学术投稿

大学生纳入城镇居民医疗保险存在的问题与对策

邓强宇;熊林平

关键词:保险, 学生保健服务, 组织和管理
摘要:大学生是国家建设的重要后备力量,而目前大学生的健康状况不容乐观,当务之急是如何完善大学生医保体系,保障大学生健康成长.为此,国家在2009年的新一轮医药卫生体制改革中明确规定,将大学生纳入城镇居民医疗保险的范围[1].这是我国大学生医疗保险制度的重大改革,给大学生医疗保障带来了显著的变化.然而大学生医疗保障改革究竟取得了哪些成效,运行过程中又遇到了哪些问题,如何进一步完善大学生医疗保险制度,提升大学生的医保待遇和水平,是目前急需探讨和解决的问题.
中国学校卫生杂志相关文献
  • 某高校10名学生膳食铅摄入与膳食摄入状况的关系

    目的 了解高校学生膳食铅摄入量与膳食摄入状况之间的关系,为预防铅中毒提供参考.方法 采用双份饭法,收集广东省某高校某班10名学生(男女各半)连续7d摄入的全部食物作为样品,共70份.经匀浆处理后得到36个实验样品,用火焰原子吸收光谱法测定样品的铅含量.结果 男生膳食铅摄入量为568.64 μg/d,女生为455.51 μg/d;学生膳食摄入状况与膳食铅摄入量之间的关联性从大到小依次为摄入鱼肉的量(R=0.844 9),摄入鸡肉的量(R=0.818 9),摄入瘦肉的量(R=0.617 0),膳食总量(R=0.574 3),摄入豆制品量(R=0.569 8),摄入鸡蛋的量(R=0.480 3).结论 学生膳食铅摄入量均超出了相应的允许摄入限量,膳食铅摄入量与膳食摄入总量、性别和摄入食品种类有关.

    作者:黄莹偲;杨洋;吴小勇;高永清 刊期: 2014年第06期

  • 上海市2007与2012年小学低年级学生视力不良及危险因素分析

    目的 比较2007与2012年上海市小学低年级学生视力状况,为学生防近策略和措施的制定提供依据.方法 分层整群随机抽取上海市6个区36所学校一至三年级小学生,采用问卷方式调查小学生的近视相关因素,并利用Logistic回归分析近视发生的影响因素.结果 2012年上海市低年级小学生视力不良检出率(30.2%)低于2007年(32.4%),差异有统计学意义(P<0.05);对小学生用眼相关的行为和环境等13个因素进行多因素Logistic回归分析发现,读书时眼睛与书本的距离、每晚做作业时间>1 h、一次看电视持续时间超过40 min、眼睛酸累和喜欢咸味等5个因素是2007年和2012年学生近视发生共同的相关因素;2007年“在车上看书”进入回归模型,2012年新增“一次看书写作业持续时间>40 min”和“一次用计算机/玩电子游戏持续时间>40 min”进入回归模型.结论 在继续加强对学生读写姿势教育的同时,应尽量减轻小学生学习负担和适当控制每天看电视、玩计算机或电子游戏等屏前用眼时间.

    作者:郑文娟;王向军;徐嘉清;曹志娟;郭家宁;王书梅 刊期: 2014年第06期

  • 曲靖市2003-2012年学校突发公共卫生事件流行病学分析

    学校是突发公共卫生事件的高发场所[1-3].尤其是农村小学,学校设施不完善、个人卫生状况差等,是造成突发事件高发的原因[4].突发公共卫生事件不仅造成学生健康损害,还影响学校正常教学秩序,同时给家庭、社会带来诸多不安定因素.为了解曲靖市学校突发公共卫生事件的流行特征,以制定有效的控制措施,现对曲靖市2003-2012年学校突发公共卫生事件进行流行病学分析,现将结果报道如下.

    作者:何俊;何丽芳;张云贵 刊期: 2014年第06期

  • 江门市中学生抑郁症状流行病学特征及相关因素分析

    目的 分析江门市中学生抑郁症状流行特征及相关因素,为中学生心理干预提供依据.方法 整群抽取江门市4所中学的初一至高三3 669名中学生进行Beck抑郁自评问卷(BDI-Ⅱ)调查.结果 江门市中学生抑郁症状发生率为23.90%,其中中重度抑郁症状发生率为9.68%;是否独生子女之间抑郁症状水平差异无统计学意义,不同性别、不同年级学生抑郁症状发生率差异有统计学意义(x2值分别为14.775,201.400,P值均<0.01),女生(25.58%)高于男生(22.41%),高中生(28.66%)高于初中生(19.25%).多因素Logistic回归分析发现,年级、父母关系、家庭经济与中学生抑郁产生有关(P值均<0.05).结论 父母要为孩子提供良好的家庭教养环境.学校要加强心理健康教育和心理咨询服务,提高中学生心理健康水平.

    作者:徐伏莲;黄奕祥;钟明洁;陈海泉;许律琴 刊期: 2014年第06期

  • 营养和教育在学生健康成长和全面发展中的作用

    营养是维护和促进人类体格、智能发育,奠定人类发展的“物质基础”;教育是维护和促进人类知识和认知水平的提高,形成人类发展的“认知基础”.营养与教育相互促进、相互完善,是人类发展的前提、基础和条件,也是学生健康成长、全面发展至关重要的双重保障.由于营养对生命的绝对性、不可逆性和阶段性的特点,结合中国学生营养健康状况的现实问题和需要,营养保障对处在生长发育期的中小学生来说更为优先和关键.我国的基础教育应该积极探索“营养+教育”的学生培养新模式,这是完善教育体制、促进学生健康成长和全面发展的战略举措.

    作者:柴巍中 刊期: 2014年第06期

  • 某大学2009-2012年入学新生体检异常情况分析

    目的 了解青岛农业大学入学新生的健康状况及体检异常情况,为高校有效地开展卫生保健及健康教育提供科学依据.方法 对青岛农业大学2009-2012年共34 479名入学新生的体检资料进行分析.结果 4a体检异常情况检出率由高到底依次是视力不良、HBsAg阳性、五官疾病、内外科疾病、高血压、乙肝、肺结核、色觉异常.其中视力不良的检出率为78.49%,女生高于男生(x2=98.90,P<0.01),城市高于农村(x2=14.78,P<0.01);HBsAg阳性的检出率为1.74%,乙肝检出率为0.09%,肺结核检出率为0.05%,不同性别及城乡间差异均有统计学意义(P值均<0.05);五官疾病检出率为1.35%,高血压检出率为0.67%,男生高于女生(P<0.05).结论 应对大学新生进行有关卫生知识及传染病知识的普及宣传健康教育,并建立新生体检档案及异常情况追踪调查记录.

    作者:于彩云;刘玉萍 刊期: 2014年第06期

  • 体重正常及消瘦高职护理女生节食行为及相关因素分析

    目的 了解南京地区高职护理专业体重正常及消瘦女生节食行为状况,为探讨导致节食行为发生的相关因素提供依据.方法 采用分层整群抽样,对江苏联合职业技术学院南京卫生分院980名高职护理女生进行节食行为问卷调查,并计算体质量指数(BMI).结果 有17.3%的低体重学生和29.9%的正常体重学生采取了不健康的节食行为,有40.0%的超重和肥胖学生通过饮食控制以降低体重.非条件Logistic回归分析结果表明,不同年级、家庭收入、同伴节食、自我对体重的感觉、比同龄人更担心体重体型与节食行为的关联均有统计学意义(P值均<0.05).结论 职校女生普遍崇尚偏瘦的体型,家庭经济条件好、同伴节食、瘦身态度是导致节食发生的危险因素.

    作者:乜金茹;唐立健;黄宁;候永祥;陈梅文 刊期: 2014年第06期

  • 辅导员参与模式对女大学生生殖健康教育干预效果评价

    目的 评价辅导员参与模式对女大学生生殖健康教育干预的有效性和可行性,为促进女大学生生殖健康提供有效干预方式.方法 运用类实验设计方法,选取20名大同大学医学院大二、大三辅导员,每位辅导员从所带班级中选取1个班,共627名女大学生作为实验组;选取同年级同专业共635名女大学生作为对照组.由培训合格的辅导员对实验组学生实施为期5个月的生殖健康教育,对照组学生未采取干预措施.结果 干预前实验组学生生殖健康知识得分、态度得分和高危行为发生率与对照组学生差异均无统计学意义(P值均>0.05).干预后,实验组学生生殖健康知识(29.6±4.1)、态度得分(25.3±4.9)均高于对照组(分别为24.9±6.2,21.9±7.3),实验组近3个月有性行为、拥有2个以上性伴侣、有性行为时从不用安全套的高危行为发生率(4.3%,0.2%,6.1%)明显低于对照组(7.1%,2.1%,11.5%)(P值均<0.05);而定期清洗外阴、曾经参加过性病/艾滋病预防宣传活动的行为发生率实验组均高于对照组(P值均<0.01).结论 辅导员参与女大学生生殖健康教育可以积极促进全校联动局面的形成,有利于提升高校学生生殖健康水平,是一种值得在各专业推广的健康教育模式.

    作者:段爱旭;范利国;冯玉荣;刘斌焰;康明丽 刊期: 2014年第06期

  • 注意缺陷多动障碍儿童执行功能研究进展

    注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是一种常见于学龄期儿童的精神障碍,指儿童表现出与年龄不相称的注意力涣散、活动过度和行为冲动,核心缺陷是以注意障碍为特征的认知功能缺陷,通常伴有学习障碍、品行障碍、情绪障碍等多种综合症.已有研究表明,注意缺陷多动障碍儿童会随着年龄发展出现物质滥用、学习困难、情绪紊乱、退学等问题[1].虽然对注意缺陷多动障碍病因的研究不尽相同,Douglas提出注意缺陷多动障碍是由于认知—神经心理缺陷,尤其是注意力和执行功能方面的缺陷是注意缺陷多动障碍的核心缺陷,使得对注意缺陷多动障碍儿童执行功能的研究成为研究热点.

    作者:李杨;房立丽;周郁秋;曹建琴;任凯 刊期: 2014年第06期

  • 广东某高校运动训练器材细菌性污染现况

    目前,体育院校等公共训练器材的消毒方法和监督管理处于空白,国内对运动训练器材的污染性缺乏研究,并且在消毒方面投入不够.为保障运动人群的身体健康,加强公众意识,笔者于2012年3-4月对广东体育职业技术学院附属竞技体校的训练队伍、公共力量训练馆中的运动训练器材细菌污染情况进行调查,结果报道如下.

    作者:叶志兵;范丽平 刊期: 2014年第06期

  • 青少年权谋倾向对孤独感的影响

    目的 探讨青少年权谋倾向与孤独感的关系以及对两者关系可能有影响的中介变量和调节变量的作用,为制定干预措施提供参考.方法 采用儿童马基雅维里主义量表、长处与困难问卷、儿童孤独量表同伴提名法,对郑州市901名初一学生进行调查.结果 青少年权谋倾向与孤独感呈正相关(r=0.262,P<0.01),亲社会行为与权谋倾向、孤独感呈负相关(r值分别为-0.321,-0.288,P值均<0.01).权谋倾向对孤独感的影响部分经由亲社会行为所中介.社会地位对权谋倾向与孤独感的关联强度有影响,在中、低社会影响水平条件下,亲社会行为可部分中介权谋倾向对孤独感的消极影响(P<0.01);高社会影响水平条件下,亲社会行为不能中介权谋倾向对孤独感的影响.结论 青少年亲社会行为在权谋倾向与孤独感中起部分中介作用;社会地位对权谋倾向与孤独感的关系起调节作用;社会影响对于亲社会行为对权谋倾向与孤独感的中介作用存在调节效应.

    作者:常国胜;耿耀国;蔡文娟;李丽;朱重林 刊期: 2014年第06期

  • 合肥一年级小学生饮食行为与家长营养知识关联性分析

    目的 了解一年级小学生家长营养知识知晓情况以及与儿童食物摄入频率的关系,为制定切实可行的学校营养宣教计划提供依据.方法 在知情同意的前提下,采用分层整群抽样的方法抽取合肥市市区、郊区、农村各2~3所小学的一年级全体在校学生,共858名,用自编一般情况、营养知识及饮食频率调查表对其家长进行调查.结果 不同文化程度、不同职业父母亲的营养知识得分差异均有统计学意义(P值均<0.01).家庭平均月收入与学生家长的营养知识得分呈秩相关,学生家长的营养知识得分随着家庭平均月收入的增加而增加(rs=0.237,P<O.05).家长的营养知识得分与儿童鸡蛋、豆制品、水果、坚果类及保健品摄入均呈正相关,但与碳酸饮料及西式快餐摄入频率呈负相关(P值均<0.01).儿童豆制品摄入频率降低与西式快餐摄入频率增加均会导致BMI增加(P值均<0.05).结论 随着家长营养知识水平的提高,儿童不良的饮食行为减少.应针对家长职业、文化程度的不同开展形式不同的宣教活动,提高家长营养知识水平.

    作者:陈文军;闫晗;谷园园;王婷;柯湘宇 刊期: 2014年第06期

  • 考试应激对医学生心身反应唾液免疫球蛋白及皮质醇的影响

    目的 探讨考试应激对医学生心身反应、唾液免疫球蛋白(SIgA)及皮质醇(Cor)的影响,为高校开展心理健康教育工作提供参考.方法 整群抽取山西医科大学三年级临床专业医学生307名,运用考试焦虑量表进行测试,并采集考试期间与平时学习期间有效唾液样本进行生理指标的测试.结果 医学生考试期间轻度焦虑者占43.3%,中度焦虑者占43.0%,较高水平焦虑者占13.7%;有躯体不适感者占51.5%.考试期间与正常学习期间相比,医学生SIgA水平有所降低,Cor水平有所升高(P值均<0.05).考试焦虑与身体不适感呈正相关(P<0.05).SIgA-c、Cor-c及身体不适感有随考试焦虑程度的加重呈升高的趋势.女生考试焦虑、Cor-c及身体不适感得分均高于男生.结论 考试应激对大学生的心理、生理方面均有重要影响.在高校的心理卫生工作中,应以心理干预为切入点,同时辅以生理方面的健康教育或治疗.

    作者:闫慧;卢莉 刊期: 2014年第06期

  • 广西大学生体像烦恼自尊与自我妨碍的关系

    体像或称躯体意象,是指个体对身体的主观感受[1],体像烦恼是一种由于个体自我审美观或审美能力偏差导致自我体像失望而引起的心理烦恼,是介于正常体像心理和体像障碍之间的不正常的体像心理[2].自尊是人格中自我的一个重要组成部分,是指个体对自我喜爱、自我价值和自我接纳的有意识体验[3].高亚兵等[4]的研究表明,体像烦恼与自尊呈负相关,即体像烦恼高的个体自尊水平较低.有研究表明,当面临被评价的威胁时,不管自尊水平高低,个体都会预先采取一些措施阻碍自己取得成功,以达到保护或提高自尊的目的,Berglas等将这种策略叫做“自我妨碍”,且低自尊水平的个体更倾向于运用自我妨碍策略[5].本研究旨在探讨大学生体像烦恼、自尊、自我妨碍之间的关系,为促进大学生心理健康提供参考.

    作者:杨新国;陈荣;黄霞妮;段修云;徐明津 刊期: 2014年第06期

  • 河南省贫困农村义务教育学生生长发育和营养健康状况

    目的 了解河南省贫困地区农村义务教育阶段学生的体格发育和营养健康状况,为制定营养改善和干预等政策提供依据.方法 在河南省3个贫困县中,采用分层随机整群抽样的方法,选取小学一年级到初中三年级学生44 879名,对其进行身高、体重测量,采用SPSS 12.0对测量数据进行分析.结果 除男、女生10岁身高和12岁体重外,其余各年龄组男生身高、体重均显著高于女生(P值均<0.05).河南省贫困地区农村义务教育学生营养不良检出率为10.0%,超重检出率为7.5%,肥胖检出率为2.2%.整体上,男生营养不良、超重、肥胖的检出率均高于女生,差异均有统计学意义(P值均<0.05),主要表现在6~12岁年龄组男生超重、肥胖检出率高于女生,11 ~ 16岁年龄组男生营养不良检出率高于女生.结论 贫困农村地区学生的生长发育水平和营养状况整体较差,应警惕超重和肥胖的增长,同时需重点关注男生随年龄增长营养状况的变化.

    作者:彭玉林;李彬彬;孙经;何健;杨汴生 刊期: 2014年第06期

  • 医学生艾滋病职业暴露防护认可度与HIV恐惧歧视态度的关系

    目的 探讨医学生艾滋病职业暴露防护认可度与HIV恐惧歧视态度的关系,为高校开展艾滋病健康教育提供参考.方法 随机选取某医学院1 632名医学生进行问卷调查,内容包括HIV职业暴露防护支持态度、HIV相关社会歧视态度、医疗歧视态度及是否害怕感染HIV.数据处理采用结构方程模型分析.结果 医学生对职业暴露防护支持态度、社会歧视态度和医疗歧视态度得分分别为(16.0±3.3),(55.8±8.2),(33.5±5.1)分,水平中等.结构方程模型结果表明,医学生社会歧视对职业暴露防护支持产生抑制作用,而感染HIV恐惧则为促进作用;从标化参数来看,社会歧视(β=-0.347)的影响大于感染HIV恐惧(β=0.099).结论 在通过HIV职业暴露防护保护医学生安全的前提下,消除社会对HIV的歧视和偏见将有助于改善医学生对职业暴露防护的认可程度.

    作者:孙磊;郭剑;高洪艳;王媛;孙忠 刊期: 2014年第06期

  • 大连市西岗区幼儿园卫生设施与传染病管理工作现况

    目的 了解幼儿园卫生设施条件与传染病防控开展情况,为加强幼儿园传染病防控工作提供参考依据.方法 抽取大连市西岗区12所公立幼儿园、8所私立幼儿园,调查教职工数、保健室面积、保健教师数、室外活动场地面积以及食堂卫生等级、生活饮用水、传染病管理情况.结果 公立幼儿园与私立幼儿园保健室面积合格率分别为83.33%和25.00%,差异有统计学意义(x2=7.917,P=0.019);保健教师配置合格率分别为66.67%和75.00%,差异有统计学意义(x2=10.000,P=0.019).20家幼儿园均有自建食堂,均为B级;均使用市政管网水,无二次供水和自备井水源;健康检查、疫情报告、晨检制度、因病缺勤监测、入园接种证查验、伤害防控、控烟、健康教育等13个方面的健康管理开展较好.结论 大连市西岗区幼儿园在食堂、饮用水、健康管理方面做得较好,在保健设施和保健人员配置上存在问题,尤其是私立园.

    作者:赵志杰;王盛;李瑞;王智勇;梁生瑜 刊期: 2014年第06期

  • 某高校学生结核病互联网健康教育效果评价

    目的 探讨高校学生不同结核病健康教育方式的效果,为高校开展结核病健康教育活动提供依据.方法 随机整群抽取淮南师范学院一~三年级理科2个系大学生,分为传统组和电子信息组.在干预前及干预1 a后进行问卷调查,内容包括肺结核的传染源、传播途径、主要症状、预防措施、免费政策等.结果 干预前两组学生各知识知晓率及结核病防治态度与行为持有率差异均无统计学意义(P值均>0.05);干预后电子信息组结核病知识总知晓率为75.1%;传统组为54.3%,差异有统计学意义(P<0.01);电子信息组与传统组的态度与行为正确持有率分别为58.2%,42.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).电子信息组对肺结核的临床表现、知晓结核病防治日、传播途径、服药治疗时间及减免政策方面的知晓率分别为92.1%,86.5%,85.4%,60.7%,76.4%;传统组分别为57.3%,47.2%,36.0%,37.1%,55.1%,两组比较差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 互联网传播手段对提高大学生肺结核防治知识的知晓效果是显著的、可行的.

    作者:曹宏;陈姣;方静 刊期: 2014年第06期

  • 男性青少年罪犯和情绪障碍患者防御机制对照分析

    目的 研究犯罪青少年、青少年情绪障碍患者与正常青少年之间防御机制的差异,为进行有针对性的心理干预提供参考.方法 随机抽取安徽省未成年犯管教所的犯罪男性青少年177人、安徽省精神卫生中心的男性青少年情绪障碍患者80例和合肥、安庆市3所中学的正常男生161人,使用防御方式量表测量,对结果进行对照研究.结果 犯罪青少年组、情绪障碍组和正常组在不成熟型防御、成熟型防御和掩饰因子得分上差异有统计学意义(F值分别为21.323,7.436,8.330,P值均<0.01).犯罪青少年组与情绪障碍组相比,幻想、退缩、躯体化、升华、压抑因子得分较低,差异有统计学意义(均值差分别为-0.954,-0.695,-0.723,-0.420,-0.530,P值均<0.05);解除、制止、理想化、假性利他、隔离、交往倾向因子得分明显较低(均值差分别为-0.870,-0.594,-0.480,-0.675,-0.488,0.577,P值均<0.05),而统一化和消耗倾向因子分高于情绪障碍组(均值差分别为0.727,0.801,P值均<0.05).结论 犯罪青少年和青少年情绪障碍患者在心理防御机制运用方面总体相似,但在部分防御机制的运用方面存在差异.

    作者:周晓琴;岳云玲;刘寰忠;刘丽军;杜晓伟;朱丽;钟慧;李泽俊;李晓驷 刊期: 2014年第06期

  • 一起学校埃可病毒30型病毒性脑膜炎疫情分析

    病毒性脑膜炎主要是由病毒感染引起的儿童常见的神经系统感染性疾病,80%以上由肠道病毒引起.埃可病毒30型(ECHO30)是肠道病毒属的一个亚类,近10 a来在世界各地曾引起多起病毒性脑膜炎的暴发流行[1].病毒性脑膜炎在我国并不属于法定报告传染病,因此缺乏较全面的流行病学资料.2012年5-6月,萧山区某小学A班发生一起以发热(≥38℃)、头痛为主,个别伴有呕吐为临床症状的不明原因疾病暴发.为明确本次疫情发生原因,并为今后防制工作提供参考,现将疫情调查情况报道如下.

    作者:王富良;蒋龙芳;孙向珏 刊期: 2014年第06期

中国学校卫生杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会