傅燕艳；唐寒梅；陈小龙；胡旺；何恒；李欢欢；顾婧瑶；刘文娟；黄鹏
目的 了解海南省贫困地区2016-2017年汉族黎族学生的贫血现况及其与营养状况的关联,为进一步制定中小学生贫血防治措施提供理论依据.方法 分层抽取2016年海南省实施“学生营养改善计划”贫困地区的初中和小学各4所,汉族黎族学生1 324人,收集基本信息,并采集空腹静脉血5 mL,分别采用氰化高铁法、高效液相色谱法、液相色谱-串联质谱法检测血清血红蛋白含量、维生素A(视黄醇)水平和血清25-(OH)D水平.结果 贫血检出率为6.6％(87人),黎族(9.6％)高于汉族(3.1％)(x2=22.810,P＜0.01),性别差异无统计学意义(x2=0.603,P=0.438).汉族男生、汉族女生、黎族男生、黎族女生4类学生贫血检出率分别为3.7％,2.5％,8.0％,11.3％.小学生与初中生贫血检出率差异无统计学意义(x2=3.81,P＞0.05).Logistic回归分析显示,消瘦组和维生素A缺乏组与正常组相比均具有更高的罹患贫血的风险(OR值分别为1.847,1.701).结论 海南省贫困地区汉族黎族中小学生的贫血检出率较低,BMI营养状况与贫血的发生存在关联性,未来贫血防治重点应向黎族学生倾斜.
作者：赵婵娟；易聪；张帆；周静；刘玉梅 刊期： 2017年第11期
目的 分析家庭因素对大学生减肥相关行为的影响,为促进大学生的身心健康提供基础资料.方法 采取分层整群抽样的方法对芜湖地区8所高校4 160名大学生进行一般人口学特征及中国青少年健康危险行为问卷调查.结果 1 052人(25.3％)为减肥进行锻炼,123人(3.0％)有不健康节食行为.除不同家庭收入大学生诱导呕吐、不健康节食、擅自吃减肥药外,其他不同家庭因素的大学生减肥相关行为报告率比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,独生子女比非独生子女更容易发生不健康减肥行为(OR=1.537,95％CI=1.122～2.104);母亲文化程度高是不健康减肥行为的保护因素(OR=0.749,95％CI=0.631 ～0.889);母亲职业为教师、医务人员和公务员是不健康减肥行为的保护因素(OR=1.287,95％CI=1.126～1.471).结论 大学生减肥相关行为受家庭因素影响较大,应更好地帮助大学生对减肥有正确的认识,并加强家庭方面的宣传教育,从而促进大学生的身心健康.
作者：齐凯；鲁玮；陈燕；金岳龙；聂忠华；姚应水 刊期： 2017年第11期
儿童超重和肥胖现已成为全球的公共卫生问题[1-2].常见的流行性肥胖症是由于能量摄入和消耗间长期不平衡导致的一种反常的、脂肪堆积过多的状态[3-4].超重和肥胖不仅会大幅度增加糖尿病、高胆固醇、代谢综合征、睡眠呼吸中止症等非传染性疾病的患病风险,而且影响儿童心理健康[5-6].肥胖症的治疗难度大且长期效果差,严重影响身心健康和生活质量.Whitaker等[7]研究发现,排除遗传因素,如果儿童在5岁前脂肪发生早期重聚而患肥胖症,则成年期患肥胖症的风险会显著增加.世界卫生组织将2025年作为能够达到控制儿童肥胖不再增加的目标[2].
作者：周楠 刊期： 2017年第11期
目的 了解湖南省实施营养改善地区学龄儿童的营养状况,为制定营养改善措施提供参考.方法 利用2016年湖南省农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况监测评估数据,对实施营养改善计划的3县各2所学校共1 023名学生的血清维生素A、血清维生素D、血红蛋白、身高和体重等数据进行分析.结果 学生血清维生素A平均水平为(32.2±7.4)μg/dL,血清维生素D水平为(24.8±5.5) ng/mL.学生血清维生素A缺乏检出率为2.4％,亚临床缺乏检出率为35.9％,维生素D不足检出率为18.8％,营养不良检出率为7.3％,超重肥胖检出率为11.1％,贫血检出率为4.4％.结论 湖南省营养改善计划地区学生维生素A和维生素D均存在一定程度缺乏或不足;学生营养过剩和营养不良现象并存.学校应该改善供餐膳食结构或采用微量元素补充剂改善学生维生素A和维生素D水平,并加强对学生及家长的营养健康教育.
作者：付中喜；陈碧云；刘加吾；金东辉；刘慧琳 刊期： 2017年第11期
目的 探究1985-2014年黑龙江省7～18岁中小学生呼吸功能的变化趋势,为体育教研工作提供依据.方法 利用1985-2014年全国学生体质与健康调查数据,分为城男、城女、乡男、乡女4个类别对黑龙江省7～ 18岁中小学生的肺活量和肺活量体重指数(Vital Capacity-weight Index,VCWI)数据进行分析.结果 1985-2014年的29年间,城男各年龄组VCWI数值均下降(P值均＜0.01),平均下降16.15 mL/kg,肺活量平均下降76.08 mL;城女各年龄组肺活量和VCWI均下降(P值均＜0.01),肺活量平均下降204.83 mL,VCWI平均下降14.33 mL/kg;乡男各年龄组VCWI数值均下降(P值均＜0.01),VCWI平均下降15.48mL/kg,肺活量平均下降88.27 mL;乡女各年龄组肺活量和VCWI均下降(P值均＜0.01),肺活量平均下降240.19 mL,VCWI平均下降14.37mL/kg.1985-2005年,肺活量与VCWI持续下降,自2010年开始开始呈现缓慢上升趋势.结论 黑龙江地区7～18岁中小学生呼吸功能不容乐观,尤其是城市地区和男生群体,需采取有效措施提升学生的呼吸功能.
作者：孔维恺忻；王政和；马军 刊期： 2017年第11期
目的 探讨肥胖、消瘦儿童的个性化营养干预模式效果,为推广适宜学生群体的营养改善方案提供理论依据.方法 选取上海市某小学44名肥胖学生和43名消瘦学生随机分为干预组(42人)和对照组(45人),对干预组学生及其家长进行9个月的个性化营养干预,营养干预措施包括有针对性的营养教育、跟踪随访、三餐的干预、微文推送及在线营养咨询等,并在干预前后分别进行学生、家长的营养知信行问卷调查和学生体质测量.结果 干预后,干预组学生营养知识、态度和行为得分较对照组均有提升,分别提高了0.66,0.96和1.66分(Z值分别为-2.274,-2.850,-2.120,P值均＜0.05).干预前后比较,干预组学生BMI和体脂率有一定的改变,但差异无统计学意义(P值均＞0.05);干预组肥胖学生肱三头肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度下降(t值分别为2.491,2.149,P值均＜0.05),而消瘦学生增加(t值分别为-2.674,-2.752,P值均＜0.05).干预组学生的家长营养态度、行为得分干预后也有提升,分别提高了0.88,0.54分(Z值分别为-2.874,-2.902,P值均＜0.05).结论 个性化营养干预对肥胖、消瘦的学生有一定效果,该模式可进一步研究和推广.
作者：黄珍茹；娜迪拉·巴吾尔江；高润颖；蔡美琴 刊期： 2017年第11期
目的 探讨中国大陆中学生非自杀性自伤的流行特征,为今后干预和控制中学生非自杀性自伤提供基线数据.方法 检索中国生物医学文献库(CBM)、中国学术文献库总库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库、PubMed数据库、Embase数据库以及Web of Science中公开发表的关于中国大陆中学生非自杀性自伤的相关文献.使用R软件及其Meta程序包对纳入的文献进行Meta分析,按照性别、学段、城乡、独生子女、地区以及调查年限进行亚组分析,并对纳入的文献进行敏感性分析和发表偏倚评价.结果 终共纳入文献22篇,累计纳入总样本量146 936人,非自杀性自伤总检出率为27.4％ (95％ CI=24.5％～30.2％).亚组分析结果显示,中国大陆中学生非自杀性自伤行为检出率男生(27.2％)高于女生(25.6％),非独生子女(28.8％)高于独生子女(28.0％),农村(32.2％)高于城市(27.7％),中部地区(32.3％)高于西部(30.1％)、东部(25.4％)、东北部(5.5％)地区,2012年及之后调查的检出率(31.4％)高于2012年之前的检出率(22.7％),差异均有统计学意义(x2值分别为237.03,9.85,30.28,531.58,120.95,P值均＜0.05).本次所纳入研究文献无发表偏倚,Meta分析结果稳健.结论 我国大陆中学生非自杀性自伤总体检出率较高,且在性别、是否为独生子女、城乡、地区以及调查年限间存在差异.
作者：韩阿珠；徐耿；苏普玉 刊期： 2017年第11期
目的 考察不同应对倾向大学生在正负性情绪状态下的注意特点,为心理健康教育及心理咨询工作者引导个体改善应对倾向提供新的思路.方法 采用简易应对方式问卷,将湖北某师范大学86名被试分为积极应对倾向组(37名)与消极应对倾向组(49名),并将被试随机分为正负性情绪组,利用点探测范式获取其注意偏向.结果 有效被试61名,积极应对倾向组被试在正性情绪状态下对正性图片的注意偏向得分(19.44±25.91)高于负性图片(2.26±25.27)(F=5.70,P＜0.05),消极应对倾向组被试在负性情绪状态下对正性图片的注意偏向得分(9.96±24.67)高于负性图片(7.88±25.12) (F=4.53,P＜0.05).积极应对倾向组被试在正性情绪状态下对正性图片表现出显著注意偏向(19.44±25.91)(t=3.093,P＜0.01)和注意脱离困难(12.57±19.12)(t=2.71,P＜0.05);消极应对倾向组被试在负性情绪状态下对正性图片表现出显著注意脱离困难(12.93±17.33)(t=3.34,P＜0.01).结论 积极应对倾向个体在正性情绪状态下对正性刺激不仅存在注意偏向而且伴有深度的注意加工,消极应对倾向个体在负性情绪状态下对正性刺激比负性刺激注意更多且存在深度的注意加工.
作者：贾晓督；李智勇 刊期： 2017年第11期
目的 了解微信公众平台干预大学生健康素养的效果,为丰富高校学生健康教育的手段与技术提供参考.方法 随机抽取南京市医学院校和非医学院校各1所,各校再随机抽取1个本科专业.将抽中专业大一年级的所有班级随机分为干预组(232名)和对照组(231名)进行问卷调查,干预组进行微信健康素养教育干预,对照组不进行微信健康素养教育干预.结果 干预后干预组健康素养总分及健康知识、健康行为、健康技能和健康状况各维度得分分别为(72.97±11.65)(28.51±5.79)(23.25±6.45)(14.18±2.94)(7.03±2.90)分,与干预前相比,健康素养总分及健康知识、行为、技能均分均有提升(P值均＜0.05).干预后两组之间比较,除健康状况维度外,其余各维度及健康素养总均分差异均有统计学意义(P值均＜0.05).干预后,干预组高健康素养比例上升至52.6％,边际健康素养及低健康素养比例分别下降为33.2％和14.2％,对照组健康素养构成的变化幅度不及干预组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基于微信公众平台的干预有效提升了大学生健康素养水平,可为今后大学生健康素养干预提供借鉴.
作者：张华；董银凤；孙志岭；高海霞；赵可；王赛男；陈康恺；庄宇 刊期： 2017年第11期
心肺耐力水平(cardiorespiratory fitness,CRF)作为人群体力活动水平的一个客观生理指标,与全死因死亡率及心血管疾病死亡率高度相关[1-2].同时低心肺耐力水平和肥胖是空腹血糖受损和2型糖尿病的高风险因素[3].美国有氧中心纵向研究(Aerobics Center Longitudinal Study,ACLS)机构发现,CRF提高至中等水平,人群全因死亡率降低17％[1].《2010年国民体质监测公报》显示,中国19～22周岁大学生的身体素质继续呈缓慢下降趋势,其中心肺耐力水平下降尤为明显[4].实验类研究亦发现,中国大学生的心肺耐力水平呈逐年下降趋势[5-7],同时发现耐力、速度和柔韧性等素质都呈现下降趋势[8-9].静坐少动的生活方式导致美国大学生的心肺耐力水平和体力活动下降[10].
作者：沈文清；孙景权；严翊 刊期： 2017年第11期
结核病严重危害群众生命健康和安全,学生是结核病患者的重要来源,2010年学生肺结核患者占全人口报告病例的5.0％[1],2012年此比例为4.12％[2].学校人群高度集中,接触密切,一旦出现传染性结核病患者,容易造成结核病的传播流行.学校结核病疫情尤其是聚集性疫情的发生,严重影响学生的身体及心理健康,干扰学校的教学工作及秩序,处置不当还可能造成矛盾与恐慌.
作者：莫靖林 刊期： 2017年第11期
目的 采用3种代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)诊断标准描述济南市儿童青少年的MS检出率,为儿童青少年MS及心血管疾病预防提供基础数据.方法 选取济南市城区4所中小学1 170名7～17岁儿童青少年进行身体测量和血生化检测.采用国际糖尿病联盟诊断标准(IDF标准)、中华医学会推荐的诊断标准(中国标准)和Cook等参照NCEP ATPⅢ制定的诊断标准(Cook标准)筛查MS的检出率,并比较3种标准的一致性.采用2010年中国人口普查的年龄性别构成对MS检出率进行标准化.结果 采用IDF标准、中国标准和Cook标准诊断的MS标化检出率分别为3.24％,5.30％和6.79％,3种标准诊断的MS标化检出率均为男生高于女生(x2值分别为8.537,5.132,12.141,P值均＜0.05);采用IDF标准和中国标准,年龄组间的MS检出率差异无统计学意义(P值均＞0.05).采用Cook标准,年龄组间的MS检出率差异有统计学意义(x2=6.355,P＜0.05).关于MS检出率,中国标准与Cook标准一致性较好,Kappa值为0.784;IDF标准与中国标准、Cook标准之间的一致性中等,Kappa值分别为0.700和0.547.结论 采用3种标准诊断的济南市城区儿童青少年的MS标化检出率均处于较高水平,应引起足够重视.Cook标准与中国标准诊断的MS标化检出率较高且一致性较好.
作者：王明明；娄小焕；席波 刊期： 2017年第11期
目的 了解银川市中小学体育馆空气卫生质量现况,为更好地改善空气质量提供依据.方法 抽取银川市中小学体育馆12所,对馆内CO2、甲醛、可吸入颗粒物(PM2.5)、温度、相对湿度进行调查,参考《体育馆卫生标准》(GB9668-1996)(以下简称《标准》)中标准值进行判断.结果 银川市中小学体育馆CO2体积百分比浓度在开馆前均小于国家标准值高限(0.15％),符合《标准》规定;但在运动1h后CO2体积百分比浓度均大于0.15％,16.7％的中学CO2体积百分比浓度高达0.25％,超出《标准》高值66.7％;24 h CO2体积百分比浓度均值均大于0.15％,不符合《标准》规定.甲醛质量体积浓度开馆后1h均值均大于国家标准值高限(0.12 mg/m3),不符合《标准》规定;16.7％的小学高达0.21 mg/m3,超出《标准》高值75％.可吸人颗粒物(PM2.5)在开馆前均小于国家标准值高限(0.25 mg/m3),符合《标准》规定;但运动1h后普遍升高并超过规定值,16.7％的中学高达0.62 mg/m3,超出《标准》高值148％;24 h均值也均＞0.25 mg/m3,不符合《标准》规定.温度在开馆前和运动1h后均≥16℃的国家低限,符合《标准》标准;相对湿度开馆前均低于《标准》限值,开馆1h后虽略有提升,但仍不符合《标准》规定.结论 银川市中小学体育馆空气卫生质量不容乐观,应积极采取措施进行改善.
作者：殷鼎；史兵 刊期： 2017年第11期
目的探讨父母教养行为构成个体自杀行为的风险性因素,为更加有效、及早地预防自杀行为提供依据.方法本文基于扎根理论,以某地区高等院校2007-2017年17名自杀大学生为研究对象,对28名相关知情者进行访谈并对访谈结果进行编码.结果研究终从资料中抽象出1 18个概念和10个范畴,10个范畴分别为学业期待、全力付出、父母面子、过度干涉、强势要求、拒绝需求、苛刻严格、拒绝情感回应、父母评价、自我评价.在此基础上第2次编码,发展出期望、控制、忽视、评价4个范畴成为大学生自杀完成个体父母教养行为中的风险性因素.其中期待对个体的影响大.结论在预防高校心理危机事件发生上,特别需要关注具有父母教养行为风险性因素特征的学生.
作者：张平；李芳 刊期： 2017年第11期
目的 探讨上海市浦东新区小学生伤害流行病学特征及其影响因素,为制定伤害的干预措施提供科学依据.方法 采用随机分层整群抽样方法对上海市浦东新区6 093名小学生进行伤害问卷调查,回顾过去1年内伤害发生情况,分析其影响因素.结果 小学生伤害发生率为22.99％;男生伤害报告发生率(24.86％)高于女生(21.03％),差异有统计学意义(x2=12.640,P＜0.05);不同年龄间伤害发生率及人次发生率差异均无统计学意义(x2值分别为2.084,2.972,P值均＞0.05).伤害类型主要是跌落、碰撞/挤压伤、锐器伤伤害人次发生率分别为14.21％,7.41％,2.64％;伤害发生主要集中在5月和7-10月,占61.24％;家中、学校是伤害发生高发地点,分别占34.84％,27.11％;受伤主要部位是下肢、手指/脚趾,分别占总伤害人次数的37.93％,21.11％.多因素非条件Logistic回归分析显示,独生子女、在校内与人打架1～2次或≥3次、家长对孩子进行体罚、家长经常与孩子议论伤害事件是伤害发生的危险因素(OR值分别为1.238,1.217,1.381,1.144,1.336,P值均＜0.01);家长对孩子的学习适当施加压力、经常嘱咐孩子在学校里注意安全能有效预防伤害发生(OR值分别为0.609,0.764,P值均＜0.01).结论 浦东新区小学生伤害发生率高,应针对跌落等伤害主要类型制定干预措施.父母对伤害问题的关注和对孩子进行安全教育能有效预防伤害的发生.
作者：任亚萍；沈惠平；柏品清；胡卉；鹿文英；邬天凤；秦存 刊期： 2017年第11期
目的 建立符合上海市儿童青少年生长发育特点的耐力跑参考值及曲线,为监测该地区儿童青少年心肺耐力变化提供参照.方法 以2014年上海市学生体质与健康调研6个区15 308名7～18岁学生为样本,用LMS法建立年龄别耐力跑百分位数值.结果 获得上海市中小学生耐力跑百分位数值P3,P5,P10,P15,P25,P50,P75,P85,P90,P95,P97及曲线.2014年上海市7～ 12岁男、女生耐力跑水平均呈上升趋势,13～ 18岁男、女生耐力跑水平呈先上升后下降趋势.各年龄组耐力跑的P85,P95均高于全国同期水平.耐力跑百分位数曲线呈现性别、年龄特征,7～12岁男女生百分位数曲线基本一致,13～18岁男生百分位数曲线呈持续性上升,而女生13～15岁上升,15岁之后曲线下降,17～ 18岁曲线略有上升.结论 上海市儿童青少年耐力跑百分位数存在性别差异,儿童青少年耐力跑百分位数曲线图为本地区儿童青少年功能水平测量提供了一种直观评价方式.
作者：杨漾；吴艳强；王向军；彭宁宁 刊期： 2017年第11期
目的 了解海口市青少年抑郁症状与家庭亲密度和适应性的关系,为制定青少年抑郁干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法抽取海口市城乡地区4 995名学生,采用儿童抑郁量表(CDI)及家庭亲密度和适应性量表(FACESⅡ)进行调查.结果 有抑郁症状学生的家庭亲密度、家庭适应性得分(60.64±10.30,39.69±8.70)均低于元抑郁症状的学生(69.40±10.84,45.70±8.99),差异均有统计学意义(t值分别为27.449,22.276,P值均＜0.05).有抑郁症状的学生家庭类型为极端型的比例(35.7％)高于无抑郁症状的学生(27.1％),差异有统计学意义(x2=34.475,P＜0.05).家庭亲密度与适应性分别与学生负面情绪(r=-0.49,-0.42)、自我效能低下(r=-0.53,-0.49)、人际问题(r=-0.42,-0.38)、缺乏快感与兴趣(r=-0.60,-0.59)及抑郁总分(r=-0.46,-0.41)均呈负相关(P值均＜0.05).结论 家庭亲密度和适应性与青少年抑郁问题密切相关,特别是极端型家庭的青少年更易产生抑郁.保持家庭环境良好和谐可以促进青少年心理健康发展.
作者：王丽卿；李巧；顾晨；朱慧全 刊期： 2017年第11期
目前我国青少年肥胖患病率呈日益增高的趋势,已经成为影响青少年身心健康的主要问题之一[1].青少年肥胖是指13～25岁青少年的体质量指数(BMI》 ≥28 kg/m2[2].防止青少年肥胖的发生和继续发展是目前亟待研究的课题.本文从中医角度阐释青少年肥胖的病机,并对其防治措施进行初步论述.
作者：李伟 刊期： 2017年第11期
目的 了解成都高校学生男男性行为者(MSM) HIV检测率及影响因素,为高校制定艾滋病健康教育策略提供指导依据.方法 2016年7-12月,采用同伴推动抽样方法(RDS法),在成都市高校招募并一对一问卷调查MSM学生254名.对定性资料进行描述性分析,对影响因素进行单因素分析及非条件Logistic回归分析.结果 成都高校学生男男性行为者近1年HIV检测率为35.4％ (90/254),65.4％ (166/254)具有明确的HIV检测意愿,37.8％ (96/254)知晓HIV检测知识及价值.61.4％ (156/254)愿意选择HIV检测机构进行检测,19.7％ (50/254)倾向自我检测.近1月高危性行为发生率为15.0％ (38/254),82.3％ (209/254)具有较强的风险意识.非条件Logistic回归分析显示,风险意识、近1月有无高危性行为发生、检测意愿、周围人有无做过检测、寻找性伴侣的主要途径、是否知晓成都同志酒吧为HIV检测的影响因素.结论 成都高校学生MSM检测率较低.建议针对影响因素,有重点地加强行为干预,动员MSM学生参加检测,扩大HIV检测覆盖面.
作者：杨诗凡；张嘉祺；范超楠；李巨臣；殷汶浩；张建新 刊期： 2017年第11期
近年来,随着饮食习惯的西方化和不健康生活方式的流行,儿童青少年肥胖已成为我国重要的公共卫生问题.1985-2014年全国学生体质与健康调研资料显示,我国7～18岁学龄儿童超重和肥胖率分别从2.1％和0.5％增加至12.2％和7.3％,超重肥胖人数由615万增至3 496万[1].我国已成为儿童超重肥胖率增长速度较快的国家之一[2].《中国儿童肥胖报告》预测,如果不采取积极有效的干预措施,到2030年我国7～18岁学龄儿童超重肥胖率将达到28.0％,超重肥胖的儿童数将达到4 948万[3].研究表明,超重肥胖从儿童期到成年期存在“轨迹”现象[4],即有较大比例的超重肥胖儿童青少年到成年期仍然保持超重肥胖.儿童青少年超重肥胖不仅会导致近期糖脂代谢紊乱[5]和靶器官损害[6],还会增加成年期代谢综合征[7]、心血管病[8]、糖尿病[9]和早死[10]的风险.如果不及时进行有效防控,将有大量的超重肥胖儿童青少年成为我国成人慢性非传染性疾病的“后备军”.预防成人慢性疾病应从儿童青少年时期抓起.只有实现将防治的关口“前移”到儿童青少年时期,才能从“源头”上遏制我国日益沉重的慢性疾病负担.
作者：席波 刊期： 2017年第11期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
