朱春冀；雷大林；刘应旭；崔家平；李梅烽；胡建邦；吴晓涵
目的：分析湖南省邵阳地区手足口病流行病学特征,为制定手足口病防控策略提供参考依据。方法利用国家疾病报告信息管理系统和湖南省疾病控制信息管理系统,导出邵阳地区的手足口病疫情监测资料,采用描述性流行病学方法进行综合分析。结果2010—2014年,湖南省邵阳地区手足口病年发病率分别为96.39/10万、75.97/10万、234.72/10万、109.13/10万和213.78/10万。不同年份发病率差异有统计学意义(χ2=11568.282,P=0.000﹤0.05)。九县三区均有发病,以北塔区、双清区、大祥区发病率较高,分别为320.43/10万、294.58/10万和259.78/10万。发病高峰集中在4~7月,病例数占64.2%。发病人群主要集中在3岁以下儿童,占总发病人数的74%。4年间共死亡50例,不同年份死亡率比较差异有统计学意义(χ2=47.488,P=0.000﹤0.05)。结论湖南省邵阳地区手足口病疫情形势严峻,应采取综合性防治措施,切实预防和控制手足口病的流行和暴发流行。
作者：彭丹红；邓继红 刊期： 2015年第32期
随着网络应用的普及和护理教学思想的逐渐深化，该研究在文献搜集、案例研究的基础上构建了以“明确主题、框架-情景引导-引导自主学习-组织小组学习-成果展现-评价与反馈”为程序的网络环境下护理管理学教学模式，实践证明此教学模式对激发学生参与兴趣、培养学生组织学习能力和理论指导实践能力具有显著的作用。
作者：齐婧 刊期： 2015年第32期
目的：观察膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎手术患者的护理管理。方法将该院2014年2月—2015年9月收治的72例创伤性膝关节滑膜炎患者随机分为两组,对照组和观察组各36例,均采用膝关节镜手术治疗。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予综合护理。分别于护理前和护理后,检测患者的膝关节周径、膝关节屈伸度,评估疼痛程度,并检测患者膝关节液中炎症因子,分析两组的临床护理疗效。结果观察组的总有效率为97.22%,明显高于对照组的66.67%,差异无统计学意义(P﹤0.05)；两组患者护理前的膝关节周径、膝关节屈伸度和VAS评分对比,差异无统计学意义(P﹥0.05)；观察组患者护理后的膝关节周径、膝关节屈伸度和VAS评分分别为(33.08±2.25)cm、(88.69±17.64)o、(2.97±0.82)分,明显优于对照组的(37.38±3.41)cm、(77.66±16.95)°、(5.83±1.31)分,差异具有统计学意义(P﹤0.05)；两组患者护理前的IL-1、IL-6和TNF-α对比,差异无统计学意义(P﹥0.05)；观察组患者护理后的IL-1、IL-6和TNF-α分别为(18.47±6.82)pg/mL、(42.18±7.50)pg/mL、(8.29±2.54)pg/mL,明显优于对照组的(32.46±6.70)pg/mL、(53.28±7.83)pg/mL、(12.38±2.91)pg/mL,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论给予膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎手术患者科学的综合护理,疗效确切,有利于患者膝关节功能恢复,值得推广应用。
作者：宋友友 刊期： 2015年第32期
目的：研究一种用于尿钙快速检测的试剂盒。方法利用钙指示剂与钙离子发生显色反应，指示钙离子的浓度。通过控制不同EDTA溶液的用量，制备出可检测不同浓度尿钙的试剂盒。结果与原子吸收法对实际尿样进行对比试验，实验结果符合率100%。结论试剂盒具有制作简单、使用方便、价格便宜和结果可靠的优势，该试剂盒可以可用于实际标本中尿钙含量的半定量检测，适用于家庭定期、快速测定尿钙含量。
作者：梁芳慧；靳丹虹；李霖；董丽丹；蔺首睿；牛艳秋 刊期： 2015年第32期
目的：探讨部队训练伤就诊患者健康教育的效果。方法选取武警重庆总队船艇支队卫生队2014—2015年就诊患者1000人进行分析。结果本文通过对部队部分训练伤患者进行健康教育，发现经过教育降低了训练伤发病率，提高了士兵的自我保护意识。结论部队训练伤就诊患者在经过健康教育后能够意识到训练中存在的危险，并且提高警惕，降低受伤几率，提高训练的整体效果。实践结果证实了对部队训练伤就诊患者进行健康教育是可行的，有着显著的效果。
作者：敖萍 刊期： 2015年第32期
目的：探讨胆道镜钬激光联合应用治疗肝内外胆管结石的疗效及应用价值。方法分析4年来该院34例难治性肝内外胆管结石患者的临床资料。结果34例患者结石取净者28例，未能取净者6例，均无并发症发生。结论胆道镜钬激光联合使用治疗肝内外胆管结石安全、有效且微创，值得推广应用。
作者：徐献忠；丁建忠；孙胜利；李学元 刊期： 2015年第32期
目的：探究医护合作情境模拟教学在手术室护理中的应用效果。方法选取该院60名护生，根据随机序号法将60名护生分为对照组和观察组，每组30名，对照组采用常规教学，观察组采用医护合作情境模拟教学，观察两组教学的基本情况和效果。结果观察组基础知识(86.95±4.76)分高于对照组(77.45±4.65)分，实践操作(87.5±5.5)分高于对照组(78.5±5.2)分，组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论医护合作情境模拟教学在手术室护理中具有较好的应用效果，有助于学习者对自身能力的提高，同时增加了对于职业的认同感和责任心，有助于为临床培养合格的护理人才，从长远来说可以提高我国护理人才的素质，利于我国医疗事业的发展和进步。故值得在临床中借鉴应用。
作者：赵亿蕾 刊期： 2015年第32期
目的：探讨门诊护士在发生护患纠纷时在自我防护的同时，如何采取相应的对策。方法该研究回顾性分析了该院2012年3月—2015年1月之间受理的门诊投诉，选取其中的门诊护理投诉49例以作研究，进行分类归纳，分析投诉发生的原因，针对相关问题，做好责任划分，提出预防措施和对应的解决方法。结果通过分析纠纷产生的各种原因，提出解决和防范护患纠纷的对策，树立优质服务的理念，学习法律知识，依法处理护患纠纷，在保障患者的利益同时，也要维护自己的合法权益。护士的综合素质是提高患者满意度，减少护患纠纷的有力保证。结论加强护患沟通，增强法律意识，降低风险系数，提前做好预防工作，提升护理服务质量，提高患者的满意度，才能避免护患纠纷的产生，大程度保障医护人员和患者的自身利益和人身安全。
作者：张继芳 刊期： 2015年第32期
目的：研究分析脑梗死患者使用他汀类药物与阿司匹林联合治疗后,对其颈动脉斑块产生的影响。方法在该院治疗的脑梗死患者中选取70例作为研究对象,将其中35例患者分为观察组,另外35例患者分为对照组。对照组患者使用单纯阿司匹林治疗,观察组在对照组治疗基础上联合他汀类药物治疗,对比两组患者治疗前后的颈动脉斑块及其内膜中层厚度(IMT)变化情况,脑功能恢复与生活自理能力等情况,以及治疗后的效果。结果治疗前,两组患者的斑块消失、变化情况,IMT变化情况,脑功能情况以及生活自理能力,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组斑块消失率(71.43%)高于对照组(37.14%)；观察组患者的斑块和IMT改善情况,均优于对照组；观察组治疗总有效率(97.14%)高于对照组(82.86%)；脑功能改善情况与生活自理能力恢复情况,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为脑梗死患者使用他汀类与阿司匹林配合治疗,可取得较佳的治疗效果,是安全、可靠的治疗方法,值得推广应用。
作者：唐来荣 刊期： 2015年第32期
目的：开展学生结核病筛查工作以及时发现并对结核学生采取治疗措施,确保学生可以如期参加高考,并对学校的结核病疫情进行有效的防范,保障广大师生的身体健康和生命安全,为制定学校结核病防控措施提供科学的依据。方法选取2014—2015年璧山辖区内各中学高二年级下期的学生,通过询问及X光胸透的结果进行初筛,并对有咯血、咳嗽和咳痰2周以上症状的疑似肺结核的学生、X光胸透出现异常阴影的学生做PPD试验、X线正侧位胸片及痰涂片检查,以进一步的确诊。结果2014年应筛查人数为4402名,实际筛查人数为4384名,筛查率99.59%；结核菌素(PPD)实验阳性的人数为107名,发现疑似肺结核患者人数为5名,确诊为活动性肺结核学生人数为3名；2015年应筛查人数为4415名,实际筛查人数为4401名,筛查率99.68%；结核分枝杆菌的IgG抗体阳性人数为48名,发现疑似肺结核患者人数1名,确诊为活动性肺结核学生为0名；PPD实验与结核分枝杆菌IgG抗体检测阳性率差异有统计学的意义(P﹤0.05)。结论学校结核病防治工作严峻形势,开展学生结核病筛查工作可以较早发现结核病疫情,PPD试验是一种必要的辅助发现结核病的诊断方法,根据PPD试验结果对学生采取不同的预防措施,做到早发现、早诊断、早治疗,控制传播,从而有效控制学校结核病疫情。
作者：潘廷梅 刊期： 2015年第32期
目的：为有效改善癌症患者疼痛管理方式,临床调查分析患者癌症对疼痛和止痛认知状况。方法选取该院2013年9月—2015年7月期间收治的65例癌症患者为研究对象,采用自制调查表进行问卷调查。结果83%患者认为应该“避免向医生说疼痛”且87.7%患者对“不必减轻疼痛”表示不同意,但有58.5%患者对“尽量忍痛”表示同意,有35.5%患者认为“疼痛是病情恶化现象”,84.6%患者认为疼痛药对人体有伤害且有29.3%患者认为用药易成瘾,有89.2%的患者希望通过别的方法进行止痛,78.4%的患者认为自己清楚了解自己疼痛度,有56.9%患者认为在痛时才使用镇痛药,63.1%患者并不同意超前镇痛。结论癌痛严重影响患者生活质量,医师临床治疗时需加强患者对疼痛观念、相关知识的了解,并正确评估患者疼痛度,为其制订个体化疼痛治疗及护理的方案,缓解患者疼痛感。
作者：李娜 刊期： 2015年第32期
目的：对中医妇科临床经验进行总结和研究。方法选取该院妇科在2014年7月—2015年7月期间所收治的200例患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各100例。对照组采用西医治疗，观察组针对患者的实际病症有针对性的采取中医诊疗措施，对患者的恢复情况进行对比分析，并对中医妇科的临床处理经验和处方用药规律进行整理和分析，比较两组临床疗效、不良反应及患者满意度。结果经过循证治疗之后，不孕症患者中仅有1例未受孕成功，其他患者皆顺利分娩；月经后期患者的月经周期和经量均恢复正常；痛经患者疼痛减轻，恢复正常生活，其治疗的总有效率为99%。观察组治疗总有效率、不良反应发生率及患者满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医治疗妇科疾病要将理论与临床实现紧密结合，并要兼顾气血、补益、化瘀和调理等方面。采用中医治疗妇科疾病的临床疗效显著，可有效提高患者生活质量，改善预后，值得临床广泛应用及推广。
作者：翟华玲 刊期： 2015年第32期
目的：观察用益气化瘀法研制的中药汤剂治疗乙肝肝纤维化的临床疗效。方法按照《中医内科学》和《肝纤维化中西医结合诊疗指南》诊断标准，将220例乙肝肝纤维化病人随机分为两组，治疗组、对照组各110例，治疗组采用益气化瘀法，给予中药汤剂治疗，对照组给予口服复方牛胎肝提取物片，两组治疗前、后均观察HA、LN、PCⅢ、CⅣ值。结果治疗组治疗前后HA、LN、PCⅢ、CⅣ差异有统计学意义(P﹤0.01)，两组治愈率、总有效率差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论益气化瘀法对乙肝肝纤维化患者有较好的抗纤维化作用，疗效大于西药组。
作者：谢迪；刘立群；李东垚 刊期： 2015年第32期
目的：探讨健全疾病预防控制机构专业人员技术档案管理的对策与作用。方法分析疾病预防控制机构专业人员技术档案管理中的问题，针对存在的问题做出制定出相应的对策，终得出健全疾病预防控制机构专业人员技术档案管理的重要作用。结果疾病预防控制机构专业人员技术档案管理工作是疾病控制工作的重要部分。做好这部分工作，能够随时提供详尽的个人信息，为选用技术人员提供依据。同时还能为质量体系的良好运行提供保障。结论专业人员技术档案的有效管理在疾病控制工作中具有重要的意义，今后还需不断的发展和完善。
作者：杨光 刊期： 2015年第32期
医学美容技术成为了近两年来职业教育中大热的专业，其阔的发展前景，获得了大多数职业技能学习者的青睐。男性与女性学生比例的变化，也促使该门课程的整体课程体系需要发生相应的变化。为了进一步提高护理美容技术课程的教学水平，以为社会提供更加高水平的美容护理人才，护理美容技术课程的整体改革工作已经被提到了日程，该文对护理美容技术课程的改革进行了全面的分析与介绍，从名称改革、课程内容改革、考试方法改革这些方面，对护理美容技术课程进行了系统、全面的分析。经过笔者所在单位的切实推广，这种课程改革体系所产生的课程效果良好，全面提高了学生的学习热情，简化了课程管理环节，同时这种改革工作与国家目前所提倡的职业教育改革的基本理念相互一致，得到广泛的借鉴与推广。
作者：黄丽娃 刊期： 2015年第32期
一直以来，降低成本和提高服务质量都是整个医疗行业的诉求，大型公立医院在市场环境下更需要积极探索实现这一对目标的途径。该目标与“精益管理”的理念不谋而合。北京协和医院保健医疗部作为一个平台科室，为了更好地支持该平台上医疗业务的开展，在重新分割、整合非医疗业务(后勤、保卫、信息、器材)的过程中，成立综合保障办公室，采用“精益管理”模式，减少浪费，通过“流程优化”“持续改进”和“跨部门合作”的工作实践，为医院非医疗业务的精细化管理提供了参考。
作者：柳昭羽；秦明伟；刘静；焦军胜；潘慧娴；曹群；胡雅洁；田园；李卓婷 刊期： 2015年第32期
目的：对影响突发性耳聋的相关因素进行回顾性分析，为临床诊治突发性耳聋提供可供参考的指导意见。方法于2013年1月—2015年9月，随机选取100例突发性耳聋患者进行研究，将其设置为观察组；另选取100例听力正常的健康体检者进行对照，将其设置为对照组。对两组受检者的临床资料进行总结分析，采用Logistics线性回归分析方法对导致突发性耳聋的相关因素进行分析。结果单因素分析结果显示，突发性耳聋的发生可能和病毒感染、微循环障碍、局部出血、生活习惯、环境、心理等因素有关；多因素分析结果显示，病毒感染、微循环障碍、局部出血、生活习惯不良、环境不良、心理状态欠佳是导致突发性耳聋的危险因素。结论突发性耳聋的发生主要和病理因素、社会因素、心理因素有关，在日常生活中，应对相关危险因素进行积极规避，以减少突发性耳聋的发生。
作者：张浩然 刊期： 2015年第32期
目的：浅谈医院设备管理中的效益分析。方法该文的研究对象选用的是该省市的三甲医院，共12所。针对该研究的12所三甲医院内的设备管理进行分析，总结医院设备管理中存在的问题并分析其被使用的效益情况。结果提升医院设备完好率、设备使用率及时间利用率，减少设备故障率，扩大医院设备的宣传并确定统一、完整的收费标准可明显提高医院设备管理中的效益。结论医院设备管理的效益水平在很大程度上影响着医院的发展、竞争力及经济效益，因此有效的医院设备管理可促进医院进一步发展。
作者：胡庆 刊期： 2015年第32期
目的：探析流程管理运用于无抽搐电休克治疗(METC)护理配合中的临床效果。方法选择该院收治的134例行无抽搐电休克治疗患者为研究对象，随机将其分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用流程管理，对两组的医生满意度和护理质量进行对比分析。结果相比较对照组而言，观察组患者的治疗时间和等待时间均较短，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组在风险事件和配合护士人数方面比较差异有统计学意义(P<0.05)；同时，与对照组相比，观察组的医生满意度明显较高，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组的MECT操作次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论将流程管理运用在无抽搐电休克治疗护理配合中，一方面可以缩短治疗时间，另一方面还能降低不良事件发生率，提高治疗效果，是比较安全、高效、科学的一种护理管理方法。
作者：郑玉华 刊期： 2015年第32期
目的：探讨实时控制在医疗质量管理中的应用效果,以期能够改进管理方式,提高医疗管理质量。方法对医疗质量管理中的不足进行分析,制定实时控制的全过程医疗质量管理体系,在医院中运行。比较运行前后医疗质量相关指标的变化情况。结果医院实施实时控制的全过程医疗质量管理之后,平均住院日下降11.11%,门诊人次上升10.79%,收治人次上升16.94%,千人投诉率从1.39下降到0.95,患者满意度由91.5%上升到97.8%。入院与出院诊断符合率、三日确诊率、治愈好转率、抢救成功率均有明显的升高。结论实时控制的全过程医疗质量管理是一种有效的医疗质量管理办法。
作者：陈仁义；王志国；包春艳 刊期： 2015年第32期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
