周新春
在我们的生活饮用水当中，包含有细菌、淡水藻类、微型生物、原生动物等多种类型的微生物，虽然一些微生物不会对人们的日常饮水带来危害，但是也有一些微生物容易给人们的身体健康造成威胁，因此，在饮用水检测中做好生活饮用水微生物的实验室检验工作十分重要。从目前的现状来看，微生物实验室检验虽属于生活饮用水水质检测中的一项重要内容，但在实际的微生物实验室检验过程中还是存在一些的质量问题，这对生活饮用水微生物实验室检验结果也造成了严重的影响。基于以上的因素考虑，于生活饮用水微生物实验室检验中，采取有效的措施加强对微生物实验质量的控制，便也就显得尤为重要。
作者：肖红 刊期： 2014年第20期
目的：观察分析纳洛酮在治疗急性酒精中毒中的疗效，为临床上治疗急性酒精中毒提供更多的理论参考依据。方法回顾性总结分析我院在2010年3月-2013年3月期间收治的100例急性酒精中毒患者的临床病例资料，将患者随机分为两组，对照组患者采用静脉注射密度为5%的果糖二磷酸钠进行治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加入纳洛酮治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果采用纳洛酮进行治疗的观察组患者平均疗效时间比对照组缩短40~80min，症状消失的时间缩短100~200min；对照组患者平均疗效时间为（95±35）min，症状消失时间（300±120）min。两组疗效差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论纳洛酮在治疗急性酒精中毒时疗效显著，能够有效提高患者生存率，显著改善患者的各项生理生化指标，缓解患者的痛苦，值得广大医学工作者在临床上广泛推广使用。
作者：陈莺；苏文 刊期： 2014年第20期
电子直线加速器是现代重要的医疗设备，在肿瘤放射治疗中发挥举足轻重的作用。本文分析了西门子siemensprimus直线加速器日常运行中常见故障发生的原因及维修方法，并讨论了设备日常维护和保养的具体措施。
作者：戴鉴清 刊期： 2014年第20期
目的：分析大足区结核病流行趋势，为今后制定防治计划与策略提供依据。方法采用描述流行病学方法和Excel表，对大足区2005-2012年结核病疫情进行分析。结果2005-2012年累计报告结核病6332例，其中涂阳2344例，涂阴3151例，未痰检837例；农民多占77.5%；男：女=1：0.29。结论大足区结核病疫情呈稳步下降趋势，其现代结核病控制策略成效明显；但结核疫情依然严重，要重点关注农民和学生、开展多种形式的健康教育，降低结核疫情、控制结核蔓延，确保国家结核病防治规划目标的实现。
作者：王春生；宋福兰 刊期： 2014年第20期
目的：分析骨端稳定术治疗股骨髓内钉术后骨不连的临床效果。方法回顾性分析我院2008年1月-2012年12月期间收治的30例股骨髓内钉术后骨不连患者临床资料，对骨端稳定术临床治疗效果进行分析。结果通过对患者进行一年时间定期随访可知，患者愈合时间为5～9个月，平均愈合时间为（6.1±0.9）个月。愈合例数30例，愈合率为100%，膝关节功能完全恢复。患者在愈合阶段未出现钢板螺丝断裂或锁定松动现象。结论骨端稳定术治疗股骨髓内钉术后骨不连效果显著，可为骨折愈合以及早期负重锻炼创造良好环境。
作者：梅亦民 刊期： 2014年第20期
目的：探析人工流产术前经直肠放置米索前列醇对宫口扩张的临床效果。方法入选我中心2013年1月-2013年12月实施人工流产术患者84例，按术前宫口扩张给药方式的不同分观察组、对照组，每组42例，观察组术前经直肠放置米索前列醇法，对照组服用米索前列醇法，应用后比较两组的宫口扩张效果及术前每组应用米索前列醇的不良反应情况。结果用药后观察组无阻力扩宫38例（90.5%），对照组无阻力扩宫25例（59.5%），差异具有统计学意义（χ2=10.73,P<0.05），观察组术中阴道出血量（10.2±7.6）mL，对照组术中阴道出血量（13.5±9.8）mL，差异具体统计学意义（t=l2.83,P<0.05）；观察组、对照组给药后不良反应发生率分别为19.2%、42.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论人工流产术前经直肠放置米索前列醇可进行无阻力扩宫，术前不良反应少，临床效果确切，值得临床推广。
作者：崔海萍 刊期： 2014年第20期
目的：分析前交通动脉瘤的治疗方法的影响因素。方法选择我院自2012年1月-2013年6月收治的31例前交通动脉瘤患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为观察组16例与对照组15例，观察组患者采用右侧扩大翼点入路，微创外科手术法进行治疗。对照组患者采用介入栓塞治疗，应用可脱弹簧圈动脉瘤栓塞术。结果全部患者随访期经复查均未发现瘤颈残留或复发。两组患者死亡率、术后并发症发生率对比，结果无显著性差异（P>0.05）。对两组患者出院时GOS评分进行良好率对比，具有显著性差异（P<0.05）。对两组患者一般住院情况及手术情况对比，结果具有显著性差异（P<0.05）。结论采用介入治疗和外科手术治疗均可有效治疗前交通动脉瘤，但外科治疗在疗效上稍占优势，可根据患者需求适当进行选择应用。
作者：刘明旺 刊期： 2014年第20期
目的：探讨骨折内固定物发生断裂的原因以及临床情况分析。方法选取2009年1月-2012年6月来我院接受治疗并发生了内固定物发生断裂的患者50例，通过观察发现这些患者的内固定物断裂均为四肢的长骨以及脊柱部位，断裂的器材包括钢板螺钉、髓内钉、脊柱椎弓根等，并对断裂原因进行详细的分析。结果我院对50例患者都进行了为期6~18个月的随访时间，全部随访成功，平均为13.5个月。患者的骨折全部都愈合，并没有发现畸形成角的情况，其中有46例患者活动恢复了正常，另外4例患者无法屈膝呈90°，存在膝关节僵直的情况。结论患者的骨折内固定物出现断裂的情况，通常原因都是多方面的，在临床上要根据患者本身具体的情况进行分析，才能对其骨折内固定物断裂找到防范的措施。
作者：谭柯 刊期： 2014年第20期
目的：探讨关节腔内注射玻璃酸钠对于胫骨平台骨折病人手术后早期能力的康复作用。方法回顾性分析我院于2008年3月-2013年12月期间收治的70例胫骨平台骨折病人（AO分型均为B、C型），病人根据AO内固定的原则实施手术治疗，采用数字单双号的模式将其随机分为对照组与治疗组，每组各35例。对照组病人术后不在关节腔内不使用玻璃酸钠注射，治疗组病人术后在关节腔内注射玻璃酸钠，对比两组病人术后第1、3、7天的VAS疼痛评分与术后第1、2、4周的膝关节活动度（range of motion，ROM）。结果 VAS疼痛评分在第3、7天的对比，治疗组病人的效果明显优于对照组病人，差异具有统计学意义（P＜0.05）；膝关节活动度对比，第1、2、4周治疗组都明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胫骨平台骨折病人术后在关节腔内注射玻璃酸钠，能够有效减轻病人的疼痛感，使得病人能够早期进行功能锻炼，从而促进病人患膝功能尽快康复，同时还能够有效预防病人膝关节僵硬与粘连，并且还具有较高的安全性，值得临床推广应用。
作者：尚飞；刘新宇；刘文广 刊期： 2014年第20期
目的：了解并探讨手术室内护理工作过程中存在的危险因素，并通过观察护理示范管理的效果情况，来探讨相应的管理对策与措施。方法采用随机抽样法抽取2013年1月1日-2013年12月31日期间于我院就诊并采取手术治疗的患者600例，随机分为两组，每组300例，对研究组实行优质护理示范管理办法，而对照组则只采取传统普通的护理办法，对研究组和对照组进行随访观察，使用自制调查问卷并结合临床观察调查手术室内护理工作过程中存在的危险因素以及患者术后的恢复情况。并采用统计学方法对比分析研究组和对照组两组间患者术后恢复情况的差异。结果在采取优质护理管理后，研究组患者的术后恢复情况及好转率要显著高于对照组。手术室内护理工作主要的危险因素主要有：护理人员因素（26%）、器械因素（23%）、医院管理和制度因素（17%）、患者因素（31%）等。结论对手术后进行优质护理示范管理取得了较好的效果，分析出手术室内护理工作过程中主要的的危险因素，并有针对的提出了相应的管理对策与措施。很有必要对手术室进行风险评估以及优质的护理服务，以减少手术室危险事件的发生，提升对患者的护理水平，从而促进患者术后的恢复。
作者：周新春 刊期： 2014年第20期
目的：对小儿幽门螺杆菌感染(Hp)伴消化性溃疡的不同临床治疗的疗效进行比较，为其临床应用提供依据。方法共纳入60例我院诊断为Hp伴消化性溃疡的儿童患者作为研究对象，采用随机数字法平均分为观察组与对照组，在给予阿莫西林和甲硝唑治疗基础上，观察组给予奥美拉唑治疗2周，对照组给予雷尼替丁治疗4周。治疗后应用快速尿素酶试验联合14C-尿素呼吸试验检查Hp感染，并通过胃镜检测患者溃疡愈合情况。结果观察组患儿溃疡愈合人数、Hp根除人数均多于对照组患儿，愈合时间及Hp根除时间明显低于对照组患儿，差异比较有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者血清PGE2及EGF水平均有明显升高，与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者血清PGE2及EGF水平升高更明显，差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论小儿Hp感染伴消化性溃疡行奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑有较好的临床疗效，可以明显改善患者症状，且更好的保护患者胃粘膜，值得临床推广应用。
作者：徐鹤；沈悦 刊期： 2014年第20期
财务管理是企业组织财务活动、处理财务关系的一项综合性的管理工作。财务管理主要包含以下环节：财务规划和预测、财务决策；财务预算；财务控制；财务分析、业绩评价与激励。随着经济的发展和医疗卫生体制改革力度的加大，各级医院在不断深化改革，不断扩大规模、不断发展业务的过程中，财务管理已渗透到医院的各个领域和医疗服务的各个环节之中。本文以现代企业财务管理为基础，从基层医院财务的实际出发，按照科学发展观的要求，针对目前财务管理的现状，以文探讨医院各个环节的财务管理体系，使医院诸方面得到健康蓬勃发展。
作者：赵燕玲 刊期： 2014年第20期
目的：分析妊娠期糖代谢异常与分娩结局的关系。方法选取2011年5月-2013年10月在我院进行产检和分娩的150例孕妇，其中血糖异常者（糖尿病及妊娠糖耐量低减）75例为观察组，血糖正常者75例为对照组。比较两组孕妇并发症、分娩方式及新生儿发病情况。同时在观察组中比较血糖控制好及差的孕妇新生儿发病情况。结果对照组孕妇并发症（子痫前期、羊水异常、胎膜早剥、宫内窘迫、产后出血等）发生率为18.67%（14/75），观察组发生率为82.67%（62/75）两组比较有统计学差异（P<0.05）；对照组新生儿发病率（窒息、低血糖、高胆红素血症、巨大儿等）13.33%（10/75），观察组发病率）90.67%（68/75）两组比较有统计学差异（P<0.05）；对照组剖宫产率为36%，观察组剖宫产率为66.67%两组比较有统计学差异（P<0.05）。观察组中血糖控制好者新生儿发病率明显低于血糖控制差者，组间比较有统计学差异（P<0.05）。结论妊娠期糖代谢异常对母婴均会产生不良影响，而且增加剖宫产率，临床应做好早期血糖筛查，给予恰当的干预，可有效降低新生儿发病率。
作者：许侠 刊期： 2014年第20期
目的：探讨内镜下大肠息肉摘除术患者给予临床护理干预的效果。方法随机抽取2011年2月-2013年12月到该院采取内镜摘除术治疗的90例大肠息肉患者，根据患者护理方法的区别，分成观察组与对照组，对照组给予传统护理干预，观察组给予整体护理干预，对比两组患者护理效果。结果观察组满意率为97.7%，对照组满意率为84.4%，观察组满意率明显优于对照组（P＜0.05）；观察组住院时间、住院费用均少于对照组（P＜0.05）；对照组并发症发生率为11.1%，观察组并发症发生率为2.2%，观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论内镜下大肠息肉摘除术患者采取整体护理措施进行干预，明显提高患者满意率，降低并发症发生率，加快患者疾病康复速度，具有极大的临床意义。
作者：赵春玲；韩文良；原红艳 刊期： 2014年第20期
检验科为医生提供有诊断意义的检验信息和数据，准确，快速，对于病人病情的诊断意义重大。异常检验结果的处理即危急值制度的建立有着不可忽视的作用。本文着重讨论了危急值的概念，与医学决定水平、参考值之间的区别，以及目前临床应用存在的一些问题，对危急值制度建立的临床价值进行了探讨。
作者：张敏 刊期： 2014年第20期
目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床疗效。方法选取我院接收的116例胃溃疡伴抑郁症患者作为研究对象，以随机数字表达法为依据将患者分为观察组和对照组，每组58例，给予对照组58例患者常规胃溃疡药物治疗，并在此基础上给予观察组58例患者氟哌噻吨美利曲辛治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组与对照组患者采用不同治疗方式进行治疗后治疗总有效率分别为96.6%、82.8%，两组比较有明显统计学意义（P<0.05)，两组患者治疗后HAMD评分均有所改善，但治疗后观察组明显优于对照组（P<0.05)，两组患者不良反应发生率比较无明显统计学意义（P>0.05)。结论在常规治疗的基础上给予胃溃疡伴抑郁症患者氟哌噻吨美利曲辛治疗可有效的提高治疗效果，改善患者抑郁症状，具有较高的应用价值，可推广应用。
作者：邬学勇；徐宏伟；吴坚芳；王高峰；李岩 刊期： 2014年第20期
目的：探讨2型糖尿病患者诱发周围血管病变的流行病学特征。方法162例2型糖尿病患者为研究对象，将其分为合并周围血管病变组(DVPD组)与不合并周围血管病变组(非DVPD组)，分析两组患者的血压、血糖、血脂指标等，以探讨2型糖尿病诱发周期血管病变的流行病学危险因素。结果 DVPD组与非DVPD组的HDL-C、TC、HDL-C、hsCRP等指标差异具有统计学意义（P<0.05），且HDL-C（P=0.0017，OR=1.72，95%CI=1.091-2.363）、hsCRP(P=0.0042，OR=1.72，95%CI=1.091-2.363）、TC/HDL-C(P=0.0281，OR=1.72，95%CI=1.091-2.363)为DVPD的独立危险因素。结论糖尿病周围血管并发症应该及早干预，尤其是对病程、血脂和hsCRP的控制。
作者：肖震 刊期： 2014年第20期
目的：通过对乌海市海勃湾区4所幼儿园学龄前儿童进行调查，了解其龋齿的患病情况，实施预防保健措施，以达到对儿童牙齿的保健目的。方法对乌海市海勃湾区4所幼儿园1278名学龄前儿童进行口腔检查。结果辖区4所幼儿园儿童患龋率为34.35%，填充率为17.77%，女孩的患龋率高于男孩。不同年龄的学龄前儿童患龋发病率随年龄的增高而呈增长趋势。结论应加强本市幼儿园学龄前儿童的口腔保健宣传，定期进行口腔检查，及早发现、治疗龋齿。预防乳牙龋齿发病是一项艰巨的任务，要加大防治力度，保护儿童健康成长。
作者：郑雪玲 刊期： 2014年第20期
目的：探讨血清血清胱抑素C（Cys C）和同型半胱氨酸（Hcy）水平在2型糖尿病肾病不同肾损害期的应用价值。方法收集我院内2013年1月-2013年10月住院的2型糖尿病患者128例，根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)的不同分为第一组、第二组和第三组，并选择同期健康体检者80例作为正常对照组，分别检测血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、Cys C和Hcy水平，并对检测结果进行统计分析。结果单纯2型糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组血清Cys C、Hcy水平分别为（0.73±0.25）、（1.43±0.41）、（2.05±0.59）mg/L和（9.8±2.1）、（15.6±4.6）、（36.4±6.2）μmol/L，与对照组（0.13±0.05） mg/L和（2.80±1.10）μmol/L相比有明显差异，差异有统计学意义（P<0.05），UAER与血清CysC水平呈正相关(r=0.571,P<0.05)，与Hcy水平呈正相关（r=0.34,P<0.05）。结论联合检测血清血清Cys C、Hcy对早期DN的诊断、以及评估糖尿病肾损伤程度具有重要意义。
作者：刘金昌；史桂香；于桂军；李玉红；李梅 刊期： 2014年第20期
目的：探讨TNF-α、IL-1β、IL-10在原发性肝癌患者血清水平及肝癌组织的变化，分析原发性肝癌患者TNF-α和IL-1β、IL-10表达的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验检测原发性肝癌及正常体检人群各63例血清中TNF-α、IL-1β和IL-10的表达，应用免疫组化方法检测63例原发性肝癌组织标本的TNF-α、IL-1β和IL-10蛋白的表达情况，分析表达与原发性肝癌及组织学分型之间的关系并做相关性分析。结果 TNF-α、IL-1β在原发性肝癌患者血清中的表达高于正常体检人群， IL-10水平低于正常体检人群，差异具有统计学意义（P<0.05）。不同组织分型原发性肝癌患者血清中TNF-α、IL-1β、IL-10水平无差异（P>0.05），上述结果具有统计学意义。原发性肝癌组织中 TNF-α蛋白的表达与 IL-1β蛋白的表达正相关（r=0.372、P=0.000），与IL-10蛋白的表达负相关（r=﹣0.322、P=0.000）。结论细胞微环境的改变是PLC发生发展的关键环节，慢性炎症损伤是PLC恶性生物学行为的前提，由TNF-α、IL-1β和IL-10介导的炎症反应失衡参与细胞微环境改变，并加剧肿瘤病理进程。
作者：武文杰；刘瑞丽；王苏；毛淑平；李韶山；姬明丽 刊期： 2014年第20期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
