肖明杏
目的 总结急性心肌梗死患者行CABG术围手术期应用主动脉内球囊反搏辅助治疗的临床经验,探讨主动脉内球囊反搏对急性心肌梗死患者预后影响.方法 总结2012年1月-2013年1月在青岛市市立医院22例急性心肌梗死行CABG手术围手术期应用主动脉内球囊反搏的患者资料进行临床分析 结果 22例患者死亡1例,其余均康复出院.结论 对高危CABG患者预防性应用IABP能够降低围术期病死率,改善患者预后.
作者：乔友进；侯文明；牛兆倬；孙龙；生伟；林明山；池一凡 刊期： 2014年第02期
目的 探讨护理干预与高血压降压疗效的关系.方法 156例高血压病患者随机分成护理干预组和对照组,干预组在药物治疗基础上进行护理干预,比较两组血压达标率.护理干预措施包括分析患者心血管危险因素、指导患者改善生活方式、合理用药、保持良好心态、动态监测血压等.结果 干预组80例,血压达标57例,达标率71.2％;对照组76例,血压达标39例,达标率51.3％.结论 护理干预可提高高血压患者的血压达标率.
作者：王菲菲 刊期： 2014年第02期
随着经济的不断发展,人口的增长、城市人口的增加、交通的便利,职工医疗保险、新型农村合作医疗、城市居民医疗保险等支付医疗费用等方式全民覆盖,第三方支付报销医疗费用的比例不断提高,人民群众对城市二、三级医院就医需求增大,使得原本在市、省级城市的中心位置的医院在诊治病人时越来越感觉发展的诊室的狭少和床位量少,无法满足人民群众日益增长的就诊和住院医治需求,就出现了在二、三级医院不同程度的就诊和住院看病难等一系列问题.
作者：刘艳丽 刊期： 2014年第02期
目的 探讨老年结核病患者抗结核治疗的的临床效果和不良反应,进一步指导老年结核病的治疗.方法 选择我院门诊和住院部在2010年3月-2012年3月之间收治的老年结核病患者100例作为研究对象,采用抗结核药物进行治疗,对治疗的临床效果及不良反应发生情况进行观察和记录,对临床资料进行回顾性总结分析.结果 本组100例患者,经过我院积极抗结核治疗,临床症状显著改善,影像检查病灶吸收、钙化、空洞变小等,治疗总有效率为(90％);共发生不良反应30例,其中胃肠道反应20例,肝损害7例,尿酸升高、关节肿痛5例,过敏反应4例(异烟肼1例、利福平2例),6例患者出现肝功能损坏、胃肠道反应等混合不良反应,不良反应发生率为30％.结论 采用抗结核药物治疗老年结核病,具有一定的临床疗效,但不良反应较多,需要谨慎使用.
作者：汤荣林 刊期： 2014年第02期
目的 观察并探讨外伤性上矢状窦破裂的手术治疗.方法 选择我院自2009年3月-2013年3月收治的15例外伤性上矢状窦破裂患者的临床资料,术前尽量行CT检查.分别给予直接缝合或堵塞明胶海绵后缝合4例、窦旁硬脑膜翻转缝合5例、颅骨骨桥悬吊修补3例、贯穿结扎3例等手术治疗,同时对合并伤进行处理,术后行CT检查.结果 本组1例患者死亡,其余患者均成活,其中1例患者偏瘫,1例失语.结论 外伤性上矢状窦损伤是一种较为复杂的损伤,对其进行手术操作时应有足够的重视,积极加以救治,以挽救患者的生命.
作者：汤进伟；许金明；刘倩绫 刊期： 2014年第02期
目的 探讨在产科病房的产休区实施优质护理服务,为母婴和家属提供个性化服务,整体提高产科住院患者满意度,促进医院和谐发展提供必备的基础.方法 实施24 h床边责任制护理,转变以往的服务理念,改变陈旧的工作模式,对产休区住院的母婴患者提供全方位的责任小组制的优质护理服务.统计在产休区实施优质护理后在纯母乳喂养率、产后24 h出血量、产后3d子宫收缩情况、住院满意度等方面进行了比较,运用SPSS统计软件,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,P＜0.01或P＜0.05则有统计学意义.结果 在产休区实施优质护理后,纯母乳喂养率提升到96.94％;产后24 h出平均血量明显优于实施前;住院满意度调查显示上升至94.90％;患者和家属对实施优质护理的评价情况比实施前具备明显的优势.结论 产休区实施优质护理服务后,大大提升纯母乳喂养率;减少产后出血量;促进子宫的收缩;提高患者住院期间的满意度.同时还提升了产科护士的整体素质,提高了护理人员工作质量及工作积极性,减少护患纠纷,产休区实施优质护理是起到正能量的作用.
作者：黄彩玲；陈瑞珍；朱琳 刊期： 2014年第02期
目的 探讨儿童上消化道出血的原因.方法 对200例儿童上消化道出血的临床资料进行回顾和分析.结果 200例上消化道出血患儿中,男性大于女性,以学龄儿童为主,幽门旋杆菌感染53例,34例短期药物(感冒药物)服用史,暴饮暴食、进餐不规律、辛辣刺激者44例,过敏性紫癜21例,误服异物14例,误服强酸2例,腐蚀剂4例,食管静脉曲张1例,一级亲属胃炎或胃溃疡24例,贲门撕裂3例.结论 儿童上消化道出血病因复杂,男性大于女性,学龄儿童多发.幽门螺旋杆菌感染、意外、饮食、药物、遗传因素及精神等多因素参与发病.
作者：王新芳 刊期： 2014年第02期
目的 探讨外伤性肝脾损伤急救手术的护理配合措施及临床意义.方法 选取我院2010年1月-2013年6月56例外伤性肝脾损伤患者为观察研究对象,分析临床手术的相关护理配合措施,指导临床急诊手术护理实践.结果 56例外伤性肝脾损伤患者均进行急救手术治疗,肝脏损伤手术以修补为主,脾脏损伤以切除为主,在综合性的护理配合4周后,22例治愈,32例好转,2例死亡,术后3例发热,1例切口感染,均经及时对症处理治愈.结论 急救手术的综合护理能为患者赢得救治时间,保证手术完整安全进行,有效减少并发症和死亡率,具有积极的临床价值.
作者：何英；吴福梅；段娟 刊期： 2014年第02期
目的 对尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用和意义进行研究,从而尽早使患者的糖尿病肾病得到诊断,并对血糖控制水平以及病程对糖尿病肾病产生的影响进行分析.方法 选择98例我院进行糖尿病肾病治疗的患者作为观察组,选择25名体检健康人士作为对照组,分别对糖尿病患者和体检健康人士的尿微量自蛋白进行检测,检测工具为尿微量白蛋白试条,并于患者空腹时对其血糖进行测定.结果 25例患者尿白蛋白异常,异常率为25.5％,20例患者入院时糖尿病肾病诊断分期为Ⅲ期,4例患者诊断分期为Ⅳ期.25名体检健康人士的尿微量白蛋白检测结果均呈现阴性,两组患者的尿白蛋白测定情况差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).不同病程组间患者尿白蛋白异常率对比差异具有统计学意义(P＜0.05).不同血糖控制水平组间患者蛋白异常率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病患者进行尿微量白蛋白测定,能够使糖尿病肾病及时得到诊断,尿微量蛋白试条能够方便、快捷的进行尿微量白蛋白检测,值得推广和应用.
作者：丁永鸿 刊期： 2014年第02期
目的 对瘢痕子宫和非瘢痕子宫进行剖宫产的临床效果进行比较分析.方法 对我院瘢痕子宫产妇和同期非瘢痕产妇各36例的临床剖宫产手术资料进行回顾分析.结果 瘢痕子宫剖宫产组的年龄明显大于非瘢痕组的产妇,且剖宫产的手术时间、出血量以及腹腔黏连情况明显高于非瘢痕组;两组的新生儿在Apgar评分和体重等方面没有显著差异.结论 瘢痕子宫的剖宫产风险高于非瘢痕子宫的剖宫产,在为瘢痕子宫产妇实施剖宫产时应格外注意.
作者：夏嘉红 刊期： 2014年第02期
目的 探讨尽善、竞美补片经腹膜前间隙耻骨肌孔疝修补术的技术操作要点,并对治疗效果进行评价.方法 对我院于2010年3月-2013年6月间收治的行开放性腹膜前间隙耻骨孔腹股沟疝修补术的200例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者手术时间为30～60min,平均手术时间为45 min;全组患者伤口均经一期愈合,且无皮下积液及感染情况的发生;术后对各患者进行随访,均无复发.结论 应用疝补片经腹膜前间隙耻骨肌孔修补治疗腹股沟疝安全有效、术后恢复快、近期治疗效果满意,值得在临床上加以推广应用.
作者：李兆兴；杨少军；汤敏 刊期： 2014年第02期
目的 观察分析水胶体敷贴用于便携式输液泵注射氟尿嘧啶所致静脉炎预防中的临床效果.方法 选取使用便携式输液泵注射氟尿嘧啶的患者共80例,依照诊疗顺序随机、平均分为研究组和对照组,研究组患者予以康乐保公司提供的康惠尔水胶体敷贴预防静脉炎,对照组仅予以常规护理,对比两组静脉炎发生情况.结果 对照组患者1级静脉炎11例、2级静脉炎2例,静脉炎发生率32.5％;研究组患者1级静脉炎2例,静脉炎发生率为5.0％,研究组静脉炎发生率明显低于对照组(x2=8.11,P＜0.01).结论 水胶体敷贴预防便携式输液泵注射氟尿嘧啶致静脉炎效果显著.
作者：曲砚青 刊期： 2014年第02期
目的 针对中药房药物安全质量问题,提出切实有效的中药房中药质量管理措施,以此提高中药质量及药品使用的安全性.方法 根据相关的质量管理措施,进一步提高中药房中药质量管理能力.结果 通过对中药房中药质量管理进行有效的论述,保证中药房的中药安全质量,为用药患者提供更好的服务.结论 从临床的角度来说,中药房是为患者提供更好服务重要环节,其安全质量问题直接影响患者的身心健康,也关系到整个医院的经济效益和社会声誉,因此,针对中药房中药质量管理提出有效的措施,是确保中药安全质量的有效途径.
作者：柴玉琨 刊期： 2014年第02期
目的 探讨急诊绿色通道抢救急性上消化道出血的应用价值.方法 选择开通急诊绿色通道后救治的上消化道出血患者180例作为研究组,选择开通急诊绿色通道前救治的上消化道出血患者210例作为对照组.对照组采取常规急诊救治方法进行急救.研究组采取急诊绿色通道方法进行急救.结果 研究组患者通过急诊绿色通道救治后,手术率为2.2％、病死率为2.22％、复发出血率为1.67％,均低于对照组的5.71％、7.14％、6.19％(P＜0.05);研究组输血量(321±34.8)mL、住院时间(5.7±2.4)d、住院费用(3541.52±589.20)元,也均少于对照组的(451±41.6)mL、(7.5±3.8)d、(4785.42± 1542.1 0)元(P＜0.05).结论 急诊绿色通道的应用可以有效保证患者的治疗质量,缩短住院时间,减少医疗费用,值得临床推广应用.
作者：冯艳萍 刊期： 2014年第02期
目的 对脑出血合并血钠代谢紊乱的临床特点、治疗与干预进行探讨.方法 对本院收治的脑出血合并血钠代谢紊乱的15例患者临床诊治资料进行回顾分析,以总结出血钠代谢紊乱相关方面的内容.结果 本组脑出血患者共85例,其中并发血钠代谢紊乱的有15例,发病率为17.65％,在24h内发病的有2例,在24～72 h内发病的有4例,在72h～7d之内发病的有9例;血钠代谢紊乱患者中患有高钠血症的有5例,低钠血症的有10例;85例脑出血患者中共有13例患者死亡,其中因严重高钠血症死亡的有3例,因严重低钠血症死亡的有5例.结论 脑出血患者并发血钠代谢异常出现的患者死亡率高于血钠正常的患者,而高钠血症患者的死亡率明显比低钠血症患者高.对血钠代谢紊乱患者应尽早采取相应措施进行干预处理,为患者调整体内血钠浓度,减少病死或致残的发生.
作者：翟震天 刊期： 2014年第02期
目的 探究四肢开放性骨折患者手术治疗的护理方法及效果.方法 将我院2012年1月-2013年1月接待的32例四肢开放性骨折患者作为研究对象,对他们围术期的护理进行回顾性分析,并观察护理效果与总结护理经验.结果 32例患者经过精心的围术期护理后,31例患者痊愈出院,剩余1例患者因合并其他伤而死亡.对出院后31例患者进行5～10个月的随访,并未发现并发症情况.结论 加强四肢开放性骨折患者围术期的护理,能有效减少并发症发生,同时可以提高手术成功率.
作者：冯艳丽 刊期： 2014年第02期
目的 研究分析在剖宫产手术中采用腰-硬联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)的临床措施和效果,为其临床操作提供理论依据.方法 回顾性分析2010年1月-2013年4月期间,我院收治的1763例剖宫产患者的临床资料,根据患者手术期间采用的不同麻醉措施,将其中210例患者分为两组,对照组患者105例,采用硬膜外麻醉,观察组患者105例,采用腰-硬联合麻醉,比较两组患者的临床麻醉效果.结果 治疗后观察组患者的手术时间、切皮至胎儿娩出时间、1分钟阿氏评分、血压变化,以及麻醉诱导起效时间、大感觉阻滞时间、大感觉阻滞平面、感觉阻滞持续时间等指标均明显优于对照组,两组比较存在明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对剖宫产手术患者采用要硬联合麻醉方式治疗具有用药剂量少、起效迅速、不良反应小等优势,麻醉效果明显,安全性高,值得临床重视和推广.
作者：杨继承 刊期： 2014年第02期
目的 对超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎中的声像图特征进行分析与探讨.方法 选取62例2011年8月-2012年7月在我院接受治疗的急性肠系膜淋巴结炎患儿为治疗组,和30例健康儿童为对照组,通过超声诊断对两组患儿肠系膜淋巴结声像图特征进行对照.结果 超声诊断62例急性肠系膜淋巴结炎患儿存在超过3枚的肿大淋巴结,而对30例健康儿童进行超声诊断发现仅有5例儿童存在淋巴结1～2枚.结论 超声诊断出超过3枚,沿淋巴门有血流信号分布,长横径之比在1.5以上,RI多在0.65以上的肿大淋巴结,研究发现,超声诊断能够有效诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎.
作者：马立虎 刊期： 2014年第02期
目的 比较胆囊结石合并胆总管结石的微创保胆治疗与传统开腹手术的临床治疗效果,探讨微创外科治疗胆结石的新方法.方法 选择我院于2010年5月-2013年4月接收的60例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和实验组,每组平均30例患者,实验组患者施行微创保胆手术治疗(内镜逆行胰胆管造影+Oddi括约肌切开术,并联合微创保胆手术),对照组患者施行传统开腹胆道探查手术治疗.术后比较两组患者的手术出血量、手术时间、住院时间并发症发生率以及治疗费用.结果 实验组患者在手术出血量、手术时间、住院时间方面好于对照组患者,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组30例患者的手术均获得成功,术后预后较好,无并发症出现,对照3例患者出现并发症,两组问的差异明显具有统计学意义(P＜0.05);比较两组患者住院费用之间的差异,两组之间的差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 微创保胆治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全可行的,其创伤小、疗效好,既缩短住院时间、减轻患者痛苦,又增加了医疗效率,在扩大保胆手术治疗范围的同时,有逐步取代传统开腹胆道探查手术治疗的趋势.
作者：苏春雨 刊期： 2014年第02期
目的 探索制作方法简单,实验室应用性能稳定,使用效期长的室内凝血质控品.方法 选择血站或血库按标准制作的新鲜血浆,分装后超低温冰冻后-30℃保存,并对其精密度及稳定性进行评价,同时将自制血浆同进口冻干质控血浆进行比较.结果 制作方法简单,质控品应用精密度及稳定性能良好,与进口冻干质控血浆有相似效果,稳定性至少为1年.结论 自制血浆作为凝血检验的室内质控品可以替代进口冻干血凝质控品应用于实验室.
作者：倪树国 刊期： 2014年第02期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
