张磊
目的 对应用红霉素与高渗葡萄糖联合对患有持续性气胸的患者实施胸膜粘连术治疗的临床效果进行研究.方法 抽取90例患有持续性气胸的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组45例.采用胸腔闭式引流方式对对照组患者实施治疗;采用红霉素与高渗葡萄糖联合行胸膜粘连术方式对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者持续性气胸病情治疗效果明显优于对照组;肺部功能复常时间、相关数据指标复常时间、治疗方案实施总时间明显短于对照组;治疗期间各类并发症率明显低于对照组;治疗后气胸病情复发人数明显少于对照组.结论 应用红霉素与高渗葡萄糖联合对患有持续性气胸的患者实施胸膜粘连术治疗的临床效果非常明显.
作者:郭焰 刊期: 2014年第03期
基层卫生监督推广快速检测在增加卫生监督执法技术含量、提高工作效率上具有较强的现实性和指导性,本文论述了快速检测在卫生监督中的重要意义,分析了当前基层卫生监督中快速检测的应用现状及存在问题,提出了做好基层卫生监督快速检测的相关措施.
作者:沈怀东 刊期: 2014年第03期
目的 了解近5年来葫芦岛市5岁以下儿童死亡及其变化情况,制定合理的干预措施.方法 对葫芦岛市2006-2010年5岁以下儿童死亡监测资料进行统计分析.结果 5年来各年龄段的死亡率均呈下降趋势.前5位死因为早产低体重、出生窒息、肺炎、先天性心脏病及其他先天异常.结论 加强孕产期健康管理,做好出生缺陷的三级预防工作,避免乱用抗生素,能大限度降低5岁以下儿童死亡率.
作者:郭海琴 刊期: 2014年第03期
目的 观察局部应用干扰素联合微波治疗尖锐湿疣的临床疗效和安全性,为进一步提高本病的临床疗效提供参考.方法 选取在我院皮肤科就诊的尖锐湿疣患者136例,随机分为观察组和对照组各68例.观察组患者采用微波治疗联合干扰素局部应用进行治疗,对照组单纯采用局部微波治疗,每周治疗1次,连续治疗12次后,对比两组患者的治愈率、复发率以及不良反应事件的发生情况.结果 经过治疗后,观察组的治愈率为92.65%,复发率为7.35%,对照组的治愈率为70.59%,复发率为29.41%;观察组的治愈率显著高于对照组,而复发率显著低于对照组(P<0.05).两组患者在治疗过程中,均未出现严重的不良反应事件.结论 局部应用干扰素联合微波治疗可以降低尖锐湿疣的复发率,提高本病的临床疗效,且安全性高,值得在临床上进一步推广应用.
作者:罗立勇 刊期: 2014年第03期
目的 了解重庆市个体诊所执业现状,切实加强诊所管理,确保医疗安全.方法 收集整理重庆市2011年主城9区个体诊所的机构执业情况、执业分类情况和违法情况,根据经济情况不同分为好、中、差三类,通过描述性统计方法和x2检验进行统计分析.结果 经济水平不同的地区执业情况存在差别,无证诊所中口腔和其他类专科诊所比例相对增加,违法行为中以聘用非卫生技术人员的情况居多.结论 通过政府、社会各界及诊所自身共同力量使得个体诊所健康发展,为群众提供安全有效的卫生服务.
作者:冉曦;何中臣;唐贵忠 刊期: 2014年第03期
目的 探讨以团队为基础的教学(TBL)在感染病科护理教学中的应用.方法 选取105名护理大专生随机分为实验组和对照组,2周实习期间实验组采用TBL教学法,对照组采用传统教学法.教学前后分别进行理论和操作考核,教学结束后填写满意度调查表.结果 实验组出科理论考试和实习满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 TBL教学法在感染病科护理教学中的应用效果好于常规教学方法.
作者:钱云;袁素娥 刊期: 2014年第03期
目的 比较右美托咪定复合罗哌卡因与单独罗哌卡因用于颈丛神经阻滞临床效果,并探讨右美托咪定复合罗哌卡因用于颈丛神经阻滞麻醉可行性.方法 选择2012年6月-2013年9月在河南南阳医专第一附属医院行甲状腺腺瘤切除的手术患者120例,随机分为两组,右美托咪定组(实验组)0.375%罗哌卡因加入右美托咪定1 mL(100μg,对照组0.37 5%罗哌卡因加入注射用生理盐水1 mL,观察患者入室时(T0)、颈丛麻醉后5 min(T1)、手术开始时(T2)、分离甲状腺上极时(T3)、手术结束时(T4)的心率、舒张压、收缩压和血氧饱和度;并记录患者感觉神经阻滞起效和持续时间,镇痛作用持续时间;观察并记录不良反应的发生率.结果 ①实验组的感觉神经阻滞起效时间短于对照组,感觉神经阻滞持续时间和镇痛作用时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或者P<0.05),镇痛作用持续时间也长于对照组(P<0.05).②对照组T1-4时间点MAP均明显高于T0(P<0.01),而实验组只有T1时间点MAP高于T0(P<0.05).对照组T1-4时间点心率均明显高于T0(P<0.01),而实验组只有T1时间点心率高于T0(P<0.05).结论 颈丛神经阻滞麻醉时在0.375%罗哌卡因加入右美托咪定100微克,可缩短感觉神经阻滞起效时间,延长感觉神经阻滞和镇痛作用持续时间,使患者术中血流动力学更加平稳,应该在临床上进一步推广.
作者:徐国兴 刊期: 2014年第03期
先天性腭裂是口腔颌面部发育畸形中为常见的疾病之一,可伴可不伴先天性唇裂.腭裂不仅导致患者颌面部形态畸形和生理功能障碍,而且造成咬合关系紊乱和语言功能障碍等,给患者的日常生活及学习工作等带来不利影响,同时还会造成患者的心理障碍.综合序列治疗腭裂是目前国内外的主流治疗方式,腭裂整复手术是该序列治疗的第一步,为正常吞咽、吸吮、语言、听力等生理功能恢复创造条件.腭裂的治疗方法主要是采用外科手术修复治疗,我科自1999-2011年修复治疗了386例腭裂患者.我们根据患者的不同年龄、腭裂的不同类型、裂隙的宽窄、组织丰满程度等情况,在手术过程中进行了针对性的处理,手术修复治疗取得了成功.术后通过精心的局部及全身护理,降低了腭裂术后并发症的发生,积累了丰富的临床经验.修复腭裂的主要目的是恢复患者的正常语音功能,同时必须考虑到手术可能对上颌骨生长发育带来的不利影响.除术前后配以多科的综合序列治疗来预防和减轻腭裂本身和手术的不利影响之外,通过开展不同的外科修复模式或程序,也是有效减轻和避免消极因素,达到治疗目的的有效手段,并且已在世界范围内得到广泛的应用与总结,其中不乏成功之典范.现结合本单位之经验,作一归纳与总结,以期引起广大临床医生的研究兴趣,积极探索提高腭裂整体治疗水平的方法.
作者:张灵波 刊期: 2014年第03期
目的 对平眩汤联合整脊推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床效果观察进行分析.方法 资料随机选自2010年1-2012年12月在本院诊治的椎动脉型颈椎病患者136例,将患者分为两组,每组68例,对照组采用传统的推拿手法,研究组采用平眩汤联合整脊推拿的手法,并分析两组患者临床治疗效果和治疗后功效的评分情况.结果 对两组椎动脉型颈椎病患者的临床效果进行比较,研究组的总有效率为98.5%,对照组的总有效率为83.8%,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);对两组患者治疗后的功效进行综合评分比较,研究组明显优于对照组,比较差异具统计学上的意义(P<0.05).结论 通过应用平眩汤联合整脊推拿来治疗椎动脉型脊椎病患者,能够有效改善患者的颈椎症状,使患者恢复健康.
作者:张世月;于鲤 刊期: 2014年第03期
目的 探讨Ⅰ期肠切除吻合术在治疗结肠癌并发急性肠梗阻中的临床效果.方法 对我院2010年4月-2013年1月对收治的63例结肠癌并肠梗阻患者,行Ⅰ期肠切除吻合术治疗.结果 本组63例患者均实行Ⅰ期切除吻合术,其中根治性切除51例,姑息性切除12例,手术时间平均(2.6±0.5)h,术中出血量平均(365.7±23.1)mL,术后肛门排气平均(2.4±0.3)d.术后随访3~12个月,除2例死亡外,其余患者均恢复良好,无出现严重并发症或不良反应发生,有效率达96.8%.结论 Ⅰ期肠切除吻合术,作为治疗结肠癌并发急性肠梗阻的有效手术方法,值得在临床推广.
作者:陈晨 刊期: 2014年第03期
近年来医院聘用制职工人流动大,调动、晋升频繁,使医院人事档案管理面对严峻的形势.医院人事档案信息化管理工作是医院人事管理工作的重要组成部分,可为医院选拔和使用人才提供个人工作业绩、能力重点收集个人专业水平、继续教育情况、科研、论文发表情况,并传递给用人科室,为临床、教学和科研工作服务,从而转化医院的经济效益.有助于优化卫生人力资源配置,提高医院的竞争力.
作者:王玮 刊期: 2014年第03期
目的 探讨小儿呼吸道肺炎支原体(MP)反复感染的流行病学特点,为临床诊断和治疗提供依据.方法 回顾分析2012年3月-2013年2月我院门诊就诊MP感染后复发呼吸道感染患儿583例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测MP-IgM,分析MP感染复发与年龄、性别、季节、家庭成员感染之间的关系.结果 583例患儿中,MP复发总阳性率为45.80%,不同年龄组复发率分别为:婴儿组(3个月~1岁)26.92%,幼儿组(1~3岁)43.03%,学龄前组(3~6岁)53.66%,学龄组(6~14岁)35.44%,四组之间MP复发率差异有统计学意义(P<0.01),1~6岁是易复发人群.性别方面,男童复发阳性率48.06%,女童43.22%,MP复发率差异无统计学意义(P>0.05).季节分布方面,复发率分别为3~5月46.72%,6~8月30.28%,9~11月52.43%,12~2月47.90%,有统计学意义(P<0.01),夏季复发率低于其它三季节.284例患儿及父母MP抗体检测结果表明患儿MP复发感染与家庭成员感染存在相关性(P<0.01).结论 小儿呼吸道MP感染复发率高,复发与性别无关,而与年龄、季节、家庭成员MP感染有关.对怀疑呼吸道MP感染复发的患儿应尽早诊断,合理用药,使患儿得到及时正确的治疗.
作者:顾雪;王媛;王莉 刊期: 2014年第03期
目的 探讨胰岛素泵用于治疗初诊妊娠糖尿病的临床疗效与价值.方法 选择2009年3月-2013年6月我科收治的50例妊娠期糖尿病患者,随机分为A、B两组,每组各25例.A组使用连续皮下注射胰岛素进行治疗,B组采用胰岛素泵进行治疗.比较两组患者治疗前后血糖变化及孕妇、围产儿并发症发生率等指标.结果 治疗前,B组血糖值与A组无明显差异(P>0.05),治疗后,B组血糖值显著优于A组(P<0.05);B组使用药物剂量明显少于A组(P<0.05),且B组糖化血红蛋白值指标优于A组(P<0.05).B组母体及新生儿发病率均显著低于A组(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病患者使用胰岛素泵对血糖进行控制疗效明显,能够使空腹血糖及餐后血糖尽量接近正常值,尽可能降低患者低血糖发生率,保证孕妇及胎儿安全,值得临床推广应用.
作者:郑月月 刊期: 2014年第03期
目的 探讨腹针疗法治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法 选取201 1年7月-2013年6月我院收治的25例急性腰扭伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 25例患者治疗2疗程,治愈17例,显著4例,好转2例,治疗总有效率为100%,疼痛均有明显缓解,能自主翻身活动.结论 采用腹针疗法治疗急性腰扭伤能够有效缓解患者的临床症状,减轻患者的疼痛,提高治愈率,安全有效,值得临床推广.
作者:赵云华 刊期: 2014年第03期
目的 探讨人Amelogenin基因座连接酶链反应的检验研究.方法 选择人Amelogenin基因座作研究资料,行连接酶链反应,针对人染色体相关基因坐上M55418等序列,对特异引物自行设计,建立佳的LCP体系,按男性女性基因座分型.结果 对照样本和已知样本在直接LCP检测中均无产物,对照样本和已知样本在巢式LCP检测中,可正确分型,阴性对照无产物峰,女性样本呈一条产物峰,男性样本呈两条产物峰.本次共用巢式LCR检测50份未知样本,达100%准确率.取女性样本9447A(1 ng/μL)、男性样本9448(1 ng/μL)稀释至0.01ngμL,可正确分型.结论 巢式LCP检测有较高的特异性和灵敏度(可达0.01ng/μL).在低拷贝、极微量模板的检测中,巢式LCP系统作用显著.本次研究就法医学领域LCP技术的初步应用进行研究,但相较PCR技术的成熟,此项技术还需进一步完善.
作者:曾颖;刘美玲 刊期: 2014年第03期
目的 探讨电视胸腔镜治疗脓胸及包裹性胸腔积液的围手术期护理方法和护理效果.方法 选取2010年1月-2013年1月期间我院收治的脓胸及包裹性胸腔积液患者200例,对其进行电视胸腔镜手术治疗,并采取心理护理、术前宣教、病情观察、营养护理、康复训练和出院指导等护理措施.结果 患者均一次手术治愈,随访6个月~5年,无复发病例.结论 利用电视胸腔镜手术治疗脓胸及包裹性胸腔积液,并采取积极有效的护理措施,能提高治愈率,减少复发情况,值得临床推广应用.
作者:王蔚蔚 刊期: 2014年第03期
目的 通过对创伤骨科下肢骨折手术患者实施预防性护理措施,防止和减少了深静脉血栓的发生.方法 对本科室802例下肢骨折行手术患者深静脉血栓的发生率、高危因素、护理预防措施进行分析总结.结果 802例手术患者发生下肢深静脉血栓3例、肺栓塞4例(占0.87%),发现及时并积极处理,除1例肺栓塞患者合并高血压、糖尿病死亡外,其余均康复出院.结论 围手术期配合药物预防治疗而进行的基本预防护理措施和物理预防护理措施,能有效降低手术患者深静脉血栓发生率.
作者:李永艳 刊期: 2014年第03期
目的 对比小儿急性上呼吸道感染治疗中应用热毒宁和利巴韦林的疗效.方法 选取小儿急性上呼吸道感染患者104例,随机分为对照组与观察组各52例,两组均给予常规治疗,在此之上对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予热毒宁治疗,对比两组治疗效果与不良反应发生情况.结果 观察组退热时间、咽部充血消退时间、咳嗽停止时间及鼻塞流涕停止时间均显著短于对照组,治疗总有效率显著高于对照组,且无不良反应发生.结论 热毒宁在小儿急性上呼吸道感染治疗中疗效显著,可快速缓解患儿临床症状,有效缩短病程,在治疗中无不良反应发生,值得在临床中推广.
作者:郑焕珍 刊期: 2014年第03期
目的 研究脂必泰与阿托伐他汀这两种药物联合使用对于冠心病患者而言在血脂情况优化方面的临床效果,开创冠心病治疗新方法.方法 将我院在2010年3月-2013年3月收治的冠心病患者共88例,随机分为对照组与观察组.对照组采用传统治疗方式,即只用阿托伐他汀治疗;观察组患者在传统治疗方式上另外服用脂必泰联合治疗.在两个月后对比患者血脂恢复情况.结果 在两个月之后,观察组患者临床治疗效果明显优于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用脂必泰联合阿托伐他汀对患者冠心病血脂的优化能够起到较好疗效,使用上也比较安全,适合在临床治疗方面推广使用.
作者:秦学鹏 刊期: 2014年第03期
目的 分析研究口腔修复当中采用磁性附着体的临床治疗效果.方法 抽取近年来在我院收治的牙列缺损的病人15例,对15例病人采取磁性附着体对义齿进行修复,而且对义齿咀嚼、固定、义齿使用以后发生的一系列问题.结果 粘固以后2周、3周的固定力明显优于粘固之前,两者差异具有统计学意义(P<0.05);粘固以后2周、3周的咀嚼率明显优于粘固之前,其差异具有统计学意义(P<0.05);粘固以后病人满意度明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在口腔修复当中采取磁性附着体进行修复,可以使义齿更加牢固,咀嚼率明显提高,并且对外观不造成影响,病人取戴非常方便,不但使病人满意度提高,同时也使病人健康生活质量明显提高,具有临床推广价值.
作者:孙朝霞 刊期: 2014年第03期