学术投稿

扬州市剖宫产率3年PDCA管理效果分析

何晓燕;王静;董雷;吴万粉

关键词:PDCA, 干预, 剖宫产率
摘要:目的 探讨PDCA在群体保健管理中运用切实干预区域保健重点难题“降低持续攀升剖宫产率”的实践效果.方法 严格按照戴明环管理从“计划-实施-检查-改进”每个步骤做好调研、数据积累、分析并分层次反馈,促进扬州市6个县(市、区)的卫生主管部门、保健管理机构、助产单位各负其责,有计划有步骤完成遏制剖宫产率任务.结果 促进自然分娩的社会环境和理念转变显著;全市剖宫产率从68.73%三年下降到44.99%;助产技术人员增加、技术提升;取缔助产机构40个;孕产妇、新生儿死亡率未提高.结论 管理技能的掌握并运用于妇幼保健服务将提高我们的群体管理水平和干预效果.降低刮宫产率长远影响获利更多.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 消毒供应中心人员手卫生的干预对策分析

    目的 分析消毒供应中心人员手卫生情况,以制定有效地干预措施减少医院感染情况.方法 将我院抽取的消毒供应中心人员随机分为两组,对照组人员采用常规工作标准,研究组人员在常规工作标准中实施加强培训和考核、规范洗手消毒以及实施便捷、高效的设施及手卫生产品等干预措施,并观察两组人员手卫生情况.结果 经过调查分析可以得知,研究组人员手卫生合格率为76.0%%,对照组人员手卫生合格率为45.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 加强消毒供应中心人员手卫生的培训考核,规范相关制度,提高工作人员洗手的依从性,对提高工作人员手卫生的合格率具有重要的意义.

    作者:李宇 刊期: 2014年第06期

  • HIV感染合并慢性腹泻患者粪便标本的病原微生物检测分析

    目的 通过检测HIV感染合并慢性腹泻患者的粪便标本,来分析这些患者的病原微生物的感染状况,从而使患者能够得到及时的治疗.方法 收集我院的2008年1月-2013年6月的一共79例HIV感染合并慢性腹泻患者的粪便为标本,然后对这些标本进行涂片及染色检查.采用常规的粪便培养来检测沙门菌、志贺菌、真菌以及肠侵袭性大肠埃希菌;直接涂片检测蓝氏贾第鞭毛虫;革兰染色检测真菌孢子以及菌丝;抗酸染色检测分枝杆菌;改良的抗酸染色法来检测隐孢子虫;微需氧培养检测空肠弯曲菌;金标法来检测难辨梭状芽孢杆菌.结果 79份标本,47份标本检测出有病原微生物的感染,阳性率是59.49%,其中感染真菌多,有22株,感染隐孢子虫有13株,感染结核分枝杆菌有6株,感染难辨梭状芽孢杆菌有3株,感染空肠弯曲菌有2株,感染沙门菌有1株.结论 HIV感染合并慢性腹泻患者易感染真菌,其次就是隐孢子虫,分枝杆菌和难辨梭状芽孢杆菌感染率也比较高,因此值得临床医生的重视,积极的寻找病原,从而使患者能够得到及时的治疗.

    作者:苏映琼 刊期: 2014年第06期

  • 可达龙治疗心律失常130例临床分析

    目的 探讨分析可达龙治疗心律失常的临床效果.方法 选取我院2012年5月-2013年7月收治的200例心律失常患者,随机按照患者自愿原则分为对照组(70例)和观察组(130例),对照组采用常规药物治疗(阿司匹林、他汀类药物及硝酸酯类药物),观察组在常规药物治疗的基础上加用可达龙,回顾性分析其临床资料并探讨治疗结果和并发症情况.结果 服用可达龙后治疗总有效率明显提高,观察组(92.3%)与对照组(56%)比较有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05);服用可达龙后偶有病人出现轻度恶心、上腹不适等胃肠道反应.结论 可达龙对于频发室早、室性心动过速、房扑房颤等治疗效果较好,尤其适用于急性心肌梗死、高血压病肥厚性心肌病等伴有心律失常的治疗,安全有效,不良反应少,服用方便,值得在临床上推广应用.

    作者:孔勇 刊期: 2014年第06期

  • 肝炎并发糖尿病的护理

    肝脏的功能状态和发病与全身各器官系统的功能与疾病密切相互影响,当肝脏发病时由于并发胰腺损害、对胰岛素抵抗增加,敏感性下降、多种激素代谢障碍、肝外旁路形成、旁分泌紊乱等,引起碳水化合物代谢障碍导致葡萄糖耐量减低,使血糖升高而发生糖尿病.据资料显示,肝病合并糖尿病有逐年增加趋势.该病病情较复杂,多为慢性迁延,甚至终身疾病,同时肝炎与糖尿病治疗有一定的矛盾性,给护理带来一定的难度,为保证病人病情稳定而减少并发症,保证病人病情稳定.提高病人的生活质量,须有针对性做好护理工作.

    作者:于敏;刁永艳 刊期: 2014年第06期

  • 61例米索前列醇预防高危妊娠产后出血疗效分析

    目的 分析高危妊娠患者产后出血高危因素,并观察米索前列醇在高危妊娠产后出血预防中的临床应用效果.方法 选择2011年4月-2012年8月我院收治的61例高危妊娠产妇作为观察组,给予米索前列醇进行预防治疗,以同期收治的55例高温妊娠产妇作为对照组,给予缩宫素进行预防,对两组患者产后出血原因、第三产程时间、产后2h出血量、产后24h出血量及血压指标等进行对比分析.结果 两组患者高危因素均以子宫收缩乏力为主,其次为胎盘前置胎盘早剥、软产道裂伤、巨大儿等,两组产后出血原因,无显著差异,不存在统计学意义(P<0.05).观察组第三产程时间较对照组短;产后2h出血量、产后24 h出血量较对照组少;分娩后血压指标较对照组优,两组对比,差异存在统计学意义(P>0.05).结论 给予高危妊娠产妇米索前列醇预防产后出血,能够缩短第三产程时间,减少产后出血量,改善血压变化状况,值得在临床治疗实践中推广使用.

    作者:陈小美 刊期: 2014年第06期

  • 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察

    目的 观察硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效.方法 选择2008年5月-2012年5月在我院治疗的老年2型糖尿病肾病合并高血压者58例,按照随机的方式分为观察组和对照组各29例.对照组给予硝苯地平控释片治疗,观察组在对照组治疗的基础上再给缬沙坦治疗.比较两组患者治疗前后血压、肾功能的指标;比较两组临床疗效.结果 观察组和对照组治疗后血压和肾功能各指标均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血压和肾功能各指标均优于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组和对照组的总有效率分别为89.66%、68.97%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压疗效确切,能显著改善患者临床指标,值得推广使用.

    作者:陈海防 刊期: 2014年第06期

  • 健康指导在高血压防控中应用的探讨

    目的 高血压患者进行健康指导,为高血压防控提供有效的指导方案.方法 选取2012年5月-2013年5月到医院进行高血压治疗的120例患者作为研究对象,根据自愿原则进行分组,其中实验组60例,进行健康指导;对照组60例,无健康指导,运用随访的方法观察高血压病人的恢复情况和治疗依从性等.结果 通过长期随访,我们发现进行健康指导的实验组患者恢复情况明显高于对照组患者.结论 有效及时的健康指导能够帮助高血压更好控制血压.

    作者:李元琼 刊期: 2014年第06期

  • 尿激酶溶栓治疗在心肌梗死急救患者的临床效果分析

    目的 分析对于急性心肌梗死患者使用尿激酶溶栓急救治疗的方法与临床效果.方法 对本院从2010年3月-2013年2月收治的确诊为急性心肌梗死住院治疗的患者共72例,按照随机的原则将其分成对照组与观察组各36例.对照组患者使用常规的急救方法,而观察组患者则在对照组治疗的基础上,另外给予尿激酶溶栓进行治疗,在疗程结束后观察该两组患者的冠脉再通率和并发症的发生状况.结果 经过不同方法治疗后,观察组冠脉再通的患者共有29例,总再通率是80.6%;对照组冠脉再通患者共有15例,总再通率是41.7%;两组冠脉再通率对比存在明显的差异(P<0.05).此外,观察组患者并发症(心律失常、心肌衰竭以及休克)的发生率是33.3%,对照组患者并发症的发生率是86.1%,该两组并发症的发生率对比具有明显的差异(P<0.05),存在有明显的差异,具有统计学意义.结论 对于急性心肌梗死患者6h内运用尿激酶溶栓来进行急救治疗,临床效果十分显著,有利于提高患者的冠脉再通,并能有效改善患者的预后,使心肌梗死的并发症发生率大大降低.

    作者:路胜昔 刊期: 2014年第06期

  • 肝舒胶囊治疗慢性丙型肝炎的临床观察

    目的 观察肝舒胶囊在治疗慢性丙型肝炎的临床疗效.方法 选择我院的98例慢性丙型肝炎患者,随机分为观察组和对照组各49例.观察组给予干扰素联合肝舒胶囊的治疗;对照组给予单用干扰素的治疗.观察比较两组患者治疗前后肝功能相关指标;评价比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者HCV-RNA、ALT复常率.结果 治疗后,两组患者ALT、AST、SB等指标和治疗前进行组内比较,均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ALT、AST、SB等指标和对照组治疗后进行组间比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为89.80%,对照组总有效率为79.60%,观察组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HCV-RNA、ALT复常率均优于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在运用干扰素的基础上运用肝舒胶囊治疗慢性丙型肝炎,能增加患者肝功能改善程度,提高临床疗效,加快患者恢复,可临床推广使用.

    作者:王晓伟 刊期: 2014年第06期

  • 婴儿湿疹57例临床分析

    目的 分析探讨婴儿湿疹的致病原因及临床特征.方法 以我院收治的57例患有婴儿湿疹的患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,观察湿疹发病原因,临床症状,对婴儿生长发育造成的影响.结果 婴儿湿疹以头面部为主要发病部位,伴有不同程度的瘙痒、皮肤泛红且呈现密集的小丘,湿疹的致病因素比较复杂,需要对家族史、喂养方式进行分析、进行过敏源测试.42.6%的患儿血清食物特异性IgE升高,19.1%的患儿血清吸入特异性IgE升高;患儿湿疹复发率高达67.5%.结论 婴儿湿疹的发生与家族病史、食物过敏、环境干扰等多种因素有关,家长应积累预防和应对知识,降低婴儿湿疹的发生率.饮食控制和药物治疗双管齐下,是控制婴儿湿疹复发的有效手段.

    作者:陈琼 刊期: 2014年第06期

  • 体外受精-胚胎移植中反复种植失败后宫腔镜检查的临床意义研究

    目的 宫腔镜检查反复种植失败(RIF)妇女宫腔情况,如异常检出率与异常类型等,探讨RIF妇女再次体外受精-胚胎移植前进行宫腔镜检查的实际临床意义.方法 从本院选取60例既往IVF-ET失败不低于2次的妇女(观察组),48例行输卵管插管通液拟供精人工授精者(对照组),回顾性分析其临床资料,对比分析两组宫腔异常类型及异常检出率.结果 经宫腔镜检查显示,在宫腔异常检出率方面,观察组(51.76%)明显高于对照组(28.79%),P<0.01.对比宫腔异常类型,观察组仍比对照组多,以内膜异常和宫腔形态异常为主.结论 利用宫腔镜检查与治疗有助于改善RIF妇女宫腔环境,增强其内膜容受性.因此,当RIF妇女需再次行ET时,应建议其先行常规宫腔镜检查.

    作者:栾彩霞 刊期: 2014年第06期

  • 彩色多普勒超声在肝移植术后血管并发症中的临床应用

    目的 探究肝移植术后血管并发症中彩色多普勒超声(CDU)的临床应用效果.方法 将我院2006年5月-2013年9月接待的200例肝移植手术,其中术后血管并发症患者25例作为研究对象,针对这25例术后血管并发症患者分别采用两种检查方式,其中对照组采用普通彩超检查,研究组则采用 CDU检查并行血管造影.对两组检查结果进行观察对比分析.结果 研究组诊断符合率为96.00%(24/25),对照组诊断符合率则为80.00%(20/25),两组诊断符合率有显著性差异(P<0.01),有统计学意义.结论 肝移植术后血管并发症患者,若采用CDU诊断,诊断符合率较高,相较于常规彩超检查更为准确,值得临床借鉴.

    作者:张芬;肖春华;宋洁 刊期: 2014年第06期

  • 167例老年心血管患者临床与预防研究

    目的 探讨老年心血管疾病患者的临床表现特点,研究疾病的预防措施.方法 随机选取本院2009年5月-2012年8月期间收治的确诊为心血管疾病的老年患者167例,观察并记录患者的临床表现,对其临床特点进行分析总结,并研究该病的临床预防措施.结果 通过对患者实施有效的多项综合干预措施,患者的血压值、失眠情况及抑郁症程度和临床症状等较治疗前均有显著改善,差异具有显著性(P<0.05).结论 通过实施有效的综合干预措施,老年心血管疾病患者的焦虑抑郁等负面情绪以及临床症状均得到显著地改善,患者的免疫机制得到了极大程度的恢复调节,同时有效的综合干预措施在预防心律失常、心肌缺血等并发症方面也起到了显著的作用.

    作者:武鑫玲 刊期: 2014年第06期

  • 浅析小儿腹泻的临床治疗

    目的 本文旨在研究小儿腹泻在临床治疗上的具体方法,进而通过本文的相关论述为小儿腹泻的临床治疗提供一些相关可依的有力治疗依据.方法 本文采取回顾分析的方法,对我院于2009年7月-2013年1月期间所收治的小儿腹泻患儿随机抽样,选择了87例患儿进入到本次研究当中.本次研究根据不同的治疗方法将87例患儿随机的分为三组,分别采用口服药物治疗、输液治疗及综合治疗的方法分别进行治疗,治疗结束后对比以上三种治疗方法在小儿腹泻临床治疗上的具体治疗效果.结果 第一组患儿在口服药物3d内有15例停止腹泻;第二组接受输液治疗的患儿在3d有内16例停止腹泻;第三组接受口服与输液联合治疗的患儿在3d内有26例停止腹泻.结论 总结本次研究结果,小儿腹泻症的临床治疗有效的治疗方法,应当积极的采取输液治疗和口服药物治疗结合的治疗方法.从上面的三组对比结果中我们可以看到,通过口服和输液相结合的治疗方式,能够快速有效的帮助患儿缓解病情、恢复健康,由此我们可以得出在临床上口服与输液相结合的治疗方法,对于小儿腹泻的治疗具有十分突出的效果,值得在临床实际中大力推荐.

    作者:白春昕;康平 刊期: 2014年第06期

  • 精神科夜班护士患高血压病情况调查及分析

    目的 了解精神科夜班护士患高血压病的几率,分析相关因素,探讨有效的干预措施.方法 以从事精神科夜班护理工作的护士113人为调查组,另以随机抽取的医院内从事其他工作的人员113人为对照组,对两组分别做了一次高血压病流行病学调查以及HAMA(汉密尔顿焦虑量表)测评.结果 从事精神科夜班护理工作的护士焦虑程度更高,患高血压病的几率亦更高.结论 精神科夜班护士压力较大,应采取有效的干预措施,帮助精神科夜班护士减轻和消除心理压力,从而积极预防高血压病的发生.

    作者:谢春梅 刊期: 2014年第06期

  • 澳能乳膏治疗几种皮肤病的临床疗效观察

    目的 观察和分析澳能乳膏治疗神经性皮炎、慢性湿疹等几种皮肤病的临床疗效.方法 选择我中心神经性皮炎、慢性湿疹等5种皮肤病患者各30例,所有患者通过外用澳能乳膏的方法进行治疗,每日2次,持续4周,治疗期间所有患者均停用任何针对本病的治疗措施,观察每组患者的临床疗效.结果 神经性皮炎组患者的总有效率为96.6%(29/30),慢性湿疹总有效率为93.3(28/30),脂溢性皮肤炎患者的总有效率为86.6%(26/30),结节性痒疹患者总有效率为83.3%(25/30),接触性皮炎患者的总有效率为733(22/30),每组患者总有效率数据差异不显著,无统计学意义,P>0.05.结论 澳能乳膏治疗神经性皮炎、慢性湿疹等皮肤病效果显著,且该药物安全性高、疗程短、效果好,副作用反应小,能有效缓解患者的病情,提高患者的生活质量,在临床治疗中值得推广应用.

    作者:蒋廷华 刊期: 2014年第06期

  • 口服降糖药在2型糖尿病中的应用分析

    在糖尿病患者中90%以上的病人为2型糖尿病.虽然有些患者能够通过调整饮食和锻练身体等措施控制血糖水平,但绝大多数病人仍需服用降血糖药物治疗.本文在介绍糖尿病发病机理的基础上,概述了不同类型降糖药在2型糖尿病中的应用现状,并进一步对如何合理选择降糖药进行了深入分析.以期预防和控制糖尿病,并阻止各并发症的发生.

    作者:郭海英 刊期: 2014年第06期

  • 分析镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床疗效

    目的 分析在多发性肋骨骨折的治疗中应用镍钛记忆合金环抱器的临床疗效.方法 从我院2009年5月-2013年5月期间收治的多发性肋骨骨折患者中选取62例作为研究对象,对62例患者进行分组,分别为31例观察组(应用镍钛记忆合金环抱器内固定手术进行治疗)与31例对照组(应用内固定手术以外的方法进行治疗),经过治疗后对两组的疗效进行对比.结果 经过不同的治疗后,观察组与对照组的治疗总有效率分别为100%与74.19%(死亡8例),由此可看,观察组在治疗效率上具有一定的优势,两组具有明显差异,(P<0.05)具有统计学意义.结论 通过对比得出,在多发性肋骨骨折的临床治疗中应用镍钛记忆合金环抱器,疗效显著,对促进患者的康复具有积极影响.

    作者:李俊;彭旭光;王璟;钱孟佼 刊期: 2014年第06期

  • 急救和护理在新生儿重症肺炎治疗上的应用分析

    目的 全面分析急救和护理在新生儿重症肺炎治疗上的应用.方法 选取我院2009年12月-2011年6月间住院治疗的重症肺炎新生儿20例.通过有效管理新生儿呼吸道,加强新生儿肺出血的抢救措施.同时在入院后,对新生儿做好护理工作,给予一定的雾化、吸痰、吸氧、营养和环境等支持,并要及时为患儿家属做好心理护理工作.结果 在治疗20例重症肺炎的新生儿时有效应用急救和护理等方法措施,使20例新生患儿都得到良好的痊愈.结论 急救和护理对新生儿重症肺炎的治疗有着积极促进作用,采用良好的急救措施,加强住院后的护理水平,对治疗新生儿重症肺炎起到重要影响.

    作者:陈宝颖 刊期: 2014年第06期

  • 鞍区占位性病变的MRI诊断及鉴别诊断分析

    目的 探讨鞍区占位性病变的MRI诊断及其诊断价值.方法 对2008年2月-2013年2月期间本院医治的90例鞍区占位性病变患者,对其进行回顾性分析,对MRI的临床诊断数据进行统计分析.结果 诊断结果数据为垂体瘤35例,脑膜瘤15例,颅咽管瘤15例,星型细胞瘤5例,生殖细胞瘤5例,室管膜瘤7例,垂体脓肿5例,错构瘤3例.诊断符合率97.8%,误诊率2.2%.结论 MRI对鞍区占位性病变的病理程度、病变范围、病变方式、病变部位、形态特征能准确诊断治疗,能为患者提供更好的医疗服务,应推广加以应用.

    作者:陈琨 刊期: 2014年第06期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会