冉曦；何中臣；唐贵忠
目的 探讨血细胞计数参数对再生性障碍性贫血(AA)和骨髓增生异常综合征(MDS)的鉴别诊断价值.方法 收集我院2010年1月-2013年11月初诊为诊AA患者40例,MDS患者38例,应用血细胞计数参数对两种疾病进行回顾性鉴别诊断.结果 白细胞(WBC)计数、血小板(PLT)计数和贫血程度在中度以上者,MDS较AA组高,差异显著,有统计学意义(P＜0.05),平均红细胞血红蛋白含量(MCH),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)AA组较MDS组高,差异有统计学意义(P＜0.05),平均血小板体积(MPV)、网织红细胞百分比(RET％)、网织红细胞绝对值(RET#)AA组较MDS组低、其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血细胞计数中WBC、Hb、PLT、MCH、MCHC、MPV、RET％、RET#等各参数对AA与MDS两种疾病的鉴别诊断具有重要的参考价值.
作者：陈玉兰 刊期： 2014年第03期
目的 为了更深层次的探讨神经外科病患手术后导致消化道出血的原因,以便更好的治疗与预防神经外科手术病患术后消化道出血症状.方法 选取2008年4月-2013年4月在我院进行神经外科手术治疗的病患1472例,使用我院自行拟定的消化道出血评分量表对神经外科手术病患进行筛选,按照表中内容对导致出血的各种因素展开分析,同时回顾这些病患的临床资料.结果 经过筛选,终有1359份病患的临床资料被确定为有效,其中有43例消化道出血,占总数的17.62％.结论 导致神经外科病患术后产生消化道出血的原因有很多,包括:年龄超过50岁的病患;男性;格拉斯哥评分不超过10分的病患等因素.因此,对导致消化道出血的各种因素进行有效分析,可以帮助神经外科医生做好防范与治疗工作.
作者：张兴祥 刊期： 2014年第03期
目的 通过我院1100张中西药联用处方的配伍情况分析,进一步规范中西药联用处方的配伍合理性.方法 随机抽取我院2012年1月-2013年1月期间的1100张中西药联用处方情况进行回顾性分析,从中分析这些处方中的用药的不合理之处,通过分类、统计和分析对中西药联用处方的配伍合理性进行系统评价.结果 1100张中西药联用处方,90张处方存在不合理性,占到所有处方的8.2％,其中,42张为重复用药处方,比例为3.8％,38张存在药理配伍禁忌,比例占3.54％,10张存在理化性配伍禁忌,比例占1.0％.结论 中西药联用处方的配伍不合理现象仍旧存在,主要表现重复用药、药理配伍禁忌、理化性配伍禁忌等,因此,需要医药人员加强对中西药药理知识的学习与深入研究,不断提高和更新自己的理论知识,增强用药合理配伍意识,确保用药合理性.
作者：赵妮 刊期： 2014年第03期
目的 分析慢性乙肝患者的心理特点并探讨采用中医整体护理方案进行护理干预的效果.方法 选择我院2010年3月-2011年12月期间收治的120例慢性乙肝患者为研究对象,患者均在知情同意条件下遵循随机数字表法进行分组,分为对照组和干预组,每组60例患者,对照组采用临床常规护理措施,干预组在对照组基础上对患者心理特点进行分析后采用中医整体护理方案进行护理干预,分析两组患者的护理效果.结果 干预组总有效率为明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组经过干预护理之后抑郁、焦虑不良心理改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 临床上对慢性乙肝患者的心理特点进行充分分析并采用中医整体护理方案进行护理干预,能有效地改善患者焦虑、抑郁等不良心理特点,有助于提高患者生活质量,值得在临床上广泛的推广和应用.
作者：孟改珍 刊期： 2014年第03期
目的 分析经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果与相关影响因素.方法 回顾性我院2011年3月-2013年3月收治的88例良性前列腺增生患者的临床资料.结果 手术后3个月患者的RU较手术前明显减少,Qmax和Qave较手术前明显增大,差异均具有统计学意义(P＜0.05);手术后3个月患者的IPSS、QOL、SAS、SDS评分较手术前均明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果较好,但是影响因素很多,在治疗过程中要尽量避免不良因素,减低并发症的发生概率.
作者：杨伟 刊期： 2014年第03期
近年来医院聘用制职工人流动大,调动、晋升频繁,使医院人事档案管理面对严峻的形势.医院人事档案信息化管理工作是医院人事管理工作的重要组成部分,可为医院选拔和使用人才提供个人工作业绩、能力重点收集个人专业水平、继续教育情况、科研、论文发表情况,并传递给用人科室,为临床、教学和科研工作服务,从而转化医院的经济效益.有助于优化卫生人力资源配置,提高医院的竞争力.
作者：王玮 刊期： 2014年第03期
目的 研究脂必泰与阿托伐他汀这两种药物联合使用对于冠心病患者而言在血脂情况优化方面的临床效果,开创冠心病治疗新方法.方法 将我院在2010年3月-2013年3月收治的冠心病患者共88例,随机分为对照组与观察组.对照组采用传统治疗方式,即只用阿托伐他汀治疗;观察组患者在传统治疗方式上另外服用脂必泰联合治疗.在两个月后对比患者血脂恢复情况.结果 在两个月之后,观察组患者临床治疗效果明显优于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用脂必泰联合阿托伐他汀对患者冠心病血脂的优化能够起到较好疗效,使用上也比较安全,适合在临床治疗方面推广使用.
作者：秦学鹏 刊期： 2014年第03期
目的 通过对创伤骨科下肢骨折手术患者实施预防性护理措施,防止和减少了深静脉血栓的发生.方法 对本科室802例下肢骨折行手术患者深静脉血栓的发生率、高危因素、护理预防措施进行分析总结.结果 802例手术患者发生下肢深静脉血栓3例、肺栓塞4例(占0.87％),发现及时并积极处理,除1例肺栓塞患者合并高血压、糖尿病死亡外,其余均康复出院.结论 围手术期配合药物预防治疗而进行的基本预防护理措施和物理预防护理措施,能有效降低手术患者深静脉血栓发生率.
作者：李永艳 刊期： 2014年第03期
目的 探讨和分析急性心肌梗死患者溶栓治疗的主要临床治疗方法和效果.方法 对于2011年10月-2013年9月本院收治的急性心肌梗死患者35例进行及时的溶栓治疗,并观察患者的冠脉再通率和并发症状况.结果 35例患者经治疗后,共有29例患者实现再通,6例患者未通,总再通率为82.9％.产生再灌注心律失常的患者共12例,占34.3％,都经过积极的对症治疗而得到缓解.通过对患者进行2～5年的随访跟踪,死亡的患者共5例,患者死亡率为17.2％.结论 通过静脉溶栓来治疗心肌梗死患者,属于目前为有效的临床治疗方法,可以大大滴降低心肌梗死患者的死亡率.同时,准确快速和科学有效地进行临床观察,也属于重要的环节,而不能忽视.
作者：陈涛 刊期： 2014年第03期
本文介绍了客观结构临床考试的定义和研究现状,重点对该考试在护理中的运用模式进行综述,从护理教育的角度,分析这一考核方式与其他考试相比的优缺点及今后的发展方向.
作者：王莉萍 刊期： 2014年第03期
目的 本研究主要就老年缺血性心脏病患者行颌面部手术的麻醉安全性展开分析讨论.方法 选择我院所收治的80例缺血性心脏病患者,利用随机数字法将其均分成对照组与观察组,对照组患者给予丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼等药物进行麻醉处理,观察组患者在此基础上给予地卡因、利多卡因等药物进行治疗,比较两组患者在插管前后的脉搏波动情况以及血压.结果 两组患者在插管后的脉搏波动情况以及血压存在明显差异,具有统计学意义,P＜0.05.结论 在对老年缺血性心脏病患者行颌面部手术治疗时,一定要根据患者的具体情况来对麻醉药物进行适当的选择,并做好相应的准备工作,以便于提高患者在手术过程中的麻醉安全性.
作者：曹德睿 刊期： 2014年第03期
药学信息包含了药学领域中所有的知识和数据,随着药学实践的不断发展,药学信息服务已占据了关键地位,而基层医院具有相对的滞后性,在开展药学信息服务方面起步较晚,受诸多方面的影响和制约,其药学信息服务内容主要包括:①向病人、家属以及陪护人员提供药学信息咨询服务;②建立处方集,为临床各科提供科学的用药指导;③出版《药讯》,就药品的使用等为医务人员提供帮助,对病人及其家属进行指导;④做好处方点评工作,及时发现和通报药物临床应用管理中存在的问题,建立药物临床应用预警机制.为了更好地服务临床,促进合理用药,保障医疗安全,基层医院应当根据自身特点,逐步提高对药学信息服务的重视程度,加强药师的学习、培训工作;药师也应不断提高自身素质和综合技能,掌握新的药学服务方法,尽量为临床提供科学、全面的药学信息服务.
作者：周钰瑞 刊期： 2014年第03期
目的 探讨硬膜外麻醉和分娩镇痛仪的无痛分娩效果及对分娩方式和母婴健康的影响.方法 随机抽取50例行硬膜外麻醉无痛分娩病例为A组,采用L2-L3穿刺,向头侧置管3～4 cm,采用负荷量+持续背景剂量+患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的给药模式;另50例镇痛仪镇痛分娩为B组.结果 A组镇痛效果明显;平均宫口开全时间短,宫缩被抑制比例较高需缩宫素加强宫缩.如因某种原因改行剖宫产不需另行置管.但具有创伤性,对麻醉要求高,费用高B组只能在某种程度上缓解疼痛,不能达到完全无痛,产妇仍有宫缩感及宫缩痛,但多数VAS评分＜5,产程干预相对较少,产妇在第二产程可以主动屏气用力,显著降低阴道助产率.结论 两者均有效缩短第一产程,对母婴安全;硬膜外无痛分娩较分娩镇痛仪镇痛效果显著,但阴道助产率及缩宫素干扰率也较高.
作者：张静；陶鑫焱 刊期： 2014年第03期
目的 分析研究口腔修复当中采用磁性附着体的临床治疗效果.方法 抽取近年来在我院收治的牙列缺损的病人15例,对15例病人采取磁性附着体对义齿进行修复,而且对义齿咀嚼、固定、义齿使用以后发生的一系列问题.结果 粘固以后2周、3周的固定力明显优于粘固之前,两者差异具有统计学意义(P＜0.05);粘固以后2周、3周的咀嚼率明显优于粘固之前,其差异具有统计学意义(P＜0.05);粘固以后病人满意度明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在口腔修复当中采取磁性附着体进行修复,可以使义齿更加牢固,咀嚼率明显提高,并且对外观不造成影响,病人取戴非常方便,不但使病人满意度提高,同时也使病人健康生活质量明显提高,具有临床推广价值.
作者：孙朝霞 刊期： 2014年第03期
目的 研究分析在高压注射器静脉注射造影剂后,出现外渗患者局部组织损伤的护理和预防措施.方法 轻度患者进行冷敷,重度患者采用30％～ 50％硫酸镁湿敷,并抬高患肢.结果 通过及时护理,患者疼痛减轻,水肿明显减轻.结论 使用高压注射器注射造影剂是要做好药物外渗的预防和护理措施.
作者：吴宁 刊期： 2014年第03期
目的 探讨氧驱硫酸沙丁胺醇雾化吸入在重症哮喘患者治疗中的临床效果,并总结临床护理工作经验,为今后临床实践提供参考依据.方法 选取2009年7月-2012年7月间于我院诊断为重症哮喘患者122例,随机分为对照组(61例)和观察组(61例),给予对照组患者常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予氧驱硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗.结果 观察组治疗有效率93.44％明显高于对照组80.33％,两组间差异在统计学上有意义(P＜0.05);观察组治疗后血氧分压(10.38±0.97)kPa明显高于对照组(8.82±1.05)kPa,而其二氧化碳分压(8.77±1.22)kPa明显低于对照组患者(10.58±1.03)kPa,呼吸困难缓解时间、哮鸣音消失时间、加强龙应用天数均短于对照组,加强龙总用量亦明显少于对照组,以上组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 氧驱硫酸沙丁胺醇雾化吸入在重症哮喘治疗中的临床效果明显,具有见效快、疗效好、激素用量少等优点,配以合理护理干预,保证其临床治疗效果.
作者：陈恒 刊期： 2014年第03期
目的 分析地氯雷他定联合赛庚啶治疗老年瘙痒症的临床疗效.方法 选取我院于201 1年10月-2012年3月收治的老年瘙痒症患者66例,将其随机分为观察组与对照组,每组33例,对照组单用赛庚啶治疗,观察组在对照组基础上,加用地氯雷他定进行联合治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 治疗后,在总有效率上观察组明显优于对照组,P＜0.05,有统计学意义;观察组在瘙痒症状积分上明显低于对照组,P＜0.05,有统计学意义.结论 运用地氯雷他定联合赛庚啶治疗老年瘙痒症能够有效减轻患者的瘙痒症状,治疗效果显著,值得临床推广.
作者：李培莉 刊期： 2014年第03期
目的 探讨急性心力衰竭患者的临床护理方法及效果,总结护理经验,进一步指导急性心力衰竭患者的临床护理工作.方法 本次研究选择我院在2011年1月-2012年12月之间收治的急性心力衰竭患者52例作为研究对象,对其采取全面综合的护理措施,对护理方法及效果进行观察及总结分析.结果 本组52例急性心力衰竭患者经过我院的积极治疗及护理,其中50例症状明显好转,有2例因多器官功能障碍综合征(MODS)原因导致死亡,整体护理有效率达到96.15％,效果显著.结论 急性心力衰竭是老年人的常见多发疾病,且容易诱发多种高危并发症,在急救治疗的基础上,加强基础护理、心理护理、用药护理等护理工作,能够有效促进急性心力衰竭患者的康复,提高整体有效率,需要进一步加强.
作者：李秀英 刊期： 2014年第03期
目的 分析讨论临床在诊断腹部闭合性损伤中使用超声诊断检查的意义.方法 对我院在近期内收治的79例腹部闭合性损伤患者实施超声诊断检查,并将超声诊断检查的结果与临床诊断结果进行对比,从而分析超声检查在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值.结果 本组79例腹部闭合性损伤患者超声诊断检查结果与临床诊断结果对比,68例患者符合临床诊断结果,占患者总数的86.08％.结论 超声诊断检查是一种无创伤,可反复使用的诊断检查方式,临床应用该种检查方式对腹部闭合性损伤患者实施诊断检查的诊断符合率高.
作者：李勇军 刊期： 2014年第03期
目的 对冠心病监护病房的护理风险以及防范措施进行研究与分析.方法 选择100例于2012年1月-2013年7月间在我院监护病房进行冠心病治疗的患者资料进行研究与分析,对全部患者进行护理风险管理,对护理风险以及护理效果进行分析.结果 发生2例意外事件,5例沟通障碍事件,1例药物外渗事件,4例非计划拔管事件,2例仪器故障,护理风险事件得到显著减少.89例患者非常满意,9例患者比较满意,2例患者不满意,护理满意度为98％.结论 对冠心病监护病房的护理风险进行分析并采取有效的解决办法能够提高患者的满意度同时降低护理风险事件发生率.
作者：杨玲 刊期： 2014年第03期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
