毛惠宁
随着医改的逐步深入和我国经济的发展,医院的业务水平和管理水平都有了长足的进步.新出台的《医院会计制度》一方面是弥补旧制度中的不足,另一方面是适应改革发展的需要.本文介绍了新医院会计制度主要的内容变化,对其当前实施过程中存在的问题做了分析,并提出了一些有效实施的对策.
作者：潘莉；王玉玉 刊期： 2014年第09期
目的 观察尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果,以供参考.方法 将我院2010年4月-2013年3月收治的108例脑血栓患者纳入本研究,根据随机数字表法分组.对照组患者接受低分子肝素溶栓治疗,观察组患者接受尿激酶溶栓治疗.连续治疗14 d,两组患者治疗前后神经功能缺损评分和临床疗效的差异性.结果 与治疗前对比发现,两组患者治疗后神经功能缺损评分均有一定程度的下降,其中观察组下降幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).且观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在脑血栓的临床治疗中采用尿激酶溶栓治疗,可明显改善患者神经功能缺损状况,有利于康复进程,值得在今后的临床工作中予以推广应用.
作者：步桂芝 刊期： 2014年第09期
目的 对急诊危重患者采用经鼻气管插管和经口气管插管方法对治疗预后的影响进行比较和分析.方法 随机选择2010年11月-2012年1 1月在我院EICU接受治疗需要行有创机械通气的急诊危重患者78例,按照入院先后顺序将患者随机分为经鼻气管插管(BC)组和经口气管插管(KC)组两组,其中BC组有40例患者,KC组有38例患者,对两组患者的行插管后的并发症情况、拔管情况以及死亡情况等预后进行统计和比较.结果 BC组患者有2例出现口鼻腔溃疡,2例出现院内感染,还有3例为气囊漏气或痰痂阻管,KC组有21例出现口鼻腔溃疡,10例出现院内感染,5例出现气囊漏气或痰痂阻管,两组在口鼻腔溃疡和院内感染率相比,P＜0.05,差异具统计学意义;BC组患者死亡8例,KC组患者死亡11例,两组相比,P＞0.05,差异不具统计学意义;在治疗过程中,BC组存活患者有3例患者强烈要求拔管或者自动拔管,KC组存活患者有12例强烈要求拔管或者自动拔管,两组比较,P＜0.05,差异具统计学意义.结论 与经口气管插管相比,经鼻气管插管固定的稳定性较好,插入器官后维持的时间较长,口腔护理时间短且效果好,能够有效减少吸入性感染的发生率,建议在急诊危重患者的抢救中推广应用.
作者：杨宇宁 刊期： 2014年第09期
目的 研究分析剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的治疗效果和可行性.方法 随机选择2009年1月-2013年1月于我科行剖宫产手术同时行子宫肌瘤剔除术的46例患者作为观察组,随机选择同期行单纯剖宫产手术的47例患者作为对照组,比较两组患者术中失血量、缩宫素术中用量、产褥病率、恶露持续时间、平均住院时间及术后切口并发症发生率.结果 两组比较,观察组患者在术中失血量、缩宫素术中用量、产褥病率、恶露持续时间、平均住院时间及术后并发症发生率与对照组患者比较均差异无统计学意义,(P＞0.05).结论 剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术有效的避免患者再次手术的机率、减轻患者带瘤生活的心理负担、有利于患者的产后恢复、减轻患者的经济负担,但并没有增加患者的风险,安全性高、具有可行性,可在基层医院推广使用.
作者：尹红宇；芮广海 刊期： 2014年第09期
目的 探讨和分析头面部烧伤患者的护理方法和护理效果.方法 对于本院自2012年6月-2013年5月收治的头面部烧伤患者共52例,给予积极地心理护理、五官护理和一般护理,然后观察患者感染和治愈情况.结果 全部患者经过治疗和护理,患者的住院时间为7～18d,平均住院时间为(12.5±5.6)d,没有1例患者出现感染及并发症状.经过对患者及其家属随访,患者对护理的满意度为100％.结论 通过正确的护理措施,并加强护患沟通与交流,能够提高护理的效果,并促进患者的早日康复.
作者：刘倩 刊期： 2014年第09期
为了确保病案自身质量,必须提升医务人员对病案质量的重视程度,推进病案质量持续改进,从而使医务人员在治疗过程中具有规范性和法律性,使病人自身合法权益得到保障,提高诊疗过程的安全性.对病案质量加强管理是关系到医疗质量和医疗安全的重要环节,病案质量的好坏和医院自身形象息息相关,为了对病案管理工作中出现的问题进行有效的解决,必须使病案质量得到持续改进.
作者：陈政 刊期： 2014年第09期
目的 探究带状疱疹中西医结合的临床治疗效果.方法 随机抽取2008年1月-2013年1月我院收治的100位带状疱疹病患,并将这100例病患分为对照组与治疗组,50例对照组病患采取西药治疗的方法,另外50例治疗组的病患则采取中西医结合的治疗方法.后针对两个小组疗效、不良反应率、远期疗效三个方面进行比对.结果 对照组无论是在总有效率方面,还是在远期疗效方面均低于治疗组,差异值P＜0.05,具有统计学意义.而在不良反应发生率方面的比较,两个小组差异值P＞0.05,不具有统计学意义.结论 应用中西医疗法进行带状疱疹的治疗能获得较好的疗效,且可以有效降低后遗神经痛出现的概率,值得在临床上进一步推广.
作者：谭慧珊 刊期： 2014年第09期
目的 观察参七脑康胶囊治疗脑外伤后综合征的临床效果.方法 选择2011年7月-2013年6月在我院就诊的149例脑外伤后综合征患者作为研究对象,随机分为参七脑康胶囊组(治疗组)83例,常规治疗组(对照组)66例.两组患者均在心理治疗治疗的基础上,参七脑康胶囊组口服参七脑康胶囊2 g,3次/d;常规治疗组给予镇静、镇痛、脑复康、维生素类药物;两组均以8周为1个疗程.分别观察治疗期间和治疗后临床症状改善情况.结果 参七脑康胶囊组有效率89.2％;常规治疗组有效率66.7％.无药物不良反应.结论 参七脑康胶囊具有活血化瘀,调气行血,通窍活血、消瘀止痛之功能,可有效较快的疏通颅脑内气血经络,濡养脑络髓海,促进脑细胞功能的恢复,维持机体内环境的平衡,消除脑外伤后综合征脑神经症状.
作者：吴云 刊期： 2014年第09期
目的 了解四川省民营医院发展现状与存在的问题,并进行探讨.方法 采用问卷调查、现场调查与深度访谈方法对民营医院现状进行调查研究.结果 四川省民营医院有较好的基础,具备一定的规模和优势,但仍存在政策环境限制、人力资源缺乏、行业信任度差等问题.结论 民营医院要长期持续发展,相关管理部门应落实好政策并加强监管,医院本身应抓住机遇端正办院思想,加强自身管理,塑造全新形象.
作者：陈晓佳；张瑞华 刊期： 2014年第09期
目的 探讨早期周围型肺癌HRCT诊断的临床应用价值.方法 本次医学观察选择我院收治的25例早期周围型肺癌患者为观察对象,所有观察对象均同时接受常规螺旋CT和HRCT检查,对比分析患者临床检查结果.结果 增强扫描前CT值在26～46HU之间,病灶增强扫描后不同时点CT值为:60s56～90HU,120s34～75HU,240s30～50HU.早期周围型肺癌患者HRCT检查与常规螺旋CT检查结果对比,具有明显的统计学差异(P＜0.05),且HRCT对于液化、钙化、空泡、支气管气相等密度特征,胸膜凹陷征、血管集束征、细毛刺、光滑等边缘特征,以及不规则形、分叶和类圆形、圆形等性状特征检查准确率均高于常规螺旋CT检查.结论 HRCT是一种较为有效的早期周围型肺癌临床检查和诊断技术,具有较高的临床应用价值.
作者：聂果；施宏伟；王仕军 刊期： 2014年第09期
随着生活水平的不断提高,食品的安全问题也成为我们当下该重点探讨的问题.在2013年6月26日17点30分,本中心接到南宁市疾病预防控制中心应急办电话通报:6月26日下午广西电力职业技术学院有20多名学生出现腹痛、腹泻、呕吐等不适症状在广西武警总队医院急诊科接受治疗,疑似食物中物,要求派人核实并进行流行病学调查.接到报告后,立即报告城区卫生局,在城区卫生局指令下,我中心立即派出五名专业技术人员赶赴现场进行调查.经本中心调查,发病的29名学生均与6月25日在第一食堂进食晚餐有关,并从11份发病学生肛拭样品中有8份肛拭子及2份大便样品检测出副溶血性弧菌,证实为一起副溶血性弧菌引起的食物中毒,现将这次事故调查报告如下.
作者：陆祖添 刊期： 2014年第09期
2013年4月我院一因恶性肿瘤而收治入院的患者在入院后两小时发生坠楼自杀.本文将运用“冰山角”方法对此事件进行根本原因分析,并制定出相应的对策,以在未来的医院运行中减少此类事件的发生.
作者：孙喜琢；程丹；孙梅 刊期： 2014年第09期
目的 分析研究CT检测技术在腹部创伤疾病中的临床诊断意义.方法 选取2011年1月-2012年10月收治的腹部创伤患者80例,将所有患者随机分为实验组和对照组.其中给予观察组患者实施CT检测技术,给予对照组患者实施B超检测.结果 观察组患者的CT检查效果与手术结果的符合率达到92.5％,对照组患者的B超检测效果与手术结果符合率则为70％,两组数据存在较大的差异,其差异具备统计学的意义(P＜0.05).结论 腹部创伤患者实施CT检测的结果与手术结果的符合率较大,可以有效反应出患者腹部的创伤面积、位置以及类别.
作者：韩俊洲 刊期： 2014年第09期
目的 探究分析国产与进口瑞舒伐他汀钙片对健康人体的药代动力学还有生物等效性.方法 将来我院进行健康体检之后确认为健康的成年男性共20例,以随机的方式进行分组,在根据自身对照单次口服了瑞舒伐他汀钙片20mg过后对受试者的瑞舒伐他汀的血浆浓度进行测试,测试的方法是UPLC-MS-MS,对受试者不同的主要药代动力学参数进行计算,以非房事模型法进行,以方差的方法进行分析还有对生物等效性进行探讨.结果 瑞舒伐他汀片以及胶囊这两者达到巅峰的时间经过验证分别是(3.34±0.98)h以及(3.01±1.16)h,浓度达到巅峰的时候分别是(21.58±15.43)ng/mL还有(16.85±11.02)ng/mL;经过检验之后得到t1/2分别是(11.89±4.33)h以及(11.26±3.86)h,而两者的AUC0-96则分别是(173.31±118.19)ng·h/mL还有(151.87±95.77) ng· h/mL.2组受试者在各种数据上面没有统计学意义(P＞0.05).结论 本次研究是由中国浙江京心药液股份有限公司生产的瑞舒伐他汀钙片和从阿斯利康公司的进口的瑞舒伐他汀钙片,在制剂生物上两者等效.
作者：秦璟 刊期： 2014年第09期
目的 讨新生儿呼吸机辅助呼吸的护理方法及效果.方法 集呼吸窘迫及通气障碍患儿78例,均予以呼吸机辅助呼吸.患儿随机分为观察组与对照组,每组39例,对照组按照常规护理模式施护,观察组则在对照组的基础上实施优质护理,对比分析两组的护理效果.结果 察组的呼吸机使用时间较对照组明显缩短;观察组未发生呼吸机相关性肺炎(VAP),与对照组的10.3％比较差异显著(P＜0.05).结论 新生儿呼吸机辅助呼吸过程中,强化基础护理,实施优质护理,有利于促进患儿的病情康复,降低并发症发生率,值得在临床中推广应用.
作者：田祥琼 刊期： 2014年第09期
原发性肝癌是死亡率极高的一种恶性肿瘤.本文首先对原发性肝癌的死亡率等基本情况进行了描述.概述了中医对原发性肝癌治疗的理论.并且总结了一些现阶段有代表性的中西医联合治疗方案.这些方案包括:中草药结合外科手术疗法,中草药结合放射疗法的联合治疗,中草药结合肝脏介入的治疗方案,中草药结合全身化学疗法的综合治疗方案,中草药结合腹部化学疗法的综合治疗方案等.
作者：倪峰 刊期： 2014年第09期
在新的护理管理模式下,护士长作为疗区护理工作的直接负责人和管理者,必须要具备良好的素质、人性化的管理、较强的沟通协调能力,协调好多方面的关系,充分调动护士的积极性,使护士群体的凝聚力大大提升,团队合作精神极大增强,严把质量关,搞好质量管理,只有这样才能适应现代化的护理管理工作.
作者：郑蕾蕾 刊期： 2014年第09期
目的 研究毛细支气管炎患儿血清心肌酶谱活性检测结果的临床价值.方法 选取我院收治的毛细支气管炎患儿110例作为观察组,并选取同期收治的非感染性疾病住院患儿110例作为对照组,分别对两组患儿入院时、入院7d后进行血清心肌酶谱活性检测,比较两组检测结果.结果 观察组入院时AST、α-HBDH、LDH、CK、CK-MB检测结果均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组入院时AST、α-HBDH、LDH、CK、CK-MB检测结果均高于入院7d后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 毛细支气管炎患儿血清心肌酶谱活性检测结果可作为患儿心肌变化的评估指标,对心肌损害有诊断价值,可以指导临床治疗以及进行预后判断.
作者：赵开忠 刊期： 2014年第09期
目的 研究在校大学生对安乐死的了解和认知程度,研究不同人口学特征下对该观念的认知差异以及可能导致该差异的原因.方法 采取自行设计的《有关安乐死的调查问卷》,在学生开班会的时候随机发放调查问卷,当场填写,当场回收.于2013年10月10日、10月11日和10月12日分别对医学类、法学类和理学类的学生进行了调查.调查结束后,有针对性的留下一部分同学进行访谈,访谈的重点内容为对安乐死态度的形成原因.结果 仅有10.9％的学生对安乐死非常了解,且赞同安乐死的仅有45.5％.届别、性别和学科都会影响学生对安乐死的认识.对安乐死不赞同的主要原因是安乐死的标准是否可行以及会不会因为某些利益关系导致患者被安乐死.结论 学生对安乐死的认可度较低,且我国安乐死的立法需要更完善.
作者：王俊；王燕森；黄薇；尹琳 刊期： 2014年第09期
目的 探讨和研究抗-HCV阳性反应血清进行HCV核酸指标检测的效果.方法 收集2011年6月-2013年5月76例抗-HCV呈阳性反应的受检者血清,使用HCV核酸扩增酶免检测HCV核酸指标.结果 通过本次试验中收集的50份通过2种ELISA试剂来检测抗-HCV呈阳性反应血清.其中,共有7份抗-HCA呈阳性受检者,运用2种试剂进行检测都显示出强阳性(S/CO大于10),其HCV核酸检测也全部显示为阳性(比例为100％),其它43份抗-HCA阳性受检者,经检测均显示为较弱的阳性,其中经HCV核酸检测呈现阳性的占46.5％.另外,经过运用单种试剂来检测的抗-HCV阳性血清,都呈现较弱的阳性,且该HCV核酸检测的阳性率也比较低,同时运用双种试剂检测抗-HCV阳性的特异性,均比运用单种试剂而进行检测的抗HCV阳性要高,二者对比其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 若抗HCV呈阳性且HCV核酸检测也呈阳性的可以确定为HCV感染;若抗HCV阳性而HCV核酸检测呈阴性,则可能和HCV核酸检测的灵敏度、抗-HCV检测试剂的特异性或者病毒基因变异等很多因素相关.
作者：臧希卉 刊期： 2014年第09期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
