张延晓；徐庆；罗远；柯正建
健康管理是全面管理个体、群体健康危险因素的过程,包括通过检查、监测健康危险因素发现健康问题,通过评价认识健康问题,通过干预解决健康问题,循环往复[1].健康管理的核心是干预;目的是调动被管理对象的主动性、自觉性,有效利用有限的资源以达到对健康的大改善效果[1].学校健康管理就是通过学校健康促进、健康监测和常见病预防,教学过程与健康教育合为一体,积极动员学校、家长和社区的共同努力,给学生提供完整、积极的经验与知识结构(包括健康教育课程),创造安全健康的学习环境,提供合适的健康服务,让家庭和社区参与,共同促进学生健康.与健康促进相比,健康管理更具有针对性、时效性,尤其是合理配置健康资源[1].防控学生近视眼,需要采取先进的健康管理策略.为做好学生近视眼防控工作,笔者从改善教学环境、开展健康教育、落实教师责任、运用眼保健操、提高视力监测5个方面提出若干学校健康管理措施.
作者：程慧媛；王智勇 刊期： 2015年第12期
目的 探讨太原市城区初一学生健康相关生存质量现状及其影响因素,为改善中学生的生存质量提供参考.方法 应用儿童生存质量测定量表、症状自评量表(SCL-90)、家庭环境量表中文版(FES-CV)对分层随机整群选取的643名太原市初一年级学生进行问卷调查.采用结构方程模型探讨心理健康状况、家庭环境和父母文化程度对初一学生健康相关生存质量的影响.结果 初一年级学生生存质量总分平均(82.96±10.71)分,其中情感功能得分低,且有19.57％的学生低于60分.心理健康状况、家庭环境和父母文化程度对初一学生生存质量有直接影响,标准化系数分别为-0.748,0.218,0.051(P值均＜0.05).家庭环境通过心理健康状况中间变量对生存质量产生间接影响,标准化系数为0.250(P＜0.05).结论 中学生生存质量与心理健康、家庭环境和父母文化程度有密切关系.
作者：杨蓓；姬成伟；王宏；邵丽；姜子慧；郝佳佳；赵志一；余红梅 刊期： 2015年第12期
目的 了解小学生父母教养方式、学业拖延、学业水平三者之间的关系及其路径模型,为提高其学业水平提供参考.方法 采用修订的小学生学业拖延问卷和父母教养方式问卷,对分层随机抽取的邢台市814名小学生进行调查.结果 小学生学业拖延题目平均得分为2.65分,总体程度并不严重;小学生的父母教养方式民主性成分多(M=3.62),溺爱性成分少(M=1.66).父母教养方式中的溺爱性、民主性、放任性和不一致性4个因子与学业水平和学业拖延均相关均有统计学意义(R学业水平值分别为-0.214,0.164,-0.203,-0.130,r学业拖延值分别为0.246,-0.292,0.371,0.257,P值均＜0.01),学业拖延与学业水平呈负相关(r=-0.483,P＜0.01).路径分析结果显示,学业拖延直接影响学业水平(β=-0.447,P＜0.01),父母教养方式中溺爱性维度直接影响学业水平(β=-0.104,P＜0.05),民主性和放任性2个维度通过影响学业拖延间接影响学业水平(β值分别为-0.196,0.254,P值均＜0.01).结论 可以通过改善父母教养方式来干预或减少小学生学业拖延行为的发展,从而达到提高学业水平的目的.
作者：马雪玉 刊期： 2015年第12期
随着无线网络技术的发展,继网络成瘾之后,青少年手机依赖成为一个引人关注的心理问题.手机依赖症(mobile phone dependence)是指个体因为使用手机行为失控,导致生理、心理和社会功能明显受损的痴迷状态,主要表现为在没有手机时会出现失落感、抑郁、孤独感增加和焦躁感等不良情绪[1-2].一项研究显示国内大学生手机依赖发生率为17.0％[3].手机依赖者与网络成瘾者具有相似的心理特征,如抑郁[4]、孤独[5]以及消极的应付方式[6].研究表明,网络成瘾和儿童期虐待经历有关联[7-8].据此,手机依赖可能也与儿童期虐待有关,故本次研究旨在探讨医学生儿童期虐待和其手机依赖行为间相关关系.
作者：金莹莹；徐海；邹森；杨林胜 刊期： 2015年第12期
目的 比较超重与正常体重儿童体适能、体力活动的差异及其父母与子女体力活动水平之间的关系,为制定针对肥胖儿童的干预方案提供参考.方法 选取扬州市某小学119名8岁儿童及其父母为研究对象.采集身高、体重、体质量指数(BMI)数据,使用体力活动问卷测量儿童及其父母的体力活动水平,采用中国体质健康指标中8个运动测试全面评定儿童体适能水平.结果 超重男童体力活动水平(2.90±0.65)与正常体重儿童(2.41±0.72)差异均有统计学意义(t=2.89,P＜0.05).母亲与其子女的体力活动水平呈正相关(β男=0.32,β女=0.35,P值均＜0.05).结论 超重儿童体适能、体力活动水平低于正常体重儿童,母亲体力活动水平与子女体力活动水平关系密切.
作者：赵峰 刊期： 2015年第12期
尽管人脑在出生前就已经形成,但它的发育完善却可以持续多年,尤以幼儿和青少年时期为主,之后随着年龄的增长,脑的可塑性变得越来越低[1].成年脑的结构和功能很大程度上取决于脑的早期发育,因此设法促进生命早期大脑的发育就显得尤为重要.神经系统的发育材料可以说是各种营养素,但神经系统的建构方式及分化需要儿童早期成长的环境刺激,其中运动就是一项必不可少的环境刺激条件.体育游戏是与体育运动相联系的一种游戏,是适合幼儿年龄特征的特殊体育活动,是与幼儿动作和语言发展相适应的.本研究采取体育游戏的方式对3～6岁幼儿进行运动干预,检测受试对象的观察力、记忆力,以此来求证体育活动在幼儿智力发展中的作用.
作者：刘瑾彦 刊期： 2015年第12期
目的 了解流行性腮腺炎(简称流腮)疫苗在学校等集体单位流腮暴发疫情中的保护效果,为完善流腮疫苗免疫策略提供依据.方法 收集中山市2010-2014年发生流腮暴发疫情的学校中病例数≥3例的班级内所有学生的流腮疫苗接种信息.按年龄分层,以接种流腮疫苗作为暴露因素,采用回顾性队列研究方法,评价流腮疫苗的保护效果.结果 共有3所学校501名儿童被纳入研究对象,流腮总罹患率为14.97％(75/501),接种组罹患率为13.59％(59/434),未接种组罹患率为23.88％ (16/67),两组之间差异有统计学意义(x2=4.824,P＜0.05).流腮疫苗保护效果(VE)为43.1％(95％ CI=7.2％ ～65.1％).按流腮疫苗接种剂次分层分析,1剂次、2剂次和3剂次的RR值分别为88.0 (95％ CI=76.3％ ～ 101.4％),88.2％ (95％CI=76.1％ ～102.2％)和91.3％ (95％CI=62.3％ ～133.9％),均未显示保护作用(P值均＞0.05).按后1剂次接种日期与发病日期间隔分层分析,间隔＜1a和2a的RR值分别为82.1％ (95％ CI=70.0％ ～96.3％)和82.5％ (95％ CI=70.1％ ～97.0％),确定有保护作用.间隔1 a、3 a、4a、5a、6a和≥7 a的RR值分别为87.3％(95％CI=72.9％～104.6％) ,92.7％ (95％CI=77.3％ ～ 111.1％) ,86.4％ (95％CI=72.6％ ～ 102.8％) ,88.1％ (95％CI=73.7％～ 105.3％),104.2％ (95％ CI=79.6％ ～ 136.3％)和88.1％(95％ CI-75.9％～102.2％),均未确定保护作用(P值均＞0.05).结论 接种疫苗是预防和控制流腮有效措施.但接种时间超过3 a,对阻止流腮疫情在学校的暴发保护效果不佳.
作者：吕海英；王翠玲 刊期： 2015年第12期
目的 了解北京市中小学生在家庭中伤害发生的情况,为指导家长开展儿童伤害预防工作提供参考.方法 采用横断面回顾性调查的方法,于2012年9月在北京市16个区县抽取104所中小学校16 680名在校中小学生,调查2011-2012学年学生伤害发生情况,分析学生在家庭环境中发生伤害的主要类型、严重程度和愈后处理等.结果 北京市中小学生共发生2 146人次伤害,在家中发生的伤害共509人次,占伤害总例数的23.72％,家庭伤害发生率为3.05％,城区为2.89％,郊区为3.16％;男生为3.12％,女生为2.99％,城郊、性别差异均无统计学意义(P值均＞0.05).家中发生的509人次伤害中,跌倒/坠落伤排在伤害类型的第1位(占36.94％);伤害发生时学生从事活动排第1位的是休闲娱乐(占27.90％);受伤部位排第1位的是手部/脚部(含腕、踝),占43.03％.受伤后61.69％到医院/校医室就诊,5.30％住院治疗;平均每人次伤害造成学生休息3.94d,缺课1.08 d.结论 家庭是中小学生伤害发生的主要场所之一,家庭环境下儿童伤害的发生有其独特的流行特征,家庭伤害应以预防跌倒/坠落伤为主.
作者：段佳丽；高维；符筠 刊期： 2015年第12期
目的 了解贫困地区留守儿童健康相关行为的现状及其影响因素,为今后开展健康行为的干预性研究提供基础.方法 分层整群抽取白银市平川区种田村、黄峤乡以及复兴乡7所中小学三～九年级共计880名学生进行问卷调查,比较是否留守儿童健康相关行为的差异并进行影响因素分析.结果 留守儿童与非留守儿童在挑食、打架、体育锻炼以及劳动负担上的差异具有统计学意义,表现为非留守儿童挑食比例(41.7％)高于留守儿童(29.4％)(x2=12.598,P＜0.01),留守儿童打架(36.o％)、参加课后体育锻炼的比例(45.4％)高于非留守儿童(22.3％,34.7％)(x2值分别为15.936,5.635,P值均＜o.05),非留守儿童的劳动负担比留守儿童轻(x2=10.320,P＜0.05).对各健康相关行为分别作Logistic回归分析结果显示,儿童自身因素、父母文化程度与主要照顾者是其健康相关行为的主要影响因素(P值均＜0.05).结论 农村儿童整体健康相关行为较差,健康干预是减少儿童不健康行为的有效措施.
作者：滕红梅；蔡丹梦；黄仙红 刊期： 2015年第12期
目的 了解北京市城区小学生营养状况和能量、营养素摄入情况.方法 采用整群随机抽样的方法,在北京市东城区、西城区、石景山区分别抽取2所小学,在朝阳区、海淀区、丰台区分别抽取3所小学,抽中的15所小学的所有小学生经知情同意后自愿参加为期2周的网络膳食测评调查.采用《中小学生食物营养与热量摄入测评系统》进行基于网络的24h膳食回顾法调查学生每日膳食摄入情况.结果 参加网络膳食测评调查天数≥3 d的小学生有3 352名,小学生超重和肥胖检出率分别达到了13.2％和13.9％,男生(17.4％,16.8％)均高于女生(8.6％,10.7％),差异有统计学意义(x2值分别为56.57,25.57,P值均＜0.05).男、女生的平均每日能量摄入分别为(1 650.40±698.58)和(1 491.64±664.84)kcal(1 kcal=4.18 kJ),蛋白质摄入分别为(63.94±28.66)和(56.70±26.35)g,男生高于女生,差异均有统计学意义(t值分别为6.725,7.625,P值均＜0.05).男、女生维生素E、磷、钾、碘的摄入量过高(＞120％参考摄入量),硫胺素、维生素B6、钙、锌等多种营养素摄入量不足(＜80％参考摄入量).结论 北京市城区小学生超重肥胖问题突出,膳食营养素摄入不均衡,应加强营养教育,指导学生合理膳食.
作者：姜舒莹；郭秀花；宋玉珍；陶立新；吴立娟；段佳丽；王虹 刊期： 2015年第12期
目的 调查蚌埠市18岁青少年下颌第三磨牙根部发育及近、远中倾斜情况,为预防青少年磨牙的阻生和提前拔出提供参考.方法 随机选取201 1年1月至2014年10月在蚌埠三院放射科拍摄的18岁青少年的上下颌骨全景片,观察根部发育情况并进行近、远中倾斜度的对比.结果 男生第三磨牙发育29.6％在Ⅳ级,Ⅴ级占27.1％,Ⅵ级占19.9％,Ⅲ级占16.5％,Ⅱ级占6.9％;女生Ⅳ级占29.4％,Ⅴ级占28.0％,Ⅵ级占27.5％,Ⅲ级占9.6％,Ⅱ级占5.5％.在牙体长轴生长方向上,男、女生第三磨牙近中向生长所占比例分别为63.9％,65.1％;牙根发育情况男女生比较,采用确切概率法差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蚌埠地区18岁青少年下颌第三磨牙牙根的发育绝大多数尚未完成,而且多数近中倾斜,女生牙根发育较男生略早.拍摄全景片对牙根发育的了解和提前预防性拔除具有重要的参考价值.
作者：潘树矿；陆开睿；陈伟 刊期： 2015年第12期
目的 了解体育运动干预对羌族小学生感觉统合能力的干预效果,为寻求改善羌族小学生感觉统合失调的有效措施提供理论支持.方法 分层整群抽取四川茂县、汶川、理县986名羌族一年级小学生为调查对象,采用儿童感觉统合能力发展评定量表进行调查,确定361名为实验对象,并将其分为实验组(184名)和对照组(177名).对实验组进行干预训练,对照组仅仅采用常规的感觉统合训练,不进行其他体育运动.结果 羌族小学一年级学生中有36.61％存在不同程度的感觉统合失衡问题;实验后无失调的人数比例实验组(28.80％)和对照组(11.86％)均增加,实验组高于对照组,差异有统计学意义(x2=15.89,P＜0.01).实验组学生实验后感觉统合能力各方面得分均高于实验前,也高于对照组学生,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).结论 有计划有目的的体育运动干预联合感觉统合训练可以有效增强羌族小学生的感觉统合能力,比单纯性采用感觉统合训练效果显著.
作者：李梦园；刘磊；米热古丽；李红 刊期： 2015年第12期
目的 比较超重肥胖组与正常组青少年的部分认知功能,为科学评价超重肥胖对青少年相关功能的影响提供基础数据.方法 采用方便抽样方法,共抽取绍兴、嵊州87名中学生,并依据体质量指数(BMI)进行肥胖程度划分.用韦氏智力量表测试60 ～ 70 rmin作为脑力活动负荷,负荷前后分别进行Stroop测验.结果 体重正常组36名,超重肥胖组51名;平均年龄(13.75±0.74)岁.脑力活动负荷后超重肥胖组的点耗时数高于正常组(t=2.520,P＜0.05).超重肥胖组脑力负荷后色耗时数低于脑力负荷前(t=2.475,P＜0.05).正常组点耗时数、字耗时数和色耗时数脑力负荷后均低于脑力负荷前(t值分别为3.658,4.328,3.629,P值均＜0.05).结论 超重和肥胖在脑力负荷后可影响Stroop实验认知耗时.
作者：应锡钧；王未来；张润松；方益荣 刊期： 2015年第12期
目的 探讨以网络通信为主的干预模式对改善大学生营养相关知、信、行的效果,为改善大学生的饮食行为和进行营养教育提供依据.方法 采用整群抽样方法抽取北京市某大学医学专业学生352名,设立干预组和对照组.对干预组进行相关营养知识的短信及邮件干预,对照组不做任何干预;对2组分别进行干预前后的比较,并分析干预后2个月时的追踪调查结果.结果 干预后干预组的营养知识得分均值由(6.67±1.94)分提高到(7.68±2.35)分,差异有统计学意义(t=4.619,P＜0.05);在水果摄入方面的行为得分由(2.95±1.49)分提高到(3.32±1.80)分(t=2.216,P＜0.05);态度得分干预前后差异无统计学意义.而对照组除早餐食用方面的行为得分由(11.71±2.69)分下降到(10.67±3.32)分(t=2.744,P＜0.05)外,知识、态度和其他饮食行为得分均值的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).干预组知识、行为的改善延续性较好,其中早餐食用的行为得分由于预后的(11.27±3.10)分提高到追踪调查时的(12.09±2.91)分(t=2.579,P＜0.05),而对照组各项得分均值的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 采用以网络通信为主的饮食行为干预模式可提高大学生的营养知识水平,改善部分饮食行为,延续性较好.
作者：许艺凡；许哲；史薇；张瑞霖；朱文丽 刊期： 2015年第12期
目的 了解南昌市女性青少年学生吸烟现状及其尝试吸烟的影响因素,为制定有针对性的学校控烟措施提供依据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法,在南昌市的中学和大学抽取1 811名在校女生进行问卷调查.对所有相关因素先单因素分析进行筛选,将P＜0.05的因素纳入非条件Logistic回归模型进行分析.结果 青少年女生的尝试吸烟率为17.74％(312/1 767),现在吸烟率为2.09％(37/1 767),现在常吸烟率为0.62％(11/1 767).尝试吸烟的危险因素包括年龄＞18岁、学习成绩差、母亲吸烟、好朋友吸烟、认为女性吸烟有魅力、听说过女士香烟、认为吸烟对交友无影响、认为教师可以吸烟等8项因素(OR值分别为1.51,2.19,2.40,2.31,1.58,1.95,1.81,2.02,P值均＜0.05).结论 南昌市女性青少年学生尝试吸烟与自身情况、吸烟相关态度以及家庭学校社会环境有关.应严禁女士香烟广告促销,在学校采取严格的控烟措施,家长特别是母亲要以身作则,不能在女儿面前吸烟.
作者：范义兵；朱晓琳；杨树；凌军；陈盛恩 刊期： 2015年第12期
根据中国互联网络信息中心(CNNIC)发布的第35次中国互联网络发展状况统计报告显示,截止到2014年12月,我国网民规模达6.49亿,瓦联网普及率达47.9％,大学生网民占总体网民的21.4％,大学生网民规模已达1.39亿[1].
作者：张静 刊期： 2015年第12期
目的 探讨大学生性别角色类型与坚韧人格的关系,为提高大学生心理健康水平提供参考.方法 采用性别角色量表和大学生坚韧人格评定量表对安徽6所本科院校随机抽取的1 134名大学生进行测试和分析.结果 大学生中双性化比例为36.5％,未分化为35.1％,女性化为13.6％,男性化为14.8％.不同性别角色类型大学生坚韧人格的韧性、挑战、控制、投入维度得分和总分差异均有统计学意义(F值分别为97.59,100.58,101.81,87.22,133.53,P值均＜0.05);男性化、女性化得分与坚韧人格得分均存在正相关(P值均＜0.01);回归分析表明,个体的男性化得分能够正向预测坚韧人格(B=0.523,P＜0.05).结论 双性化大学生比其他性别角色类型大学生人格坚韧性更好,男性化特质对坚韧人格有显著的正向预测作用.
作者：陈军 刊期： 2015年第12期
加强学校卫生保健工作是维护广大学生身心健康、提高学生素质的必然要求,也是促进基本公共卫生服务均等化的重要举措.然而,当前我国各地学校卫生保健教师队伍存在数量配备不足、年龄结构不合理、工作经验不足、职业发展通道不畅等诸多问题[1-5],严重制约了学校卫生工作质量和水平的提升.笔者近期利用文献检索和评阅、国际交流和访问等,重点了解了较早形成学校卫生工作体系的美国、欧洲部分国家、日本、中国台湾地区的学校卫生保健工作运行和管理模式,尤其是学校卫生保健人员的配备情况和日常工作内容;同时,查阅近20 a教育和卫生等行政管理部门颁布的学校卫生规范性工作文件,在上海市杨浦区和闵行区召开由学校卫生工作相关多方利益者参加的专家座谈会,探讨我国学校卫生保健人员专业队伍建设中的专业素质和技能储备要求.
作者：史慧静 刊期： 2015年第12期
目的 了解小学生心理资本现状及其影响因素,为学生心理资本能力发展相关的干预研究及政策制定提供依据.方法 方便整群抽取北京市昌平区5所公立小学四～六年级1 008名学生进行心理资本问卷调查.结果 小学生心理资本平均得分为(3.95±0.63)分.其中城市学生高于农村学生(t=5.42,P＜0.01);参加过青少年夏令营的学生得分高于没有参加过者(t=5.30,P＜0.01);父、母亲受教育水平越高小学生心理资本得分越高(F值分别为16.91,14.88,P值均＜0.01);学生自我感知家庭收入水平越高心理资本得分越高(F=26.48,P＜0.01);父母对小学生的期望越高小学生心理资本得分越高(t=9.04,P＜0.01).多因素分析显示城乡、自感家庭收入、是否参加过夏令营、父母对子女期望均是影响小学生心理资本得分的主要影响因素(P值均＜0.01).结论 小学生心理资本总体水平良好,不同特征小学生心理资本得分存在一定差异,在开展小学生心理资本能力发展相关的干预研究和政策制定工作时,需要综合考虑各因素的影响.
作者：李效鹏；马迎华；宋娟 刊期： 2015年第12期
目的 了解濮阳市青少年骑车违规行为及其聚集现状,为制定适宜的干预措施提供依据.方法 按随机分层整群抽样的方法,分别抽取濮阳市中学生共计4 361名,匿名填写中国青少年健康相关行为调查问卷.结果 过去30 d中,中学生骑车违规报告率为62.9％,其中男生为62.3％、女生为63.6％;6种骑车违规情形报告率由高到低依次为骑车带人(54.8％)、逆行(16.5％)、双手离把(12.2％)、闯红灯/乱穿马路(10.5％)、追逐打闹(9.9％)、攀附其他车辆(7.6％);骑车违规行为聚集程度男生高于女生,高中生高于初中生,城市学生高于农村学生(x2值分别为19.984,13.039,P值均＜0.05);骑车违规行与严重伤害呈正相关(P＜0.05).结论 濮阳市骑车违规行为报告率较高,城市高中男生为高危人群.应采取科学干预措施,培养中学生自觉遵守交通法规的习惯.
作者：杨翠平；孙经；朱文刚；麻顺广；王瑞卿 刊期： 2015年第12期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
