苏映琼
目的 通过分析低年资护士在工作中存在的问题,探讨相应的管理对策.方法 在对本科室16位低年资护士的管理中改变传统的护士长一人负责制管理模式,让大部分护士在工作的同时担任相对应的管理角色,并完善相对应的管理准则.结果 在新的管理模式下,低年资护士的专科知识及实践技能等综合素质迅速提高,科室总体的护理质量快速提升,患者满意度90％以上,在零护患纠纷的基础上圆满完成了全年的护理工作.结论 对低年资护士的管理只要采取了合理、规范、人性化的管理办法,重视护理人员在工作中的个体心理需求,同时加强岗前培训,帮助其树立正确的职业价值观与职业道德观,工作积极性和工作潜能就会得到大的发挥,护理质量就会相应提升.
作者：任泓萍；郝金霞；赵君 刊期： 2014年第06期
不同层次护生社区所采取的教学课程及模式需根据每个学生的不A同情况,制定不同的教学方案,新型教学方案中主要包括以下几点方面,如教学方法、教学内容、教学过程、测试考核等.随着社会的不断发展,人们对护理的需求越来越高,而社区护理作为护理工作中为基层的一部分,要求护理人员能够掌握相关护理知识与技能,以此提高社区卫生服务质量,从而提高人们的生活质量.
作者：王海霞 刊期： 2014年第06期
目的 探讨血管紧张素转换酶基因I/D多态性与缬沙坦降压疗效的关系.方法 55例高血压患者,停用降压药物一周后每日服缬沙坦80 mg,8周.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法测定患者ACE基因的I/D多态性基因型.依多态性的不同将患者分为DD组和Ⅱ+ID组.观察二组服药后2、4、6、8周的血压.结果 ID组在服药后2、4周无论是收缩压还是舒张压的降压幅度均大于DD组,但4周后无统计学差异.提示ID组在治疗初期有较快的降压幅度,即降压速度大于DD组.结论 ACE基因I/D多态性不影响血缬沙坦的降压效果,但Ⅰ等位基因携带者起效快于D等位基因携带者.
作者：徐鹤；林海龙；邱恒霞；惠慧 刊期： 2014年第06期
目的 探讨尿素氮(BUN)、肌酐(cr)、尿酸(UA)联合检测在妊娠高血压综合征病情评估中的应用价值.方法 采用日本东京120全自动生化分析仪检测151例妊娠高血压综合征患者,其中轻度组53例、中度组54例、重度组44例,和正常对照组50例BUN、Cr、UA水平.结果 妊娠高血压综合征组BUN 、Cr、UA水平分别为(5.78±1.71) mmol/L、(81.59±13.28)μmol/L和(331.57±72.79)μmol/L,明显高于正常对照组的(3.11±1.23) mmol/L、(67.32±8.79) μmol/L和(208.76±37.61) μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠高血压综合征重度组BUN 、Cr、UA水平明显高于中度组和轻度组(P＜0.05),而中度组BUN、Cr、UA水平明显高于轻度组(P＜0.05).结论 BUN、Cr、UA在妊娠高血压综合征患者中水平明显升高,并且与妊娠高血压综合征的发展密切相关,是评估妊娠高血压综合征病情的良好指标.
作者：巫太平 刊期： 2014年第06期
在糖尿病患者中90％以上的病人为2型糖尿病.虽然有些患者能够通过调整饮食和锻练身体等措施控制血糖水平,但绝大多数病人仍需服用降血糖药物治疗.本文在介绍糖尿病发病机理的基础上,概述了不同类型降糖药在2型糖尿病中的应用现状,并进一步对如何合理选择降糖药进行了深入分析.以期预防和控制糖尿病,并阻止各并发症的发生.
作者：郭海英 刊期： 2014年第06期
目的 探讨丁酸氢化可的松联合地氯雷他定治疗湿疹的临床疗效.方法 将我院2012年1月-2013年1月期间收治的82例湿疹患者随机分为2组,即对照组41例,观察组41例.对照组41例患者给予丁酸氢化可的松外布涂抹治疗,观察组41例患者在对照组基础上给予口服地氯雷他定治疗.分别观察2组患者治疗有效率及治疗前后EASI评分情况.结果 经治疗后,观察组治疗有效率为90.24％,对照组治疗有效率为63.41％,2组比较,差异具有显著性(P＜0.05).2组患者经治疗后EASI评分均明显下降,观察组治疗后EASI评分为(1.22±1.03),对照组治疗后EASI评分为(5.67±1.59),2组比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论 丁酸氢化可的松联合地氯雷他定治疗湿疹效果显著,安全、副作用小,指的临床推广.
作者：曾俊莉 刊期： 2014年第06期
目的 观察硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效.方法 选择2008年5月-2012年5月在我院治疗的老年2型糖尿病肾病合并高血压者58例,按照随机的方式分为观察组和对照组各29例.对照组给予硝苯地平控释片治疗,观察组在对照组治疗的基础上再给缬沙坦治疗.比较两组患者治疗前后血压、肾功能的指标;比较两组临床疗效.结果 观察组和对照组治疗后血压和肾功能各指标均优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血压和肾功能各指标均优于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组和对照组的总有效率分别为89.66％、68.97％,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压疗效确切,能显著改善患者临床指标,值得推广使用.
作者：陈海防 刊期： 2014年第06期
目的 分析高危妊娠患者产后出血高危因素,并观察米索前列醇在高危妊娠产后出血预防中的临床应用效果.方法 选择2011年4月-2012年8月我院收治的61例高危妊娠产妇作为观察组,给予米索前列醇进行预防治疗,以同期收治的55例高温妊娠产妇作为对照组,给予缩宫素进行预防,对两组患者产后出血原因、第三产程时间、产后2h出血量、产后24h出血量及血压指标等进行对比分析.结果 两组患者高危因素均以子宫收缩乏力为主,其次为胎盘前置胎盘早剥、软产道裂伤、巨大儿等,两组产后出血原因,无显著差异,不存在统计学意义(P＜0.05).观察组第三产程时间较对照组短;产后2h出血量、产后24 h出血量较对照组少;分娩后血压指标较对照组优,两组对比,差异存在统计学意义(P＞0.05).结论 给予高危妊娠产妇米索前列醇预防产后出血,能够缩短第三产程时间,减少产后出血量,改善血压变化状况,值得在临床治疗实践中推广使用.
作者：陈小美 刊期： 2014年第06期
目的 探析APN、尿酸水平和冠心病患者冠脉病变程度的相关性.方法 入选我院所在社区冠心病患者128例均经心电图以及治疗确诊,做为观察组,同期体检的健康人群65例做为对照组,同日采用酶联免疫吸附法测定APN水平和尿酸酶法测定尿酸水平,进行相关性分析并对比APN、尿酸水平检出率与冠心病联系.结果 观察组ACS患者的APN水平显著低于对照组和稳定型心绞痛患者(P＜0.05),观察组所有患者的尿酸水平均显著高于对照组(P＜0.05);观察组ACS患者APN低水平检出率为59(86.76％),尿酸高水平检出率为61(89.71％);稳定型心绞痛患者APN低水平检出率为41 (68.33％),尿酸高水平检出率为45 (75.00％);均显著高于对照组分别数据6(9.23％),5(7.69％).差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 冠心病患者的APN水平显著降低,尿酸水平显著升高,二者与冠心病冠脉病变的程度显著相关.
作者：王建军 刊期： 2014年第06期
目的 观察盐酸替罗非班对ST段抬高心梗患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中血流的影响.方法 将急诊入院35例STEMI急性心肌梗死行PCI患者随机分为替罗非班组(PCI+替罗非班,22例)和对照组(PCI 13例)均发病于12h内行急诊PCI术,替罗非班组PCI术前开始应用盐酸替罗非班,持续泵入至术后36～48 h,对照组应用常规PCI术,收集所有病历的临床和冠状动脉照影资料,观察PCI术前,术后冠状动脉血流情况.结果 应用替罗非班组患者恢复TIMI3级血流比例明显高于对照组,替罗非班组术后TIMI血流3级发生率为(95％),常规PCI未应用替罗非班组术后TIMI血流为(86％),主要不良心脏事件的发生率替罗非班组明显抵于对照组,但出血并发症两组之间无明显统计学差异.结论 替罗非班可改善STEMI患者梗死相关血管的TIMI血流.
作者：于洪艳 刊期： 2014年第06期
目的 观察在局麻下行经皮冷冻消融治疗肾肿瘤的患者的围手术期的心理变化,术后并发症的发生种类和产生的原因,从而进行护理.方法 对13例肾肿瘤患者进行局麻下经皮冷冻消融治疗.在B超引导下,将1～3根冷冻探针(氩氦刀)分别经皮穿刺入肿瘤深部边缘进行冷冻消融.结果 13例患者手术均成功,4例出现肉眼血尿,2例出现疼痛,1例出现发热,未出现严重并发症.结论 局麻下经皮冷冻消融治疗肾肿瘤安全有效,严格掌握适应症,充分做好围手术期的观察和护理是有效治疗的重要安全保证.
作者：江琪 刊期： 2014年第06期
目的 探讨PDCA在群体保健管理中运用切实干预区域保健重点难题“降低持续攀升剖宫产率”的实践效果.方法 严格按照戴明环管理从“计划-实施-检查-改进”每个步骤做好调研、数据积累、分析并分层次反馈,促进扬州市6个县(市、区)的卫生主管部门、保健管理机构、助产单位各负其责,有计划有步骤完成遏制剖宫产率任务.结果 促进自然分娩的社会环境和理念转变显著;全市剖宫产率从68.73％三年下降到44.99％;助产技术人员增加、技术提升;取缔助产机构40个;孕产妇、新生儿死亡率未提高.结论 管理技能的掌握并运用于妇幼保健服务将提高我们的群体管理水平和干预效果.降低刮宫产率长远影响获利更多.
作者：何晓燕；王静；董雷；吴万粉 刊期： 2014年第06期
目的 研究采用彩色多普勒超声诊断鉴别甲状腺良恶性肿瘤的临床效果.方法 回顾2010年10月-2012年10月甲状腺结节患者128例,其中男58例,女70例,采用彩色多普勒超声对其进行诊断鉴别.结果 手术病理证实,5例患者为结节性甲状腺肿;18例患者为恶性肿瘤;105例患者为良性肿瘤,超声检查总符合率为94％.结论 彩色多普勒超声用于甲状腺检查,对患者无损伤、无痛苦,价格便宜,诊断结果具有可靠性,值得在临床上推广.
作者：刘先明；李敏 刊期： 2014年第06期
目的 总结和探讨外伤性肝脾破裂的治疗体会,为在临床工作中及时正确的处理肝脾破裂提供参考.方法 对于2009年5月-2011年5月期间在我院住院的69例外伤性肝脾破裂患者的手术情况进行回顾性分析.结果 69例患者中,共治愈65例,死亡4例,患者在手术中失血量为1000～4500 mL,平均失血量1900 mL.结论 外伤性肝脾破裂具有发病急、变化快、病情重等特点,需要在早期对患者进行准确诊断,经有效手术后可以提高治愈率.
作者：邓安鸿 刊期： 2014年第06期
目的 考察盐酸美沙酮口服溶液配制过程中的煮沸与否、pH值变化与盐酸美沙酮含量测定结果关联性.结果 煮沸后盐酸美沙酮含量测定值升高;随pH值升高,酸碱滴定法测定值升高,而紫外分光光度法测定值降低.结论 配制工艺条件的变化,可影响到盐酸美沙酮含量的测定结果,但影响不大.
作者：严明娟；刘玉华；彭澎；刘显玲 刊期： 2014年第06期
目的 探讨前列地尔联合黄芪治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效,延缓病情进展.方法 选择符合标准的患者80例,采用随机数字表分为观察组和对照组各40例,观察组在常规治疗的基础上加用前列地尔和黄芪,对照组仅加用黄芪,比较二者临床疗效以及治疗前后内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和24h尿蛋白定量(24h-Upro)的水平.结果 观察组患者治疗总有效率为80.00％,明显高于对照组的65.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前BUN、SCr、Ccr及24h-Upro比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗结束BUN、SCr及24h-Upro较治疗前明显下降,Ccr较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);但是观察组各项指标改善程度明显优于对照组,差异存在显著性(P＜0.05).两组患者治疗期间均未发现明显药物不良反应.结论 前列地尔联合黄芪治疗慢性肾功能衰竭可显著改善患者的肾功能,有效延缓病情进展,延迟进入维持性血液透析.
作者：黄鹤 刊期： 2014年第06期
目的 探讨分娩镇痛联合心理疗法对降低剖宫产率的影响.方法 随机将180例无相关禁忌症的初产妇分为三组,每组60例.A组为阴部神经阻滞镇痛,B组为硬膜外分娩镇痛,C组为硬膜外分娩镇痛辅助心理疗法.比较三组产程、分娩方式、出血量等.结果 C组产程、剖宫产率明显低于A、B两组,有显著性差异(P＜0.05).结论 硬膜外分娩镇痛辅助心理疗法可缩短产程,降低剖宫产率,值得临床推广.
作者：王桂荣；章文 刊期： 2014年第06期
随着科学技术的发展和医疗卫生体制改革的深入,各医疗卫生单位信息化建设正经历了一个不断发展创新的过程,信息化建设投入大,效益有时候不好统计.本文从经济、技术、服务、成本控制等角度阐述了信息化上线后的效益分析以及对医院信息化建设思考.
作者：贾希村；王永生 刊期： 2014年第06期
目的 观察阿托品穴位注射法应用于儿童遗尿症治疗临床疗效果.方法 选取我院2008年2月-2013年2月收治的遗尿症患儿68例,随机分为观察组与对照组,每组各34例.对照组给予口服银花泌炎片、金匮肾气丸等常规治疗,观察组给予阿托品穴位注射治疗,对比两组患儿的治疗效果.结果 对照组的总有效率为66.2％,观察组的总有效率为88.2％,对照组的总有效率明显低于观察组,差异比较两组具有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托品穴位注射治疗儿童遗尿症,疗效显著,值得推广应用.
作者：谭国军 刊期： 2014年第06期
目的 探讨鞍区占位性病变的MRI诊断及其诊断价值.方法 对2008年2月-2013年2月期间本院医治的90例鞍区占位性病变患者,对其进行回顾性分析,对MRI的临床诊断数据进行统计分析.结果 诊断结果数据为垂体瘤35例,脑膜瘤15例,颅咽管瘤15例,星型细胞瘤5例,生殖细胞瘤5例,室管膜瘤7例,垂体脓肿5例,错构瘤3例.诊断符合率97.8％,误诊率2.2％.结论 MRI对鞍区占位性病变的病理程度、病变范围、病变方式、病变部位、形态特征能准确诊断治疗,能为患者提供更好的医疗服务,应推广加以应用.
作者：陈琨 刊期： 2014年第06期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
