李娟；谢小莲；刘尚红；孙丽姣；赵海萍
目的 探索空气污染与小学生因病缺课之间的关系,为定量评估空气污染相关指标对小学生因病缺课发生的影响提供参考.方法 在成都市选取重污染A区、轻污染B区和农村对照C区作为研究地点,采用整群随机抽样方法,选择2 066名三至五年级小学生为研究对象,采用问卷对小学生健康影响因素和因病缺课情况进行调查.结果 A,B和C区小学生雾霾期间因病缺课率分别为2.64‰,5.32‰,0.73‰,因病缺课发生率分别为2.64％,2.61％和0.82％,3个监测点之间差异均有统计学意义(x2值分别为39.02,7.88,P值均＜0.05).以12月20-25日为高峰段,经检验高峰前(4.4‰)、高峰段(4.8‰)和高峰后(1.3‰)的小学生因病缺课率差异有统计学意义(F=3.46,P=0.04).Logistic回归模型显示,PM2.5质量体积浓度对因病缺课的效应在滞后0 d(Lag0)时大,PM2.5每升高1级,对因病缺课的OR值为1.38(95％CI=1.07～1.79);多污染物Logistic回归模型显示,PM2.5分级和自燃煤取暖是小学生因病缺课发生的危险因素,PM2.5分级越高,小学生因病缺课发生的风险越高(OR=1.44,95％CI=1.09～1.89);与无取暖相比,自燃煤取暖对是否因病缺课影响的OR值为8.18 (95％CI=2.41～27.85).结论 空气污染是小学生人群因病缺课发生的影响因素,采取措施治理大气污染对保护学龄儿童身体健康发育至关重要.
作者：郭正梅；刘艳；高绪芳；鹿茸；杜楠 刊期： 2018年第11期
目的 建立石家庄地区学校结核病预警模型,为学校早期甄别和科学控制结核病疫情提供参考.方法 从“结核病信息管理系统”收集2012-2017年石家庄地区学校每月总体学生报告病例数和非健康检查学生报告病例数,进行季节性分解,按照指数平滑法或自回归移动平均模型(ARIMA)方法进行优化模型筛选.利用2012-2017年石家庄地区学校结核病聚集性疫情的数据验证模型,并确定对疫情进行预警的阈值条件.结果 对于总体学生发病例数数据拟合度好的是ARIMA(0,0,0)(1,1,0),平稳R2、R2和正态化BIC值分别为0.71,0.61,4.70;对于非健康检查学生发病例数数据,拟合度好的是APIMA(0,1,1)(1,0,0),平稳R2、R2和正态化BIC值分别为0.60,0.54,4.08.如果当月非健康检查学生病例预测模型观察值高于拟合值,并且总体学生病例预测模型中,观察值也高于拟合值,提示学校结核病聚集性疫情风险增大.对非健康检查学生病例预测模型采用逐一预测模式,对总体学生病例预测模型采用连续预测模式.结论 利用时间序列法建立的预警模型有助于发现学校结核病疫情.
作者：刘维华；朱建良；郭付爱；张洁 刊期： 2018年第11期
目的 了解省会城市初中生健康素养状况及其与饮食行为之间的相关关系,为改善初中生饮食结构,提高健康素养提供支持.方法 采用方便抽样的方法,在沈阳市、南京市、海口市共对2 614名省会城市初中一～二年级儿童青少年健康素养及饮食行为状况进行调查.结果 省会城市初中生健康素养平均得分为(73.27±7.45)分,3个城市平均得分差异有统计学意义(F=48.53,P＜0.01).不良饮食行为方面,存在挑食或偏食行为的比例为33.86％,经常吃洋快餐的比例为43.27％.3个省会城市初中生挑食或偏食的检出率差异有统计学意义(x2=14.02,P＜0.01).具备健康素养的初中生挑食或偏食的检出率低(23.06％),其次为部分具备健康素养(34.53％),不具备健康素养的初中生挑食或偏食检出率高(64.43％),差异有统计学意义(x2=90.78,P＜0.01).不同性别、城郊、城市、健康素养水平学生经常吃洋快餐的检出率差异有统计学意义(x2值分别为8.01,12.01,14.02,57.61,P值均＜0.01).Logistic回归分析显示,经常吃洋快餐(OR=1.25)是挑食或偏食行为发生的危险因素.性别、城郊、年级、挑食或偏食是经常吃洋快餐的影响因素(OR值分别为1.29,1.21,1.24,1.24,P值均＜0.01).结论 健康素养水平的提高能够有效降低初中生不良饮食行为的发生率.
作者：韩小盛 刊期： 2018年第11期
慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是以长期疲劳为典型临床表现,同时伴有淋巴结肿胀、关节疼痛、肌肉酸痛、低热、睡眠障碍、记忆力和注意力下降等症状,而且不能通过休息改善的综合征[i-2].目前,该病在人群中广泛存在[3].随着高校扩招、就业压力的增大等多方面原因,大学生心理健康问题已得到社会各界的关注[4].医学生作为大学生中的特殊群体,面临的学业压力更重、在校期间心理压力更大,同时,因课程特点,医学生存在疑病倾向可能性较高[5],即受周围环境和学业压力影响更容易将所学的疾病“套”在自己身上.了解医学生慢性疲劳综合征现况及影响因素,并有针对性地制定相应的教育与宣传方案,对提升医学生维护自身心理健康有着重要意义.本研究于2018年5-6月对赣南医学院、湖南医药学院1271名医学生进行问卷调查,结果报道如下.
作者：郑亚楠；胡雯 刊期： 2018年第11期
碘元素是合成人体内多种生长激素的原料,素有“智力元素”之称.碘缺乏是儿童发育迟缓、大脑损伤和智力下降的主因[1],现阶段全世界约有25％的学龄儿童患有碘缺乏症[2].青春期儿童处于性器官发育、第二生长高峰等关键时期,对碘需要量相应增加;同时,由于饮食习惯、摄食量的差异,女生碘摄入量往往低于男生,因此青春期女生更易发生碘缺乏.国外研究发现,处于青春期生长发育阶段的14～15岁女生中,超过2/3存在碘缺乏现象[3].碘缺乏也是甲状腺肿直接、主要的危险因素[4].
作者：张一鸣；王莹莹；王学才；董晓莲；江峰；付朝伟；王娜；姜庆五 刊期： 2018年第11期
目的 了解西藏自治区小学生棘球蚴病防治知识、态度、行为现状,为棘球蚴病防治工作提供依据.方法 采用全国通用规范的“棘球蚴病防治知识、态度和行为问卷调查表”,采取单纯随机抽样和分层抽样方法抽取西藏自治区70个县(区)10 274人进行问卷调查.结果 西藏自治区小学生棘球蚴病防治知信行合格率为38.77％(3 983/10 274);男、女生合格率分别为38.15％(1 899/4 978)、39.35％(2 084/5 296),差异无统计学意义(x2=1.56,P＞0.05);随着年龄增大,合格率呈下降趋势(x2趋势=38.36,P＜0.05);不同地区学生合格率差异有统计学意义(x2=531.04,P＜0.05),合格率较高的依次是山南市(57.77％,944/1 634)、拉萨市(42.38％,506/1 194)和日喀则市(42.11％,1 006/2 389),昌都市低(22.18％,379/1709).小学生棘球蚴病防治知识总体知晓率为30.99％(6 367/20 548),其中对棘球蚴病主要传染源的知晓率为34.76％(3 563/10 274),女生(33.48％)低于男生(35.96％)(x2=6.97,P=0.01);对病变动物脏器正确处理方法的知晓率为27.29％(2 804/10 274),男、女生差异无统计学意义(x2=1.94,P＞0.05).在棘球蚴病防治态度上,62.65％(6 437/10 274)的小学生愿意配合免费为犬驱虫.在棘球蚴病防治行为方面,饭前洗手的形成率为49.63％(5 099/10274),不与狗玩耍的形成率为45.54％(4 679/10 275),女生棘球蚴病防治行为形成率均高于男生(P值均＜0.05).结论 西藏自治区小学生棘球蚴病防治知信行合格率、知识知晓率、行为形成率等较低,亟需全方面、深层次开展相关健康教育工作.
作者：雪莲；雷彦明；次仁拉姆；肖丹；王栋明 刊期： 2018年第11期
目的 了解遵义市受艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)影响中学生社交焦虑现状,为降低相关人群的社交焦虑水平提供参考.方法 采用问卷法,对遵义地区232名受艾滋病影响中学生和1640名普通中学生进行调查.结果 受艾滋病影响中学生社交焦虑倾向检出率为67.67％,普通中学生检出率为12.07％,差异有统计学意义(x2=888.07,P＜0.01).受艾滋病影响中学生的社交焦虑总分(22.74±4.57)高于普通中学生(15.83±3.11);女生(26.58±2.62)高于男生(18.91±2.35);独生子女(24.62±2.50)高于非独生子女(22.26±4.48);住校学生(23.29±4.44)高于非住校学生(20.52士4.48);父母不在家(23.94±4.39)高于父母在家的中学生(21.83±4.53);同学关系越好,社交焦虑越低,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,女童、住校、父母不在家以及同学关系差均是受艾滋病影响中学生产生社交焦虑的危险因素(P值均＜0.01).结论 受艾滋病影响中学生社交焦虑现状堪忧,亟需引起重视.家庭、学校和社会应加强对受艾滋病影响中学生的心理关怀和正确疏导.
作者：曹俊；聂胜楠；李梦然；庹安写 刊期： 2018年第11期
目的 分析一起县城学校A群流行性脑脊髓膜炎(流脑)聚集性疫情的流行病学特征和发生原因,为流脑防控措施的制定提供依据.方法 采用病例收集、现况调查方法,对新疆某县学校流脑病例进行流行病学调查分析,实验室检测及病例的诊断参照《流行性脑脊髓膜炎诊断标准》(WS 295-2008).结果 本次流脑疫情共报告流脑患者8例,以发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征为主要临床表现(均为8例).病例分布在县城内4所学校,第三中学流脑罹患率高为1.41‰.发病年龄在14～16岁之间,以寄宿男生为主(罹患率为5.39％).密切接触者脑膜炎奈瑟菌阳性率达49.71％.经流行病学调查及实验室检测,该起疫情为A群流脑聚集性疫情.结论 疫情发生的主要原因可能是易感者积累,加之浮尘天气持续时间较长和学生住宿条件拥挤等因素综合导致.进行预防性服药和应急接种,同时重点开展教育宣传、加强室内的通风是控制流脑暴发疫情的有效措施.
作者：关静；谢娜；张建 刊期： 2018年第11期
全国学生体质健康调研结果显示,1985年我国学生的超重率在1％～2％之间,肥胖率在0.1％～0.2％之间[1],2014年我国城、乡男生的超重肥胖率分别为28.19％和20.26％;女生为16.40％和12.77％[2],表明我国儿童青少年的超重肥胖呈现增长趋势.导致儿童青少年超重肥胖的因素是多方面共同作用的结果,但其中起到重要作用的为儿童青少年的视屏时间过长[3-4].每天视屏时间超过2h的儿童青少年超重肥胖率与视屏时间2h以内的相比,超重肥胖率较高[5].
作者：任婷婷；刘建 刊期： 2018年第11期
目的 了解无锡市青少年体质量指数状况及减肥行为与体重认知错误之间的相关关系,为保障身心健康发展提供支持.方法 在无锡市方便抽取4所中学的960名中学生进行问卷及身高、体重的测试,分析体重认知错误与减肥行为之间的关系.结果 无锡市中学生体型消瘦的比例为6.77％,超重肥胖的比例为26.77％.中学生高估自身体重的报告率为29.58％,低估的报告率为33.33％,认知正确的报告率为37.08％.男生高估体重的报告率为18.01％,女生为41.53％,差异有统计学意义(x2=63.57,P＜0.01);男生低估体重的报告率为45.08％,女生为21.19％,差异有统计学意义(x2=61.65,P＜0.01).Logistic回归分析显示,认为超重肥胖的中学生无论客观体重如何,与自认为体重正常的学生相比发生减肥行为的可能性高达109.75倍(P＜0.01).对自身体重高估的中学生比正确认知体重学生更容易发生减肥行为[OR值(OR值95％CI)=10.44(7.01～15.55),P＜0.01],并且男生和女生存在同样的趋势.结论 应对无锡市中学生的体重观进行干预和引导,以形成正确的体重观念,保障身心健康发展.
作者：丁正军 刊期： 2018年第11期
目的 系统评价任务导向训练改善发育性协调障碍(developmental coordination disorder,DCD)儿童运动能力效果的有效性,为后期团队开发预防和治疗儿童DCD的运动康复手段提供指导方向.方法 检索2011年1月1日至2018年1月31日收录在中国知网(CNK1)、EMBASE以及Pubmed数据库中有关任务导向训练干预DCD儿童运动能力的学术研究.中文检索词:发育性协调障碍、动作特殊发展障碍、运动发育迟缓、特定运动技能发育障碍、运动障碍、动作协调;任务导向训练、干预.英文检索词:DCD,task-oriented training,intervention,NTT,CO-OP,motor imagery training(MIT).由2位研究者对纳入的各项研究进行质量评估并提取结果数据.利用Review Manager 5.2软件对提取的结果数据进行荟萃分析.结果 共纳入8篇文献,涉及178名DCD儿童.分析结果显示,任务导向训练能够明显改善DCD儿童的平衡能力(SMD=0.83,95％CI=0.57～1.10,P＜0.01),增强手眼协调性(MD=0.79,95％CI=0.05～ 1.52,P=0.04),提高精细操作能力(SMD=0.87,95％CI=0.32～1.42,P=0.00)以及速度与敏捷能力(SMD=0.74,95％CI=0.32～1.16,P=0.00),且结果具有较强的稳定性.结论 任务导向训练可以在一定程度上改善DCD儿童的综合运动能力.
作者：张康；罗冬梅；王传军；王宋扬 刊期： 2018年第11期
该文通过分析美国和欧州学校卫生工作发展的经验表明,卫生保健教师应积极关注和实施学校健康教育.提出中国学校卫生工作应重视训练卫生保健教师的健康教育能力.认为卫生保健教师应从确立基本的健康教育理念出发,着重学习和运用多种健康教学技能,积极组建和参与健康教育学习共同体、参加专业化学术训练,提升健康教育能力.
作者：李广；苏富美 刊期： 2018年第11期
目的 了解深圳市宝安区某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情情况及疫苗保护效果,为评价应急接种在流行性腮腺炎暴发疫情防控中的作用提供参考.方法 采用回顾性队列研究对宝安区某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情资料进行分析,评价流行性腮腺炎疫苗免疫史与流行性腮腺炎患病之间的关系,计算应急接种的疫苗保护效率.结果 该学校儿童流腮罹患率为2.58％,含腮腺炎成分疫苗接种率为68.35％;接种1剂次的疫苗保护效率为76.30％,2剂次以上的疫苗保护效率为100％,总体疫苗保护效率为82.00％,差异有统计学意义(x2=27.81,P＜0.05).接种不同种类含腮成分疫苗(腮腺炎疫苗、麻腮疫苗和麻腮风疫苗)的疫苗保护效率差异无统计学意义(x2=2.93,P＞0.05);应急接种的疫苗保护效率为71％.结论 接种2剂次含腮成分疫苗能有效预防流行性腮腺炎的发生,在流腮暴发疫情中采取应急接种能有效降低流行强度,缩短流行周期,结合洗手及健康教育能取得更好的防控效果.
作者：张敏；陈田木；叶健；李基；廖玉学 刊期： 2018年第11期
目的 探讨儿童期不良经历对抑制控制能力的影响及在N170和P300成分上的特点.方法 使用儿童期不良经历问卷(Adverse Childhood Experiences,ACE)从烟台某高校筛选出15名ACE有儿童期不良经历学生和15名对照学生,呈现负性情绪面孔材料,记录脑电数据.结果 在行为数据上ACE被试和正常被试正确率和反应时差异无统计学意义(P值均＞0.05).在GO的条件下,ACE组在FZ,CZ和PZ上的P300波幅大于对照组(t值分别为2.11,2.44,3.19,P值均＜0.05);ACE组在FZ,CZ和PZ电极上的P300潜伏期大于对照组(t值分别为3.71,3.21,3.25,P值均＜0.01).在NOGO的条件下,ACE组在FZ上的N170潜伏期大于对照组(t=2.13,P＜0.05);ACE组在CZ和PZ上的P300波幅大于对照组(t值分别为3.50,2.56,P值均＜0.05);ACE组在FZ和CZ电极上的P300潜伏期大于对照组(t值分别为2.35,2.53,P值均＜0.05).结论 与对照组被试相比,有儿童期不良经历的个体需要更多的心理资源做出抑制反应,反应速度更慢,儿童期不良经历降低大学生对负性情绪刺激的抑制控制能力.
作者：季善玲；王惠萍 刊期： 2018年第11期
目的 探讨不同排球运动水平对男性大学生相关部位骨密度的影响,为骨质疏松症的防治提供理论和技术参考.方法 选取男性大学生排球运动员(专业运动组)55人、男性大学生排球爱好者(业余运动组)54人和男性普通大学生(普通对照组)72人,测量不同部位的骨密度.结果 3组相同侧别的桡骨骨密度左侧:(0.56±0.09) (0.49±0.06)(0.44±0.07) g/cm2;右侧:(0.57±0.07) (0.50±0.07) (0.44±0.07) g/cm2,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).髋骨骨密度在专业运动组左侧(1.11±0.15) g/cm2,右侧(1.11±0.14)g/cm2;业余运动组左侧(1.05±0.14) g/cm2,右侧(1.05±0.14)g/cm2;普通对照组左侧(1.00±0.13) g/cm2,右侧(0.99±0.12) g/cm2.3组股骨骨密度左侧:(1.33±0.19)(1.28±0.18)(1.10±0.17)g/cm2;右侧:(1.33±0.18)(1.29±0.19)(1.09±0.18) g/cm2,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).3组跟骨骨密度左侧:(0.63±0.08) (0.56±0.07) (0.49±0.05) g/cm2;右侧:(0.63±0.08) (0.56±0.07) (0.49±0.06) g/cm2,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).桡骨和股骨骨密度在不同排球运动水平之间的排序均为专业运动组＞业余运动组＞普通对照组.结论 排球运动能够提高男性大学生的骨密度,尤其是上下肢的骨密度.排球运动对骨密度的影响受到运动强度、运动时间和运动频率等因素的影响.
作者：高建娜 刊期： 2018年第11期
目的 了解中国中小学在职校医的分布特征、急救外伤处置技能情况及其影响因素,为提升校医的技能水平提供证据支持.方法 采用分层整群随机抽样方法,选取中国东、中、西部538名中小学在职校医作为研究对象,描述基本情况及8项急救外伤处置技能掌握情况,并分析影响因素.结果 我国中小学在职校医多为教育及其他专业背景人员兼职,女性占71.38％,年龄分布呈现枣核形状,本科及以上学历占50.96％,中级职称占50.74％,医学背景占33.46％.校医的急救外伤处置技能水平整体不高,尤其对气道异物阻塞处理方法、不同部位骨折固定处理方法的掌握情况较差,掌握人员仅分别占总人数的44.24％,44.80％.二分类Logistic回归分析结果显示,8项技能掌握情况均呈现东部优于中部优于西部地区,且工作年限、专业背景、有无编制、职称、工作性质和年龄是不同专业技能的影响因素.结论 中国中小学在职校医专业技能水平有待提升,且存在明显的地域差异.
作者：李谊澄；李颖；周蒙；刘美岑；张圣捷；胡丹 刊期： 2018年第11期
目的 了解湖南省0～ 14岁儿童的死亡现状、顺位以及原因,为更好地制定儿童疾病防控措施提供依据.方法 利用湖南省死因监测网络报告的2014-2017年以人群为基础的监测资料,采用描述统计和x2检验对儿童死亡监测报告结果进行分析,并评估潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL).结果 近4年湖南省共报告0～ 14岁儿童死亡19 399例,死亡率为39.27/10万,4年间死亡率总体呈下降趋势(x趋势=9.68,P＜0.01);不同年龄组中0岁组婴儿死亡率高(206.85/10万),其中出生后7d和28 d婴儿死亡数分别占0岁组婴儿死亡总数的30.32％,47.50％;男女童比为1.18∶1;死因前3位为伤害、围生期疾病、先天异常;其中溺水是伤害死亡的首位原因(42.46％);死亡率排前3位的市州分别为怀化市(213.93/10万)、娄底市(206.56/10万)、株洲市(203.83/10万);早死指数从高到低依次为围生期疾病、先天异常、呼吸系统疾病、伤害和恶性肿瘤,14以下儿童的总人均PYLL为71.63年.结论 湖南省0～14岁儿童死亡率有所下降.应根据死亡构成特点,采取多部门合作的方式,有针对性地实施儿童死亡干预措施.
作者：金东辉；邓淑珍；徐巧华；刘源 刊期： 2018年第11期
目的 探讨童年期心理素质的变化趋势及其性别差异,为提升小学生心理素质提供实证参考.方法 以广州中山和四川达州403名小学三年级学生为对象,采用修编的心理素质问卷(儿童版)进行为期18个月的纵向追踪,共收集到4组数据.结果 小学生的心理素质呈分段线性增长趋势.在四年级上学期的发展速度较快(eta1=3.64),随后时间内发展速度趋于平稳(eta2=1.87),且小学生心理素质的发展具有一定稳定性(r=0.61～0.80,P值均＜0.01).女生心理素质的初始水平高于男生(β=-8.98,P＜0.01),然而在四年级上学期,男生心理素质的发展速度快于女生(β=3.21,P＜0.05),但在随后的时间内,男、女生的心理素质发展速度趋于同步(β=0.00,P＞0.05).结论 小学生心理素质的成长呈现出发展性与稳定性相统一的特点,且发展存在显著性别差异.
作者：马郑豫；苏志强；张大均 刊期： 2018年第11期
目的 比较12周HILT(高强度间歇训练)和MICT(中等强度连续训练)对肥胖儿童身体成分、安静状态下收缩压、舒张压及血清Chemerin脂肪因子水平的影响,为更好地控制体重提供理论依据.方法 将晋中市18名肥胖儿童随机分为HIIT组(9人)和MICT组(9人).MICT组(30～60 min的持续锻炼,运动强度达到80％ HRmax)及HIIT组(运动期:3～6组100％的运动速度60s冲刺;间歇期:3min 50％的运动速度主动恢复)分别进行12周(3次/周)运动强度逐渐递增的跑台运动干预,运动干预前、后测试所有受试者身体成分指标(体重、体质量指数、身体脂肪量、身体脂肪比率、内脏脂肪面积)、腰围,安静状态下收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血清Chemerin水平的变化.结果 12周HIIT和MICT均能降低肥胖儿童体重、体质量指数、身体脂肪量、脂肪比率、收缩压及血清Chemerin水平(P值均＜0.05);而只有HIIT使肥胖儿童内脏脂肪面积、腰围显著下降(P值均＜0.05).与MICT组比较,HIIT组肥胖儿童运动后身体脂肪量、内脏脂肪面积、腰围、收缩压及血清Chemerin水平均显著下降(t值分别为2.31,1.67,0.76,0.76,-2.18,P值均＜0.05).结论 12周HIIT及MICT均可显著改善肥胖儿童的身体成分,降低血清Chemerin水平;高强度间歇训练是肥胖儿童减肥及预防高血压的有效方法.
作者：梁晋裕；郝亮 刊期： 2018年第11期
随着社会经济高速发展、生活节奏加快和就业形势逐年严峻,大学生学业压力逐渐增大,焦虑、抑郁问题日益严重,已严重影响身心健康的发展.中医体质是人在生命过程中,在先天与后天基础上所形成的形态结构、生理功能以及心理状态之间综合的和相对稳定的固有特质[1],体质因素在情志疾病的发生、治疗和防治中具有重要意义[2].本研究旨在探讨大学生焦虑、抑郁情绪与中医体质的相关性,为疾病的临床诊治和预防提供参考.
作者：黄静波；李沁；赵继；徐里；裴兰英；吕翠田 刊期： 2018年第11期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
