邱瑜
随着国家对医药体制改革的不断推进和深入，医院的发展面临新的机遇与挑战，医院管理如何适应，财务管理如何应对，是需要思考的问题。该文针对新医改环境下的医院财务管理工作所处现状和存在问题进行对策研究。
作者：王瑞军 刊期： 2015年第32期
目的：研究老年脑梗死跌倒患者步态、平衡感调查及综合护理对跌倒事件的预防价值。方法选取该院2014年4月—2015年5月收治的82例脑梗死老年患者，通过问卷调查、交谈和临床观察了解该82例患者的行走平衡能力。抽签随机分为对照组和观察组各41例，对照组给予病情监护等常规护理，观察组在常规护理基础上给予预防跌倒的综合护理，观察两组护理后的跌倒情况。结果调查显示该82例患者存在行走困难、步态失衡率74.39%较未出现步态失衡率25.61%明显较高，差异有统计学意义(P<0.05)；护理后观察组跌倒发生率2.44%较对照组14.63%显著较低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论行走困难、步态失衡在脑梗死老年患者中较为常见，跌倒的综合预防护理能有效减少跌倒的发生风险。
作者：袁平 刊期： 2015年第32期
目的：探讨分析突发公共卫生事件管理存在的问题，并提出相应的应对策略，以减少公突发共卫生事件的发生和减轻其影响。方法分析2013年6月前突发公共卫生事件管理所存问题，将2012年1月—2013年6月期间作为对照阶段，基于问题的分析，提出相应的应对策略，于2013年8月落实，同时将2013年8月—2015年2月作为观察阶段，比较分析两阶段突发公共卫生事件管理情况。结果经统计分析可知，在突发公共卫生事件管理中常见问题有缺乏信息良性互动机制、事件模拟演练不足、基层公共卫生人才假饱和等。和对照阶段相比较，通过相应策略的实施，观察阶段突发公共卫生事件管理各项评分明显提高，二者数据比较差异明显(P﹤0.05)。结论根据突发公共卫生事件发生的原因和特点，根据该地区卫生事业实际情况采取合理且科学的应对策略，可有效预防和降低突发公共卫生事件的发生。
作者：谢海嵘 刊期： 2015年第32期
采用因子分析和聚类分析法对10种治疗脑血管疾病中成药中7种金属元素的含量进行分析。结果表明：7个变量与治疗脑血管疾病有直接的影响，用2个主因子模型可包含原始数据矩阵方差的75%以上的信息。聚类分析结果也表明微量元素含量与中药疗效之间存在相关性。从而为中药有机成分及其配合物在药效的发挥角度为中药质量评价提供科学理论依据。
作者：王军民 刊期： 2015年第32期
目的：分析呼吸内科老年患者感染的危险因素及预防方案。方法选取该院2009—2015年收治的300例老年呼吸内科患者(观察组),回顾分析患者临床资料、分析呼吸内科感染高危因素、开展针对性护理预防控制,对比2009年以前常规护理服务下的300例呼吸内科老年患者(对照组)感染防控效果、护理质量评分、护理满意度。结果观察组300例患者中21例出现呼吸内科感染,是主要的感染问题；其次为消化道感染,共6例,泌尿道感染5例。感染的21例患者中,平均年龄(72.3±2.4)岁,平均住院时间(22.1±3.2)d、机械通气(8.4±1.7)d,气管切开6例(2.0%),气管插管7例(33.3%),留置导管7例(2.3%),使用激素(9.4±2.1)次,使用抗生素2种以上12例(4.0%),患者年龄、住院时间、机械通气时间、气管切开、气管插管、留置导管及抗生素使用均相比未感染组差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组呼吸内科感染发生率7.0%,明显低于对照组(P﹤0.05)；护理质量评分(98.5±7.4)分、护理满意度98.0%,均显著高于对照组(P﹤0.05)。结论年龄、住院时间、机械通气时间、气管切开、气管插管、留置导管及抗生素使用均与老年呼吸内科感染有关,针对性的优质护理是预防呼吸内科老年感染患者、改善患者体验的有效途径。
作者：刘川 刊期： 2015年第32期
目的：探讨基层医院麻醉科质量与安全管理中存在的问题及对策。方法分析基层医院麻醉科管理中存在的问题，针对问题，探讨基层医院麻醉科质量与安全管理的相关策略。结果基层医院麻醉科存在的问题有：麻醉科在部分基层医院仍归属医技科室，麻醉专业人员的结构水平偏低；麻醉科基本设备和装备不完善；麻醉科科学管理制度不健全等。通过认真分析及探索，提出基层医院麻醉科质量与安全管理相关措施有：按二级学科的要求和标准建设麻醉科、建立麻醉质量控制小组；重视麻醉医生的医学教育和培训工作；完善麻醉科必要的监测设备和基本监测标准；加强麻醉科相关药物管理；以团队协作、以人为本的理念进行科室管理等。结论分析问题并从多方位加强对基层医院麻醉科质量与安全管理是提高基层医院手术安全的保证。
作者：唐媛媛；丁俊 刊期： 2015年第32期
一直以来，降低成本和提高服务质量都是整个医疗行业的诉求，大型公立医院在市场环境下更需要积极探索实现这一对目标的途径。该目标与“精益管理”的理念不谋而合。北京协和医院保健医疗部作为一个平台科室，为了更好地支持该平台上医疗业务的开展，在重新分割、整合非医疗业务(后勤、保卫、信息、器材)的过程中，成立综合保障办公室，采用“精益管理”模式，减少浪费，通过“流程优化”“持续改进”和“跨部门合作”的工作实践，为医院非医疗业务的精细化管理提供了参考。
作者：柳昭羽；秦明伟；刘静；焦军胜；潘慧娴；曹群；胡雅洁；田园；李卓婷 刊期： 2015年第32期
目的：研究三通法治疗中风病技术在北京市门头沟地区规范化应用推广及管理模式。方法该研究以三级医院培训二级医院，二级医院培训社区卫生服务中心为基本推广及管理模式，探讨中医适宜技术的优良推广及管理模式。结果独立第三方满意度调查结果：北京市门头沟区中医医院医生及北京市门头沟区九家卫生服务中心医生认为该培训有一定临床指导价值的占100%。结论该推广模式是中医适宜技术推广的优秀推广模式。
作者：孟凡颖；林沿岑；温进；江保中；刘慧林；庞秀花 刊期： 2015年第32期
目的：探析流程管理运用于无抽搐电休克治疗(METC)护理配合中的临床效果。方法选择该院收治的134例行无抽搐电休克治疗患者为研究对象，随机将其分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用流程管理，对两组的医生满意度和护理质量进行对比分析。结果相比较对照组而言，观察组患者的治疗时间和等待时间均较短，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组在风险事件和配合护士人数方面比较差异有统计学意义(P<0.05)；同时，与对照组相比，观察组的医生满意度明显较高，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组的MECT操作次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论将流程管理运用在无抽搐电休克治疗护理配合中，一方面可以缩短治疗时间，另一方面还能降低不良事件发生率，提高治疗效果，是比较安全、高效、科学的一种护理管理方法。
作者：郑玉华 刊期： 2015年第32期
目的：调查中风后抑郁的发生原因，并总结相关护理对策。方法择取2012年1月—2015年1月于笔者医院治疗中风的100例患者，为患者进行访谈，通过调查问卷调查患者的一般情况，如：性别、文化程度、年龄、对疾病的了解程度、家庭给予的支持以及护士或护工给予的照料情况，并对患者抑郁程度进行评分。结果100例患者中有46例处于抑郁状态，导致抑郁的主要原因为疾病严重程度、家庭社会支持、护士、护工的照料情况以及患者对疾病的了解程度。结论临床应结合患者的具体抑郁原因采取针对性的措施予以护理。
作者：章芳 刊期： 2015年第32期
该文通过多方面对广西乡镇卫生院妇科医生岗位胜任力模型构建进行了阐述，同时也说明这一模型的构建可以为人力资源提供相应的理论指导。
作者：齐婧 刊期： 2015年第32期
目的：探讨降压药在老年高血压病患者中的临床药学效果。方法选择2014年7月—2015年7月期间该院收治的高血压老年患者240例，对患者应用的降压药物类型、血压控制情况及降压药相关不良反应进行分析。结果该组240例患者中服用颉沙坦85例，血压达标66例(77.65%)；卡托普利57例，达标40例(70.17%)；络活喜53例，达标36例(67.92%)；贝那普利23例，达标16例(69.57%)；美托洛尔15例，达标11例(73.33%)；吲达帕胺5例，达标4例(80.00%)；呋塞米2例，达标1例(50.00%)。该组患者舒张压的达标率显著高于收缩压(P<0.05)。结论降压药可以有效改善老年高血压患者的血压水平，且对舒张压的控制效果优于收缩压。
作者：赵晓杰；刘庆彩 刊期： 2015年第32期
目的：探讨分析在护理技术操作教中护理安全教育的应用。方法经数字表法选取出2014年8月—2015年8月期间该院实习护士100名，其中接受常规护理教学及同时学习护理安全护士分别50例，为对照组和观察组，比较分析两组护士考核成绩。结果观察组实习护理理论成绩、技能成绩及护理安全能力评分均明显高于对照组，统计学上组间差异有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组不良事件发生率分别为4.00%、30.00%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论将护理安全教育融合在护理技术操作教学当中可取得显著的教学效果，既能够提高实习护士的护理技能，又可以有效避免不良事件发生。
作者：郭鹂；刘静 刊期： 2015年第32期
目的：对中医妇科临床经验进行总结和研究。方法选取该院妇科在2014年7月—2015年7月期间所收治的200例患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各100例。对照组采用西医治疗，观察组针对患者的实际病症有针对性的采取中医诊疗措施，对患者的恢复情况进行对比分析，并对中医妇科的临床处理经验和处方用药规律进行整理和分析，比较两组临床疗效、不良反应及患者满意度。结果经过循证治疗之后，不孕症患者中仅有1例未受孕成功，其他患者皆顺利分娩；月经后期患者的月经周期和经量均恢复正常；痛经患者疼痛减轻，恢复正常生活，其治疗的总有效率为99%。观察组治疗总有效率、不良反应发生率及患者满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医治疗妇科疾病要将理论与临床实现紧密结合，并要兼顾气血、补益、化瘀和调理等方面。采用中医治疗妇科疾病的临床疗效显著，可有效提高患者生活质量，改善预后，值得临床广泛应用及推广。
作者：翟华玲 刊期： 2015年第32期
当前，我国医患关系紧张一直是社会关注的焦点，医患关系紧张，与患者对医疗结果期望值过高有关，但是其中也存在医生与患者之间的沟通问题，医患之间在意见产生分歧时不能进行良好的沟通，矛盾将被激化、扩大，医患关系紧张不仅没有得到缓解，反而更加恶化。因此，医生具有较好的沟通能力是非常有必要的，如果能将医生沟通能力的教育延伸至医学生教育中，让学生在学习医学技术的同时，培养医学生的沟通能力，那么在将来走上医生岗位时就能够充分发挥其良好的沟通能力，缓解医患之间紧张的关系，对于解除双方矛盾具有重要推动作用。
作者：李吻 刊期： 2015年第32期
目的：分析自定位微创接骨板内固定治疗中段或近端胫骨骨折的临床意义。方法将该院2012年3月—2015年3月收治的120例胫骨骨折患者分成对照组(60例，微创接骨板内固定系统手术)和观察组(60例，自定位微创接骨板内固定)。结果观察组的各项观察指标均显著优于对照组(P﹤0.05)。结论自定位微创接骨板内固定治疗中段或近端胫骨骨折疗效显著。
作者：晏万述；马宝花；贾红 刊期： 2015年第32期
文章对国内高校心理普查的现状进行了分析，并从高校问心理普查问卷的选择、时间、场地、主试人员、被试、数据处理、约谈工作过程中存在的问题以及普查过后的反馈建档工作、后续追踪辅导工作过程中出现的状况等几方面分析了心理普查工作中存在的问题，对心理普查工作的有效性进行了探讨与思考，在此基础上，提出了未来的发展前景和希望。
作者：冯桂梅；王晓英 刊期： 2015年第32期
目的：对影响突发性耳聋的相关因素进行回顾性分析，为临床诊治突发性耳聋提供可供参考的指导意见。方法于2013年1月—2015年9月，随机选取100例突发性耳聋患者进行研究，将其设置为观察组；另选取100例听力正常的健康体检者进行对照，将其设置为对照组。对两组受检者的临床资料进行总结分析，采用Logistics线性回归分析方法对导致突发性耳聋的相关因素进行分析。结果单因素分析结果显示，突发性耳聋的发生可能和病毒感染、微循环障碍、局部出血、生活习惯、环境、心理等因素有关；多因素分析结果显示，病毒感染、微循环障碍、局部出血、生活习惯不良、环境不良、心理状态欠佳是导致突发性耳聋的危险因素。结论突发性耳聋的发生主要和病理因素、社会因素、心理因素有关，在日常生活中，应对相关危险因素进行积极规避，以减少突发性耳聋的发生。
作者：张浩然 刊期： 2015年第32期
目的：分析ICU重症颅脑损伤并气管切开的护理措施。方法以该院ICU在2012年1月—2015年9月期间收治的56例重症颅脑损伤并气管切开患者作为研究对象，采取针对性护理干预措施，结合临床治疗效果进行分析。结果经过针对性后护理干预后的重症颅脑损伤并气管切开患者当中，痊愈51例，肺部感染3例，死亡2例，治疗总有效率为91.1%，感染发生率为5.4%。结论在ICU重症颅脑损伤并气管切开患者的治疗当中，采取针对性的护理措施，保证无菌操作和消毒隔离，提升了重症颅脑损伤治疗成功率，降低气管切开手术后的感染发生率，为患者的治疗和康复提供重要保障，具有很高的临床推广价值。
作者：吴兴文 刊期： 2015年第32期
目的：探讨胆道镜钬激光联合应用治疗肝内外胆管结石的疗效及应用价值。方法分析4年来该院34例难治性肝内外胆管结石患者的临床资料。结果34例患者结石取净者28例，未能取净者6例，均无并发症发生。结论胆道镜钬激光联合使用治疗肝内外胆管结石安全、有效且微创，值得推广应用。
作者：徐献忠；丁建忠；孙胜利；李学元 刊期： 2015年第32期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
