张银玲；马明坤
邻苯二甲酸酯(PAEs)属于酞酸盐,为常用的增塑剂,是一种主要环境内分泌干扰物(EEDs),广泛存在于日常生活常见的各种消费品中,包括食物包装材料、家用化学品等,可通过食物摄入、呼吸道吸入和皮肤接触进入体内[1-2].与双酚A(BPA)不同,PAEs不能以共价键与多聚体结合,所以更容易浸出而造成食品污染,使人体广泛暴露[3].PAEs能够与雌激素、雄激素、甲状腺激素、糖皮质激素和过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)交互作用,调节重要的生物过程以控制脂质生成、胰岛素水平、体液潴留及骨代谢[1,4].
作者：杨世宏；华近；那晓琳；王智勇 刊期： 2018年第03期
目的 了解焦作市隐性肥胖中学生心血管代谢指标与正常中学生之间的差异,为对隐性肥胖中学生采取干预措施提供支持.方法 在焦作市2所中学以班级为单位随机抽取635名中学生进行身体、体成分和代谢生化指标的测试,将BMI正常的384名中学生作为研究对象,对其中138名男生体脂肪率＞20％、女生＞25％的学生作为隐性肥胖组,与246名正常中学生各指标进行比较.结果 中学生隐性肥胖率为36.20％.隐性肥胖组中学男生的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白均高于正常组学生,差异均有统计学意义(t值分别为-4.913,-3.116,-2.852,P值均＜0.01);隐性肥胖组女生总胆固醇、低密度脂蛋白高于正常组学生,差异均有统计学意义(t值分别为-2.001,-3.481,P值均＜0.05).隐性肥胖中学男生的高三酰甘油血症发生率高于正常组学生,差异有统计学意义(x2=7.352,P＜0.01);隐性肥胖组女生高总胆固醇血症和高低密度脂蛋白血症的发生率高于正常组学生,差异均有统计学意义(x2值分别为4.394,4.626,P值均＜0.05).结论 焦作市中学生隐性肥胖的比例较高,并且存在一定比例的血脂代谢异常学生,应进行控制和预防.
作者：芦晓磊 刊期： 2018年第03期
目的 分析湖南省学校诺如病毒感染暴发疫情的流行特征,为预防校园内疫情暴发流行提供科学依据.方法 收集湖南省2013-2016年报告的学校诺如病毒感染暴发疫情资料,应用描述性流行病学方法进行分析.结果 湖南省2013-2016年共报告17起学校诺如病毒感染暴发疫情,总罹患率为5.64％,疫情均发生在秋冬季.暴发场所以小学和托幼机构(11起,64.71％)为主,疫情报告时间中位数为2.00 d,达到峰值时间中位数为1.00d,持续时间中位数为6.25 d.临床症状以呕吐、腹痛和腹泻为主,基因型以GⅡ为主(9起,52.94％).经水传播(5.53％)和食物传播罹患率(7.70％)均高于人传人罹患率(3.83％)(x2值分别为20.02,71.19,P值均＜0.01).结论 湖南省学校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情主要发生在小学和托幼机构,应加强饮用水和食品卫生监测等工作.
作者：叶金波；高立冬；刘富强；肖洁华；段红英；岳文芳 刊期： 2018年第03期
目的 了解北京市延庆区中小学生吸烟现状及其影响因素,为进一步开展控烟工作提供参考.方法 采用分层整群随机抽样方法在北京市延庆区抽取6所中小学的1 063名学生进行烟草使用情况匿名问卷调查.结果 小学、初中、高中、职高学生尝试吸烟率分别为7.0％,5.3％,8.6％,50.3％,现在吸烟率分别为1.3％,1.3％,1.0％,33.0％.尝试吸烟与现在吸烟检出率均表现为男生高于女生(x2值分别为40.092,38.384,P值均＜0.01).小学生获取香烟的主要途径为他人递烟(75.0％),中学生则为商店或商场购买(71.6％);吸烟场所主要为家里(小学生占52.6％,中学生占25.2％).小学、初中、高中、职高学生的二手烟暴露率分别为53.0％,47.6％,49.5％,57.0％.多因素Logistic回归分析显示,年龄和好友吸烟是影响青少年吸烟的主要因素(OR值分别为1.367,28.681,P值均＜0.05).结论 职高学生的吸烟问题尤为严重.应做好职高学生的健康教育与健康促进,针对无烟校园的建立重点开展工作,同时继续加强小学生、初中生和高中生吸烟问题的防控.
作者：王绍华；施志红；王芸；万帝；何御舟 刊期： 2018年第03期
目的 了解儿童学习困难环境影响因素,为开展相应防治工作提供理论依据.方法 系统收集1986-2014年涉及儿童学习困难发病危险因素的病例对照文献,从中提取有关家庭环境影响因素的数据;按照纽卡斯-渥太华文献质量评价量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)标准对纳入文献进行质量评价;采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析.结果 共纳入11篇文献,包括儿童学习困难病例l 852例,对照17 714例.Meta分析结果显示,男性儿童(OR=2.02,95％CI=1.79～2.28)、父亲职业为无业人员(OR=9.51,95％CI=4.68～ 19.30)、母亲职业为无业人员(OR=4.99,95％CI=2.51～9.91)、家庭经济条件差(OR=1.72,95％CI=1.45～2.04)、教育态度不一致(OR=2.60,95％CI=2.25～3.01)、偶尔讲故事(OR=4.52,95％CI=2.45～8.34)、偶尔鼓励儿童看课外书(OR=2.65,95％CI=1.53～4.60)是儿童学习困难的危险因素(P值均＜0.01).结论 儿童学习困难的发生与性别、父亲职业、家庭经济条件、教育态度、偶尔讲故事、偶尔鼓励儿童看课外书相关.
作者：周平；陈丹；沈洁 刊期： 2018年第03期
目的 了解海南省实施“学生营养改善计划”贫困地区黎族中小学生营养知识掌握情况,为制定有针对性的营养健康教育方案提供依据.方法 采用多阶段抽样的方法,随机抽取海南省实施“学生营养改善计划”贫困地区三至九年级黎族学生1 826名,进行营养知识问卷调查.结果 黎族中小学生营养知识平均得分为(3.15±1.71)分,不同性别、学段、供餐模式、营养知识获取途径数、是否住校、父母是否外出打工、不同地区学生营养知识得分差异均有统计学意义(t/F值分别为-4.676,-6.692,7.645,93.074,3.194,-3.348,6.014,P值均＜0.05).多重线性回归分析结果显示,影响黎族学生营养知识得分的主要因素包括学段、供餐模式、性别、家庭人口数和地区(P值均＜0.01).黎族学生营养知识平均知晓率为45.06％,知晓率较高的题目是“可预防贫血的食物”和“维生素和矿物质的食物来源”(60.4％,60.2％),知晓率低的是“有利长个子的因素”(12.2％).学生获取营养知识的主要途径是校园宣传或课堂教学(42.7％)、父母或家人(41.2％)、课本(38.7％).结论 海南省实施“学生营养改善计划”贫困地区黎族学生营养知识的知晓水平较低,影响因素主要包括学段、供餐模式、性别、家庭人口数和地区等.应采取针对性的营养健康教育提高学生认知水平.
作者：刘玉梅；吴红；张帆；戴华；赵婵娟；易聪 刊期： 2018年第03期
感恩是指个体用感激认知、情感和行为了解或回应因他人或物的恩惠或帮助而使自己获得积极经验或结果的心理倾向[1],也是一种具有社会道德意义的积极人格特质[2].有研究发现,感恩水平较高的青少年更多表现为学业成功[3],感恩对青少年的学业成就具有直接影响效应[4].积极心理学认为,感恩作为一种积极的人格特质[5],对个体幸福感影响巨大,增强个体的感恩水平能有效提升个体幸福感[6-7].
作者：赵科；高长松；赖怡；孙丽婷 刊期： 2018年第03期
研究显示,全球肥胖人口从1975年的1亿5百万上升至2014年的6亿4千1百万,远超过体重过轻者[1],其中中国和美国是全世界肥胖人数多的国家.肥胖往往伴随着如心血管疾病、糖尿病、癌症等多种慢性病的发生.中国肥胖人口的数量已经赶超美国[1],这无疑大大增加了社会的经济和医疗负担.高校是教育力量的前沿阵地,大学生作为高校的主体,肩负着建设祖国的重担.目前我国大学生的总体身体健康状况堪忧,超重和肥胖学生的比例已经超过20％[2].运动干预是大学生肥胖干预,投入少收益高的一个研究方向.本文通过了解肥胖大学生参与运动干预的研究现状,以期为未来的相关研究提供参考.
作者：冯海成 刊期： 2018年第03期
目的 探讨孤独感、焦虑、生活事件对大学生羞怯的影响,为改善大学生心理健康状况提供参考.方法 采用青少年生活事件量表(Adolescent Self-Rating Life Events Check List,ASLEC)、状态-特质焦虑问卷(State-trait Anxiety Inventory,STAI)、孤独感量表(University of Califoria at Los Angels Londiness Scale,UCLA)、大学生羞怯量表,对整群抽取的贵州省3所大学602名学生进行问卷调查,使用多元逐步回归和Bootstrap法检验焦虑和孤独感在生活事件对羞怯影响中的中介效应.结果 女生在羞怯总分及自责、拒绝恐惧上得分均高于男生(t值分别为-2.667,-3.073,-2.752,P值均＜0.01);非独生子女的羞怯总分及自责、拒绝恐惧得分均高于独生子女(t值分别为-2.145,-2.432,-1.970,P值均＜0.05).羞怯、生活事件、状态焦虑、特质焦虑、孤独感5个变量两两之间存在正相关(r值均＞0.313,P值均＜0.01).状态焦虑、特质焦虑、孤独感在生活事件与羞怯的关系中起部分中介作用.结论 生活事件发生得越多应激越强,越容易产生焦虑与孤独情绪,从而导致较高的羞怯水平.
作者：谢玲平；邹维兴 刊期： 2018年第03期
近年来孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患病率在全球范围内呈明显上升趋势,已成为广泛关注的公共卫生问题.ASD儿童长期、高强度的康复训练大大增加了其家庭的经济和精神压力,严重影响家长的健康状况及生存质量.本文主要介绍了现阶段中国ASD儿童家庭的经济负担、养护负担、亲职压力等现状以及目前国家针对ASD的救助和帮扶政策,提出了减轻ASD患儿家庭疾病负担的几点思考与建议,供相关人员了解和参考.
作者：武丽杰 刊期： 2018年第03期
目的 分析广西壮族学生1991-2014年血压动态变化情况,为预防控制儿童青少年高血压提供科学依据.方法 对1991-2014年6次全国学生体质与健康调研中广西7～18岁壮族学生血压、身高、体重等数据信息进行整理,采用Excel 2007和SPSS 19.0进行统计分析.结果 24年间,广西壮族学生收缩压总体呈下降趋势(F=4.179,P＜0.01),平均下降3.9 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);舒张压呈上升趋势(F=23.636,P＜0.01),平均上升6.9 mmHg,变化幅度大于收缩压;脉压差呈下降趋势(F=134.265,P＜0.01),平均下降10.8 mmHg.学生血压随着年龄的增长而逐渐升高,进入青春期后,男、女血压增速明显增加,男生血压增速比女生缓迟2～3年,但增幅大于女生.1991-2014年,学生体质量指数总体呈上升趋势(F=4.841,P＜0.01).结论 广西壮族学生血压水平逐年升高.应做好健康教育,倡导健康文明的生活方式,预防高血压的发生.
作者：黄荣超；黄爱莲；黄素珍；潘雯婷 刊期： 2018年第03期
目的 探索经颅重复磁刺激疗法(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)和注射用鼠神经生长因子(mNGF),结合结构化教育(treatment and education of autistic and related communication handicapped children,TEACCH)的综合干预方案对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的疗效,为治疗方案的选取提供循证依据.方法 采用临床对照试验,从广东省深圳市罗湖区妇幼保健院儿童神经康复病区选取20例3～6岁ASD儿童为综合康复组(rTMS+mNGF +TEACCH).从深圳市罗湖区雅博儿童康复服务中心招募与综合康复组性别、年龄匹配的ASD儿童20例为对照组(TEACCH).各组儿童的康复周期均持续6个月.2组在干预前和干预后分别进行ASD儿童行为检查表(autism behaviorcheeklist,ABC)、儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CAW)评估.结果 干预后与干预前比较,2组的ABC量表在感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理5个维度得分和总分及CARS量表评分均下降(P值均＜0.05).干预后综合康复组的ABC量表在感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理5个维度得分和总分及CARS量表评分均低于对照组(p值均＜0.05).结论 ASD儿童经过持续6个月的医教结合康复或TEACCH课程,临床表现均有改善;rTMS+mNGF+TEACCH的综合干预方案康复效果尤为明显.
作者：陈艳琳；龚建华；龚江伟；杨芳；黎剑云；周利冰；杨俊杰；夏志鹏；陈冬梅 刊期： 2018年第03期
目的 分析泉州市2006-2015年学校传染病突发公共卫生事件流行特征,为科学制定防控策略提供参考.方法 采用描述性流行病学方法,对泉州市10年间报告的学校突发公共卫生事件和相关信息进行分析.结果 2006-2015年泉州市共报告学校传染病突发公共卫生事件65起,其中一般事件25起(38.5％)、未分级事件40起(61.5％).事件以流感和水痘等呼吸道传染病为主,占97％;肠道传染病占3％,主要为诺如病毒感染性腹泻和手足口病.3-5月和11-12月为学校传染病突发事件的2个高发期,共占81.5％ (53/65).农村学校平均罹患率(3.13％)高于城镇学校(1.68％)(x2=226.679,P＜0.01).小学发生事件32起1 208例,平均罹患率为3.17％(1 208/38 098),罹患率高于幼儿园、中学和中专及以上学校(x2=219.472,P＜0.01).学校突发事件监测敏感值中位数为8.28 d,控制持续时间中位数为14.00d,报告及时性与事件持续时间密切相关(r=0.735,P＜0.01).结论 流感、水痘等呼吸道传染病和诺如病毒等肠道传染病是学校突发公共卫生事件的好发病种,建立主要症状的症状监测有助于学校突发公共卫生事件的及时发现与控制.
作者：李锋平；刘江艺；李焕榕；贺兴增；洪思让；吕文辉 刊期： 2018年第03期
目的 调查上海市学龄儿童青少年体育锻炼现状,为学校体育卫生工作提供依据.方法 对上海市6个区参加2014年上海市学生体质健康与调研的9～18岁中小学生共12 646名进行体育锻炼行为问卷调查.结果 有40.2％的中小学生平均每天锻炼≥1h,小学、初中和高中学生每天锻炼≥1h的占比分别为60.9％,39.0％,19.1％(x2=1 341.014,P＜0.01);肥胖学生组每天体育锻炼≥1h的比例(44.2％)高于正常学生组(39.4％) (x2 =9.115,P＜0.01).有60.5％的学生上体育课感觉到“出汗、有点累”,78.4％的学生喜欢上体育课,82.6％的学生喜欢参加课外体育活动,51.5％的学生喜欢参加长跑.学生不积极参加体育活动、不喜欢参加长跑主要原因均是“怕累、怕吃苦”(62.5％,80.3％).结论 上海市中小学生每天体育锻炼≥1h的报告率不同群体间存在差异.应重视体育锻炼效果评价与过程评价相结合,充分调动学生体育锻炼的积极性,培养终身运动习惯.
作者：杨漾；吴艳强；王向军；彭宁宁 刊期： 2018年第03期
目的 了解孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童家长膳食营养知识的知晓现状,为指导孤独症儿童的合理膳食提供依据.方法 选择2016年4-10月在哈尔滨医科大学儿童发育行为研究中心和某特教学校进行康复训练的3～16岁ASD儿童162名,按照性别和年龄匹配的原则,选择同地区小学和中学3～16岁正常儿童145名,采用自拟的家长膳食营养知识知晓情况调查问卷,对ASD儿童和正常儿童家长进行横断面问卷调查.结果 ASD组家长营养素基础知识、多不饱和脂肪酸(PUFAs)相关基础知识得分及膳食营养知识总分均低于对照组(P值均＜0.05).ASD组家长总是给孩子补充二十二碳六烯酸(DHA)和从不补充DHA的比例均高于对照组(Z=-6.640,P＜0.01).网络是2组儿童家长获得膳食营养相关知识的主要途径,但ASD组家长通过科普书籍获取营养知识的比例低于对照组(x2=5.161,P＜0.05).结论 在ASD儿童日常康复训练的同时,有必要积极开展针对其家长的膳食及营养知识宣教活动,提高家长营养知识的知晓水平,尤其应加强ASD儿童家长对PUFAs相关知识的了解,促进ASD儿童的综合发展.
作者：张馨锡；康晶；许占斌；魏丽丽；孙彩虹；夏薇；武丽杰；王忆军 刊期： 2018年第03期
目的 探讨中学生孤独感与网络欺凌的关系及认知移情在其中的中介作用,为促进中学生心理健康提供参考.方法 采用中学生实施网络欺凌/受网络欺凌行为问卷、移情量表及UCLA孤独量表,对方便抽取的辽宁省4城市949名中学生进行测试.结果 不同性别中学生受网络欺凌、实施网络欺凌、孤独感与认知移情得分差异均有统计学意义(t值分别为5.28,5.86,3.25,-3.54,P值均＜0.05),除认知移情外,男生得分均高于女生.初中生受网络欺凌、实施网络欺凌得分高于高中生,认知移情得分低于高中生(t值分别为4.49,2.69,-8.02,P值均＜0.05).相关分析显示,受网络欺凌、实施网络欺凌与孤独感均存在正相关(r值分别为0.18,0.28,P值均＜0.01),与认知移情存在负相关(r值分别为-0.16,-0.25,P值均＜0.01).认知移情在孤独感与受网络欺凌、实施网络欺凌间起部分中介作用,中介效应分别占总效应的13.6％,19.2％.结论 孤独感不仅可以直接影响受网络欺凌与实施网络欺凌,还可以通过认知移情间接对其产生影响.
作者：冯春莹；张野；张珊珊 刊期： 2018年第03期
癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点,可表现为运动、感觉、意识、精神、行为和自主神经等不同程度的障碍[1].国内有报道,癫痫患者中的智力低下者占53.4％,且发作率越高,智力低下发生率越高,反之,智力低下患者中,约50％有过癫痫的发作[2];45％的脑瘫患儿伴有癫痫[3].为了更好地对特殊儿童进行教育和管理,促进全面康复,本研究通过调查了解特殊教育教师(以下简称特教教师)的癫痫相关知识和态度,从而有针对性地对他们进行相关知识普及,帮助其更好地从事特殊教育工作,以促进特殊儿童的全面康复.
作者：余菊芬；王亚慧 刊期： 2018年第03期
目的 了解6～7岁超重肥胖儿童心脏结构和功能及其影响因素,为促进儿童心肺功能发育提供依据.方法 选取北京市2014年5所参与特色体育教育小学的部分一年级学生690名,用体质量指数(BMI)诊断标准将学生分为正常、超重、肥胖3组,进行超声心动测试,观察其心脏结构和功能及影响因素.结果 北京市6～7岁儿童超重和肥胖检出率分别为18.3％和19.7％,男童超重和肥胖检出率(10.0％和12.0％)高于女童(8.3％和7.7％),差异均有统计学意义(x2值分别为4.748,12.333,P值均＜0.05).肥胖儿童的室间隔舒张末期厚度(IVSd)、室间隔收缩末期厚度(IVSs)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左室后壁收缩末期厚度(LVPWs)、左室舒张末期容积(EDV)、AOD、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、左室收缩末期容积(ESV)、衍生指标心输出量(CO)、每搏量(SV)均高于正常儿童(P值均＜0.05);超重儿童的IVSd,IVSs,AOD,LVM均高于正常儿童,肥胖儿童的LVIDd,EDV,LVM,CO,SV均高于超重儿童(P值均＜0.05).6～7岁儿童LVM的主要影响因素有腰臀比、臀围、性别和体脂率,其中起主要作用的是腰臀比;LVMI的主要影响因素有腰臀比、臀围、BMI和体脂率,其中起主要作用的是腰臀比.6～7岁超重、肥胖儿童罹患左心室肥大的风险未见增高.结论 超重、肥胖儿童左心室壁增厚、左心室内径增大、左心室质量增加,并且已经出现高血流动力学状态.应注意肥胖儿童腰臀比、体脂率的增加,尤其是腰臀比.
作者：周丽；汪军；刘敏 刊期： 2018年第03期
目的 了解齐齐哈尔市大学生群体慢性病的患病情况,为学校开展慢性病防控与制定健康促进策略提供依据.方法 运用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取齐齐哈尔市5所高校大学生2 469名进行慢性病问卷调查.结果 高校大学生慢性病患病人数和人次数分别为424人、552人次,慢性病患病率为22.36％.女生慢性病患病率为24.71％,高于男生的19.33％,差异有统计学意义(x2=10.125,P=0.002).低体重、超重和肥胖人群的慢性病患病率分别为25.75％,26.12％和26.51％,高于体重正常的人群(20.76％),差异有统计学意义(x2=8.201,P=0.042).月生活费低于800元的大学生慢性病患病率高,不同月生活费学生间差异有统计学意义(x2=7.742,P=0.021).大学生不同系统慢性病患病率以呼吸系统、消化系统、内分泌、营养和代谢疾病及免疫疾病、损伤和中毒、传染病为主;慢性咽喉炎、慢性胃肠炎、慢性鼻窦炎、胃肠功能性障碍、牙齿疾患、消化性溃疡、脱位、扭伤和劳损、甲状腺功能亢进、乙型肝炎、抑郁症是大学生慢性病患病率较高的前10位疾病.结论 不同特征大学生人群的慢性病患病率存在差异,大学生慢性病以呼吸、消化系统疾病为主.学校应开展慢性病防控,制定健康教育及健康促进策略,减少慢性病的发生发展.
作者：贾月辉；祁艳波；韩云峰；谢志平；葛杰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨青少年网络成瘾者的初始沙盘特征,丰富沙盘游戏治疗的理论和实践,为青少年网络成瘾者的临床诊断提供参考.方法 使用青少年病理性互联网使用量表(Adolescent Pathological Intemet Use Scale,APIUS)选取重庆市60名初中生被试(30名网络成瘾青少年,30名正常青少年),探究青少年网络成瘾者初始沙盘特征.结果 青少年网络成瘾者多使用军事类沙具(t=2.079,P=0.046),少使用自然元素(t=-1.979,P=0.050)和生活元素类(t=-2.375,P=0.024);在沙盘主题上多出现分裂和混乱2个创伤主题,少出现整合和深入2个治愈主题(x2值分别为4.504,2.079,7.878,5.271,P值均＜0.05).沙盘主题特征的Logistic回归分析显示,整合、深入2个主题特征是青少年网络成瘾者的保护因素(B值分别为-0.591,-0.548,F=3.005,P＜0.05,△R2=0.211).结论 青少年网络成瘾者在沙具使用、沙盘的主题2个维度上有特征表现.初始沙盘对青少年网络成瘾者具有临床心理筛查与测评的功能和参考价值.
作者：葛缨；霍俊妤；王鑫强 刊期： 2018年第03期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
