黄秀华
目的：探究适用于检验食品增稠剂致病菌的方法。方法对粘度高的食品增稠剂的不同样品进行培养方式、浓度、转种量三方面的加标检测并对比，对传统方法进行改良；黄原胶样本进行方法对比、加标检测以及人员比对试验终确认适用方法。结果浓度为1：5时，检出率达不到50%；浓度为1：50时，检出率振荡培养组达到100%；浓度为1：500时，样本检出率都能达到100%。增加增菌培养液容量500 mL，振荡培养，建立食品增稠剂致病菌检验办法。结论增稠剂对致病菌检验出率有明显效果，增容法结合振荡培养，有效提高检出率，改进后的方法确认结果满意。
作者：李飞保 刊期： 2014年第20期
目的：观察使用头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法选取2011年4月-2013年9月收治的呼吸机相关性肺炎患者166例，随机分为观察组与对照组，观察组使用头孢哌酮/舒巴坦（舒普深）治疗，对照组使用亚胺培南/西司他汀（泰能）治疗，对比观察两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗后治愈率（60.24%）、显效率（87.95%）与对照组治愈率（57.83%）、显效率（83.13%）无明显差异，观察组不良反应率（6.02%）与对照组（7.23%）没有明显差异，P＞0.05，以上差异不具有统计学意义。结论使用舒普深治疗呼吸机相关性肺炎具有良好的临床疗效，且不良反应较少，与常规药物泰能治疗效果相近，可以在临床推广应用。
作者：孔祥丽；郝海燕；刘敏 刊期： 2014年第20期
目的：运用中医和中西医结合理论，探讨防哮固本汤联合舒利迭对缓解期小儿哮喘的临床效果。方法选取我院2010年10月-2012年12月收治的小儿哮喘患者109例，将其随机分为观察组55例和对照组54例，对照组给予舒利迭吸入治疗，观察组在对照组治疗基础上服用防哮固本汤，观察两组患者治疗后肺功能测定指标（FEV1、PEF）、儿童哮喘控制测试量表（C-ACT）及总有效率。结果治疗后观察组FEV1、PEF及C-ACT评分均明显高于对照组，两组比较差异显著，有统计学意义，(P<0.01)；且观察组治疗总有效率为89.1%，对照组为70.4%，两组比较差异明显，(P<0.05)。结论防哮固本汤联合舒利迭可有效治疗小儿哮喘缓解期，缓解临床症状，显著改善患者肺功能。
作者：吴俊健；刘世超；许京中 刊期： 2014年第20期
目的：通过对乌海市海勃湾区4所幼儿园学龄前儿童进行调查，了解其龋齿的患病情况，实施预防保健措施，以达到对儿童牙齿的保健目的。方法对乌海市海勃湾区4所幼儿园1278名学龄前儿童进行口腔检查。结果辖区4所幼儿园儿童患龋率为34.35%，填充率为17.77%，女孩的患龋率高于男孩。不同年龄的学龄前儿童患龋发病率随年龄的增高而呈增长趋势。结论应加强本市幼儿园学龄前儿童的口腔保健宣传，定期进行口腔检查，及早发现、治疗龋齿。预防乳牙龋齿发病是一项艰巨的任务，要加大防治力度，保护儿童健康成长。
作者：郑雪玲 刊期： 2014年第20期
目的：探讨早产儿微量喂养护理的临床护理方法及其疗效。方法随机选择2012年1月-2013年10月我院收治的100例早产儿，将所有早产儿平均分为研究组与对照组，每组有50例早产儿，对照组早产儿给予常规喂养护理，研究组给予微量喂养护理，对比两组的终护理效果。结果研究组早产儿在胃肠功能障碍发生率为4%，显著低于对照组的24%，且差异有统计学意义（P＜0.05）。在静脉营养和达足量喂养上，研究组分别为（8.61±4.10）d和（10.34±3.26）d，均短于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微量喂养可有效激活早产儿的肠道酶系统，良好的护理可预防早产儿喂养不耐受，降低全胃肠道足量喂养所需的时间，促进早产儿体质量的规律增长，值得在临床上推广。
作者：李静 刊期： 2014年第20期
目的：探讨HPV检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法选择2011年2月-2013年6月本院门诊及体检的500例女性HPV检测的患者，分别给予HPV的TCT和DNA检测，并于病理组织检查结果进行比较。结果随着病变等级的升高， HPV DNA感染率逐渐升高。 TCT检测的阳性率为15.4%，HPV DNA检测的阳性率为35.2%，病理检测的阳性率为19.6%；TCT检测的灵敏度为44.90%，HPV DNA检测的灵敏度为83.67%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 HPV DNA检测的灵敏度高于TCT检测，但两者各有优势，在宫颈病变筛查中的应用价值较高。
作者：揭艳频 刊期： 2014年第20期
目的：研究分析怀化市鹤城区2013年度肺结核患者耐药情况，为鹤城区结核病控制工作提供科学依据。方法选取2013年1月1日-2013年12月31日期间怀化市鹤城区登记的肺结核患者330例，通过对其中286例涂片镜检、分离培养之后，检测培养阳性菌株的菌型及一线抗结核药物的敏感程度。结果本研究总耐药率为11.11%，耐单药率为4.76%，耐多药率6.34%，不同年龄组耐药率相比差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论肺结核患者耐药疫情固然水平较低，耐药疫情正向青壮年群体蔓延，需要加强健康教育，提升患者治疗依从性，降低耐药结核病的发病率。
作者：李红 刊期： 2014年第20期
目的：提高妇科人流管腔器械清洗质量，降低或杜绝医院感染发生率。方法在科室质量管理过程中，针对人流管腔器械清洗质量存在问题，运用品管圈管理工具，科室全体圈员通过头脑风暴，集思广益，分析存在问题，探讨实施对策，共同解决问题。结果实施活动四个月后，有形成果和无形成果得到明显提升，经活动前后对比，人流吸管清洗合格率分别为86.99%和98.04%。结论通过品管圈管理工具的应用，科室全体圈员参与质量管理的意识、团队凝聚力、责任心增强，整体工作质量得到提升，人流吸管的清洗合格率明显提高。
作者：李敏 刊期： 2014年第20期
目的：探讨空心加压螺钉结合肌骨瓣移植术和髋关节置换术治疗股骨颈囊内骨折的临床效果。方法选取我院于2005年3月-2010年3月收治的270例患者为研究对象，结合患者骨折状况、身体健康状况等，在征求患者意见情况下，分别运用空心加压螺钉结合肌骨瓣移植术、髋关节置换术进行治疗。治疗结束后进行随访，平均随访时间为4.5年。运用Harris评分标准评定上述两种治疗方法的效果。结果髋关节置换术术后优良率高，对比空心加压螺钉结合肌骨瓣移植术具有显著地统计学意义（P＜0.05）。结论应综合考虑患者病情和经济情况、体质状况选择合适的股骨颈囊内骨折治疗方法。
作者：陈传和；向晓东 刊期： 2014年第20期
目的：探讨结肠癌并肠梗阻的术中处理方法和效果。方法回顾分析我科2010年7月-2013年12月收治的34例合并有肠梗阻的结肠癌患者的病历资料，并进行总结。结果34例患者经过适当手术处理治疗后，除了1例术后出现伤口感染，3例高龄患者术后伤口哆开，其余患者术后未出现并发症，痊愈出院。结论应选择合适的术式及术中处理方法对结肠癌并发肠梗阻患者进行治疗，这样能够显著地减少并发症的发病率，显著提高治疗效果。
作者：黄志强 刊期： 2014年第20期
目的：探讨复方甘草酸苷片联合利巴韦林治疗小儿丘疹性皮炎的临床疗效，为其临床治疗提供可参考依据。方法共纳入60例入住我院诊断为丘疹性皮炎的患儿作为研究对象，采用随机数字法平均分为观察组与对照组，观察组患儿给予复方甘草酸苷片联合利巴韦林治疗，对照组仅给予单独利巴韦林治疗，对两组患儿的临床疗效等进行比较。结果观察组治疗总有效率明显优于对照组，总有效率分别为86.7%及60.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后临床症状均有明显改善，与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组临床症状改善更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后淋巴细胞比例均有明显下降，与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组淋巴细胞比例下降更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论复方甘草酸苷片联合利巴韦林治疗小儿丘疹性皮炎有较好的临床疗效，可以更好的改善患儿症状，缩短病程，值得临床推广应用。
作者：董维晶 刊期： 2014年第20期
目的：对山西省年轻临床医师岗位胜任力的重要性进行调查和分析，并对年轻临床医师的培养提出建议。方法采用问卷调查法与访谈法，对山西省的临床医师进行调查，并从不同状态、不同级别、不同人群、不同工作时间等多个角度进行评估。结果山西省年轻临床医师有91.5%把团队合作能力、临床基本能力和医生职业精神与素质的重要性排在前三位，有86.2%的把基本公共卫生服务能力、信息与管理能力、学术研究能力排在末三位。结论通过完善住院医师培训的相关建设，继续巩固对临床基本能力、医生职业精神与素质；通过参加临床实践和学术交流，培养临床思维来提升学术研究能力、学习与运用医学知识的学习；通过积极参与医疗管理，与同事和病患多交流，来提高团队合作能力、医患沟通能力和信息管理能力；通过对患者和家属进行健康促进和教育，强化基本公共卫生服务能力的意识。
作者：王瑜呈；郑建中 刊期： 2014年第20期
目的：观察分析纳洛酮在治疗急性酒精中毒中的疗效，为临床上治疗急性酒精中毒提供更多的理论参考依据。方法回顾性总结分析我院在2010年3月-2013年3月期间收治的100例急性酒精中毒患者的临床病例资料，将患者随机分为两组，对照组患者采用静脉注射密度为5%的果糖二磷酸钠进行治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加入纳洛酮治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果采用纳洛酮进行治疗的观察组患者平均疗效时间比对照组缩短40~80min，症状消失的时间缩短100~200min；对照组患者平均疗效时间为（95±35）min，症状消失时间（300±120）min。两组疗效差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论纳洛酮在治疗急性酒精中毒时疗效显著，能够有效提高患者生存率，显著改善患者的各项生理生化指标，缓解患者的痛苦，值得广大医学工作者在临床上广泛推广使用。
作者：陈莺；苏文 刊期： 2014年第20期
档案工作是创建三级甲等医院工作中的一个重要组成部分，档案管理质量的高低是医院管理水平的重要体现。本文从泰州市人民医院成功创建三级甲等医院入手，阐述档案管理工作在三甲医院创建中的重要性，以及具体做法与经验体会。
作者：葛秋蓉 刊期： 2014年第20期
目的：检测合并房颤的急性脑梗死患者血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平，探讨IL-6、TNF-α与神经功能恢复的关系。方法应用ELISA法检测35例合并房颤急性脑梗死患者(房颤组)、52例单纯急性脑梗死患者（非房颤组）和35例门诊健康体检者(对照组)血清中IL-6、TNF-α水平。改良Rankin量表评定90d后房颤脑梗死组患者神经功能恢复情况。结果房颤组患者血清IL-6、TNF-α水平（16.74±5.45、25.50±4.37）较非房颤组（11.29±3.26、20.65±5.26)、对照组(5.27±0.45、12.34±3.67)明显升高，P均<0.01。预后良好房颤脑梗患者血清IL-6、TNF-α水平（14±3.79、20±2.33）较预后极差患者（18±4.73、29±2.65）明显低(P<0.01,P<0.05)。结论合并AF的脑梗死患者急性期血清IL-6、TNF-α水平明显升高，并且可作为判断AF脑梗死患者预后及转归的重要指标。
作者：陆益就 刊期： 2014年第20期
目的：了解并探讨手术室内护理工作过程中存在的危险因素，并通过观察护理示范管理的效果情况，来探讨相应的管理对策与措施。方法采用随机抽样法抽取2013年1月1日-2013年12月31日期间于我院就诊并采取手术治疗的患者600例，随机分为两组，每组300例，对研究组实行优质护理示范管理办法，而对照组则只采取传统普通的护理办法，对研究组和对照组进行随访观察，使用自制调查问卷并结合临床观察调查手术室内护理工作过程中存在的危险因素以及患者术后的恢复情况。并采用统计学方法对比分析研究组和对照组两组间患者术后恢复情况的差异。结果在采取优质护理管理后，研究组患者的术后恢复情况及好转率要显著高于对照组。手术室内护理工作主要的危险因素主要有：护理人员因素（26%）、器械因素（23%）、医院管理和制度因素（17%）、患者因素（31%）等。结论对手术后进行优质护理示范管理取得了较好的效果，分析出手术室内护理工作过程中主要的的危险因素，并有针对的提出了相应的管理对策与措施。很有必要对手术室进行风险评估以及优质的护理服务，以减少手术室危险事件的发生，提升对患者的护理水平，从而促进患者术后的恢复。
作者：周新春 刊期： 2014年第20期
目的：分析前交通动脉瘤的治疗方法的影响因素。方法选择我院自2012年1月-2013年6月收治的31例前交通动脉瘤患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为观察组16例与对照组15例，观察组患者采用右侧扩大翼点入路，微创外科手术法进行治疗。对照组患者采用介入栓塞治疗，应用可脱弹簧圈动脉瘤栓塞术。结果全部患者随访期经复查均未发现瘤颈残留或复发。两组患者死亡率、术后并发症发生率对比，结果无显著性差异（P>0.05）。对两组患者出院时GOS评分进行良好率对比，具有显著性差异（P<0.05）。对两组患者一般住院情况及手术情况对比，结果具有显著性差异（P<0.05）。结论采用介入治疗和外科手术治疗均可有效治疗前交通动脉瘤，但外科治疗在疗效上稍占优势，可根据患者需求适当进行选择应用。
作者：刘明旺 刊期： 2014年第20期
目的：探讨胃癌患者手术治疗的临床疗效。方法以我院2011年1月-2011年12月期间在我院接受治疗的40例胃癌患者为研究对象，对他们的临床资料做出回顾性分析，就其手术治疗结果进行研究。结果本次研究入选的40例胃癌患者都经过手术进行治疗，其中有36例患者的恢复状况非常良好，而其余的4例患者是无效治疗。由这个结果得到的治疗总有效率为92.16%。结论科学有效的手术方法是提高患者胃癌治愈率的重要途径。高质量的手术方法，还能够减少患者并发症产生的可能性，并提高患者的生活质量，起到延长患者生存时间的目的。
作者：陈剑锋；张强；白光辉 刊期： 2014年第20期
目的：探讨骨折内固定物发生断裂的原因以及临床情况分析。方法选取2009年1月-2012年6月来我院接受治疗并发生了内固定物发生断裂的患者50例，通过观察发现这些患者的内固定物断裂均为四肢的长骨以及脊柱部位，断裂的器材包括钢板螺钉、髓内钉、脊柱椎弓根等，并对断裂原因进行详细的分析。结果我院对50例患者都进行了为期6~18个月的随访时间，全部随访成功，平均为13.5个月。患者的骨折全部都愈合，并没有发现畸形成角的情况，其中有46例患者活动恢复了正常，另外4例患者无法屈膝呈90°，存在膝关节僵直的情况。结论患者的骨折内固定物出现断裂的情况，通常原因都是多方面的，在临床上要根据患者本身具体的情况进行分析，才能对其骨折内固定物断裂找到防范的措施。
作者：谭柯 刊期： 2014年第20期
目的：探讨GE0.35T磁共振脑功能成像在急性缺血性脑血管病的临床应用。方法对我院2009年5月-2012年5月收治的180例急性缺血性脑血管病患者进行MRI、DWI和PWI扫描。结果在180例患者中，有20例属于短暂性脑缺血发作，有160例属于急性的脑梗塞。在这160例的急性脑梗塞患者中，有120例患者是在6 h内发作的，还有40例患者则是在6~12 h发病的。在6 h以内发病的120例患者中的，PWI扫描结果大于DWI扫描结果的有54例，PWI扫描结果和DWI扫描结果相等的有0例。在6~12 h之间发病的40例患者中，有24例PWI扫描结果大于DWI扫描结果，还有8例PWI扫描结果和DWI扫描结果相等。结论 GE0.35T磁共振脑功能成像是一种能明显提高急性缺血性脑血管病变显示率的简便方法，值得进行临床推广。
作者：孙爽；赵丽波 刊期： 2014年第20期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
