罗立勇
药学信息包含了药学领域中所有的知识和数据,随着药学实践的不断发展,药学信息服务已占据了关键地位,而基层医院具有相对的滞后性,在开展药学信息服务方面起步较晚,受诸多方面的影响和制约,其药学信息服务内容主要包括:①向病人、家属以及陪护人员提供药学信息咨询服务;②建立处方集,为临床各科提供科学的用药指导;③出版《药讯》,就药品的使用等为医务人员提供帮助,对病人及其家属进行指导;④做好处方点评工作,及时发现和通报药物临床应用管理中存在的问题,建立药物临床应用预警机制.为了更好地服务临床,促进合理用药,保障医疗安全,基层医院应当根据自身特点,逐步提高对药学信息服务的重视程度,加强药师的学习、培训工作;药师也应不断提高自身素质和综合技能,掌握新的药学服务方法,尽量为临床提供科学、全面的药学信息服务.
作者：周钰瑞 刊期： 2014年第03期
目的 探讨硬膜外麻醉和分娩镇痛仪的无痛分娩效果及对分娩方式和母婴健康的影响.方法 随机抽取50例行硬膜外麻醉无痛分娩病例为A组,采用L2-L3穿刺,向头侧置管3～4 cm,采用负荷量+持续背景剂量+患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的给药模式;另50例镇痛仪镇痛分娩为B组.结果 A组镇痛效果明显;平均宫口开全时间短,宫缩被抑制比例较高需缩宫素加强宫缩.如因某种原因改行剖宫产不需另行置管.但具有创伤性,对麻醉要求高,费用高B组只能在某种程度上缓解疼痛,不能达到完全无痛,产妇仍有宫缩感及宫缩痛,但多数VAS评分＜5,产程干预相对较少,产妇在第二产程可以主动屏气用力,显著降低阴道助产率.结论 两者均有效缩短第一产程,对母婴安全;硬膜外无痛分娩较分娩镇痛仪镇痛效果显著,但阴道助产率及缩宫素干扰率也较高.
作者：张静；陶鑫焱 刊期： 2014年第03期
目的 观察痰热清治疗矽肺合并肺内感染的临床疗效.方法 将60例矽肺感染患者采用随机对照试验方法随机分为治疗组和对照组,治疗组以痰热清注射液静滴,对照组以头孢哌酮钠静滴.两组均治疗7～14 d.观察治疗前后临床疗效.结果 治疗组总有效率(96.7％)对照组(93.3％),P＞0.05,两组比较差异无显著性.结论 痰热清注射液治疗矽肺合并肺内感染临床效果满意,安全性高.
作者：朐振英 刊期： 2014年第03期
目的 探讨与分析腰-硬联合麻醉在剖宫产手术当中的临床效果.方法 选取2010年4月-2012年4月我院收治的剖宫产手术患者86例,依照麻醉方式的不同随机分成CSEA(腰-硬联合麻醉)组和EA(硬膜外麻醉)组,每组43例,观察与比较两组的麻醉效果、新生儿的Apgar评分以及术后1d之内并发症的发生情况.结果 在麻醉起效时间、手术的时间、胎儿的分娩时间以及镇痛肌松效果上,腰-硬联合麻醉组明显优于硬膜外麻醉组(P＜0.05),在不良反应以及新生儿Apgar评分上,腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组两组的差异不明显,不具有统计学意义(P＞0.05).结论 在剖宫产手术当中,腰-硬联合麻醉的效果显著,用药量少,有着良好的镇痛效果,手术时间短,不良反应低,肌松满意,值得临床推广.
作者：王廷琨 刊期： 2014年第03期
目的 分析眼外伤继发青光眼的临床治疗及护理措施.方法 收集眼外伤继发青光眼患者68例,按照数字随机法分为观察组与对照组,每组34例,对照组行常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上行针对性护理,对比分析两组的护理效果.结果 观察组的临床治疗总有效率为91.2％,显著高于对照组的70.6％;观察组的并发症发生率为2.9％,显著低于对照组的17.6％;护理满意度评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 眼外伤继发青光眼的临床表现具有多样性,根据临床特点实施综合护理干预,有利于提高临床治疗效果,改善患者的护理满意度,促进患者的康复,值得在临床中推广应用.
作者：唐秀英 刊期： 2014年第03期
目的 分析剖宫产术发生大出血原因及临床表现,探讨处理措施及疗效.方法 分析36例剖宫产术中出血量＞800mL患者临床资料,统计出血量并总结出现大出血原因及特点,并采取救治措施.结果 36例患者中,13例出血800～1000mL,占36.1％,9例出血1000～1500mL,占25％,8例出血1500～2000mL,占22.2％,6例出血量＞2000mL,占16.7％;出血主要原因为子宫收缩乏力,共有17例,占47.2％,其次为胎盘因素,有13例,占36.1％,子宫切口裂伤有6例,占16.7％.结论 剖宫产术中出现大出血主要由于患者子宫收缩乏力导致,术中积极采取处理措施,给予输血、切除子宫等方式可挽救患者生命.
作者：韦涛 刊期： 2014年第03期
总结中医护理适宜技术在基层中医院推广应用产生的成效、存在的不足,提出改进对策.分别就参加中医护理适宜技术的各期护理人员的职称、年龄、学历、专业、中医护理基础以及推广中医护理适宜技术前后的看法进行问卷分析.具有良性的推广意义,但也存在护理队伍先天不足、对中医护理技术认识不够的问题.需加强中医护理知识技能的学习和培训,转变观念、提高认识、增强中医护理文化的影响力,以促进中医护理适宜技术在基层中医院的应用发展.
作者：张英；李明芬 刊期： 2014年第03期
目的 探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症透析患者顽固性高血压的临床疗效.方法 选择尿毒症合并顽固性高血压患者90例,随机分为两组,观察组采用血液透析联合血液灌流方式治疗,对照组采用单纯血液透析方式治疗,比较两组患者疗效.结果 观察组血压下降明显,与对照组比较差异有统计学意义.结论 血液透析联合血液灌流在治疗尿毒症顽固性高血压时,疗效显著,值得推广.
作者：姜小玉；胡斌 刊期： 2014年第03期
目的 探讨替吉奥胶囊联合伊立替康治疗复发转移结直肠癌的临床疗效.方法 收集我院2009年1月-2013年1月收治的复发转移性结直肠癌86例,随机分为对照组采用伊立替康治疗,观察组在对照组的基础上给予替吉奥胶囊联合治疗.结果 观察组治疗复发转移结直肠癌有效率为62.8％,对照组有效率44.2％,两组有统计学差异性(P＜0.05);随访3～18个月,观察组在中位疾病进展时间与中位生存期比较中明显优于对照组(P＜0.05).结论 替吉奥胶囊联合伊立替康可作为治疗复发转移结直肠癌的一个有效地化疗方案,可有效提高有效率,提高控制疾病进展时间与生存期,值得在临床应用.
作者：白春华 刊期： 2014年第03期
目的 对腰硬联合麻醉在老年糖尿病患者中的应用效果进行观察分析.方法 从2012年10月-2013年10月在我院进行治疗的老年糖尿病患者中,随机选取100例,并将其平均分成对照组和观察组,对照组患者进行一般麻醉;观察组患者进行腰硬联合麻醉.后对比分析其血糖变化.结果 经过观察,两组患者治疗后其血糖明显降低,和治疗前相比,差异显著,比较具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后血糖情况和对照组相比,改善明显,二者比较具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者麻醉总有效性为98.0％,对照组为88.0％,其差异显著,二者比较具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者和对照组患者的不良反应发生率分别为2.0％和12.0％,其差异显著,具备统计学意义(P＜0.05).结论 腰硬联合麻醉在老年糖尿病患者中的应用,对血流动力学和血糖影响较小,麻醉效果好,不良反应发生率低,值得推广使用.
作者：叶红 刊期： 2014年第03期
目的 了解重庆市个体诊所执业现状,切实加强诊所管理,确保医疗安全.方法 收集整理重庆市2011年主城9区个体诊所的机构执业情况、执业分类情况和违法情况,根据经济情况不同分为好、中、差三类,通过描述性统计方法和x2检验进行统计分析.结果 经济水平不同的地区执业情况存在差别,无证诊所中口腔和其他类专科诊所比例相对增加,违法行为中以聘用非卫生技术人员的情况居多.结论 通过政府、社会各界及诊所自身共同力量使得个体诊所健康发展,为群众提供安全有效的卫生服务.
作者：冉曦；何中臣；唐贵忠 刊期： 2014年第03期
目的 就围手术期心理护理干预对妇科术后患者的临床影响进行探讨.方法 本资料选择2012年3月-2013年4月在我院妇产科进行治疗的妇科术后患者80例,随机分成观察组(42例)和对照组(38例).对照组在围手术期内给予常规专科护理及治疗,而观察组则在常规护理基础上予以术前、术中、术后心理护理干预.结果 ①在手术之前和手术过程中对患者予以适当的心理护理干预,可以将患者在术中恐惧、紧张的不良情绪大幅度降低.②在手术之前、手术过程中以及手术之后对患者予以适当的心理护理干预,可以将患者在术后抑郁、恐惧、焦虑的不良情绪大幅度降低.结论 在围手术期对妇科术后患者进行心理护理干预,可以大幅度降低患者在手术之后出现的抑郁、焦虑等不良情绪与在手术过程中所出现的恐惧、紧张程度,对于患者日后的身体恢复具有极为有效,值得在临床上大量应用.
作者：王薇 刊期： 2014年第03期
目的 探究分析腹腔镜切除术联合内镜疗法对胃肠道肿瘤患者的临床治疗效果,进而为提高胃肠道肿瘤临床疗效提供有效依据.方法 选取自2011年3月-2013年3月在我院接受临床治疗的胃肠道肿瘤患者100例,对其进行随机分组,对照组与观察组患者各50例,其中对照组予以常规开腹手术,观察组予以腹腔镜联合内镜微创手术,比较两组患者临床治疗效果,同时完善相关数据的记录和分析.结果 采取对照治疗后,观察组患者临床监测指标均优于对照组,P＜0.05;此外,观察组患者出现并发症的情况也显著少于对照组,P＜0.05,相关比较均具有统计学意义.结论 对于胃肠道肿瘤患者,采取腹腔镜切除联合内镜的微创疗法可以有效提高临床治疗效果,并且降低并发症发生率,具有极高的应用价值,值得推广应用.
作者：关莉莉；李秀红 刊期： 2014年第03期
本文介绍了客观结构临床考试的定义和研究现状,重点对该考试在护理中的运用模式进行综述,从护理教育的角度,分析这一考核方式与其他考试相比的优缺点及今后的发展方向.
作者：王莉萍 刊期： 2014年第03期
目的 观察中医治疗男性不育症的临床效果.方法 选取2012年5月-2013年6月在我院接受男性不育治疗的64例患者作为研究对象,使用中医自拟方剂,观察其临床治疗效果.结果 64例患者中,无效比率为15.6％,有效比率为17.2％,显效比率为29.7％,治愈比率为37.5％,总有效率84.4％.结论 中医治疗男性不育症效果良好且副作用小,具有良好的临床价值.
作者：孙志华 刊期： 2014年第03期
目的 分析研究急性胰腺炎的临床诊断以及临床治疗效果.方法 抽取近年来在我院收治的120患有急性胰腺炎的病人,采用随机抽取的方式,随机分为实验组和对照组,每组各60例患者,实验组对患者使用IUC模式治疗,对照组对患者使用传统常规临床治疗,对比两组临床治疗效果.结果 实验组病人的临床病死率、住院天数以及机械通气治疗的相关临床指标明显高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗急性胰腺炎采取ICU模式治疗,其临床疗效显著,能够使患者病死率得以明显减少,具有临床推广价值应用.
作者：赵永茂 刊期： 2014年第03期
目的 对比小儿急性上呼吸道感染治疗中应用热毒宁和利巴韦林的疗效.方法 选取小儿急性上呼吸道感染患者104例,随机分为对照组与观察组各52例,两组均给予常规治疗,在此之上对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予热毒宁治疗,对比两组治疗效果与不良反应发生情况.结果 观察组退热时间、咽部充血消退时间、咳嗽停止时间及鼻塞流涕停止时间均显著短于对照组,治疗总有效率显著高于对照组,且无不良反应发生.结论 热毒宁在小儿急性上呼吸道感染治疗中疗效显著,可快速缓解患儿临床症状,有效缩短病程,在治疗中无不良反应发生,值得在临床中推广.
作者：郑焕珍 刊期： 2014年第03期
目的 探讨750例住院患者血液标本中病原菌的分布及其耐药情况.方法 血液标本采用BACTEC9120全自动血液培养仪进行培养,病原菌采用法国梅里埃公司的API系统进行细菌鉴定及药敏试验.结果 750份血液标本中共分离出病原菌389株,阳性检出率为51.87％.病原菌比例前五位的分别是:表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和甲型副伤寒沙门菌.这些致病菌对万古霉素和亚胺培南耐药率较低,但对其它常见抗生素耐药率高.结论 血液病原菌耐药情况普遍存在,临床上应合理使用抗生素.
作者：张旻；卢少华 刊期： 2014年第03期
医院的组织系统庞大,高层次人才是其中流砥柱,是发展不可或缺的力量.高层次人才资本是高效用的资本,投资高层次人才无疑是正确的选择.应当正视医院高层次人才严重缺乏,人才结构不合理等现状,制定具备使用价值、符合客观现实的高层次人才培养和稳定策略,确保所制定的高层次人力资源开发策略有助于构建医院的核心竞争力,提升医院的经营绩效和生存能力.
作者：张丹 刊期： 2014年第03期
目的 探讨和分析急性心肌梗死患者溶栓治疗的主要临床治疗方法和效果.方法 对于2011年10月-2013年9月本院收治的急性心肌梗死患者35例进行及时的溶栓治疗,并观察患者的冠脉再通率和并发症状况.结果 35例患者经治疗后,共有29例患者实现再通,6例患者未通,总再通率为82.9％.产生再灌注心律失常的患者共12例,占34.3％,都经过积极的对症治疗而得到缓解.通过对患者进行2～5年的随访跟踪,死亡的患者共5例,患者死亡率为17.2％.结论 通过静脉溶栓来治疗心肌梗死患者,属于目前为有效的临床治疗方法,可以大大滴降低心肌梗死患者的死亡率.同时,准确快速和科学有效地进行临床观察,也属于重要的环节,而不能忽视.
作者：陈涛 刊期： 2014年第03期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
