学术投稿

负压封闭引流技术在116例骨科创伤患者中的应用

郭锦丽;房碧玉;祁蕊

关键词:负压封闭, 引流, 骨科创伤
摘要:目的 观察负压封闭引流技术(VSD)在治疗骨科外伤的疗效,探讨并筛选出负压封闭引流技术在骨科外伤治疗中的适应症和禁忌症,总结负压封闭引流实践中的护理经验和教训.方法 使用同一厂家的VSD聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料、多侧孔引流管、三通接头、S&N生物半透膜、医院中心管道负压源,对116例骨科外伤患者的创面行持续负压封闭引流,根据不同类型的创面吸引7~42 d时间不等,为Ⅱ期缝合、植皮、皮瓣转位准备良好的手术床.结果 91例痊愈,创面愈合率78.45%;22例好转但未完全愈合另采取它法换药,创面好转率18.96%;3例未愈负压吸引前后无变化,创面无效率2.59% ;22例感染创面致病菌全部转阴,感染控制率100%.结论 负压封闭引流技术在骨科外伤治疗中适应症有:严重的软组织损伤、皮肤撕脱伤回植皮肤后、伴有开放性骨折或骨外露的严重碾压挫伤、创面重度污染并粉碎性骨折、手术后大面积皮肤软组织缺损骨及其内固定外露、手足外伤、骨筋膜室综合征、创伤后慢性骨髓炎、大面积Ⅲ°褥疮、大面积的咬蜇伤.禁忌症有:休克过后软组织缺氧、凝血功能障碍、血管吻合后软组织缺损.疗效不显著的有:创面小于5 cm×5 cm单管吸引的任何创面.
国际护理学杂志相关文献
  • 持续静脉自控镇痛在肝胆手术的临床观察和护理

    目的 探讨和总结肝胆手术后静脉自控镇痛泵止痛的效果和护理经验.方法 将113例患者随机分两组,实验组58例为术后静脉自控镇痛泵持续镇痛,对照组55例为术后使用传统肌内注射止痛剂,对两组的止痛效果及副作用进行观察对比.结果 实验组比对照组患者止痛效果好,副作用相差不大,可控性好.结论 肝胆手术后静脉自控镇痛泵与传统肌内注射止痛剂比较止痛效果较优,副作用小,护理方便,值得推广.

    作者:杨爱梅;刘卫平 刊期: 2011年第07期

  • 临床路径应用于呼吸科护理临床教学的实践和效果

    目的 探讨临床路径的理论和方法在呼吸科护理实习生临床教学中的应用,并评价其效果.方法 将2009年、2010年两届来我院实习的护理实习生分为两组:即2009年护生为对照组,2010年护生为实验组.对照组实施传统的教学法,实验组实施临床路径教学法,比较两组理论、操作成绩及对带教方法的满意度.结果 两组护理实习生在出科考核成绩(理论、操作)及对带教方法的满意度等方面比较,实验组均优于对照组(P<0.05).结论 将临床路径应用于护理教学中有助于提高临床护理教学质量.

    作者:郑军;贾冬云 刊期: 2011年第07期

  • 极低出生体重儿持续气道正压通气联合药物雾化的效果研究

    目的 探讨极低出生体重儿呼吸暂停持续气道正压通气联合药物雾化的效果.方法 将56例同期入院的极低出生体重儿伴发呼吸暂停随机分为两组,观察组28例,施行持续气道正压通气时及2 h后,给予药物雾化;对照组28例,按常规持续气道正压通气.结果 观察组鼻咽部干燥症状、管道堵塞发生数、痰液黏稠度显著低于对照组(P值均<0.01),观察组持续气道正压通气时间与对照组相比明显缩短,呼吸暂停发生数、并发症发生率观察组少于对照组(P值均<0.01).结论 极低出生体重儿持续气道正压通气联合药物雾化,有效减少呼吸暂停的发生次数,减低并发症发生率,提高存活质量.

    作者:张秀萍;张恩胜;刘建 刊期: 2011年第07期

  • 呼吸功能锻炼对食管三野手术耐受性的研究

    目的 探讨呼吸功能锻炼对食管癌三野手术患者耐受性的提高效果.方法 200例食管癌三野根治手术的患者随机分为对照组及实验组,每组100例.对照组采用深呼吸、吹气球、爬楼梯等锻炼.实验组从入院起进行呼吸功能锻炼,术后配合正确的运用咳痰技巧及科学地叩背技术.观察比较两组患者的切口疼痛状况、使用镇痛药的情况、胸闷气促程度、生命征(血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度)的变化、吸氧时间、雾化吸入的时间、平均雾化频率等.结果 对食管癌三野根治后出现胸闷、气促、切口疼痛症状进行比较,实验组雾化、吸氧时间缩短,同时也较少使用止痛剂,且术后观察过程中血压升高的程度明显低于对照组,且SaO2也较对照组维持较高的水平.结论 呼吸功能锻炼能提高食管癌三野根治手术的耐受力,减少该手术术后肺部并发症的发生.

    作者:骆惠玉;赵晨;郑雅芬;邱素英;余玉娇;黄林琴 刊期: 2011年第07期

  • 手术室护士法律意识亟待提高

    随着社会的发展,人们法律意识普遍提高,患者为保护自身合法权益的医疗纠纷日益增多.在手术室护理工作中,护士所面临的责任和风险也逐渐增多.手术护理过程中易发生的差错事故进行分析,提出预防措施,目的是使手术室护士提高自我保护意识,防止发生差错事故,预防、杜绝因护理工作而引发的医疗纠纷.

    作者:姜静 刊期: 2011年第07期

  • 糖尿病的控制

    在美国有2000万人患有糖尿病,但其中有600万人甚至不知道自己已患糖尿病,多数尚未诊断出患有2型糖尿病大约有90%~95%患有糖尿病的人与活动水平、体重、年龄和种族有关.1型糖尿病与生活方式没有相关性,但1型糖尿病的发病损害了机体的免疫系统或者胰腺中大部分胰岛细胞遭到了破坏.

    作者:Deatcher;J.V;曹卫平 刊期: 2011年第07期

  • 治疗先天性泪囊炎相关因素的分析及护理

    目的 通过综合分析先天性泪囊炎的病源学及影响因素,以选择更有效的治疗方法和护理措施.方法 对2009年3月至12月眼科门诊60例(68眼)先天性泪囊炎患儿进行信息登记和统计分析,并提取泪囊分泌物作细菌培养,合理地运用按摩法,泪道冲洗法及泪道探通术.结果 先天性泪囊炎发病年龄在新生儿出生后1~7 d,且先天性泪囊炎的分泌物中可培养出多种致病菌.通过早期采取按摩法治愈3眼(4.41%),加压泪道冲洗法治愈7眼(10.77%),泪道探通法治愈54眼(93.10%),未愈4眼(5.88%).结论 先天性泪囊炎的发现早于以往记录,而早期通过采取泪道探通术的治疗方法和护理措施能取得满意的效果.

    作者:杨琦;乔芳;陈宏杰;王豫桂 刊期: 2011年第07期

  • 音乐干预对髋关节置换术老年患者抑郁症及血压的影响

    目的 观察音乐干预对髋关节置换术老年患者抑郁症及血压的影响.方法 50例髋关节置换术老年患者随机分为对照组和观察组.对照组给予常规骨科护理;观察组在常规骨科护理的基础上加用音乐干预.观察两组患者在干预前和干预3个月后的抑郁情况及血压波动.应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对患者进行抑郁情况评定.结果 两组患者干预前的抑郁发生率为44.5%,明显高于正常人群;血压均有升高现象.观察组辅以音乐干预疗法3个月后,血压波动较干预前及对照组明显降低,其SDS和SAS评分也较干预前及对照组显著改善.结论 音乐干预能改善髋关节置换术患者的抑郁情况及血压波动.

    作者:金丽菊;崔秀梅;庞少波;张雪梅 刊期: 2011年第07期

  • 奥曲肽持续静脉泵注治疗肿瘤患者上消化道出血的临床观察及护理

    目的 观察奥曲肽治疗上消化道出血的临床效果.方法 将奥曲肽加生理盐水加入注液泵内持续静脉泵入,结合静脉高营养,输血,补液,使用止血药物,质子泵抑制剂等,正确操作,仔细观察病情变化,给予相应护理.结果 26例病人通过细心护理药液能顺利泵入,达到了满意的止血效果.结论 奥曲肽止血效果快,在常规止血治疗效果不佳时,应及早使用.

    作者:郭爱萍 刊期: 2011年第07期

  • 住院病人与护士对护理操作告知需求的差异调查

    目的 通过调查了解住院病人与护士对护理操作告知内容需求是否存在差异,为临床护士实施护理操作告知提供依据.方法 对272例住院病人和280例护士进行问卷调查,问卷包括一般情况及护理操作告知需求(含10个条目).结果 住院病人与护士对护理操作目的和意义,配合方法和注意事项,有无疼痛或不适,作用或治疗效果,费用,操作者的职称、工作年限、经验和能力等6个条目的告知需求有显著差异(P<0.01).结论 在临床护理操作中,护士要关注病人的告知需求,有针对性的为病人提供技术上的建议和专业上的指导.

    作者:钟勤;蔡冬姣;秦媳秀;经霁;杨福娣 刊期: 2011年第07期

  • 脑室外引流术治疗脑室出血的护理体会

    目的 总结脑室外引流术治疗脑室出血的护理体会.方法 对2005~2009年用此法治疗的40例脑室出血患者的临床资料进行回顾性分析,研究术后的护理.结果 护理得当,无1例颅内感染.结论 脑室外引流术是脑室出血病人综合性抢救治疗的有效方法,通过做好术后的各项护理工作,可使治疗取得一定的效果.

    作者:豆桂军 刊期: 2011年第07期

  • 运用阴阳疗法刺激八脉交会穴预防产后尿潴留的临床观察

    目的 讨论八脉交会穴配合阴阳疗法预防产后尿潴留的疗效.方法 将2008年1月至2009年12月在我院阴道分娩的产妇随机分为干预组和对照组,其中干预组200例,对照组200例.观察两组产妇产后尿潴留的发生率.结果 干预组产后尿潴留的发生率明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 八脉交会穴配合阴阳疗法能有效预防产后尿潴留.

    作者:雷小兰;赵晗 刊期: 2011年第07期

  • 妇产科术后下肢深静脉血栓的预防和并发症的护理

    目的 探讨妇科手术后并发下肢深静脉血栓形成( DVT) 的预防和护理对策.方法 自2003年4月至2010年8月,我院妇产科手术后并发下肢深静脉血栓共15例,发生时间为术后2~6 d,发病年龄为26~74岁,现回顾性分析这55例并发DVT患者的预防及护理措施.结果 55例并发DVT患者在早期干预及有效的护理之后,54例好转痊愈出院,1例因栓子脱落导致肺动脉栓塞予转院治疗.结论 妇科术后发生DVT与多种因素有关,根据其危险因素及手术大小,对高危人群进行早期干预及加强护理能提高DVT的治愈率.

    作者:何小倩;温秀兰;邓芳 刊期: 2011年第07期

  • 经皮椎弓根穿刺椎体成形术治疗多发性椎体骨折的护理

    目的 探讨经皮椎弓根穿刺椎体成形术治疗多发性椎体骨折的观察.方法 对接受经皮椎弓根穿刺椎体成形术治疗的骨折患者,术后观察双下肢感觉运动及腰部疼痛情况,行康复训练及出院指导,定期随访.结果 本组38例,均对新鲜骨折的椎体顺利完成穿刺及骨水泥注射填充,手术椎体数2~3个,手术时间42~86 min.术后即刻疼痛明显缓解者27例,术后48~72 h内疼痛明显缓解9例,术后1周疼痛缓解2例.患者出院时均能自行行走,接受随访36例,随访时间为9.5个月(3~12月),32例未再出现疼痛,占88.89%,4例在术后6~12个月出现轻度疼痛,占11.11%,口服非甾体类抗炎镇痛药和物理治疗后好转.本组病例没出现脊髓和马尾神经受压和刺激症状,无骨水泥反应、感染、肺栓塞等并发症.结论 经皮椎弓根穿刺椎体成形术治疗多发性椎体骨折,效果较好,加强护理配合,可提高疗效及预防并发症的发生.

    作者:于一萍;卢永辉;杨春英;钱雪梅;刘素霞;谢燕崧 刊期: 2011年第07期

  • 综合护理干预对产后尿潴留的效果分析

    目的 探讨产后尿潴留有效的护理方法.方法 产妇60例,随机分为观察组与对照组,每组30例.观察组采取产前宣教、心理护理、指压穴位法、诱导排尿法、肛门注射开塞露等护理干预措施.对照组给予产妇常规护理,没有任何干预措施,比较两组产后尿潴留的效果.结果 观察组采用综合护理干预,均及时排出尿液,痊愈出院,有效率100%.对照组给予产科常规护理有效22例,无效8例,有效率73.3%.观察组有效率明显高于对照组,两组比较具有显著性差异(P<0.05),两组均无泌尿系统感染以及产后大出血的情况发生.结论 对产妇采取护理干预可预防和减少产后尿潴留,减轻产妇的痛苦,有利于提高护理质量.

    作者:徐春霞 刊期: 2011年第07期

  • 股骨颈干加压锁定骨板治疗股骨转子区骨折术后的康复护理

    目的 探讨股骨颈干加压锁定骨板治疗股骨转子区骨折患者的术后康复护理指导的时间及效果.方法 80例股骨转子区骨折患者随机分为对照组及观察组,每组40例.对照组采取常规康复护理指导,观察组在常规护理的基础上应用康复护理流程有计划的进行康复护理指导.观察两组术后髋关节功能及并发症发生情况.结果 观察组病人下地行走时间明显较对照组提前,住院时间明显缩短;术后早期并发症及内科合并症观察组较对照组明显减少(P<0.05).Harris髋关节功能评分,观察组术后优良率为97.5%,对照组为80%(P<0.05).结论 正确及时的康复护理指导流程应用于股骨颈干加压锁定骨板治疗股骨转子区骨折术后患者,能尽快地恢复髋关节功能,有利于患者早期负重,从而减少术后并发症和内科合并症,缩短了平均住院日,获得满意效果.

    作者:崔梅;张英 刊期: 2011年第07期

  • 金属夹在消化内镜治疗中的护理配合

    目前,在消化内镜下开展了很多治疗,内镜设备以及附件的发展亦日新月异,因此,对于各种设备提出了更高的要求.金属夹在内镜治疗中越来越占有重要的地位,已从原来的单纯止血作用发展为多种用途,如预防性止血、缝合、标记等.内镜护士必须熟悉各种型号金属夹的特点,熟练掌握各种金属夹的安装和使用,在使用过程中助手要完全领会术者的意图,保持与术者心手一致.我们在应用两种不同装置的金属夹方面积累了一定的经验,现将我们的配合体会总结如下.

    作者:张玉勤;王秀侠 刊期: 2011年第07期

  • Orom自护理论在肠造口病人的应用体会

    目的 探讨肠造口病人心理护理的有效方法.方法 利用Orom的自我照顾学说作为理论基础应用于实践,疏导心理压力并讲解肠造口护理的相关知识.结果 除1例放弃治疗外,其余均接受手术及造口自我护理后康复出院.结论 213例病人通过肠造口术后健康教育及心理护理、使病人熟练掌握了对造口的自我护理从而改善了病人的生活质量并使病人重返社会.

    作者:阿依先木古丽;古丽扎;张文佳;刘洁 刊期: 2011年第07期

  • 导乐陪伴分娩对产妇的影响

    目的 探讨导乐陪伴分娩对产妇的影响.方法 选择住院行导乐陪伴分娩的50例孕妇为观察组,同期非导乐陪伴分娩的50例孕妇为对照组,比较两组的产后泌乳始动时间、尿潴留发生率.结果 两组产妇的产后泌乳始动时间、尿潴留发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 导乐陪伴分娩可缩短产后泌乳始动时间,降低尿潴留发生率,能够提高产科质量,值得推广.

    作者:王燕红 刊期: 2011年第07期

  • 综合护理干预对康复期产后精神障碍患者焦虑情绪的疗效观察

    目的 探讨康复期产后精神障碍患者的焦虑情绪发生情况.方法 59例康复期产后精神障碍患者随机分为实验组(29例)及对照组(30例).采用焦虑状态评定量表对康复期产后精神障碍患者的焦虑情绪发生情况进行测评,实验组接受研究人员制定的护理干预对策,对照组接受所在病区的一般护理对策.共4 w.结果 康复期产后精神障碍患者的焦虑情绪颇重,实验组焦虑情绪的改善优于对照组.结论 对康复期产后精神障碍患者采取多种形式的护理干预能改善其焦虑情绪,促进康复.

    作者:桑艳云 刊期: 2011年第07期

国际护理学杂志

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