杨鹏;侯万里;刘刚;王敬忠;刘卫民;旷翠萍;赵志广
目的 了解6~7岁超重肥胖儿童心脏结构和功能及其影响因素,为促进儿童心肺功能发育提供依据.方法 选取北京市2014年5所参与特色体育教育小学的部分一年级学生690名,用体质量指数(BMI)诊断标准将学生分为正常、超重、肥胖3组,进行超声心动测试,观察其心脏结构和功能及影响因素.结果 北京市6~7岁儿童超重和肥胖检出率分别为18.3%和19.7%,男童超重和肥胖检出率(10.0%和12.0%)高于女童(8.3%和7.7%),差异均有统计学意义(x2值分别为4.748,12.333,P值均<0.05).肥胖儿童的室间隔舒张末期厚度(IVSd)、室间隔收缩末期厚度(IVSs)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左室后壁收缩末期厚度(LVPWs)、左室舒张末期容积(EDV)、AOD、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、左室收缩末期容积(ESV)、衍生指标心输出量(CO)、每搏量(SV)均高于正常儿童(P值均<0.05);超重儿童的IVSd,IVSs,AOD,LVM均高于正常儿童,肥胖儿童的LVIDd,EDV,LVM,CO,SV均高于超重儿童(P值均<0.05).6~7岁儿童LVM的主要影响因素有腰臀比、臀围、性别和体脂率,其中起主要作用的是腰臀比;LVMI的主要影响因素有腰臀比、臀围、BMI和体脂率,其中起主要作用的是腰臀比.6~7岁超重、肥胖儿童罹患左心室肥大的风险未见增高.结论 超重、肥胖儿童左心室壁增厚、左心室内径增大、左心室质量增加,并且已经出现高血流动力学状态.应注意肥胖儿童腰臀比、体脂率的增加,尤其是腰臀比.
作者:周丽;汪军;刘敏 刊期: 2018年第03期
目的 了解中国贫困农村地区家长营养知识状况及其与学生营养知识的关系,为有效开展贫困地区学校的营养健康工作提供参考.方法 采用多阶段整群抽样的方法,在河北平泉、湖北五峰、云南隆阳、吉林敦化市和湖南平江5个县区抽取2 939名学生及2 623名家长,采用问卷调查的方法,了解学生、家长营养知识状况和相关情况.结果 10个营养健康知识中,家长的知晓率为21.2%~ 96.9%,家长营养知识平均得分为(6.84±1.73)分,其中父母得分为(7.08±1.65)分,高于其他类型家长(6.38±1.96)和(外)祖父母(5.71±1.61)得分(F=76.86,P<0.01).学生营养知识平均得分为(6.03±1.75)分,学生营养知识得分与家长呈正相关(r=0.360,P<0.05),其中与(外)祖父母相关系数(r=0.520)大于父母(r--0.335).结论 贫困农村地区家长营养知识有待提高,应对家长进行针对性教育.
作者:王情情;曹薇;甘倩;李荔;杨媞媞;徐培培;关炳菊;胡小琪;张倩 刊期: 2018年第03期
目的 探讨中学生孤独感与网络欺凌的关系及认知移情在其中的中介作用,为促进中学生心理健康提供参考.方法 采用中学生实施网络欺凌/受网络欺凌行为问卷、移情量表及UCLA孤独量表,对方便抽取的辽宁省4城市949名中学生进行测试.结果 不同性别中学生受网络欺凌、实施网络欺凌、孤独感与认知移情得分差异均有统计学意义(t值分别为5.28,5.86,3.25,-3.54,P值均<0.05),除认知移情外,男生得分均高于女生.初中生受网络欺凌、实施网络欺凌得分高于高中生,认知移情得分低于高中生(t值分别为4.49,2.69,-8.02,P值均<0.05).相关分析显示,受网络欺凌、实施网络欺凌与孤独感均存在正相关(r值分别为0.18,0.28,P值均<0.01),与认知移情存在负相关(r值分别为-0.16,-0.25,P值均<0.01).认知移情在孤独感与受网络欺凌、实施网络欺凌间起部分中介作用,中介效应分别占总效应的13.6%,19.2%.结论 孤独感不仅可以直接影响受网络欺凌与实施网络欺凌,还可以通过认知移情间接对其产生影响.
作者:冯春莹;张野;张珊珊 刊期: 2018年第03期
目的 了解初中女生反社会行为特质、自我控制与校园欺凌的关系,为减少初中女生的校园欺凌行为研究提供理论依据.方法 采用中学生欺凌行为问卷、中学生自我控制能力问卷、反社会过程筛查量表,对方便抽取的长春市、沈阳市和加格达奇区的9所初中初一至初三年级918名女生进行测试.结果 不同年级初中女生的自恋、实施身体欺凌得分差异均有统计学意义(F值分别为4.02,3.42,P值均<0.05),初二女生的得分均高于初一、初三年级.初中女生自我控制与实施校园欺凌、受校园欺凌、反社会行为特质及其3个维度间均呈负相关(P值均<0.05),反社会行为特质及其3个维度与实施校园欺凌、受校园欺凌均呈正相关(r=0.08~ 0.47,P值均<0.01).反社会行为特质在自我控制负向预测实施校园欺凌间起多重中介作用.自我控制对冷酷无情、自恋和冲动的预测作用均有统计学意义(β值分别为-0.23,-0.32,-0.47,P值均<0.01),自恋、冲动对实施校园欺凌行为的预测作用有统计学意义(β值分别为0.28,0.13,P值均<0.01),而冷酷无情特质对实施校园欺凌的预测作用无统计学意义(β=0.06,P>0.05).结论 初中女生自我控制可直接影响实施校园欺凌,也可通过反社会行为特质间接影响攻击行为.
作者:韩雪;张野;张珊珊 刊期: 2018年第03期
目的 比较广州市2008与2015年儿童乳牙患龋状况,为开展儿童龋病防治工作提供参考.方法 按照第三次全国口腔健康流行病学调查的方法和标准,于2015年10-11月采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取广州市越秀、海珠、白云、花都、增城、从化6个区5,6,9岁儿童共4 482名进行口腔健康检查,并与2008年广州市第一次儿童口腔健康流行病学抽样调查结果进行比较.结果 2015年广州市儿童5,6,9岁乳牙患龋率分别为76.78%,80.85%,74.56%,龋均分别为5.47,5.60,3.27,充填率分别为4.05%,5.81%,6.83%.2015年广州市小学生乳牙患龋率和龋均农村(88.77%,6.41)高于城市(73.94%,4.25)(x2=101.209,t=13.775,P值均<0.01);性别间患龋率差异无统计学意义.充填率城市(7.38%)高于农村(1.08%)(x2=58.106,P<0.01).2015年广州市儿童乳牙患龋率、龋均和充填率均明显高于2008年口腔流调结果.5岁组2015年农村儿童患龋率高,为86.05%,其次为2008年农村(78.89%),2015年和2008年城市儿童患龋率分别为74.22%和48.52%(x2=160.923,P<0.01).6岁及9岁组儿童患龋率及龋均分布情况与5岁组一致.结论 广州市儿童乳牙龋齿患病率呈上升趋势,农村高于城市,但城市龋病患病的增长速度快于农村,儿童龋病的治疗率较低,尤其是农村儿童.应加大农村地区口腔卫生资源的投入,以降低乳牙龋齿发病率.
作者:林琳;刘伟佳;熊莉华;郭重山 刊期: 2018年第03期
目的 分析宁夏回、汉族小学生乳牙龋患、龋失和龋补的流行情况,为宁夏地区开展小学生乳龋防治工作提供依据.方法 使用随机整群抽样方法,选取宁夏地区回、汉族小学生共2 873名作为调查对象,并进行口腔检查,记录乳牙龋患、龋失和龋补情况,分析乳龋的影响因素.结果 回族学生的龋患率、龋失率(43.4%,18.8%)均高于汉族学生(41.3%,12.6%),而龋补率(4.3%)低于汉族学生(6.3%).男生的龋失补率和龋补牙数构成比(49.1%,6.8%)高于女生(47.8%,3.2%).乡村学生的龋失补率(51.4%)高于城镇(45.6%),而龋补率及龋补牙数构成比(14.4%,2.1%)低于城镇(16.1%,11.4%).回、汉族7岁学生的乳牙龋失补率、龋患率、龋失率和龋补率高,而12岁组学生低.Logistic回归模型分析结果显示,民族、年龄、城乡和营养状况对学生乳龋患病率的影响均有统计学意义(OR值分别为1.108,0.548,1.593,1.395,P值均<0.05),回族、7岁、乡村和肖瘦学生更易患乳龋.结论 宁夏地区小学生乳龋现状不容乐观.应加强相关防治措施,并重点关注回族、男生、乡村、消瘦学生的乳龋患病及治疗情况.
作者:王珺怡;王政和;陈妍君;董彦会;杨招庚;赵海萍;马军 刊期: 2018年第03期
目的 探讨孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿是否存在叶酸代谢异常,为建立ASD的早期预警信号和开展ASD儿童的靶向营养干预提供依据.方法 收集2015年10月-2016年9月期间在哈尔滨医科大学儿童发育行为研究中心就诊和接受康复训练,以及在本地某特教学校上学的典型ASD患者110名作为病例组,另选110名性别、年龄匹配的正常儿童青少年作为对照组.采用化学发光微粒子免疫技术(CMIA)检测2组儿童青少年血清中叶酸、维生素B12及同型半胱氨酸(Hcy)的浓度;应用酶联免疫吸附试验技术(ELISA)测定2组儿童青少年血清中叶酸代谢产物四氢叶酸(THFA)、5-甲基四氢叶酸(5-MTHF)、叶酸受体α(FRα)、叶酸受体自身抗体(FRAA)的含量,进行统计学分析.结果 ASD组血清叶酸和维生素B12的水平低于对照组,Hcy的水平高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-3.12,-4.63,2.86,P值均<0.05);ASD组血清叶酸代谢产物5-MTHF的含量低于对照组,FRAA的含量高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-2.28,2.88,P值均<0.05);而THFA,FRα 2组间差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 ASD患者体内存在明显的叶酸代谢异常,叶酸、维生素B12、5-MTHF水平降低,而Hcy、FRAA含量升高.ASD患者叶酸代谢异常可能成为ASD的预警信号,应及时开展靶向营养干预.
作者:孙艺;梁爽;孙彩虹;魏丽丽;韩盼盼;姜喜涛;李海欣;武丽杰 刊期: 2018年第03期
研究显示,全球肥胖人口从1975年的1亿5百万上升至2014年的6亿4千1百万,远超过体重过轻者[1],其中中国和美国是全世界肥胖人数多的国家.肥胖往往伴随着如心血管疾病、糖尿病、癌症等多种慢性病的发生.中国肥胖人口的数量已经赶超美国[1],这无疑大大增加了社会的经济和医疗负担.高校是教育力量的前沿阵地,大学生作为高校的主体,肩负着建设祖国的重担.目前我国大学生的总体身体健康状况堪忧,超重和肥胖学生的比例已经超过20%[2].运动干预是大学生肥胖干预,投入少收益高的一个研究方向.本文通过了解肥胖大学生参与运动干预的研究现状,以期为未来的相关研究提供参考.
作者:冯海成 刊期: 2018年第03期
目的 了解北京市延庆区中小学生吸烟现状及其影响因素,为进一步开展控烟工作提供参考.方法 采用分层整群随机抽样方法在北京市延庆区抽取6所中小学的1 063名学生进行烟草使用情况匿名问卷调查.结果 小学、初中、高中、职高学生尝试吸烟率分别为7.0%,5.3%,8.6%,50.3%,现在吸烟率分别为1.3%,1.3%,1.0%,33.0%.尝试吸烟与现在吸烟检出率均表现为男生高于女生(x2值分别为40.092,38.384,P值均<0.01).小学生获取香烟的主要途径为他人递烟(75.0%),中学生则为商店或商场购买(71.6%);吸烟场所主要为家里(小学生占52.6%,中学生占25.2%).小学、初中、高中、职高学生的二手烟暴露率分别为53.0%,47.6%,49.5%,57.0%.多因素Logistic回归分析显示,年龄和好友吸烟是影响青少年吸烟的主要因素(OR值分别为1.367,28.681,P值均<0.05).结论 职高学生的吸烟问题尤为严重.应做好职高学生的健康教育与健康促进,针对无烟校园的建立重点开展工作,同时继续加强小学生、初中生和高中生吸烟问题的防控.
作者:王绍华;施志红;王芸;万帝;何御舟 刊期: 2018年第03期
目的 了解焦作市隐性肥胖中学生心血管代谢指标与正常中学生之间的差异,为对隐性肥胖中学生采取干预措施提供支持.方法 在焦作市2所中学以班级为单位随机抽取635名中学生进行身体、体成分和代谢生化指标的测试,将BMI正常的384名中学生作为研究对象,对其中138名男生体脂肪率>20%、女生>25%的学生作为隐性肥胖组,与246名正常中学生各指标进行比较.结果 中学生隐性肥胖率为36.20%.隐性肥胖组中学男生的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白均高于正常组学生,差异均有统计学意义(t值分别为-4.913,-3.116,-2.852,P值均<0.01);隐性肥胖组女生总胆固醇、低密度脂蛋白高于正常组学生,差异均有统计学意义(t值分别为-2.001,-3.481,P值均<0.05).隐性肥胖中学男生的高三酰甘油血症发生率高于正常组学生,差异有统计学意义(x2=7.352,P<0.01);隐性肥胖组女生高总胆固醇血症和高低密度脂蛋白血症的发生率高于正常组学生,差异均有统计学意义(x2值分别为4.394,4.626,P值均<0.05).结论 焦作市中学生隐性肥胖的比例较高,并且存在一定比例的血脂代谢异常学生,应进行控制和预防.
作者:芦晓磊 刊期: 2018年第03期
身体活动不足已被世界卫生组织确定为21世纪全球大的公共卫生问题[1],不仅会影响儿童青少年当前的健康状况,还会为今后的体质健康埋下隐患[2].在幼年时期养成的静坐少动习惯会延续到成人阶段[3],儿童时期的身体活动对养成日后的健康生活习惯有益[4-6].
作者:周嘉琳;罗冬梅 刊期: 2018年第03期
目的 了解大学生心理健康状况变化,为有针对性地开展心理健康教育提供参考.方法 使用大学生人格问卷(University personality Inventory,UPI)对陕西某大学2002-2016年新生心理健康的普查结果进行回溯性分析.结果 15年间共有57 450名新生参加了普查,可能存在严重心理问题学生(I类学生)平均筛出率为12.29%,年度间差异有统计学意义(x2 =588.017,P<0.01);2010-2016年经面谈后确定有严重心理问题学生占I类学生的比例平均为2.97%,且年度间差异有统计学意义(x2=25.709,P<0.01).在I类学生答题方面,2012-2016年有7个题目每年均进入答题选择率前10位;“常常失眠”“感到自己的过去和家庭是不幸的”2个关键题目的选择率在5年间差异有统计学意义(x2值分别为14.389,16.690,P值均<0.01);“曾经接受过心理咨询吗”“如果有健康或心理方面的问题想要咨询吗”2个附加题目的选择率5年间差异有统计学意义(x2值分别为13.175,28.480,P值均<0.05).结论 多数大学新生的心理是基本健康的,但可能有心理健康问题的学生人数比例呈波浪式逐年上升趋势.大学新生的心理问题类型多年来相对稳定,可以据此开展针对性教育.
作者:吴越;马福;刘娟娟 刊期: 2018年第03期
目的 了解北京市高中生饮酒相关行为现状及其影响因素,为预防青少年过早饮酒和过量饮酒提供依据.方法 2014年3-5月,采用分层整群随机抽样方法,抽取北京市18个区县的15 726名高中生进行健康危险行为自填问卷调查.结果 北京市高中生曾饮酒率为67.9%,13岁前饮酒率为35.2%,现在饮酒率为41.0%,过量饮酒率为16.6%.“与家人朋友喝”是北京市高中生饮酒的主要原因.职业技术学校、男生、高二、母亲高中文化水平、重组家庭、人均月收入高和学习成绩差的高中生各项饮酒率均较高.有健康危险行为的高中生更容易出现饮酒相关行为,如有吸烟行为的学生更容易发生现在饮酒行为(OR=4.41,95%CI=3.90~4.98),有打架行为的学生更容易出现过量饮酒行为(OR=2.00,95%CI=1.77~2.26),有性行为的学生更容易出现13岁前饮酒行为(OR=1.58,95%CI=1.36~1.84),有尝试自杀行为的学生更容易出现过量饮酒行为(OR=1.67,95%CI=1.27~2.19).结论 在预防青少年饮酒相关行为时,应考虑年龄、家庭、性别等因素,并重视其他健康危险行为因素的影响,家庭和学校需尽早积极开展预防青少年饮酒行为的综合性健康教育.
作者:雷园婷;吕若然;段佳丽;董彬;胡佩瑾;宋逸 刊期: 2018年第03期
目的 探讨孤独感、焦虑、生活事件对大学生羞怯的影响,为改善大学生心理健康状况提供参考.方法 采用青少年生活事件量表(Adolescent Self-Rating Life Events Check List,ASLEC)、状态-特质焦虑问卷(State-trait Anxiety Inventory,STAI)、孤独感量表(University of Califoria at Los Angels Londiness Scale,UCLA)、大学生羞怯量表,对整群抽取的贵州省3所大学602名学生进行问卷调查,使用多元逐步回归和Bootstrap法检验焦虑和孤独感在生活事件对羞怯影响中的中介效应.结果 女生在羞怯总分及自责、拒绝恐惧上得分均高于男生(t值分别为-2.667,-3.073,-2.752,P值均<0.01);非独生子女的羞怯总分及自责、拒绝恐惧得分均高于独生子女(t值分别为-2.145,-2.432,-1.970,P值均<0.05).羞怯、生活事件、状态焦虑、特质焦虑、孤独感5个变量两两之间存在正相关(r值均>0.313,P值均<0.01).状态焦虑、特质焦虑、孤独感在生活事件与羞怯的关系中起部分中介作用.结论 生活事件发生得越多应激越强,越容易产生焦虑与孤独情绪,从而导致较高的羞怯水平.
作者:谢玲平;邹维兴 刊期: 2018年第03期
目的 探讨童年期同伴欺凌经历对青春期发育的影响,为开展预防青少年欺凌行为的健康教育提供参考.方法 于2014年9月采取整群抽样方法,选取安徽省马鞍山市3所小学三到四年级693名学生为调查对象,采用自编同伴欺凌问卷评价同伴欺凌经历,青春期发育量表(Pubertal Developmental Scale,PDS)评价儿童青春期发育情况.2015年9月再次对所有研究对象开展随访(654人),评估同伴欺凌与青春期发育的关联.根据儿童在基线与随访调查中2次报告的被同伴欺凌经历,将儿童分为无受欺凌组、持续组、新发组和消退组.结果 61.0% (399/654)的儿童在基线与随访中均无同伴欺凌经历,11.5%(75/654)儿童有持续受欺凌经历,14.8% (97/654)有随访期新发受欺凌经历,12.7% (83/654)随访期不再受欺凌.4组同伴欺凌经历青少年PDS得分与体质量指数(BMI)随访前后变化差值比较,持续欺凌组PDS得分明显高于无欺凌组、消退组和新发组;BMI变化值在同伴欺凌不同分组中差异无统计学意义(P>0.05).多元线性回归分析显示,相比于无欺凌组,持续受欺凌组男生PDS得分增高(β=0.249,95%CI=0.136~ 0.362);女生新发组和持续组PDS得分显著增高(β值分别为0.191,0.245,95%CI分别为0.076~0.305,0.123~ 0.367).结论 持续被同伴欺凌经历可能致男女童青春期发育加速.
作者:包媛晨;胡晶晶;方姣;肖承宗;许诺;段晓楠;苏普玉;万宇辉;孙莹 刊期: 2018年第03期
目的 了解黑龙江省孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童在就诊及康复治疗过程中的卫生费用支出情况及对家庭造成的经济负担,为相关部门制定帮扶政策提供依据.方法 采用自拟调查问卷对黑龙江省5个地市12所康复机构的314名ASD儿童的主要抚养人进行调查和访谈.结果 黑龙江省ASD儿童年均康复治疗总费用为6.44万,其中城镇为6.38万元,农村为6.53万元,差异无统计学意义(P>0.05).农村患儿交通膳食费用、房屋租住费用均高于城镇患儿(P值均<0.05).ASD儿童康复治疗总费用占家庭收入的平均比例为193.7%,其中城镇为173.9%,农村为219.6%,农村明显高于城镇(Z=-3.250,P<0.01).无论城乡,康复训练、交通膳食2项支出占收入(85.1%,98.2%;54.4%,79.9%)和支出(33.0%,32.4%;21.5%,26.7%)比例大,其次为房屋租住、就诊和药物治疗.调查对象中有118名(37.6%)享受惠民补助.结论 ASD儿童康复治疗费用给患儿家庭造成严重的经济负担.应该进一步扩大本地区惠民补助的覆盖率、提高救助金额,大限度减轻ASD患儿所带来的经济负担和精神压力.
作者:许占斌;王佳;孙笑一;马永娟;刘晓翠;孙彩虹;夏薇;武丽杰 刊期: 2018年第03期
目的 了解不同强度篮球锻炼对单纯性肥胖女大学生体成分的干预效果,为女大学生健康成长提供理论支持.方法 在南京农业大学所有年级中以班级为单位,每个年级随机抽取6个教学班级,共调查24个班级的492名女大学生,终将符合条件的48名单纯性肥胖女大学生分为对照组和大强度、中强度、小强度篮球训练干预组,并对除对照组以外的其他3组分别进行16周的大、中、小强度篮球教学干预训练,对干预前、中、后的体成分指标进行比较分析.结果 492名女大学生中,单纯性肥胖的学生占10.98%(54名).对照组和小强度组干预前后体成分测试结果差异无统计学意义 (P值均>0.05).中强度组方面,干预后期与干预中期在体脂百分比方面差异有统计学意义(t=1.998,P<0.05),在腰围方面,干预后期与干预中期相比降低了3.26 cm,差异有统计学意义(t=2.640,P<0.01);干预后期与干预前期相比较在体重、体脂百分比和腰围方面差异均有统计学意义(P值均<0.05).大强度组方面,干预后期体重为(59.01 ±6.62) kg,与干预中期(62.14±5.53) kg相比较,差异有统计学意义(t=1.941,P<0.05),与干预前期相比较降低了6.55 kg,差异有统计学意义(t=2.741,P<0.01);体脂百分比和腰围、臀围、腰臀比方面干预后期与干预前相比差异有统计学意义(P值均<0.01);在骨量方面,干预后期与干预前比较差异有统计学意义(t=2.243,P<0.05).结论 女大学生单纯性肥胖问题不容忽视,16周的大中强度篮球教学训练对体成分各项指标改善起到较好效果.
作者:茆登华;陈高红 刊期: 2018年第03期
目的 了解儿童学习困难环境影响因素,为开展相应防治工作提供理论依据.方法 系统收集1986-2014年涉及儿童学习困难发病危险因素的病例对照文献,从中提取有关家庭环境影响因素的数据;按照纽卡斯-渥太华文献质量评价量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)标准对纳入文献进行质量评价;采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析.结果 共纳入11篇文献,包括儿童学习困难病例l 852例,对照17 714例.Meta分析结果显示,男性儿童(OR=2.02,95%CI=1.79~2.28)、父亲职业为无业人员(OR=9.51,95%CI=4.68~ 19.30)、母亲职业为无业人员(OR=4.99,95%CI=2.51~9.91)、家庭经济条件差(OR=1.72,95%CI=1.45~2.04)、教育态度不一致(OR=2.60,95%CI=2.25~3.01)、偶尔讲故事(OR=4.52,95%CI=2.45~8.34)、偶尔鼓励儿童看课外书(OR=2.65,95%CI=1.53~4.60)是儿童学习困难的危险因素(P值均<0.01).结论 儿童学习困难的发生与性别、父亲职业、家庭经济条件、教育态度、偶尔讲故事、偶尔鼓励儿童看课外书相关.
作者:周平;陈丹;沈洁 刊期: 2018年第03期
目的 了解中国儿童手足口病重复感染率,为进一步完善手足口病防控策略及措施提供参考.方法 在线检索中国学术期刊全文数据库、万方知识服务平台、维普资讯、PubMed和Web of Science数据库,得到文献共计196篇.根据关于疾病患病率或发病率研究质量评价准则进行质量评价.采用Comprehensive Meta-Analysis进行数据分析,选择随机效应模型估计合并效应值、对研究年限、发表年限、样本量、重复病例判断标准、重复感染次数、纬度和年平均温度进行亚组分析以探索异质性,Egger线性回归法判断是否存在发表偏倚,对剔除文献前后合并效应值的变化进行敏感性分析.结果 终纳入31篇文献,手足口病重复感染合并率为2.25%(95%CI=1.59%~3.18%),研究间异质性较大(I2=99.87,P=0.000).研究中不存在发表偏倚(t=1.983,p=0.057).敏感性分析显示研究结果较为稳健可信.亚组分析结果显示,样本量、研究年限、重复病例判断标准、纬度和年均温度等因素会对研究结果造成一定的影响.结论 中国手足口病重复感染率地区差异较大,重复感染合并率的异质性来源将是进一步探索的重点.
作者:党露希;王灿;鲍武波;陈洁 刊期: 2018年第03期
目的 评价罗湖区幼儿园手部卫生干预效果,为督促儿童养成良好的手部卫生习惯提供参考.方法 在深圳市罗湖区随机抽取10家幼儿园,共119个班级3 886名儿童.幼儿园内所有儿童均作为干预对象,接受手部卫生综合干预,分别在干预前后观察儿童的手部卫生依从性,并比较干预与对照幼儿园儿童的手足口病发病率,评价干预效果.结果 干预措施有效地提高了儿童手部卫生依从性(RR=2.135,95%CI=1.885~2.417),干预措施对大班儿童(RR=2.559,95%CI=2.134~3.068)以及准备食物前洗手(RR=2.877,95%CI=1.700~4.870)的效果明显.多因素Logistic回归分析结果发现,除干预措施外(OR=13.903,95%CI=11.276~ 17.141),教师提醒洗手(OR=14.765,95%CI=12.244~ 17.805)是儿童手部卫生依从性重要的影响因素,但研究未能观察到接受干预幼儿园的儿童手足口病发病率出现明显下降(RR=0.866,95%CI=0.622~1.207).结论 干预措施可有效提高幼儿园儿童手部卫生依从性.
作者:杨鹏;侯万里;刘刚;王敬忠;刘卫民;旷翠萍;赵志广 刊期: 2018年第03期