黄丽娃
目的：探讨自由体位分娩与自然分娩的关系以及产后护理管理。方法选取该院在2014年10月—2015年8月期间收治的150例住院分娩的孕妇，按照分娩方式将患者分为2组，对照组与观察组，每组75例，对照组孕妇分娩时采用传统平卧位分娩，观察组孕妇采用自由体位分娩，可以选择蹲位、坐位、俯卧位、侧卧位和直立位，分析自由体位分娩与自然分娩的关系，结合胎位情况以及胎儿体重评价传统体位与自由体位分别对母婴结局的影响，并评价其分娩满意度。结果观察组剖宫产率1.33%(1/75)、阴道助产率2.67%(2/75)、会阴侧切率6.67%(5/75)、会阴严重裂伤率4.0%(3/75)、肩难产发生率5.33%(4/75)，对照组剖宫产率10.67%(8/75)、阴道助产率16.0%(12/75)、会阴侧切率20.00%(15/75)、会阴严重裂伤率10.67%(8/75)、肩难产发生率12.00%(9/75)；观察组剖宫产率、阴道助产率、会阴侧切率、会阴严重裂伤率、肩难产发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.05)；观察组的产程时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.05)，观察组产妇分娩时疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.05)；观察组产妇分娩时舒适满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论选择自由体位分娩以及采取自然分娩，能够降低体胎儿体重偏大产妇的剖宫产率、降低阴道助产率，提高了分娩满意度，缓解了产妇分娩时的疼痛感，这对于促进自然分娩有着重要意义，值得临床推广与应用。
作者：肖春燕 刊期： 2015年第32期
目的：探讨分析门诊护理管理在医院感染控制中的作用。方法对该院2012年1月—2014年12月医院感染情况进行回顾性分析，自2014年1月起强化门诊护理管理，观察比较2012年、2013年、2014年的医院感染控制情况。结果2014年环境卫生监测指标平均合格率为98.8%，明显高于2012年、2013年的91.0%、94.0%，对比差异有统计学意义(P<0.05)；2014年医院感染发生率为0.5%，与2012年、2013年的14.3%、12.3%相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院感染控制中，门诊护理管理发挥着十分重要的作用，可以显著降低医院感染发生率，应得到各部门的重视，并予以普及应用。
作者：马妍 刊期： 2015年第32期
目的：分析自定位微创接骨板内固定治疗中段或近端胫骨骨折的临床意义。方法将该院2012年3月—2015年3月收治的120例胫骨骨折患者分成对照组(60例，微创接骨板内固定系统手术)和观察组(60例，自定位微创接骨板内固定)。结果观察组的各项观察指标均显著优于对照组(P﹤0.05)。结论自定位微创接骨板内固定治疗中段或近端胫骨骨折疗效显著。
作者：晏万述；马宝花；贾红 刊期： 2015年第32期
小儿哮喘如果得不到及时有效的治疗，会严重损害患儿的肺功能，危害患儿的生命健康。为了患儿的生命健康安全，必须采取行之有效的护理干预措施。而健康教育临床护理路径是一种系统化、高效、科学的护理方式，以健康教育为主要干预措施，能够针对不同疾病制定合理的护理步骤和护理注意事项，在护理过程中强化质量管理和服务效率管理，让患儿及家长加深对小儿哮喘认识和治疗依从性，提升护理疗效，减少并发症，有效改善患儿的生活质量。该文主要探讨健康教育法在小儿哮喘护理过程中的应用效果，为小儿哮喘的治疗与护理工作提供科学的参考依据。
作者：杨新芳 刊期： 2015年第32期
目的：探讨实时控制在医疗质量管理中的应用效果,以期能够改进管理方式,提高医疗管理质量。方法对医疗质量管理中的不足进行分析,制定实时控制的全过程医疗质量管理体系,在医院中运行。比较运行前后医疗质量相关指标的变化情况。结果医院实施实时控制的全过程医疗质量管理之后,平均住院日下降11.11%,门诊人次上升10.79%,收治人次上升16.94%,千人投诉率从1.39下降到0.95,患者满意度由91.5%上升到97.8%。入院与出院诊断符合率、三日确诊率、治愈好转率、抢救成功率均有明显的升高。结论实时控制的全过程医疗质量管理是一种有效的医疗质量管理办法。
作者：陈仁义；王志国；包春艳 刊期： 2015年第32期
目的：分析呼吸内科老年患者感染的危险因素及预防方案。方法选取该院2009—2015年收治的300例老年呼吸内科患者(观察组),回顾分析患者临床资料、分析呼吸内科感染高危因素、开展针对性护理预防控制,对比2009年以前常规护理服务下的300例呼吸内科老年患者(对照组)感染防控效果、护理质量评分、护理满意度。结果观察组300例患者中21例出现呼吸内科感染,是主要的感染问题；其次为消化道感染,共6例,泌尿道感染5例。感染的21例患者中,平均年龄(72.3±2.4)岁,平均住院时间(22.1±3.2)d、机械通气(8.4±1.7)d,气管切开6例(2.0%),气管插管7例(33.3%),留置导管7例(2.3%),使用激素(9.4±2.1)次,使用抗生素2种以上12例(4.0%),患者年龄、住院时间、机械通气时间、气管切开、气管插管、留置导管及抗生素使用均相比未感染组差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组呼吸内科感染发生率7.0%,明显低于对照组(P﹤0.05)；护理质量评分(98.5±7.4)分、护理满意度98.0%,均显著高于对照组(P﹤0.05)。结论年龄、住院时间、机械通气时间、气管切开、气管插管、留置导管及抗生素使用均与老年呼吸内科感染有关,针对性的优质护理是预防呼吸内科老年感染患者、改善患者体验的有效途径。
作者：刘川 刊期： 2015年第32期
目的：调查和研究脑卒中患者的早期康复措施。方法总结脑卒中患者早期康复措施的方法，针对目前的脑卒中早期康复措施作出分析，得出这些措施的重要作用。结果目前的脑卒中早期康复措施包括：心理康复措施、加强早期活动、针灸与按摩措施。通过早期康复措施，抓住了康复时机，能够有效的减少日后的并发症，为患者尽可能的痊愈争取时间。同时，还能够增加患者的治疗信心和治疗依从性，为整个治疗过程打好基础。结论通过及时、有效的早期康复措施，在一定程度上能够增加患者的治疗疗效，减轻患者痛苦，提高患者的生活质量。脑卒中患者的早期康复治疗具有重要的意义，因此，值得推广。
作者：邱瑜 刊期： 2015年第32期
目的：调查中风后抑郁的发生原因，并总结相关护理对策。方法择取2012年1月—2015年1月于笔者医院治疗中风的100例患者，为患者进行访谈，通过调查问卷调查患者的一般情况，如：性别、文化程度、年龄、对疾病的了解程度、家庭给予的支持以及护士或护工给予的照料情况，并对患者抑郁程度进行评分。结果100例患者中有46例处于抑郁状态，导致抑郁的主要原因为疾病严重程度、家庭社会支持、护士、护工的照料情况以及患者对疾病的了解程度。结论临床应结合患者的具体抑郁原因采取针对性的措施予以护理。
作者：章芳 刊期： 2015年第32期
目的：探讨部队训练伤就诊患者健康教育的效果。方法选取武警重庆总队船艇支队卫生队2014—2015年就诊患者1000人进行分析。结果本文通过对部队部分训练伤患者进行健康教育，发现经过教育降低了训练伤发病率，提高了士兵的自我保护意识。结论部队训练伤就诊患者在经过健康教育后能够意识到训练中存在的危险，并且提高警惕，降低受伤几率，提高训练的整体效果。实践结果证实了对部队训练伤就诊患者进行健康教育是可行的，有着显著的效果。
作者：敖萍 刊期： 2015年第32期
目的：探讨健全疾病预防控制机构专业人员技术档案管理的对策与作用。方法分析疾病预防控制机构专业人员技术档案管理中的问题，针对存在的问题做出制定出相应的对策，终得出健全疾病预防控制机构专业人员技术档案管理的重要作用。结果疾病预防控制机构专业人员技术档案管理工作是疾病控制工作的重要部分。做好这部分工作，能够随时提供详尽的个人信息，为选用技术人员提供依据。同时还能为质量体系的良好运行提供保障。结论专业人员技术档案的有效管理在疾病控制工作中具有重要的意义，今后还需不断的发展和完善。
作者：杨光 刊期： 2015年第32期
目的：研究分析脑梗死患者使用他汀类药物与阿司匹林联合治疗后,对其颈动脉斑块产生的影响。方法在该院治疗的脑梗死患者中选取70例作为研究对象,将其中35例患者分为观察组,另外35例患者分为对照组。对照组患者使用单纯阿司匹林治疗,观察组在对照组治疗基础上联合他汀类药物治疗,对比两组患者治疗前后的颈动脉斑块及其内膜中层厚度(IMT)变化情况,脑功能恢复与生活自理能力等情况,以及治疗后的效果。结果治疗前,两组患者的斑块消失、变化情况,IMT变化情况,脑功能情况以及生活自理能力,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组斑块消失率(71.43%)高于对照组(37.14%)；观察组患者的斑块和IMT改善情况,均优于对照组；观察组治疗总有效率(97.14%)高于对照组(82.86%)；脑功能改善情况与生活自理能力恢复情况,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为脑梗死患者使用他汀类与阿司匹林配合治疗,可取得较佳的治疗效果,是安全、可靠的治疗方法,值得推广应用。
作者：唐来荣 刊期： 2015年第32期
目的：为了使得护理水平得到提高并且为其提供科学有效的依据，研究与分析整体护理对妇科术后留置导尿患者的作用和其效果。方法选取100例妇科术后留置导尿患者，均为2015年1—10月该院收治过的患者，来作为此次研究分析的对象，并且对这100例患者进行分组处理，分为实验组50例和对照组50例，对于实验组则采用整体护理的方法，对于对照组则采用传统护理方法，然后在这两组接受到护理作用之后，进行比较分析处理，需要对其健康知识的掌握情况、治疗满意度、导尿管的留置时间以及泌尿系统感染的发生率进行对比和分析其中差异。结果对于健康知识的掌握情况，实验组要高于对照组。对于导尿管留置时间，实验组低于对照组。对于泌尿系统感染的发生率，实验组要低于对照组。差异具有统计学意义。结论相对于传统的护理方式，整体护理有着许多的优点，可以降低泌尿系统感染的发生率，以及提高患者对健康知识的了解程度和减少导尿管的留置时间，适合在临床上进行推广。
作者：徐洁；刘娜；刑美群 刊期： 2015年第32期
目的：研究医学生实习期间职业倦怠情况,观察其心理状况。方法选取120例2014年6月—2015年4月该校在某三甲医院实习的医学生为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)以及工作倦怠量表(MBI-GS)对医学生进行调查分析,观察医学实习生的职业倦怠现象以及心理状况。结果医学实习生情绪衰竭情况要优于马斯拉奇常模,而玩世不恭及成就感低落更容易引起医学实习生职业倦怠,P﹤0.05。医学实习生在躯体化方面与全国常模组对比差异无统计学意义,P﹥0.05；而在强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执以及精神病性方面得分则明显高于全国常模组,P﹤0.05。结论医学实习生普遍存在职业倦怠现象,而与同龄人相比心理状况也明显较差,应重视医学实习生心理教育,加强医学实习生的心理健康,树立正确的职业观、价值观。
作者：李越；王军 刊期： 2015年第32期
目的：观察膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎手术患者的护理管理。方法将该院2014年2月—2015年9月收治的72例创伤性膝关节滑膜炎患者随机分为两组,对照组和观察组各36例,均采用膝关节镜手术治疗。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予综合护理。分别于护理前和护理后,检测患者的膝关节周径、膝关节屈伸度,评估疼痛程度,并检测患者膝关节液中炎症因子,分析两组的临床护理疗效。结果观察组的总有效率为97.22%,明显高于对照组的66.67%,差异无统计学意义(P﹤0.05)；两组患者护理前的膝关节周径、膝关节屈伸度和VAS评分对比,差异无统计学意义(P﹥0.05)；观察组患者护理后的膝关节周径、膝关节屈伸度和VAS评分分别为(33.08±2.25)cm、(88.69±17.64)o、(2.97±0.82)分,明显优于对照组的(37.38±3.41)cm、(77.66±16.95)°、(5.83±1.31)分,差异具有统计学意义(P﹤0.05)；两组患者护理前的IL-1、IL-6和TNF-α对比,差异无统计学意义(P﹥0.05)；观察组患者护理后的IL-1、IL-6和TNF-α分别为(18.47±6.82)pg/mL、(42.18±7.50)pg/mL、(8.29±2.54)pg/mL,明显优于对照组的(32.46±6.70)pg/mL、(53.28±7.83)pg/mL、(12.38±2.91)pg/mL,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论给予膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎手术患者科学的综合护理,疗效确切,有利于患者膝关节功能恢复,值得推广应用。
作者：宋友友 刊期： 2015年第32期
目的：为合理规范临床肿瘤患者放疗期间抗菌药物的使用,对某院肿瘤放疗科近期抗菌药物使用情况进行调查分析。方法选择该院2014年4月—2015年6月期间150例入院进行放射治疗肿瘤的患者,对其临床使用抗菌药物进行调查分析,统计用药情况以及用药期间出现的不合理情况。结果肿瘤患者治疗期间有100例服用抗菌药物,使用率达到66.7%,其中1种药物使用率为65%,2种药物联用使用率为25%,3种及以上联用使用率为10%,且用药期间在用法用量、疗程、选药、联合用药、换药、无指征用药等方面出现不合理。结论医院需加强抗菌药物使用管理,对于特殊药物要进行严控,应定期对科室医护人员进行相关药物培训,使临床医师可全面了解各类型抗菌药物的用药原则、耐药性等。
作者：王影利 刊期： 2015年第32期
目的：统计分析亚甲减在中老年人群各年龄段的阳性率，并作为建立当地中老年人群TSH参考区间的依据。方法选取江苏地区2015年1月—2015年7月间进行甲状腺检查的9855例体检患者作为研究对象，统计其血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)结果，确定亚甲减患病率，并对患病体检者进行统计学分析。结果共有1448例体检者检出亚甲减阳性，阳性率为14.69%。其中男430例，女1018例。不同年龄段亚甲减患病率有差异，随着年龄的升高患病率逐渐升高。结论甲状腺功能随着年龄的增加而减退，年龄越大，发生亚甲减的机率越大。建议提高中老年人群TSH正常参考范围上限，科学评估中老年人群亚甲减患病现状。
作者：张举；汪芬芳 刊期： 2015年第32期
目的：探讨降压药在老年高血压病患者中的临床药学效果。方法选择2014年7月—2015年7月期间该院收治的高血压老年患者240例，对患者应用的降压药物类型、血压控制情况及降压药相关不良反应进行分析。结果该组240例患者中服用颉沙坦85例，血压达标66例(77.65%)；卡托普利57例，达标40例(70.17%)；络活喜53例，达标36例(67.92%)；贝那普利23例，达标16例(69.57%)；美托洛尔15例，达标11例(73.33%)；吲达帕胺5例，达标4例(80.00%)；呋塞米2例，达标1例(50.00%)。该组患者舒张压的达标率显著高于收缩压(P<0.05)。结论降压药可以有效改善老年高血压患者的血压水平，且对舒张压的控制效果优于收缩压。
作者：赵晓杰；刘庆彩 刊期： 2015年第32期
目的：调查昌邑区2014年布鲁氏杆菌病(简称布病)爆发的流行病学情况，评价其控制措施，为以后疫情处理提供依据。方法对感染人群进行流行病学调查和实验室检测，分析畜间感染情况，分析爆发原因。结果对该社的养殖户周围的村民及与家畜有密切接触的人员43人进行了流行病学调查。其中，血检23人，血检阳性6人，阳性率为26.09%。血检阳性6人中，确诊5人，隐性感染1人。结论该次布病暴发疫情传染源为病羊，传播途径主要为饲养、接产等密切接触传播，今后应加强畜间检疫和病畜淘汰等综合性防制措施，加大宣传教育力度，严防疫情暴发流行。
作者：刘育晖 刊期： 2015年第32期
改革开放以来，我国医疗卫生水平有了极大的提高，这不仅取决于科技的进步，还与医院的建设有着密不可分的关系。就目前来说，各大医院的体制在不断健全，医院的各项工作也逐渐变得系统化。在医院发展的过程中，要不断参与等级的评审，这种等级评审是对医院的服务水平、管理水平的客观评价，对医院存在的问题及时发现、准确定位，由此规范医院管理、优化结构、提升服务质量。在医院等级评审的过程中，医院档案起着重要的作用，对评审工作的质量产生重要的影响。该研究中主要分析探讨在医院等级评审工作中档案建设的作用以及意义。
作者：王志超 刊期： 2015年第32期
目的：研究一种用于尿钙快速检测的试剂盒。方法利用钙指示剂与钙离子发生显色反应，指示钙离子的浓度。通过控制不同EDTA溶液的用量，制备出可检测不同浓度尿钙的试剂盒。结果与原子吸收法对实际尿样进行对比试验，实验结果符合率100%。结论试剂盒具有制作简单、使用方便、价格便宜和结果可靠的优势，该试剂盒可以可用于实际标本中尿钙含量的半定量检测，适用于家庭定期、快速测定尿钙含量。
作者：梁芳慧；靳丹虹；李霖；董丽丹；蔺首睿；牛艳秋 刊期： 2015年第32期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
