<0.01).汉族留守儿童消瘦检出率(24.4%)明显低于瑶族留守儿童(45.1%)(x2=354.466,P<O.01).汉族留守儿童超重与肥胖检出率(4.4%,3.1%)明显高于瑶族留守儿童(1.7%,1.4%)(x2值分别为33.501,23.393,P值均<0.05).不同民族男、女留守儿童营养状况分布比较差异均有统计学意义(x2值分别为90.273,39.444,P值均<0.01).结论 永州市7~14岁农村非留守儿童营养状况整体水平明显好于汉族与瑶族留守儿童;留守儿童营养状况问题不容乐观,营养问题主要以消瘦为主,亟待改善.
作者:李盼;张天成 刊期: 2018年第03期
目的 了解孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)儿童叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)和谷胱甘肽(GSH)代谢状况,为探讨叶酸对ASD儿童甲基化水平和氧化应激状态的作用提供参考.方法 采用病例对照研究方法,收集哈尔滨医科大学儿童发育行为研究中心就诊的ASD儿童53例,选取53例性别年龄匹配的儿童为对照组,应用传统方法检测血清叶酸,Hcy,GSH和氧化型谷胱甘肽(GSSG)水平.招募参与结构化教学训练的ASD儿童83例,根据是否补充叶酸分为叶酸干预组和非叶酸干预组.采用自闭症儿童心理教育评核第3版(Psychoeducational Profile-third edition,PEP-3)对干预前后的ASD儿童进行发育水平评估,同时应用高效液相色谱检测叶酸干预组中29例ASD儿童干预前后的血浆叶酸,Hcy,GSH以及GSSG水平,并与对照儿童进行比较.结果 病例对照研究中,ASD组血清叶酸,GSH和GSH/GSSG比值明显低于对照组,Hcy和GSSG明显高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).叶酸干预组的ASD儿童认知、语言理解和情感表达方面较非叶酸干预组提高.叶酸干预前,ASD儿童血浆叶酸,GSH,GSH/GSSG低于正常儿童,Hcy和GSSG高于正常儿童;叶酸干预后,ASD儿童叶酸,GSH,GSH-/GSSG明显升高,Hcy和GSSG明显降低,差异均有统计学意义(P值均<0.05);且与正常儿童相比,叶酸水平升高而Hcy降低.相关分析显示,Hcy的改变与行为特征—语言评分的改变呈负相关(r=-0.411,P=0.027).结论 ASD儿童体内叶酸水平低、Hcy水平高、氧化应激强.叶酸干预能够有效调节甲基化水平和氧化应激状态,对于参与结构化训练的ASD儿童具有良好的辅助治疗作用.
作者:孙彩虹;邹明扬;李卓影;王伟;康晶;马永娟;许占斌;魏丽丽;夏薇 刊期: 2018年第03期
感恩是指个体用感激认知、情感和行为了解或回应因他人或物的恩惠或帮助而使自己获得积极经验或结果的心理倾向[1],也是一种具有社会道德意义的积极人格特质[2].有研究发现,感恩水平较高的青少年更多表现为学业成功[3],感恩对青少年的学业成就具有直接影响效应[4].积极心理学认为,感恩作为一种积极的人格特质[5],对个体幸福感影响巨大,增强个体的感恩水平能有效提升个体幸福感[6-7].
作者:赵科;高长松;赖怡;孙丽婷 刊期: 2018年第03期
目的 了解齐齐哈尔市大学生群体慢性病的患病情况,为学校开展慢性病防控与制定健康促进策略提供依据.方法 运用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取齐齐哈尔市5所高校大学生2 469名进行慢性病问卷调查.结果 高校大学生慢性病患病人数和人次数分别为424人、552人次,慢性病患病率为22.36%.女生慢性病患病率为24.71%,高于男生的19.33%,差异有统计学意义(x2=10.125,P=0.002).低体重、超重和肥胖人群的慢性病患病率分别为25.75%,26.12%和26.51%,高于体重正常的人群(20.76%),差异有统计学意义(x2=8.201,P=0.042).月生活费低于800元的大学生慢性病患病率高,不同月生活费学生间差异有统计学意义(x2=7.742,P=0.021).大学生不同系统慢性病患病率以呼吸系统、消化系统、内分泌、营养和代谢疾病及免疫疾病、损伤和中毒、传染病为主;慢性咽喉炎、慢性胃肠炎、慢性鼻窦炎、胃肠功能性障碍、牙齿疾患、消化性溃疡、脱位、扭伤和劳损、甲状腺功能亢进、乙型肝炎、抑郁症是大学生慢性病患病率较高的前10位疾病.结论 不同特征大学生人群的慢性病患病率存在差异,大学生慢性病以呼吸、消化系统疾病为主.学校应开展慢性病防控,制定健康教育及健康促进策略,减少慢性病的发生发展.
作者:贾月辉;祁艳波;韩云峰;谢志平;葛杰 刊期: 2018年第03期
目的 了解焦作市隐性肥胖中学生心血管代谢指标与正常中学生之间的差异,为对隐性肥胖中学生采取干预措施提供支持.方法 在焦作市2所中学以班级为单位随机抽取635名中学生进行身体、体成分和代谢生化指标的测试,将BMI正常的384名中学生作为研究对象,对其中138名男生体脂肪率>20%、女生>25%的学生作为隐性肥胖组,与246名正常中学生各指标进行比较.结果 中学生隐性肥胖率为36.20%.隐性肥胖组中学男生的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白均高于正常组学生,差异均有统计学意义(t值分别为-4.913,-3.116,-2.852,P值均<0.01);隐性肥胖组女生总胆固醇、低密度脂蛋白高于正常组学生,差异均有统计学意义(t值分别为-2.001,-3.481,P值均<0.05).隐性肥胖中学男生的高三酰甘油血症发生率高于正常组学生,差异有统计学意义(x2=7.352,P<0.01);隐性肥胖组女生高总胆固醇血症和高低密度脂蛋白血症的发生率高于正常组学生,差异均有统计学意义(x2值分别为4.394,4.626,P值均<0.05).结论 焦作市中学生隐性肥胖的比例较高,并且存在一定比例的血脂代谢异常学生,应进行控制和预防.
作者:芦晓磊 刊期: 2018年第03期
近年来孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患病率在全球范围内呈明显上升趋势,已成为广泛关注的公共卫生问题.ASD儿童长期、高强度的康复训练大大增加了其家庭的经济和精神压力,严重影响家长的健康状况及生存质量.本文主要介绍了现阶段中国ASD儿童家庭的经济负担、养护负担、亲职压力等现状以及目前国家针对ASD的救助和帮扶政策,提出了减轻ASD患儿家庭疾病负担的几点思考与建议,供相关人员了解和参考.
作者:武丽杰 刊期: 2018年第03期
目的 了解中国儿童手足口病重复感染率,为进一步完善手足口病防控策略及措施提供参考.方法 在线检索中国学术期刊全文数据库、万方知识服务平台、维普资讯、PubMed和Web of Science数据库,得到文献共计196篇.根据关于疾病患病率或发病率研究质量评价准则进行质量评价.采用Comprehensive Meta-Analysis进行数据分析,选择随机效应模型估计合并效应值、对研究年限、发表年限、样本量、重复病例判断标准、重复感染次数、纬度和年平均温度进行亚组分析以探索异质性,Egger线性回归法判断是否存在发表偏倚,对剔除文献前后合并效应值的变化进行敏感性分析.结果 终纳入31篇文献,手足口病重复感染合并率为2.25%(95%CI=1.59%~3.18%),研究间异质性较大(I2=99.87,P=0.000).研究中不存在发表偏倚(t=1.983,p=0.057).敏感性分析显示研究结果较为稳健可信.亚组分析结果显示,样本量、研究年限、重复病例判断标准、纬度和年均温度等因素会对研究结果造成一定的影响.结论 中国手足口病重复感染率地区差异较大,重复感染合并率的异质性来源将是进一步探索的重点.
作者:党露希;王灿;鲍武波;陈洁 刊期: 2018年第03期
癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点,可表现为运动、感觉、意识、精神、行为和自主神经等不同程度的障碍[1].国内有报道,癫痫患者中的智力低下者占53.4%,且发作率越高,智力低下发生率越高,反之,智力低下患者中,约50%有过癫痫的发作[2];45%的脑瘫患儿伴有癫痫[3].为了更好地对特殊儿童进行教育和管理,促进全面康复,本研究通过调查了解特殊教育教师(以下简称特教教师)的癫痫相关知识和态度,从而有针对性地对他们进行相关知识普及,帮助其更好地从事特殊教育工作,以促进特殊儿童的全面康复.
作者:余菊芬;王亚慧 刊期: 2018年第03期
目的 了解6~7岁超重肥胖儿童心脏结构和功能及其影响因素,为促进儿童心肺功能发育提供依据.方法 选取北京市2014年5所参与特色体育教育小学的部分一年级学生690名,用体质量指数(BMI)诊断标准将学生分为正常、超重、肥胖3组,进行超声心动测试,观察其心脏结构和功能及影响因素.结果 北京市6~7岁儿童超重和肥胖检出率分别为18.3%和19.7%,男童超重和肥胖检出率(10.0%和12.0%)高于女童(8.3%和7.7%),差异均有统计学意义(x2值分别为4.748,12.333,P值均<0.05).肥胖儿童的室间隔舒张末期厚度(IVSd)、室间隔收缩末期厚度(IVSs)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左室后壁收缩末期厚度(LVPWs)、左室舒张末期容积(EDV)、AOD、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、左室收缩末期容积(ESV)、衍生指标心输出量(CO)、每搏量(SV)均高于正常儿童(P值均<0.05);超重儿童的IVSd,IVSs,AOD,LVM均高于正常儿童,肥胖儿童的LVIDd,EDV,LVM,CO,SV均高于超重儿童(P值均<0.05).6~7岁儿童LVM的主要影响因素有腰臀比、臀围、性别和体脂率,其中起主要作用的是腰臀比;LVMI的主要影响因素有腰臀比、臀围、BMI和体脂率,其中起主要作用的是腰臀比.6~7岁超重、肥胖儿童罹患左心室肥大的风险未见增高.结论 超重、肥胖儿童左心室壁增厚、左心室内径增大、左心室质量增加,并且已经出现高血流动力学状态.应注意肥胖儿童腰臀比、体脂率的增加,尤其是腰臀比.
作者:周丽;汪军;刘敏 刊期: 2018年第03期