张敏
在我们的生活饮用水当中，包含有细菌、淡水藻类、微型生物、原生动物等多种类型的微生物，虽然一些微生物不会对人们的日常饮水带来危害，但是也有一些微生物容易给人们的身体健康造成威胁，因此，在饮用水检测中做好生活饮用水微生物的实验室检验工作十分重要。从目前的现状来看，微生物实验室检验虽属于生活饮用水水质检测中的一项重要内容，但在实际的微生物实验室检验过程中还是存在一些的质量问题，这对生活饮用水微生物实验室检验结果也造成了严重的影响。基于以上的因素考虑，于生活饮用水微生物实验室检验中，采取有效的措施加强对微生物实验质量的控制，便也就显得尤为重要。
作者：肖红 刊期： 2014年第20期
目的：分析前交通动脉瘤的治疗方法的影响因素。方法选择我院自2012年1月-2013年6月收治的31例前交通动脉瘤患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为观察组16例与对照组15例，观察组患者采用右侧扩大翼点入路，微创外科手术法进行治疗。对照组患者采用介入栓塞治疗，应用可脱弹簧圈动脉瘤栓塞术。结果全部患者随访期经复查均未发现瘤颈残留或复发。两组患者死亡率、术后并发症发生率对比，结果无显著性差异（P>0.05）。对两组患者出院时GOS评分进行良好率对比，具有显著性差异（P<0.05）。对两组患者一般住院情况及手术情况对比，结果具有显著性差异（P<0.05）。结论采用介入治疗和外科手术治疗均可有效治疗前交通动脉瘤，但外科治疗在疗效上稍占优势，可根据患者需求适当进行选择应用。
作者：刘明旺 刊期： 2014年第20期
目的：探讨孕前体质指数及孕期体重增长对妊娠并发症及妊娠结局的影响。方法选择孕妇810例作为研究对象，观察孕前及孕期体重增幅不同组别之间妊娠并发症、妊娠结局发生率的差异。结果810例孕妇孕前消瘦组132例(16.30%)、体重正常组518例(63.95%)、超重组94例(11.60%)、肥胖组66例(8.15%)；孕期体重增加＜15 kg 组102例(12.59%)、体重增加15～20 kg组540例(66.67%)、体重增加≥20kg组168例(20.74%)；孕前超重、肥胖及孕期体重增加≥15 kg时妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产程阻滞、剖宫产、巨大儿、切口愈合不良发生率均高于体重正常组及体重增加＜15 kg 组(P<0.05)。结论孕前体质指数和孕期体重增长过多与妊娠期间的并发症、不良妊娠结局存在直接关系，应控制孕前体重及孕期体重的涨幅，实现全面化的体重管理减少避免妊娠并发症及不良妊娠结局的发生。
作者：路春梅；范春燕；侯雪晶 刊期： 2014年第20期
档案工作是创建三级甲等医院工作中的一个重要组成部分，档案管理质量的高低是医院管理水平的重要体现。本文从泰州市人民医院成功创建三级甲等医院入手，阐述档案管理工作在三甲医院创建中的重要性，以及具体做法与经验体会。
作者：葛秋蓉 刊期： 2014年第20期
目的：探讨血清血清胱抑素C（Cys C）和同型半胱氨酸（Hcy）水平在2型糖尿病肾病不同肾损害期的应用价值。方法收集我院内2013年1月-2013年10月住院的2型糖尿病患者128例，根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)的不同分为第一组、第二组和第三组，并选择同期健康体检者80例作为正常对照组，分别检测血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、Cys C和Hcy水平，并对检测结果进行统计分析。结果单纯2型糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组血清Cys C、Hcy水平分别为（0.73±0.25）、（1.43±0.41）、（2.05±0.59）mg/L和（9.8±2.1）、（15.6±4.6）、（36.4±6.2）μmol/L，与对照组（0.13±0.05） mg/L和（2.80±1.10）μmol/L相比有明显差异，差异有统计学意义（P<0.05），UAER与血清CysC水平呈正相关(r=0.571,P<0.05)，与Hcy水平呈正相关（r=0.34,P<0.05）。结论联合检测血清血清Cys C、Hcy对早期DN的诊断、以及评估糖尿病肾损伤程度具有重要意义。
作者：刘金昌；史桂香；于桂军；李玉红；李梅 刊期： 2014年第20期
目的：研究攀枝花市机采血小板互助献血模式的利弊，为机采血小板招募策略提供依据。方法对2008-2013年1089人次机采血小板献血情况进行回顾性分析。结果机采互助献血者476人次复检不合格率3.15%，自愿机采献血者613人次复检不合格率0.82%，前者明显大于后者（χ2=8.107，P<0.01）,其中抗-TP不合格率差异有显著意义（χ2=10.379，P<0.005）。机采互助献血中初次献血率达71.64%（341/476），自愿机采献血中初次献血率仅0.98%（6/613），两种献血者的初次献血率差异有显著意义（χ2=616.180，P<0.001）。结论机采血小板互助献血在一定程度上缓解了血小板紧缺的状况，也带来一些安全隐患。
作者：左涛 刊期： 2014年第20期
目的：探讨锁骨下静脉穿刺置管在肿瘤病人治疗中的应用效果。方法选取2012年9月-2013年10月于本院进行锁骨下静脉穿刺置管的70例肿瘤患者，将其按照穿刺途径分为2组，对照组26例，观察组44例，对照组应用左经锁骨下静脉穿刺途径，观察组应用经右锁骨下静脉穿刺途径，分析对比两组患者的穿刺效果。结果观察组42例穿刺成功，占93.2%，10例出现并发症，发生率为22.7%；对照组22例穿刺成功，占100%，1例出现并发症，占3.8%；观察组穿刺成功率于对照组无明显差异（P＜0.05），观察组并发症发生率明显高于对照组（P＜0.05）。结论锁骨下静脉穿刺直观在肿瘤病人治疗中应根据患者具体情况选择恰当的途径，并将另外的途径作替补应用，其不仅具有较高的安全性，且并发症较少，值得临床推广应用。
作者：汪旭伟 刊期： 2014年第20期
目的：观察使用头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法选取2011年4月-2013年9月收治的呼吸机相关性肺炎患者166例，随机分为观察组与对照组，观察组使用头孢哌酮/舒巴坦（舒普深）治疗，对照组使用亚胺培南/西司他汀（泰能）治疗，对比观察两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗后治愈率（60.24%）、显效率（87.95%）与对照组治愈率（57.83%）、显效率（83.13%）无明显差异，观察组不良反应率（6.02%）与对照组（7.23%）没有明显差异，P＞0.05，以上差异不具有统计学意义。结论使用舒普深治疗呼吸机相关性肺炎具有良好的临床疗效，且不良反应较少，与常规药物泰能治疗效果相近，可以在临床推广应用。
作者：孔祥丽；郝海燕；刘敏 刊期： 2014年第20期
目的：研究痔宁洗液在肛肠手术后肛缘水肿治疗中的应用效果。方法将163例肛肠术后肛缘水肿患者分为2组，研究组82例应用痔宁洗液治疗，对照组81例应用0.1%新洁尔治疗。结果研究组创面愈合时间短于对照组，其无水肿比例多于对照组，轻度水肿、中及重度水肿比例低于对照组，总有效率（97.56%）高于对照组（75.31%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论痔宁洗液治疗肛肠手术后肛缘水肿，可缩短创面愈合时间，改善水肿症状，总有效率高，值得推广。
作者：农云 刊期： 2014年第20期
目的：探讨骨折内固定物发生断裂的原因以及临床情况分析。方法选取2009年1月-2012年6月来我院接受治疗并发生了内固定物发生断裂的患者50例，通过观察发现这些患者的内固定物断裂均为四肢的长骨以及脊柱部位，断裂的器材包括钢板螺钉、髓内钉、脊柱椎弓根等，并对断裂原因进行详细的分析。结果我院对50例患者都进行了为期6~18个月的随访时间，全部随访成功，平均为13.5个月。患者的骨折全部都愈合，并没有发现畸形成角的情况，其中有46例患者活动恢复了正常，另外4例患者无法屈膝呈90°，存在膝关节僵直的情况。结论患者的骨折内固定物出现断裂的情况，通常原因都是多方面的，在临床上要根据患者本身具体的情况进行分析，才能对其骨折内固定物断裂找到防范的措施。
作者：谭柯 刊期： 2014年第20期
目的：调查分析该校水痘集中发病的流行病学关联，为避免暴发提供依据。方法采用Excel 2007对数据进行统计分析，利用SPSS 19.0对率的比较做χ2检验。结果此次疫情共发病6例，均为轻度病例，全部发生在该校电气学院自动化专业11级本科，自首发病例后，出现两次集中发病，专业发病率为6.8％，男生明显高于女生，差异有统计学意义(P＜0.05)，病例分布存在宿舍聚集性。结论此次疫情为一起聚集性疫情，因采取措施及时，病例仅局限于一个专业，未造成暴发流行。主要危险因素为密切接触和易感学生未及时接种疫苗。校医院应加大防控力度，尽可能将水痘发病降到低。
作者：张椋 刊期： 2014年第20期
目的：探讨个体化健康护理在肛肠外科中的应用效果。方法102例肛肠外科手术患者随机分为观察组和对照组各51例，观察组给予个体化的健康护理，对照组给予常规护理。比较两组患者术后并发症的发生情况、健康知识掌握情况、自我管理能力及心理状态。结果观察组相关知识得分（19.4±6.1）及自我管理能力得分（24.7±4.5）均显著高于对照组[（13.5±5.7）和（17.3±4.2）]（P<0.05），观察组抑郁得分（34.5±7.8）、焦虑得分（33.1±7.2）显著低于对照组[（47.4±8.7）和（45.7±9.2）]（P<0.05）。对照组术后排尿困难10例，排便困难5例，发生率29.4%（15/51）；观察组术后排尿困难发生4例，排便困难2例，发生率11.8%（6/51），两组比较差异有统计学意义（χ2=13.2，P=0.02）。结论个体化健康护理能有效提高患者相关知识的掌握程度及自我管理能力，缓解患者的不良情绪，有利于并发症的防治。
作者：朱舜玲 刊期： 2014年第20期
目的：探讨内镜下大肠息肉摘除术患者给予临床护理干预的效果。方法随机抽取2011年2月-2013年12月到该院采取内镜摘除术治疗的90例大肠息肉患者，根据患者护理方法的区别，分成观察组与对照组，对照组给予传统护理干预，观察组给予整体护理干预，对比两组患者护理效果。结果观察组满意率为97.7%，对照组满意率为84.4%，观察组满意率明显优于对照组（P＜0.05）；观察组住院时间、住院费用均少于对照组（P＜0.05）；对照组并发症发生率为11.1%，观察组并发症发生率为2.2%，观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论内镜下大肠息肉摘除术患者采取整体护理措施进行干预，明显提高患者满意率，降低并发症发生率，加快患者疾病康复速度，具有极大的临床意义。
作者：赵春玲；韩文良；原红艳 刊期： 2014年第20期
目的：分析妊娠期糖代谢异常与分娩结局的关系。方法选取2011年5月-2013年10月在我院进行产检和分娩的150例孕妇，其中血糖异常者（糖尿病及妊娠糖耐量低减）75例为观察组，血糖正常者75例为对照组。比较两组孕妇并发症、分娩方式及新生儿发病情况。同时在观察组中比较血糖控制好及差的孕妇新生儿发病情况。结果对照组孕妇并发症（子痫前期、羊水异常、胎膜早剥、宫内窘迫、产后出血等）发生率为18.67%（14/75），观察组发生率为82.67%（62/75）两组比较有统计学差异（P<0.05）；对照组新生儿发病率（窒息、低血糖、高胆红素血症、巨大儿等）13.33%（10/75），观察组发病率）90.67%（68/75）两组比较有统计学差异（P<0.05）；对照组剖宫产率为36%，观察组剖宫产率为66.67%两组比较有统计学差异（P<0.05）。观察组中血糖控制好者新生儿发病率明显低于血糖控制差者，组间比较有统计学差异（P<0.05）。结论妊娠期糖代谢异常对母婴均会产生不良影响，而且增加剖宫产率，临床应做好早期血糖筛查，给予恰当的干预，可有效降低新生儿发病率。
作者：许侠 刊期： 2014年第20期
目的：探讨新生儿发生高胆红素血症的相关危险因素。方法选择2013年6月-2013年12月间我院产科分娩和收住的580例活产新生儿按是否发生发生高胆红素血症分为观察组（发生高胆红素血症）和对照组（未发生高胆红素血症），对相关危险因素进行多元回归分析。结果发生高胆红素血症者103例，占17.8%，无高胆红素血症者477例，占82.2%，观察组在胎龄、出生体重、1分钟Apgar评分、胎膜早破、头颅血肿、窒息或宫内窘迫、开始喂奶时间、母亲年龄、妊娠合并症等方面与对照组相比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；经多元回归分析显示，新生儿高胆红素血症的发生与胎龄、出生体重、1分钟Apgar评分、胎膜早破、头颅血肿、窒息或宫内窘迫、妊娠合并症具有相关性。结论新生儿高胆红素血症的发生受多种因素影响，需加强围产期管理及评估，对具有高危因素的新生儿进行重点监测，以降低新生儿高胆红素血症发生、减少对新生儿的危害。
作者：利世顶 刊期： 2014年第20期
目的：通过对乌海市海勃湾区4所幼儿园学龄前儿童进行调查，了解其龋齿的患病情况，实施预防保健措施，以达到对儿童牙齿的保健目的。方法对乌海市海勃湾区4所幼儿园1278名学龄前儿童进行口腔检查。结果辖区4所幼儿园儿童患龋率为34.35%，填充率为17.77%，女孩的患龋率高于男孩。不同年龄的学龄前儿童患龋发病率随年龄的增高而呈增长趋势。结论应加强本市幼儿园学龄前儿童的口腔保健宣传，定期进行口腔检查，及早发现、治疗龋齿。预防乳牙龋齿发病是一项艰巨的任务，要加大防治力度，保护儿童健康成长。
作者：郑雪玲 刊期： 2014年第20期
目的：了解并探讨手术室内护理工作过程中存在的危险因素，并通过观察护理示范管理的效果情况，来探讨相应的管理对策与措施。方法采用随机抽样法抽取2013年1月1日-2013年12月31日期间于我院就诊并采取手术治疗的患者600例，随机分为两组，每组300例，对研究组实行优质护理示范管理办法，而对照组则只采取传统普通的护理办法，对研究组和对照组进行随访观察，使用自制调查问卷并结合临床观察调查手术室内护理工作过程中存在的危险因素以及患者术后的恢复情况。并采用统计学方法对比分析研究组和对照组两组间患者术后恢复情况的差异。结果在采取优质护理管理后，研究组患者的术后恢复情况及好转率要显著高于对照组。手术室内护理工作主要的危险因素主要有：护理人员因素（26%）、器械因素（23%）、医院管理和制度因素（17%）、患者因素（31%）等。结论对手术后进行优质护理示范管理取得了较好的效果，分析出手术室内护理工作过程中主要的的危险因素，并有针对的提出了相应的管理对策与措施。很有必要对手术室进行风险评估以及优质的护理服务，以减少手术室危险事件的发生，提升对患者的护理水平，从而促进患者术后的恢复。
作者：周新春 刊期： 2014年第20期
电子直线加速器是现代重要的医疗设备，在肿瘤放射治疗中发挥举足轻重的作用。本文分析了西门子siemensprimus直线加速器日常运行中常见故障发生的原因及维修方法，并讨论了设备日常维护和保养的具体措施。
作者：戴鉴清 刊期： 2014年第20期
目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床疗效。方法选取我院接收的116例胃溃疡伴抑郁症患者作为研究对象，以随机数字表达法为依据将患者分为观察组和对照组，每组58例，给予对照组58例患者常规胃溃疡药物治疗，并在此基础上给予观察组58例患者氟哌噻吨美利曲辛治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组与对照组患者采用不同治疗方式进行治疗后治疗总有效率分别为96.6%、82.8%，两组比较有明显统计学意义（P<0.05)，两组患者治疗后HAMD评分均有所改善，但治疗后观察组明显优于对照组（P<0.05)，两组患者不良反应发生率比较无明显统计学意义（P>0.05)。结论在常规治疗的基础上给予胃溃疡伴抑郁症患者氟哌噻吨美利曲辛治疗可有效的提高治疗效果，改善患者抑郁症状，具有较高的应用价值，可推广应用。
作者：邬学勇；徐宏伟；吴坚芳；王高峰；李岩 刊期： 2014年第20期
目的：探讨早产儿微量喂养护理的临床护理方法及其疗效。方法随机选择2012年1月-2013年10月我院收治的100例早产儿，将所有早产儿平均分为研究组与对照组，每组有50例早产儿，对照组早产儿给予常规喂养护理，研究组给予微量喂养护理，对比两组的终护理效果。结果研究组早产儿在胃肠功能障碍发生率为4%，显著低于对照组的24%，且差异有统计学意义（P＜0.05）。在静脉营养和达足量喂养上，研究组分别为（8.61±4.10）d和（10.34±3.26）d，均短于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微量喂养可有效激活早产儿的肠道酶系统，良好的护理可预防早产儿喂养不耐受，降低全胃肠道足量喂养所需的时间，促进早产儿体质量的规律增长，值得在临床上推广。
作者：李静 刊期： 2014年第20期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
