王德文
目的 对可能导致骨折内固定术后发生感染的多种因素进行分析,为骨折内固定术后感染的预防提供理论依据,做到早发现早治疗,减少骨折术后感染的发生率.方法 对我科收治的骨折术后感染的病例300例进行回顾性分析,将患者的性别、年龄、致伤原因、骨折部位、骨折类型、手术时机的选择、是否进行抗生素的预防应用、是否合并糖尿病共八个因素分别与骨折内固定术后是否发生感染进行单因素分析和亚变量多因素Logistic回归分析,探讨骨折内固定术后发生感染的独立预测因素.结果 单因素分析结果表明:性别、年龄、致伤原因、骨折部位、骨折类型、手术时机的选择、是否合并糖尿病对骨折术后感染的发生均有影响.二分类亚变量多因素Logistic回归分析表明:骨折部位、骨折类型、手术时机的选择、是否合并糖尿病是骨折术后发生血管危象的独立预测因素.结论 骨折部位、骨折类型、手术时机的选择、是否合并糖尿病是骨折内固定术后是否发生感染的独立预测因素,对于骨折术后发生感染机率高的患者术前术后均要给予足够的重视,积极预防,从而降低创伤性骨髓炎的发生率.
作者：张馨心 刊期： 2014年第07期
目的 研究综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床症状与生活质量的影响.方法 选取2011年4月-2013年3月间,我院收治的96例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予呼吸科常规护理,观察组实施综合护理干预,比较两组临床症状、肺功能及血气指标、活动状态及生活质量.结果 观察组咳嗽缓解(89.58％)、咯痰缓解(85.42％)、呼吸困难次数(8.05±1.24)、PaCO:(45.64±1.96)mmHg明显低于对照组;PEV1、FVC、PEV1/FVC、PaO2(1.86±0.42)、(2.45±0.50)、(72.83±10.79)、(75.35±2.42)、KPS评分、躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能、总生活质量评分(84.42±8.20)、(74.21±7.58)、(59.34±5.42)、(57.84±5.65)、(58.78±5.32)、(81.75±8.41)均明显高于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预可有效改善慢性阻塞性肺疾病患者临床症状,提高患者生活质量.
作者：王月凤 刊期： 2014年第07期
目的 探讨中药结合新泪然眼水治疗眼干燥症的临床疗效.方法 将112例(224)眼干燥症患者随机分成观察组与对照组,每组56例(112眼),对照组给予新泪然眼水点眼治疗,观察组在对照组的基础上,给予自拟中药汤剂熏洗加内服治疗,两组疗程均为4周.比较两组患者临床疗效、泪液分泌量及泪膜破裂时间.结果 观察组总有效率为91.07％,显著高于对照组的70.54％(P＜0.01);两组患者治疗后泪液分泌量分别为(10.87±7.07)mm及(8.65±4.93)mm,均较本组治疗前显著增加(P＜0.01),泪膜破裂时间分别为(7.75±2.82)min及(5.97±2.45)min,均较本组治疗前显著延长(P＜0.01),观察组泪液分泌量及泪膜破裂时间改善程度均优于对照组(P＜0.05).结论 中药结合新泪然眼水治疗眼干燥症临床疗效显著,可有效增加泪液分泌量,延长泪膜破裂时间,是一种有效的中西医结合治疗方案.
作者：李春霞 刊期： 2014年第07期
目的 分析在妇科检查之中,宫颈刮片与阴道镜进行结合使用的意义.方法 选取454例出现宫颈异常的科妇病人作为分析对象,并行以宫颈刮片以及阴道镜的联合检查,再依据病理学的诊断作为标准,从而对其阳性预测值以及阴性预测值等进行比较分析.结果 经检查发现,病理结果为宫颈上皮的病变有439例,这占总数96.6％.且CIN Ⅰ占52.7％,CINⅡ占33.5％,CINⅢ占13.8％.宫颈刮片同阴道镜结合检查,其CIN的准确率为96.7％,而单行阴道镜检查的准确率为91.64;这两者存在显著差异(P＜0.05).结论 在进行妇科检查时,将宫颈刮片同阴道镜进行结合,可以及时发现宫颈病变.
作者：谭范艳 刊期： 2014年第07期
目的 采取回顾性分析老年急性心肌梗死并心源性休克患者的临床特点,探讨和分析保守治疗于介入治疗对老年心肌梗死并心源性休克患者的治疗疗效.方法 选取60例因为急性心肌梗死所引发的心源性休克患者,将所选取的病例按照PCI治疗方式以及常规溶栓药物方式分成PCI组和常规组,观察2组患者的住院时间以及血管开通率.结果 PCI组患者的血管开通率以及住院时间均优于常规组,具有明显差异性和统计意义.结论 对确诊的老年急性心肌梗死并心源性休克患者进行经冠状动脉介入治疗,能明显提高梗塞处的血管开通率,改善患者的心功能,对该病的预后产生积极影响,值得在临床上进行推广.
作者：熊俊 刊期： 2014年第07期
目的 对应用曲美他嗪对患有冠心病心力衰竭的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 将我院收治的76例患有冠心病心力衰竭的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组38例.采用临床常规抗心衰治疗方案对对照组患者实施治疗;在常规方案基础上加用曲美他嗪对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者治疗有效率为92.1％,对照组患者治疗有效率为71.1％,显然治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗前后超声心动图指标、脑钠肽水平、6 min步行试验结果的改善幅度明显大于对照组;心衰症状表现消失时间、心电图检查结果复常时间、临床药物治疗总时间明显短于对照组;药物不良反应实际发生率明显低于对照组;停药后冠心病心力衰竭病情再次复发人数明显少于对照组.结论 应用曲美他嗪对患有冠心病心力衰竭的患者实施治疗的临床效果非常明显.
作者：王松玲 刊期： 2014年第07期
目的 探讨低血糖症在急诊当中的临床表现、诊断以及治疗方法.方法 选取50例低血糖症的临床资料作回顾性分析,对所有患者的血糖值、诱发因素以及临床表现进行研究.结果 50例患者当中有47例经就诊后1h以内症状得到了有效缓解,经3～7h的系统治疗后均痊愈出院,其余3例患者当中,死亡1例,痴呆1例,脑瘫至植物人1例.结论 对于低血糖患者在急诊当中的救治应及时迅速,对患者的早期临床表现应予以足够的重视以及快速诊断,同时加强鉴别诊断的工作,并做好糖尿病的预防措施.
作者：陈英 刊期： 2014年第07期
随着社会的进一步发展,很多的社会问题也随之而来,食品卫生安全问题就是其中值得关注的问题之一,因为它关系到人们的生命健康.在本文中笔者介绍了我国目前食品卫生安全的基本情况,并针对相应的情况提出一些建议性的管理措施,以希望促使我国的食品卫生能够达到人们的生活要求,不断地提高人们的生活水平,是社会能够稳定的向前发展.
作者：侯红梅 刊期： 2014年第07期
目的 研究分析采用静脉溶栓方式治疗急性心肌梗死的临床措施和治疗效果,为其临床治疗提供理论依据.方法 回顾性分析2010年2月-2012年10月期间,我院收治的急性心肌梗死患者36例的临床资料,按照患者采用的不同临床治疗方案以及入院时间的不同,将36例采用静脉溶栓方式治疗的患者归为观察组,36例采用常规临床治疗方案治疗的患者列为对照组,将两组患者的临床治疗效果、溶栓时间和死亡率进行比较,评估期疗效.结果 治疗后观察组患者的开始溶栓时间在0.5～12 h之间,平均(4.±2.01)h,溶栓率为72.2％,对照组患者开始溶栓时间为1.5～14 h,平均溶栓时间为(6.53±2.10)小时,无再通患者,两组比较存在明显差异,差异具有统计学意义,(P＜0.05);观察组患者的死亡率低于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05).结论 对急性心肌梗死患者采用尿激酶溶栓治疗效果明显,具有操作简便、再通率高、安全性强的特点,对1h内发病,并符合溶栓治疗的患者建议采用积极的溶栓治疗.
作者：李耀红；吕磊 刊期： 2014年第07期
目的 探讨注射用奥美拉唑钠在不同输液的稳定情况.方法 分别取低分子右旋糖酐注射液、乳酸林格注射液、复方氯化钠注射液、转化糖注射液、甘油果糖注射液、5％碳酸氢钠注射液、20％甘露醇注射液、0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液各100 mL于量瓶中,加入注射用奥美拉唑钠,摇匀,观察.结果 注射用奥美拉唑钠在低分子右旋糖酐注射液、乳酸林格注射液、复方氯化钠注射液、转化糖注射液、甘油果糖注射液、5％碳酸氢钠注射液、20％甘露醇注射液、0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液外观情况;在5％碳酸氢钠20％甘露醇0.9％氯化钠中均表现为澄清,在低分子右旋糖酐、转化糖、甘油果糖和5％葡萄糖出血浅黄或黄色,而在乳酸林格和复方氯化钠出现白色沉淀,不同输液的pH值在加入注射用奥美拉唑钠后pH值都升高了.结论 配置注射用奥美拉唑钠宜选用pH 5～8输液,好现配现用.
作者：史钟慧 刊期： 2014年第07期
目的 探讨分级管理模式在社区老年高血压患者中的应用效果分析.方法 选取2012年5月-2013年5月我院所处范围纳入管理的高血压患者.1级高血压患者给予一般管理,2级高血压患者给予中度管理,3级高血压患者给予强化管理,观察本组患者管理前后高血压相关知识治疗率及管理分级结果.结果 管理后高血压相关知识知晓率均显著提高,对比差异有统计学意义(P＜0.01).管理后强化管理患者4例降级至一般管理,9例降级至中度管理;中度管理患者9例降级至一般管理.结论 分级管理模式有效提高患者对高血压相关知识知晓率,降低疾病程度,值得广泛推广.
作者：宋丽 刊期： 2014年第07期
目的 探讨对重型颅脑损伤患者进行急诊手术时采用何种麻醉方法合适.方法 回顾我院急诊科在2010年3月-2012年8月收治的126例重型颅脑损伤患者,将所有患者进行随机分配,观察组63例,对照组63例.126例患者使用相同的药进行麻醉诱导.观察组中,使用异氟烷吸入的方式对患者维持麻醉;对照组中,采取丙泊酚静脉注射的方式维持麻醉.结果 通过对观察组与对照组的血流动力学各项指标在进行插管手术之前与之后的变化进行比较,P＞0.05,差异没有明显统计学意义;对患者手术麻醉后的病死率、发生并发症的概率以及致残率进行比较,观察组的状况明显比对照组好,P＜0.05,差异具有明显统计学意义.结论 在对患者进行手术前,一定要科学合理的评估患者病情,结合患者的实际情况做好手术前的准备工作.手术中要确保患者呼吸顺畅,防止患者出现休克现象并选取符合患者病征的麻醉方法,这样可以有效确保重型颅脑损伤患者的手术效果.
作者：彭亚芬 刊期： 2014年第07期
目的 探讨舒适护理在剖宫产术围手术期的应用效果.方法 将96例剖宫产产妇分为观察组和对照组各48例,对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理,观察两组护理效果.结果 观察组手术时间及术中出血量均低于对照组(P＜0.05);观察组术前1h及术后6h血浆皮质醇及 β-内啡肽水平均低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意率为100％,明显高于对照组的81.25％(P＜0.05).结论 舒适护理可减轻剖宫产产妇的应激反应,增加舒适度,对提高护理质量、树立现代护士形象有积极意义.
作者：蒋丽华 刊期： 2014年第07期
目的 对依达拉奉联合白蛋白治疗脑出血迟发性水肿的临床疗效进行观察和探讨.方法 随机选择35例于2012年1月-2013年7月间在我院进行脑出血迟发性水肿治疗的患者资料进行回顾性研究与分析,对全部患者进行常规治疗,在此治疗基础上行依达拉奉联合白蛋白治疗,对治疗效果进行观察分析.结果 34例患者临床症状得到有效改善,病情获得良好控制,出血3～4周后血肿全部吸收.1例患者脑出血部位为脑叶,应用白蛋白和依拉达奉后,病情没有发生显著变化,行微创手术后患者血肿得到显著减轻.出现轻度肾功能异常的患者占1例,出现轻度肝功能转氨酶ALT升高的患者占1例,对患者行对症治疗后,临床症状消失.结论 依达拉奉联合白蛋白治疗脑出血迟发性水肿能够取得理想的治疗效果,有效降低并发症的发生率,值得推广和应用.
作者：曹秀英 刊期： 2014年第07期
目的 探讨阴道超声在妇产科宫外孕中的诊断价值.方法 选择2013年5月1日-10月30日在我院妊娠的388例孕产妇,均行经阴道超声及经腹部超声检查,分析两种检查方法的诊断符合率、误诊率及发现时间等情况.结果 388例孕产妇根据随访结果,发现有20例确诊为宫外孕产妇.经阴道超声测出宫外孕的有25例,诊断符合率为80％,误诊率为20％,发现宫外孕时间为(6.3±0.54)周;经腹部超声测出的有33例,诊断符合率为60.61％,误诊率为39.39％,发现宫外孕时间为(7.5±0.32)周.两者诊断符合率比较,有x2=1.19,P＞0.05.而发现宫外孕时间经t检验有t=37.66,P＜0.05.结论 经阴道超声与经腹部超声的诊断符合率无显著差异,但是经阴道超声能较早发现孕产妇宫外孕.
作者：富丽明 刊期： 2014年第07期
目的 通过此次研究,全面探析实行健康教育对高血压患者疾病控制的有效性.方法 2010年2月-2013年2月对A社区组织系列的健康宣讲活动,在活动中将定期、长时间坚持接受教育的高血压患者作为试验组,共52例.反之作为对照组,共60例.平均每6个月进行一次随访,了解患者的血压、药物依从性以及并发症状况,并由专人及时登记.结果 对比三年来试验组与对照组的收缩压发现,试验组收缩压水平要比对照组低很多,两组相比,差异明显(P＜0.05),具有统计学意义;试验组患者的药物依从性在后来的对比中发现,要明显的低于刚入组时状况,患者并发症发生率均出现大幅度的降低.结论 推行健康教育在促进高血压患者有效控制疾病和改善生活质量上,有着很大的促进作用,值得大力推广.
作者：李宇 刊期： 2014年第07期
目的 对在整体护理中融入的手术护理路径在基层医院中的手术室围手术期护理过程中所产生效果进行探讨分析.方法 将曾在我院进行择期手术的100例患者作为研究对象,将其随机分成两组,即观察组与对照组,每组为50例.对于对照组利用常规方法来进行护理,对于观察组采用整体护理与护理路径相结合方式,在手术之前以及手术之后利用HAMA焦虑量表来对患者焦虑情绪进行评定,对两组患者围手术期内血压、心率以及呼吸频率等方面的频率变化进行观察.结果 观察组HAMA焦虑量表与对照组进行对比,在术前以及术后都明显比较优秀,围手术期的各种生命特征变化情况也比对照组平稳.结论 采用整体护理与手术护理路径相结合方式在手术室围手术期的护理中可以得到显著效果,值得在临床上推广.
作者：吴艳琼 刊期： 2014年第07期
目的 探讨快速康复外科理念在老年人工髋关节置换术患者术后护理中的应用效果.方法 将我院在2012年8月-2013年7月收治的60例行人工髋关节置换术的老年患者作为研究对象,在术后护理中应用快速康复外科理念,从心理护理、饮食护理、营养支持、疼痛护理、早期活动锻炼等方面,对本组患者进行精心护理.结果 经术后精心护理,所有患者均痊愈出院.出院时间在(14.8±2.4)d,以往行人工髋关节置换术老年患者的住院时间为(20.3±2.8)d,出院时间较以往显著缩短.术后均未发生任何不良发应及并发症.结论 在老年人工髋关节置换术患者术后护理中引入快速康复外科理念,有利于加快康复进程,缩短住院时间,提高老年病人的生活质量.
作者：纪艳芬 刊期： 2014年第07期
目的 探索腹壁内膜异位症的诊断以及治疗方法.方法 回顾分析从2001年1月-2012年1月我院收治的100例腹壁内异症患者的临床资料.结果 通过分析,100例患者都有剖宫产史,进过过手术治疗,病情治愈.结论 根据病人自身的病史和自我感知,结合影像学、B型超声检查等医学检验仪器可对腹壁内异症作出正确诊断,一经检查出有异症,应该用手术的方法积极治疗.
作者：侯箐岚 刊期： 2014年第07期
目的 探讨N端前脑利尿钠肽在呼吸困难患者病因鉴别诊断中的价值.方法 将呼吸困难患者分为两组,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者组和COPD合并左心衰患者组,检测两组N端前脑利尿钠肽水平,并进行比较.结果 COPD患者组N端前脑利尿钠肽水平低于左心衰患者组(P＜0.05).结论 检测N端前脑利尿钠肽有助于呼吸困难的鉴别诊断.
作者：章希文；李飞；缪蕾蕾 刊期： 2014年第07期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
