肖春燕
呼吸道合胞病毒是引起小儿呼吸道感染的一个重要原因，该病毒的特点在于较容易诊断出来，但小儿在被感染的后期常常会出现哮喘等症状，而且临床中尚无效果特异的药物，这无疑也给我们的治疗和干预带来了一定挑战，所以有效的防治措施就成为了各方共同关注的重要课题。对于不同的治疗方法仍然存在不同的争议，因此进行深入的研究仍然是我们面临的重要问题。
作者：李忱 刊期： 2015年第32期
目的：统计分析亚甲减在中老年人群各年龄段的阳性率，并作为建立当地中老年人群TSH参考区间的依据。方法选取江苏地区2015年1月—2015年7月间进行甲状腺检查的9855例体检患者作为研究对象，统计其血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)结果，确定亚甲减患病率，并对患病体检者进行统计学分析。结果共有1448例体检者检出亚甲减阳性，阳性率为14.69%。其中男430例，女1018例。不同年龄段亚甲减患病率有差异，随着年龄的升高患病率逐渐升高。结论甲状腺功能随着年龄的增加而减退，年龄越大，发生亚甲减的机率越大。建议提高中老年人群TSH正常参考范围上限，科学评估中老年人群亚甲减患病现状。
作者：张举；汪芬芳 刊期： 2015年第32期
目的：探讨自由体位分娩与自然分娩的关系以及产后护理管理。方法选取该院在2014年10月—2015年8月期间收治的150例住院分娩的孕妇，按照分娩方式将患者分为2组，对照组与观察组，每组75例，对照组孕妇分娩时采用传统平卧位分娩，观察组孕妇采用自由体位分娩，可以选择蹲位、坐位、俯卧位、侧卧位和直立位，分析自由体位分娩与自然分娩的关系，结合胎位情况以及胎儿体重评价传统体位与自由体位分别对母婴结局的影响，并评价其分娩满意度。结果观察组剖宫产率1.33%(1/75)、阴道助产率2.67%(2/75)、会阴侧切率6.67%(5/75)、会阴严重裂伤率4.0%(3/75)、肩难产发生率5.33%(4/75)，对照组剖宫产率10.67%(8/75)、阴道助产率16.0%(12/75)、会阴侧切率20.00%(15/75)、会阴严重裂伤率10.67%(8/75)、肩难产发生率12.00%(9/75)；观察组剖宫产率、阴道助产率、会阴侧切率、会阴严重裂伤率、肩难产发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.05)；观察组的产程时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.05)，观察组产妇分娩时疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.05)；观察组产妇分娩时舒适满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论选择自由体位分娩以及采取自然分娩，能够降低体胎儿体重偏大产妇的剖宫产率、降低阴道助产率，提高了分娩满意度，缓解了产妇分娩时的疼痛感，这对于促进自然分娩有着重要意义，值得临床推广与应用。
作者：肖春燕 刊期： 2015年第32期
小儿哮喘如果得不到及时有效的治疗，会严重损害患儿的肺功能，危害患儿的生命健康。为了患儿的生命健康安全，必须采取行之有效的护理干预措施。而健康教育临床护理路径是一种系统化、高效、科学的护理方式，以健康教育为主要干预措施，能够针对不同疾病制定合理的护理步骤和护理注意事项，在护理过程中强化质量管理和服务效率管理，让患儿及家长加深对小儿哮喘认识和治疗依从性，提升护理疗效，减少并发症，有效改善患儿的生活质量。该文主要探讨健康教育法在小儿哮喘护理过程中的应用效果，为小儿哮喘的治疗与护理工作提供科学的参考依据。
作者：杨新芳 刊期： 2015年第32期
该文通过多方面对广西乡镇卫生院妇科医生岗位胜任力模型构建进行了阐述，同时也说明这一模型的构建可以为人力资源提供相应的理论指导。
作者：齐婧 刊期： 2015年第32期
目的：探讨实时控制在医疗质量管理中的应用效果,以期能够改进管理方式,提高医疗管理质量。方法对医疗质量管理中的不足进行分析,制定实时控制的全过程医疗质量管理体系,在医院中运行。比较运行前后医疗质量相关指标的变化情况。结果医院实施实时控制的全过程医疗质量管理之后,平均住院日下降11.11%,门诊人次上升10.79%,收治人次上升16.94%,千人投诉率从1.39下降到0.95,患者满意度由91.5%上升到97.8%。入院与出院诊断符合率、三日确诊率、治愈好转率、抢救成功率均有明显的升高。结论实时控制的全过程医疗质量管理是一种有效的医疗质量管理办法。
作者：陈仁义；王志国；包春艳 刊期： 2015年第32期
目的：研究医学生实习期间职业倦怠情况,观察其心理状况。方法选取120例2014年6月—2015年4月该校在某三甲医院实习的医学生为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)以及工作倦怠量表(MBI-GS)对医学生进行调查分析,观察医学实习生的职业倦怠现象以及心理状况。结果医学实习生情绪衰竭情况要优于马斯拉奇常模,而玩世不恭及成就感低落更容易引起医学实习生职业倦怠,P﹤0.05。医学实习生在躯体化方面与全国常模组对比差异无统计学意义,P﹥0.05；而在强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执以及精神病性方面得分则明显高于全国常模组,P﹤0.05。结论医学实习生普遍存在职业倦怠现象,而与同龄人相比心理状况也明显较差,应重视医学实习生心理教育,加强医学实习生的心理健康,树立正确的职业观、价值观。
作者：李越；王军 刊期： 2015年第32期
目的：研究分析脑梗死患者使用他汀类药物与阿司匹林联合治疗后,对其颈动脉斑块产生的影响。方法在该院治疗的脑梗死患者中选取70例作为研究对象,将其中35例患者分为观察组,另外35例患者分为对照组。对照组患者使用单纯阿司匹林治疗,观察组在对照组治疗基础上联合他汀类药物治疗,对比两组患者治疗前后的颈动脉斑块及其内膜中层厚度(IMT)变化情况,脑功能恢复与生活自理能力等情况,以及治疗后的效果。结果治疗前,两组患者的斑块消失、变化情况,IMT变化情况,脑功能情况以及生活自理能力,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组斑块消失率(71.43%)高于对照组(37.14%)；观察组患者的斑块和IMT改善情况,均优于对照组；观察组治疗总有效率(97.14%)高于对照组(82.86%)；脑功能改善情况与生活自理能力恢复情况,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为脑梗死患者使用他汀类与阿司匹林配合治疗,可取得较佳的治疗效果,是安全、可靠的治疗方法,值得推广应用。
作者：唐来荣 刊期： 2015年第32期
目的：探讨门诊护士在发生护患纠纷时在自我防护的同时，如何采取相应的对策。方法该研究回顾性分析了该院2012年3月—2015年1月之间受理的门诊投诉，选取其中的门诊护理投诉49例以作研究，进行分类归纳，分析投诉发生的原因，针对相关问题，做好责任划分，提出预防措施和对应的解决方法。结果通过分析纠纷产生的各种原因，提出解决和防范护患纠纷的对策，树立优质服务的理念，学习法律知识，依法处理护患纠纷，在保障患者的利益同时，也要维护自己的合法权益。护士的综合素质是提高患者满意度，减少护患纠纷的有力保证。结论加强护患沟通，增强法律意识，降低风险系数，提前做好预防工作，提升护理服务质量，提高患者的满意度，才能避免护患纠纷的产生，大程度保障医护人员和患者的自身利益和人身安全。
作者：张继芳 刊期： 2015年第32期
目的：研究三通法治疗中风病技术在北京市门头沟地区规范化应用推广及管理模式。方法该研究以三级医院培训二级医院，二级医院培训社区卫生服务中心为基本推广及管理模式，探讨中医适宜技术的优良推广及管理模式。结果独立第三方满意度调查结果：北京市门头沟区中医医院医生及北京市门头沟区九家卫生服务中心医生认为该培训有一定临床指导价值的占100%。结论该推广模式是中医适宜技术推广的优秀推广模式。
作者：孟凡颖；林沿岑；温进；江保中；刘慧林；庞秀花 刊期： 2015年第32期
目的：探究早期护理康复训练在脑卒中患者中的应用价值。方法抽取收治的76例脑卒中病人进行分析,随机分组,对照组采用常规护理；实验组实施康复护理干预,比较两组效果。结果通过对比,护理后明显优于护理前；实验组显著强于对照组,P﹤0.05,具统计学意义。结论针对脑卒中病人实施早期护理干预,有效控制并发症的产生；显著提高临床效果,促进病人康复。
作者：丁光忠 刊期： 2015年第32期
目的：对中医妇科临床经验进行总结和研究。方法选取该院妇科在2014年7月—2015年7月期间所收治的200例患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各100例。对照组采用西医治疗，观察组针对患者的实际病症有针对性的采取中医诊疗措施，对患者的恢复情况进行对比分析，并对中医妇科的临床处理经验和处方用药规律进行整理和分析，比较两组临床疗效、不良反应及患者满意度。结果经过循证治疗之后，不孕症患者中仅有1例未受孕成功，其他患者皆顺利分娩；月经后期患者的月经周期和经量均恢复正常；痛经患者疼痛减轻，恢复正常生活，其治疗的总有效率为99%。观察组治疗总有效率、不良反应发生率及患者满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医治疗妇科疾病要将理论与临床实现紧密结合，并要兼顾气血、补益、化瘀和调理等方面。采用中医治疗妇科疾病的临床疗效显著，可有效提高患者生活质量，改善预后，值得临床广泛应用及推广。
作者：翟华玲 刊期： 2015年第32期
目的：为合理规范临床肿瘤患者放疗期间抗菌药物的使用,对某院肿瘤放疗科近期抗菌药物使用情况进行调查分析。方法选择该院2014年4月—2015年6月期间150例入院进行放射治疗肿瘤的患者,对其临床使用抗菌药物进行调查分析,统计用药情况以及用药期间出现的不合理情况。结果肿瘤患者治疗期间有100例服用抗菌药物,使用率达到66.7%,其中1种药物使用率为65%,2种药物联用使用率为25%,3种及以上联用使用率为10%,且用药期间在用法用量、疗程、选药、联合用药、换药、无指征用药等方面出现不合理。结论医院需加强抗菌药物使用管理,对于特殊药物要进行严控,应定期对科室医护人员进行相关药物培训,使临床医师可全面了解各类型抗菌药物的用药原则、耐药性等。
作者：王影利 刊期： 2015年第32期
该文旨在有效防止射线对医护人员群体所造成的严重放射伤害，提出应需要适时进行放射防护组织管理结构体系建立，之后制定正规操作程序和正规应急配备预案，从实际角度出发，应进行放射工作人员培训档案建立和个人剂量检测档案建立以及放射工作人员群体自身健康档案归集，医院放射工作人员放射防护管理力度应全面强化，从根本上提升放射防护管理质量和效率。
作者：顾森文 刊期： 2015年第32期
目的：分析湖南省邵阳地区手足口病流行病学特征,为制定手足口病防控策略提供参考依据。方法利用国家疾病报告信息管理系统和湖南省疾病控制信息管理系统,导出邵阳地区的手足口病疫情监测资料,采用描述性流行病学方法进行综合分析。结果2010—2014年,湖南省邵阳地区手足口病年发病率分别为96.39/10万、75.97/10万、234.72/10万、109.13/10万和213.78/10万。不同年份发病率差异有统计学意义(χ2=11568.282,P=0.000﹤0.05)。九县三区均有发病,以北塔区、双清区、大祥区发病率较高,分别为320.43/10万、294.58/10万和259.78/10万。发病高峰集中在4~7月,病例数占64.2%。发病人群主要集中在3岁以下儿童,占总发病人数的74%。4年间共死亡50例,不同年份死亡率比较差异有统计学意义(χ2=47.488,P=0.000﹤0.05)。结论湖南省邵阳地区手足口病疫情形势严峻,应采取综合性防治措施,切实预防和控制手足口病的流行和暴发流行。
作者：彭丹红；邓继红 刊期： 2015年第32期
目的：为了使得护理水平得到提高并且为其提供科学有效的依据，研究与分析整体护理对妇科术后留置导尿患者的作用和其效果。方法选取100例妇科术后留置导尿患者，均为2015年1—10月该院收治过的患者，来作为此次研究分析的对象，并且对这100例患者进行分组处理，分为实验组50例和对照组50例，对于实验组则采用整体护理的方法，对于对照组则采用传统护理方法，然后在这两组接受到护理作用之后，进行比较分析处理，需要对其健康知识的掌握情况、治疗满意度、导尿管的留置时间以及泌尿系统感染的发生率进行对比和分析其中差异。结果对于健康知识的掌握情况，实验组要高于对照组。对于导尿管留置时间，实验组低于对照组。对于泌尿系统感染的发生率，实验组要低于对照组。差异具有统计学意义。结论相对于传统的护理方式，整体护理有着许多的优点，可以降低泌尿系统感染的发生率，以及提高患者对健康知识的了解程度和减少导尿管的留置时间，适合在临床上进行推广。
作者：徐洁；刘娜；刑美群 刊期： 2015年第32期
目的：探讨基层医院麻醉科质量与安全管理中存在的问题及对策。方法分析基层医院麻醉科管理中存在的问题，针对问题，探讨基层医院麻醉科质量与安全管理的相关策略。结果基层医院麻醉科存在的问题有：麻醉科在部分基层医院仍归属医技科室，麻醉专业人员的结构水平偏低；麻醉科基本设备和装备不完善；麻醉科科学管理制度不健全等。通过认真分析及探索，提出基层医院麻醉科质量与安全管理相关措施有：按二级学科的要求和标准建设麻醉科、建立麻醉质量控制小组；重视麻醉医生的医学教育和培训工作；完善麻醉科必要的监测设备和基本监测标准；加强麻醉科相关药物管理；以团队协作、以人为本的理念进行科室管理等。结论分析问题并从多方位加强对基层医院麻醉科质量与安全管理是提高基层医院手术安全的保证。
作者：唐媛媛；丁俊 刊期： 2015年第32期
目的：浅谈医院设备管理中的效益分析。方法该文的研究对象选用的是该省市的三甲医院，共12所。针对该研究的12所三甲医院内的设备管理进行分析，总结医院设备管理中存在的问题并分析其被使用的效益情况。结果提升医院设备完好率、设备使用率及时间利用率，减少设备故障率，扩大医院设备的宣传并确定统一、完整的收费标准可明显提高医院设备管理中的效益。结论医院设备管理的效益水平在很大程度上影响着医院的发展、竞争力及经济效益，因此有效的医院设备管理可促进医院进一步发展。
作者：胡庆 刊期： 2015年第32期
目的：分析呼吸内科老年患者感染的危险因素及预防方案。方法选取该院2009—2015年收治的300例老年呼吸内科患者(观察组),回顾分析患者临床资料、分析呼吸内科感染高危因素、开展针对性护理预防控制,对比2009年以前常规护理服务下的300例呼吸内科老年患者(对照组)感染防控效果、护理质量评分、护理满意度。结果观察组300例患者中21例出现呼吸内科感染,是主要的感染问题；其次为消化道感染,共6例,泌尿道感染5例。感染的21例患者中,平均年龄(72.3±2.4)岁,平均住院时间(22.1±3.2)d、机械通气(8.4±1.7)d,气管切开6例(2.0%),气管插管7例(33.3%),留置导管7例(2.3%),使用激素(9.4±2.1)次,使用抗生素2种以上12例(4.0%),患者年龄、住院时间、机械通气时间、气管切开、气管插管、留置导管及抗生素使用均相比未感染组差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组呼吸内科感染发生率7.0%,明显低于对照组(P﹤0.05)；护理质量评分(98.5±7.4)分、护理满意度98.0%,均显著高于对照组(P﹤0.05)。结论年龄、住院时间、机械通气时间、气管切开、气管插管、留置导管及抗生素使用均与老年呼吸内科感染有关,针对性的优质护理是预防呼吸内科老年感染患者、改善患者体验的有效途径。
作者：刘川 刊期： 2015年第32期
随着网络应用的普及和护理教学思想的逐渐深化，该研究在文献搜集、案例研究的基础上构建了以“明确主题、框架-情景引导-引导自主学习-组织小组学习-成果展现-评价与反馈”为程序的网络环境下护理管理学教学模式，实践证明此教学模式对激发学生参与兴趣、培养学生组织学习能力和理论指导实践能力具有显著的作用。
作者：齐婧 刊期： 2015年第32期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
