陈莹；刘禹辰；彭红
目的：了解并探讨手术室内护理工作过程中存在的危险因素，并通过观察护理示范管理的效果情况，来探讨相应的管理对策与措施。方法采用随机抽样法抽取2013年1月1日-2013年12月31日期间于我院就诊并采取手术治疗的患者600例，随机分为两组，每组300例，对研究组实行优质护理示范管理办法，而对照组则只采取传统普通的护理办法，对研究组和对照组进行随访观察，使用自制调查问卷并结合临床观察调查手术室内护理工作过程中存在的危险因素以及患者术后的恢复情况。并采用统计学方法对比分析研究组和对照组两组间患者术后恢复情况的差异。结果在采取优质护理管理后，研究组患者的术后恢复情况及好转率要显著高于对照组。手术室内护理工作主要的危险因素主要有：护理人员因素（26%）、器械因素（23%）、医院管理和制度因素（17%）、患者因素（31%）等。结论对手术后进行优质护理示范管理取得了较好的效果，分析出手术室内护理工作过程中主要的的危险因素，并有针对的提出了相应的管理对策与措施。很有必要对手术室进行风险评估以及优质的护理服务，以减少手术室危险事件的发生，提升对患者的护理水平，从而促进患者术后的恢复。
作者：周新春 刊期： 2014年第20期
财务管理是企业组织财务活动、处理财务关系的一项综合性的管理工作。财务管理主要包含以下环节：财务规划和预测、财务决策；财务预算；财务控制；财务分析、业绩评价与激励。随着经济的发展和医疗卫生体制改革力度的加大，各级医院在不断深化改革，不断扩大规模、不断发展业务的过程中，财务管理已渗透到医院的各个领域和医疗服务的各个环节之中。本文以现代企业财务管理为基础，从基层医院财务的实际出发，按照科学发展观的要求，针对目前财务管理的现状，以文探讨医院各个环节的财务管理体系，使医院诸方面得到健康蓬勃发展。
作者：赵燕玲 刊期： 2014年第20期
目的：探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张术后并发症发生的原因和防治。方法回顾2012年1月-2013年1月，采用腔内激光治疗大隐静脉曲张59例（86条）患者的临床资料，分析出现并发症的原因，找到适合的治疗方法。结果86条大隐静脉曲张手术后56条发生并发症（65.12%），住院时间平均（4.6±0.3）d。皮下血肿22.09%，淤血13.95%，局部条索状硬结11.63%，切口感5.81%；疼痛4.65%；皮肤感觉异常3.49%；皮肤灼伤2.33%；深静脉血栓1.16%；经对症处理，全部好转。结论腔内激光治疗大隐静脉曲张时前充分准备，术中谨慎操作，术后预防性处理，可减少并发症发生。
作者：潘亮 刊期： 2014年第20期
目的：探讨高龄肠梗阻中不同因素对预后效果的影响。方法选取我院平均年龄≥60岁的高龄肠梗阻病患84例作为研究对象，其中发病后36 h内就诊者17例，发病后36 h～7 d内就诊者62例，发病7 d后就诊者5例；保守治疗40例，其余44例为治疗5 d后仍无效者改行手术治疗。结果36 h内就诊组总有效率94.11%，36 h～7 d就诊组总有效率90.32%，7 d后就诊组总有效率20.00%,P＜0.05。结论通过实行全面的治疗评估，选择合适的治疗方案与治疗时机，对于提高老年肠梗阻疗效具有极具重要的意义。
作者：杨姝 刊期： 2014年第20期
目的：调查分析该校水痘集中发病的流行病学关联，为避免暴发提供依据。方法采用Excel 2007对数据进行统计分析，利用SPSS 19.0对率的比较做χ2检验。结果此次疫情共发病6例，均为轻度病例，全部发生在该校电气学院自动化专业11级本科，自首发病例后，出现两次集中发病，专业发病率为6.8％，男生明显高于女生，差异有统计学意义(P＜0.05)，病例分布存在宿舍聚集性。结论此次疫情为一起聚集性疫情，因采取措施及时，病例仅局限于一个专业，未造成暴发流行。主要危险因素为密切接触和易感学生未及时接种疫苗。校医院应加大防控力度，尽可能将水痘发病降到低。
作者：张椋 刊期： 2014年第20期
目的：提高妇科人流管腔器械清洗质量，降低或杜绝医院感染发生率。方法在科室质量管理过程中，针对人流管腔器械清洗质量存在问题，运用品管圈管理工具，科室全体圈员通过头脑风暴，集思广益，分析存在问题，探讨实施对策，共同解决问题。结果实施活动四个月后，有形成果和无形成果得到明显提升，经活动前后对比，人流吸管清洗合格率分别为86.99%和98.04%。结论通过品管圈管理工具的应用，科室全体圈员参与质量管理的意识、团队凝聚力、责任心增强，整体工作质量得到提升，人流吸管的清洗合格率明显提高。
作者：李敏 刊期： 2014年第20期
在我们的生活饮用水当中，包含有细菌、淡水藻类、微型生物、原生动物等多种类型的微生物，虽然一些微生物不会对人们的日常饮水带来危害，但是也有一些微生物容易给人们的身体健康造成威胁，因此，在饮用水检测中做好生活饮用水微生物的实验室检验工作十分重要。从目前的现状来看，微生物实验室检验虽属于生活饮用水水质检测中的一项重要内容，但在实际的微生物实验室检验过程中还是存在一些的质量问题，这对生活饮用水微生物实验室检验结果也造成了严重的影响。基于以上的因素考虑，于生活饮用水微生物实验室检验中，采取有效的措施加强对微生物实验质量的控制，便也就显得尤为重要。
作者：肖红 刊期： 2014年第20期
目的：通过对乌海市海勃湾区4所幼儿园学龄前儿童进行调查，了解其龋齿的患病情况，实施预防保健措施，以达到对儿童牙齿的保健目的。方法对乌海市海勃湾区4所幼儿园1278名学龄前儿童进行口腔检查。结果辖区4所幼儿园儿童患龋率为34.35%，填充率为17.77%，女孩的患龋率高于男孩。不同年龄的学龄前儿童患龋发病率随年龄的增高而呈增长趋势。结论应加强本市幼儿园学龄前儿童的口腔保健宣传，定期进行口腔检查，及早发现、治疗龋齿。预防乳牙龋齿发病是一项艰巨的任务，要加大防治力度，保护儿童健康成长。
作者：郑雪玲 刊期： 2014年第20期
目的：分析前交通动脉瘤的治疗方法的影响因素。方法选择我院自2012年1月-2013年6月收治的31例前交通动脉瘤患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为观察组16例与对照组15例，观察组患者采用右侧扩大翼点入路，微创外科手术法进行治疗。对照组患者采用介入栓塞治疗，应用可脱弹簧圈动脉瘤栓塞术。结果全部患者随访期经复查均未发现瘤颈残留或复发。两组患者死亡率、术后并发症发生率对比，结果无显著性差异（P>0.05）。对两组患者出院时GOS评分进行良好率对比，具有显著性差异（P<0.05）。对两组患者一般住院情况及手术情况对比，结果具有显著性差异（P<0.05）。结论采用介入治疗和外科手术治疗均可有效治疗前交通动脉瘤，但外科治疗在疗效上稍占优势，可根据患者需求适当进行选择应用。
作者：刘明旺 刊期： 2014年第20期
目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床疗效。方法选取我院接收的116例胃溃疡伴抑郁症患者作为研究对象，以随机数字表达法为依据将患者分为观察组和对照组，每组58例，给予对照组58例患者常规胃溃疡药物治疗，并在此基础上给予观察组58例患者氟哌噻吨美利曲辛治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组与对照组患者采用不同治疗方式进行治疗后治疗总有效率分别为96.6%、82.8%，两组比较有明显统计学意义（P<0.05)，两组患者治疗后HAMD评分均有所改善，但治疗后观察组明显优于对照组（P<0.05)，两组患者不良反应发生率比较无明显统计学意义（P>0.05)。结论在常规治疗的基础上给予胃溃疡伴抑郁症患者氟哌噻吨美利曲辛治疗可有效的提高治疗效果，改善患者抑郁症状，具有较高的应用价值，可推广应用。
作者：邬学勇；徐宏伟；吴坚芳；王高峰；李岩 刊期： 2014年第20期
严重脓毒症目前仍是ICU中的主要死亡原因，虽然通过早期极束化治疗的推广应用一定程度上改善了其死亡率及预后，但总体病死率仍高。诱导性低温治疗是指出于治疗目的控制性降低机体中心体温。近几年来，诱导性低温治疗在临床中的应用范围逐渐拓宽，现已有不少动物试验证实，脓毒症时诱导性低温治疗可以提高生存率，其主要通过抑制炎症、抑制凋亡、降低代谢、抗血栓形成等机制影响脓毒症的进展。但诱导性低温治疗是否能使脓毒症患者在临床上获益，目前尚缺乏大规模的临床试验证实。
作者：方俊君；徐靓 刊期： 2014年第20期
目的：探讨ISO质量管理体系在医院感染管理中的应用分析。方法2010年5月-2013年5月ISO质量管理体系应用的情况，评估医院感染发病率和漏报率，调查医院管理感染满意度。结果我院医院感染管理质量满意度呈现逐年上升的趋势。2012年、2013年分别达到89.1%、96.3%。结论建立ISO 标准质量管理体系，坚持计划、实施、检查、处理、反馈及持续改进的原则，促进了各项感染工作严格执行规范化、科学化管理，提高了医院感染管理质量。
作者：包春艳；陈仁义；王志国 刊期： 2014年第20期
电子直线加速器是现代重要的医疗设备，在肿瘤放射治疗中发挥举足轻重的作用。本文分析了西门子siemensprimus直线加速器日常运行中常见故障发生的原因及维修方法，并讨论了设备日常维护和保养的具体措施。
作者：戴鉴清 刊期： 2014年第20期
目的：对血液净化中心感染控制中制度化管理的应用及效果进行探讨与分析。方法选取我院血液净化中心在2012年6月-2013年10月诊治的患者280例。依照随机对照的方式将患者分成控制组和对照组两组，每组140例，给予控制组患者制度化管理，给予对照组患者常规感染监控管理。对两组的感染监控指标进行观察和对比。结果经相应控制，控制组中有4例患者出现热源反应，感染率为2.86%，有3例患者临时导管感染，感染率为2.14%；对照组中有10例出现热源反应，感染率为7.14%，有11例临时导管感染，感染率为7.86%。控制组均低于对照组（P＜0.05）；同时，控制组的反渗水和透析液质量分别为212和226，显著高于对照组的96和91，两组差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论在血液净化中心感染控制当中，通过有效的制度化管理可以使感染发生率得到减少。血液净化中心要做好全程管理，尽可能使每一个环节的感染风险降到低，这对于确保透析安全性以及对医疗费用的合理降低有着非常重要的临床意义。
作者：张仲燕 刊期： 2014年第20期
目的：分析大足区结核病流行趋势，为今后制定防治计划与策略提供依据。方法采用描述流行病学方法和Excel表，对大足区2005-2012年结核病疫情进行分析。结果2005-2012年累计报告结核病6332例，其中涂阳2344例，涂阴3151例，未痰检837例；农民多占77.5%；男：女=1：0.29。结论大足区结核病疫情呈稳步下降趋势，其现代结核病控制策略成效明显；但结核疫情依然严重，要重点关注农民和学生、开展多种形式的健康教育，降低结核疫情、控制结核蔓延，确保国家结核病防治规划目标的实现。
作者：王春生；宋福兰 刊期： 2014年第20期
目的：探讨新生儿发生高胆红素血症的相关危险因素。方法选择2013年6月-2013年12月间我院产科分娩和收住的580例活产新生儿按是否发生发生高胆红素血症分为观察组（发生高胆红素血症）和对照组（未发生高胆红素血症），对相关危险因素进行多元回归分析。结果发生高胆红素血症者103例，占17.8%，无高胆红素血症者477例，占82.2%，观察组在胎龄、出生体重、1分钟Apgar评分、胎膜早破、头颅血肿、窒息或宫内窘迫、开始喂奶时间、母亲年龄、妊娠合并症等方面与对照组相比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；经多元回归分析显示，新生儿高胆红素血症的发生与胎龄、出生体重、1分钟Apgar评分、胎膜早破、头颅血肿、窒息或宫内窘迫、妊娠合并症具有相关性。结论新生儿高胆红素血症的发生受多种因素影响，需加强围产期管理及评估，对具有高危因素的新生儿进行重点监测，以降低新生儿高胆红素血症发生、减少对新生儿的危害。
作者：利世顶 刊期： 2014年第20期
目的：探析人工流产术前经直肠放置米索前列醇对宫口扩张的临床效果。方法入选我中心2013年1月-2013年12月实施人工流产术患者84例，按术前宫口扩张给药方式的不同分观察组、对照组，每组42例，观察组术前经直肠放置米索前列醇法，对照组服用米索前列醇法，应用后比较两组的宫口扩张效果及术前每组应用米索前列醇的不良反应情况。结果用药后观察组无阻力扩宫38例（90.5%），对照组无阻力扩宫25例（59.5%），差异具有统计学意义（χ2=10.73,P<0.05），观察组术中阴道出血量（10.2±7.6）mL，对照组术中阴道出血量（13.5±9.8）mL，差异具体统计学意义（t=l2.83,P<0.05）；观察组、对照组给药后不良反应发生率分别为19.2%、42.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论人工流产术前经直肠放置米索前列醇可进行无阻力扩宫，术前不良反应少，临床效果确切，值得临床推广。
作者：崔海萍 刊期： 2014年第20期
目的：回顾性分析宫外孕的阴道超声表现与临床治疗方式选择的关系。方法对我院收住的53例宫外孕患者超声图像与治疗方式进行对照。结果53例宫外孕患者中，其中7例异位妊娠未破裂且包块较小又无生育要求的年轻妊娠患者，采用药物保守疗法；20例包块较小（包块直径<3 cm）且未发生破裂或内出血较少而又有生育要求异位妊娠患者，行腹腔镜开窗术；对16例已破裂及宫外孕范围较大者行开腹手术治疗；2例宫外孕包块大于3 cm者、4例治疗过程中宫外孕包块增大者，其孕囊内探及卵黄囊及胎儿原始心管搏动，经保守治疗失败改开腹手术治疗，视为保守治疗的禁忌症；1例疤痕妊娠患者、1例宫颈妊娠患者，引起子宫大出血难以控制时，采用子宫动脉栓塞术效果较好。结论经阴道超声检查对宫外孕的早期诊断，为临床对宫外孕患者选择何种治疗方案提供可靠的诊断依据，为保守治疗创造了条件，并对保守治疗的监测起着重要作用。
作者：刘欣娉；时伟；高山；武林松；谢芳；李盼 刊期： 2014年第20期
随着我国特色社会主义社会建设的不断发展，人们的生活水平有了质的飞越，同时人们对自身健康问题越来越重视。特别是近年来公共卫生事件不断，如非典、艾滋病、禽流感、HIV等，公共卫生问题逐渐深入到国家政治、经济、社会建设发展中。预防医学作为从医学科学体系中分化出来的一部分，主要是研究病害的预防和控制，与健康相关的生产环境及生活条件的改善的科学。公共卫生与预防医学虽然出发点不同，但两者目的相同-为人们健康服务。本文就此重点探讨公共卫生与中小学预防医学的关系。
作者：高健 刊期： 2014年第20期
目的：探讨循证护理在溃疡性结肠炎中应用的意义。方法选取2011年1月-2012年12月的76例UC患者作为观察组实施循证护理，同时加强护理人员的培训和学习，2009年1月-2010年12月68例UC患者作为对照组实施常规护理。将两组患者对治疗效果、满意度、依存性进行统计比较。结果循证护理干预后观察组显效60(78.95%)、有效60(78.95%)、无效2(2.63%)，总有效率为74(97.37%)，且满意度和依存性分别为72（94.73%）、65（85.52%）；对照组显效48(70.59%)、有效16(23.53%)、无效（4(5.88%)，总有效率为64(94.12%)，且满意度和依存性分别为50（73.52%）、43（63.23%），两组相比，观察组不仅疗效提高，而且患者的满意度和依存性均优于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。结论经循证护理干预后，观察组的临床效果、满意度和依存性均明显优于对照组，由此表明，运用循证护理的方法，不仅提高疗效、促进康复，而且增加患者的满意度和依存性，延长了缓解期、改善患者的生活质量。
作者：张建萍；王菊英 刊期： 2014年第20期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
